目的评估拉伸指数模型(SEM)与分数阶微积分(FROC)扩散模型在术前预测肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)中的潜在价值。方法前瞻性搜集术前2周内行3.0 T MRI多个b值(0~3000 s/mm^(2))的扩散加权成像(DWI)扫描,术后病理证实为HCC的患者76例,...目的评估拉伸指数模型(SEM)与分数阶微积分(FROC)扩散模型在术前预测肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)中的潜在价值。方法前瞻性搜集术前2周内行3.0 T MRI多个b值(0~3000 s/mm^(2))的扩散加权成像(DWI)扫描,术后病理证实为HCC的患者76例,分别采用单指数模型、SEM和FROC进行数据拟合,获得对应参数:表观扩散系数(ADC);分布扩散系数(DDC)和扩散异质性系数(α);扩散系数(D)、空间分数阶参数(β)和空间参数(μ)。采用组内相关系数(ICC)以评估两位放射科医师量化参数的一致性。采用独立样本t检验比较MVI阳性组和MVI阴性组之间各个扩散参数的差异。P<0.05表示差异具有统计意义。通过受试者工作特性(ROC)曲线评价两组之间有显著差异的参数的诊断效能。结果76例HCC患者中,包括MVI阳性40例及MVI阴性36例。HCC MVI阳性组的DDC值与D值均显著低于MVI阴性组,差异有统计学意义(P均<0.001);HCC MVI阳性组的α值均显著高于MVI阴性组,差异有统计学意义(P<0.005);DDC、D及α值的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.876、0.824和0.722,最佳诊断界值分别为1.477μm^(2)/ms、0.958μm^(2)/ms、0.550。ADC、β和μ在两组的差异无统计学意义。结论SEM与FROC的影像学定量参数,对术前无创性评估HCC患者是否存在MVI具有潜在价值。展开更多
