接受激素替代疗法的绝经后亚洲妇女的干眼症(英文)

目的:比较接受和不接受激素替代疗法的绝经后妇女干眼症的发生情况。方法:采用横断面研究方法比较对照组和接受激素替代疗法的绝经后妇女干眼症的发生。对所有的受试者行泪液分泌实验,泪膜破裂时间和玫瑰红孟加拉染色检查。结果:总共54例妇女被纳入研究,其中接受激素替代疗法(第2组)30例(55.6%),对照组24例(44.4%)没有进行任何激素治疗(第1组)。在第2组中,11例服用雌激素(2A组),其余19例同时服用雌激素和孕酮(2B组)。在第1组组中有29.2%发生了干眼症,第2组为70.0%(P=0.003),进一步分析发现2B组(84.2%)较2A组(45.5%)更多发生了干眼症(P=0.042)。结论:本研究发现在绝经后服用激素的妇女中干眼症比较常见,它否定了先前激素替代疗法具有防止干眼症发生的假设。

玻璃体腔内注射抗VEGF对糖尿病性黄斑水肿患者脉络膜厚度的影响

目的:使用光学相干断层扫描(OCT)研究累及中心凹的糖尿病性黄斑水肿(DME)患者玻璃体腔内注射雷珠单抗或阿柏西普后中心凹下脉络膜厚度的变化。方法:纳入本院确诊累及中心凹的DME患者17例,其中玻璃体腔内注射雷珠单抗0.5mg/0.05mL患者9例,玻璃体腔内注射阿柏西普2mg/0.05mL患者8例,所有患者均接受每月1次,共3次治疗。使用增强深度成像-光学相干层析成像(EDI-OCT)观察两组患者治疗前和治疗后1mo中心凹下脉络膜厚度、视力和视网膜中央厚度的变化情况。结果:两组患者通过3次玻璃体腔注射抗VEGF后,中心凹下脉络膜厚度和视网膜中央厚度明显较治疗前变薄,视力较治疗前明显改善(均P<0.05),而两组间中心凹下脉络膜厚度、视网膜中央厚度和视力比较均无差异(均P>0.05)。治疗前中心凹下脉络膜厚度与视力改善之间无明显相关性(r_(s)=-0.269,P=0.296)。治疗后脉络膜厚度变化与视力改善、视网膜中央厚度变化以及患者年龄之间均无明显相关性(均P>0.05)。结论:玻璃体腔内注射雷珠单抗和阿柏西普均可以使累及中心凹的DME患者中央凹下脉络膜和视网膜中央厚度变薄并显著改善视力。

患单侧特发性全层黄斑裂孔的马来西亚患者脉络膜厚度研究(英文)

目的:比较患单侧特发性全层黄斑裂孔(FTMH)眼、对侧眼以及正常对照组黄斑脉络膜厚度。方法:横断面研究。选取30例单侧特发性全层黄斑裂孔马来西亚患者,以及年龄、性别、种族相匹配的正常对照组。用激光干涉法测量研究对象眼轴长度。利用谱域光学相干层析成像技术获取增强深度成像光学相干断层成像。在黄斑中心凹处,距中心凹1 mm和2 mm鼻侧、颞侧、上方、下方测量脉络膜厚度。采用独立统计分析法、配对样本ttests、chi-square tests和Pearson相关性检验进行数据分析。结果:全层黄斑裂孔组平均中心凹脉络膜厚度为201.0±44.0μm,对侧眼平均为225.3±51.4μm,对照组为262.3±70.3μm。相较于对照组,全层黄斑裂孔各部位脉络膜较薄(P<0.05)。对侧眼组除了鼻侧1 mm和2 mm处,其余地方脉络膜厚度较对照组薄(P<0.05)。全层黄斑裂孔组脉络膜厚度低于对侧眼组,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。脉络膜厚度通常在中心凹处最高,在鼻侧最低。黄斑中心凹脉络膜厚度与年龄(r=-0.278,P=0.032)和眼轴长度(r=-0.328,P=0.011)呈负相关。结论:单侧全层黄斑裂孔患眼与对侧眼和健康对照组相比,脉络膜厚度较低。

超声乳化术对小梁切除术患者眼压及滤过泡功能的影响

目的:观察使用丝裂霉素C小梁切除术成功/合格史的患者超声乳化术后眼压(IOP)控制及滤过泡功能。方法:回顾性队列研究。收集2013-01-01/2015-12-31期间接受小梁切除术并随后进行白内障手术患者的数据。所有患者都曾成功/合格地进行过小梁切除术。他们通过透明角膜切口进行了简单的超声乳化手术。用Goldmann眼压计进行术后眼压随访,复查滤过泡情况。观察术后IOP控制、视力改善、抗青光眼药物的数量以及从小梁切除术到超声乳化术的时间,并与对照组进行比较。结果:共13例15眼患者满足了研究标准,并且在小梁切除术后进行了简单的超声乳化术。其中2眼为继发性青光眼,13眼为原发性青光眼。所有的超声乳化术均在小梁切除术后至少6mo进行(平均14.7±4.3mo)。白内障术前仅1眼(6.7%)需要抗青光眼药物治疗,超声乳化术1a后,增加到4眼(26.7%),超声乳化术2a后,进一步增加到8眼(53.3%)。术后2a所需抗青光眼药水的数量在2~4种之间。在15眼中,白内障术前(平均13.4±2.9 mmHg)与超声乳化术后1a(平均14.1±3.2 mmHg,P=0.357)和2a(平均15.1±3.3 mmHg,P=0.212)的IOP控制无显著性差异。然而,术前平均LogMAR视力为1.52±1.00,术后平均视力为0.53±0.54,超声乳化术后的视力改善是显著的(P=0.000)。结论:结果显示,在不影响眼压控制的情况下,小梁切除术后白内障患者的视力明显改善。然而,手术后,特别是白内障手术后2a,抗青光眼眼药水的使用数量增加,证明了术后滤过泡功能的降低。白内障超声乳化手术后,患者应该被告知重新开始服用抗青光眼药物的可能性。白内障和青光眼手术的时机和顺序应优化,以获得最佳的手术效果。

足球比赛后突然视力丧失1例(英文)

患者,男,27岁,足球比赛后左眼突然视力丧失,由于初步治疗没有好转,患者于首次就诊3wk后再次就诊。检查发现左眼黄斑区大块白色病变以及积液。由于无法排除感染的可能性,这对于诊断提出了难题。玻璃体切除及活检显示为由于Valsalva视网膜病变导致的黄斑部视网膜前出血而形成的旧的组织血液。