腹部CT中改善胃肠道显影的辅助药物措施

腹部CT肠管显影主要用于更好识别和判断腹腔占位病变。在此,只有个别病例是肠壁的病变。在瘦弱病人的后腹膜区,由于缺少组织间脂肪层和没有口服胃肠道造影剂,CT难以提供准确诊断依据。造影的目的是在一定时限内(CT扫描期间)全部显示出胃肠道的结构。这就要使肠袢很好地舒张,而且要肠管连贯地显影。文献曾报道过偶尔因肠袢未能足够显影而被认为假肿瘤,因而使排除肿瘤的诊断颇为困难(图1)。以下将讨论造影对比的三个要点:

罕见的十二指肠乳头周围腺肌瘤并肠炎一例

十二指肠肿瘤罕见,发病率仅0.03%。鉴别良性和恶性十二指肠肿瘤对手术治疗意义重大,前者局部切除即可,后者大多须采取大范围的Whipple术式。影像学方法,如十二指肠低张造影术、内窥镜逆行胰胆管造影术(EPCP)和CT,与内窥镜检查一样,在十二指肠肿瘤的诊断和鉴别诊断中起重要作用。本文报告1例十二指肠乳头周围腺肌瘤合并十二指肠炎的影像学表现。本病文献至今仅报道2例。病例报告患者男,56岁,反复发作上腹部隐痛,轻度黄疸。十二指肠镜检发现乳头周围有一2cm大息肉样肿物,虽经再次镜检及取材活检,肿物性质仍未明确。