LASIK,SMILE和PRK的优势及适应证（英文）

屈光性角膜切削术(PRK),激光原位角膜磨镶术(LASIK)和小切口微透镜取出术(SMILE)是目前临床上屈光性手术中有效和安全的方法。这三种激光视力矫正方法虽然技术不同,但成功率大致相同。至于哪种方法是最合适的取决于多种因素,包括:屈光度、个人习惯和职业因素(如运动和生活方式)。目前,LASIK屈光手术应用最广,但SMILE也在手术医生间快速推广。后者提高了术后早期的舒适感,还有视力的快速恢复,减少了伤口的愈合反应。此外,与LASIK相比,SMILE术后干眼的发生率较低,因为小切口使前基质损伤小,这意味着前部角膜神经受到影响小。与LASIK和PRK相比,SMILE同样可以降低高阶像差(HOA)的形成。术后角膜滞后量(CH)和角膜阻力因子(CRF)与SMILE、LASIK、PRK方法无明显差异。但是,PRK仍然是中度到轻度手术量的最佳选择,特别是涉及薄角膜、频繁角膜侵蚀的病例。

稳定型圆锥角膜患者植入新型Phakic角膜接触镜的视觉效果分析

目的:评估可植入式Phakic角膜接触镜治疗稳定型圆锥角膜患者的疗效、安全性、稳定性和可预测性。方法:共14例患者采用植入式Phakic角膜接触镜(IPCL)矫正屈光不正,测量了未矫正视力、最佳矫正视力、离焦曲线、对比敏感度、屈光度及可能的副作用。评估结果超过6mo。结果:平均等效球镜度(SE)和散光在术后6mo末次检查时由术前-6.94±2.79 DS和-4.24±1.42 DC分别变为术后-0.23±0.43 DS和-1.05±0.49 DC。术前平均Snellen视力为0.18±0.10。6mo内未矫正视力和最佳矫正视力平均值分别为0.13±0.10和0.05±0.15。平均安全指数为1.11。所有眼视力均无降低,其中22眼视力提高超过1行。20眼(71.4%)屈光度在0.50 D以内,27眼(96.42%)在±1.00 D以内。术后1wk至6mo,屈光度变化为-0.23±0.43(范围:-1.00至+0.75)。6mo内角膜内皮细胞(ECL)丢失率小于5%。术后6mo眼压(IOP)为11.32±2.28 mmHg。结论:Toric植入式Phakic角膜接触镜在矫正与稳定圆锥角膜相关的近视和近视散光方面具有有效性、安全性和可预测性。