针刺联合MOTOmed智能运动训练对痉挛型脑瘫患儿的影响

目的:观察针刺联合MOTOmed智能运动训练治疗痉挛型脑瘫患儿的疗效,分析其对患儿下肢运动功能、智力发育水平、免疫功能及脑血流动力学的影响.方法:选择42例痉挛型脑瘫患儿作为研究对象,纳入观察组.选取同期治疗的42例作为对照组.两组患儿均接受MOTOmed智能运动训练,观察组加用针刺治疗,对照组加用常规康复治疗.连续治疗2个疗程后观察两组患儿中国儿童发展研究中心(CDCC)量表的心理运动发育指数(PDI)与智力发育指数(MDI)、粗大运动功能测定(GMFM)量表、改良Ashworth量表(MAS)评分及CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)的变化,观测患儿大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)及大脑后动脉(PCA)的收缩期流速峰值(PSV)与平均血流速度(MFV)的变化,并评估两组疗效.结果:与同组治疗前比较,治疗后两组患儿GMFM、PDI及MDI评分,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及ACA、MCA、PCA的PSV和MFV均显著升高(均P<0.05),CD8^(+)水平均无显著变化(均P>0.05).治疗后,观察组下肢痉挛的总有效率90.5%,明显高于对照组的71.4%(P<0.05);观察组患儿GMFM、PDI及MDI评分,CD3^(+)、CD4^(+)水平及ACA、MCA、PCA的PSV和MFV均显著高于对照组(均P<0.05),CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)的组间差异均无统计学意义(均P>0.05).结论:针刺加MOTOmed智能运动训练治疗痉挛型脑瘫患儿临床疗效优于常规康复加MOTOmed智能运动训练;前者在改善患儿的下肢运动功能,提升患儿的智力发育水平方面亦优于后者;其作用机制可能与改善患儿脑血流动力学有关.