南印度的结核病患病率和发病率变化趋势

目的:研究南印度结核病患病率和发病率的变化趋势。 方法:在1968-1970年间,对约100,000人进行了结核病调查,并随访了15年,每隔两年半进行一次重复调查。每次重复调查都有新观察对象加入。对5岁及以上个体进行放射学检查,对其中发现胸部有异常阴影者进一步进行痰涂片和培养检查;在研究起点对所有个体、在随访第4、10和15年对1-9岁儿童的选择样本进行了结核菌素皮肤试验检测。结果:培阳肺结核患病率的年递降率为1.4％,降至694/100,000,而涂阳肺结核患病率则维持在457/100,000左右,无明显下降。培阳肺结核发病率的年递降率为4.3％,降至189/100,000,而涂阳肺结核发病率的年递降率为23％,降至113/100,000。发病率的下降只发生在那些在随访起点具有提示可疑肺结核的异常放射学表现者身上。结核年感染率(ARTI)在随访起点为2％,整个随访期间未见下降迹象。 结论:15年间肺结核患病率和ARTI略有下降或无变化。肺结核发病率则有明显下降,但只限于那些在随访起点具有提示可疑肺结核的异常放射学表现者身上。