不同栓塞程度对颅内动脉瘤介入治疗后囊内血流动力学影响的数值模拟研究

目的研究弹簧圈栓塞不同栓塞程度下颅内动脉瘤内血流动力学变化,为临床血管内治疗策略的制定提供理论依据。方法基于脑动脉瘤血管造影的三维血管成像,在不同栓塞状态下,重建动脉瘤的三维模型,采用Ansys CFX软件包分析血流速度、壁面切应力(WSS)、压力分布和流场情况。结果与治疗前相比,动脉瘤顶端部分栓塞后瘤体明显缩小,瘤顶低WSS区域减小,瘤体内涡流减少但流速无变化,同时造成瘤顶部平均WSS增大为2.13 Pa;而继续栓塞后,使动脉瘤整体壁面切应力显著下降,残留瘤颈远端流速明显降低;无论栓塞与否,动脉瘤流入道血管壁的壁面压力均无明显变化。结论颅内动脉瘤囊内血流动力学变化受弹簧圈栓塞程度及其在瘤体内分布的影响。

支架植入治疗椎-基底动脉系统非囊状动脉瘤

后循环非囊状动脉瘤只占颅内动脉瘤的一小部分，包括梭形（fusiform）、狭长形（dolichoectatic）、transitional以及巨大蛇形动脉瘤（giant serpentine）等。这些动脉瘤所引起的临床症状与囊状动脉瘤有明显的不同，复杂的临床症候群归纳起来主要由动脉瘤的占位效应、破裂或缺血等机制引起，其中最常见的症状为动脉瘤压迫相邻结构所致。现有的研究均证明椎一基底动脉系统非囊状动脉瘤的自然转归很差。