IGRT治疗床模型对食管癌调强计划ArcCHECK剂量验证的影响

目的研究瓦里安IGRT治疗床模型对食管癌固定野调强计划Arc CHECK剂量验证结果的影响。方法选取14例食管癌患者的固定野调强计划进行研究。每例计划均采用5个不同机架角度的照射野。对每例治疗计划分别制作两个Arc CHECK剂量验证计划,一个模体图像中没有治疗床模型(验证计划A),另一个模体图像中添加了瓦里安IGRT治疗床模型(验证计划B)。使用瓦里安Clinac i X加速器执行验证计划A,得到Arc CHECK的测量剂量分布。将两组验证计划的计算剂量分布分别与测量剂量分布进行Gamma分析比较,分析参数为3 mm/3%和2 mm/2%。比较两组验证计划的Gamma通过率值。结果分析参数3 mm/3%时,验证计划A组和B组的Gamma通过率分别为99.57%±0.19%和99.22%±0.44%,两组数据有统计学差异(P<0.05);分析参数2 mm/2%时,验证计划A组和B组的Gamma通过率分别为97.26%±1.27%和96.31%±1.37%,两组数据有统计学差异(P<0.05)。结论瓦里安IGRT治疗床模型对食管癌固定野调强计划的Arc CHECK剂量验证结果会产生影响。为了获得精确的剂量验证结果,在制作食管癌固定野调强计划的Arc CHECK剂量验证计划时,应考虑加入治疗床模型。

二维半导体探测器阵列在多叶准直器日常质量保证中的应用

目的建立利用半导体探测器阵列检测多叶准直器（MLC）叶片定位误差的方法，用于MLC的日常质量保证。方法在MapCheck半导体探测器阵列上，相邻行探测器是错开半个探测器间距分布的。针对这种分布特点，设计了台阶式叶片位置模式，代替胶片测量常用的篱笆式（picketfence）叶片位置模式，作为叶片位置参考模式。在参考模式的基础上，人为引入不同大小的叶片位置误差，得到一组新的叶片位置模式——叶片位置校准模式。依次照射参考模式和校准模式，得到每一个探测器测量剂量与叶片位置误差的关系曲线。该曲线作为测量叶片位置误差的校准曲线。在进行MLC日常质量保证时，只需定期照射叶片位置参考模式，就可得到定量的叶片位置误差。结果新方法在一个配置40对MLC的加速器上进行了测试（ElektaPrecise）。篱笆式叶片位置模式一次检测160个叶片位置，而台阶式叶片位置模式一次检测240个位置，检测效率提高50％；对于同样的1mm叶片误差，前后两种模式的剂量变化分别是17％和25％，因此测量灵敏度提高8％。结论建立了一种新的定量的MLC日常QA方法。通过重新设计叶片位置模式，新方法提高了实施效率和测量灵敏度。