胃肠镜麻醉前评估病人的连续心脏指数与左心室射血分数相关性

目的:研究无创连续心脏指数(continuous cardiac index,CCI)、冠心病危险因素与左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)的相关性。方法:回顾性分析2022年1月至3月本院特需门诊拟行无痛胃肠镜检查的90例麻醉前评估病人。使用无创实时动脉血压及血流动力学监测系统测定CCI。收集3组冠心病危险因素。根据心脏超声检查测量的LVEF结果将病人分为3组:40%~49%组(n=15)、50%~59%组(n=38)和>60%组(n=37)。结果:与其他2组相比,LVEF 40%~49%组病人的吸烟史(60.0%)、高血压(80.0%)、糖尿病(73.3%)、高脂血症(86.6%)、肥胖症(53.3%)、早发心血管疾病家族史(33.3%),以及冠心病危险因素≥3个(80.0%)的比例均为最高(P<0.05)。LVEF40%~49%组病人的CCI值在3组中最低(P<0.05),CCI值与LVEF值呈显著正相关(r>0.95,P<0.05)。结论:应用无创实时动脉血压及血流动力学监测系统行麻醉评估显示,CCI与LVEF相关,有利于提高麻醉安全性。

脐带间充质干细胞外泌体修复骨质疏松大鼠颅骨缺损的研究

目的:探讨人脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cells,HucMSCs)来源外泌体对骨质疏松大鼠颅骨缺损的修复作用。方法:提取HucMSCs来源外泌体,使用透射电镜及纳米颗粒追踪分析鉴定其形态及大小,使用Western blot鉴定其表面标志物;分离培养大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)并使用流式细胞术鉴定其表面标志物;将外泌体(空白对照、20μg/mL、40μg/mL、60μg/mL、80μg/mL)与BMSCs共培养,检测不同浓度的外泌体对BMSCs增殖及成骨向分化的影响;选取SD大鼠通过卵巢切除术(ovariectomy,OVX)构建骨质疏松模型,在颅骨缺损模型建立的同时注射外泌体悬液,术后8周处死大鼠,取术区组织进行micro-CT扫描并进行骨量分析,HE染色后显微镜下观察骨缺损愈合情况,评价HucMSCs来源外泌体对骨质疏松大鼠颅骨缺损的修复潜能。结果:透射电镜及纳米颗粒追踪分析结果显示,提取的HucMSCs来源外泌体形态及大小符合要求,表面蛋白标志物CD63及CD81表达均呈阳性。大鼠BMSCs表面标志物CD29高表达(99.86%)、CD90高表达(99.50%),CD45低表达(4.12%),符合间充质干细胞特征。将60μg/mL的外泌体与BMSCs共培养5 d后细胞活力为对照组的(127.782±7.184)%(P=0.001),碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)的表达为对照组的(2.715±0.095)倍(P=0.003),Runx家族转录因子2(Runx family transcription factor 2,Runx2)的表达为对照组的(2.175±0.731)倍(P=0.140)。在OVX诱导的骨质疏松SD大鼠颅骨缺损模型的修复中,micro-CT显示外泌体组相对于对照组出现了明显的骨愈合增加,骨量分析结果显示外泌体组骨组织比例为(11.000±1.708)%(P=0.008),骨小梁数目为(0.742±0.112)mm-1(P=0.014),骨小梁厚度为(0.175±0.008)mm(P=0.005),骨小梁间隙为(1.402±0.507)mm(P=0.022)。组织学结果显示新生骨的结构完整、层次清晰,为致密的板层样骨,有均匀的骨基质和骨陷窝。结论:HucMSCs来源的外泌体能够促进BMSCs的增殖活性及成骨向分化,具有修复骨质疏松骨缺损的能力。

纤调蛋白在皮肤伤口愈合中的作用研究进展

成年人的皮肤伤口愈合大都会伴随着疤痕产生,而严重的外伤或者手术都会造成皮肤伤口愈合过程失调,从而导致病理性瘢痕愈合。减少病理性瘢痕愈合,减轻患者心理负担以及经济负担是亟待解决的问题。纤调蛋白(fibromodulin,FMOD)是细胞外基质蛋白中的一种富含亮氨酸的小蛋白聚糖,在皮肤伤口愈合过程中的炎症反应,血管生成以及调节成纤维细胞活动过程中具有重要作用。本文就调节纤维蛋白在皮肤伤口愈合中的作用及机制进行综述。

保留单侧腺体上极甲状腺次全切除术治疗Graves′病的对比分析

【目的】评估改良后保留单侧腺体上极的甲状腺次全切除术术式的可行性。【方法】本研究比较了两种甲状腺次全切除术:改良后保留单侧腺体上极术式(Ⅰ组59例)和传统的保留双侧甲状腺背侧组织术式(Ⅱ组54例)的手术时间、出血量、复发率和术后并发症发生率。【结果】两组患者的初次手术时间基本相同,但Ⅰ组患者的失血量、二次手术时间、喉返神经损伤率和复发率均明显低于Ⅱ组。此外,Ⅰ组无术后血肿,Ⅱ组出现3例(5.56%)术后血肿。Ⅰ组2例(3.39%)和Ⅱ组4例(7.40%)出现短暂的低钙血症。【结论】在失血量、二次手术时间、术后并发症发生率、复发率等方面,甲状腺次全切除术中保留单侧腺体上极的术式比保留双侧甲状腺背侧组织术式效果更好。

RVD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效及安全性研究

目的:评价来那度胺、硼替佐米及地塞米松(RVD)方案治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者的疗效及安全性。方法:回顾性分析2016年1月至2019年12月在我中心接受RVD方案治疗的新诊断MM(newly diagnosed MM,NDMM)及复发/难治MM(relapsed/refractory MM,RRMM)患者共28例,其中NDMM 10例,RRMM 18例,评估RVD方案诱导及挽救治疗后的疗效及安全性。在NDMM中比较RVD方案与硼替佐米、多柔比星或脂质体多柔比星及地塞米松(PAD)方案的疗效。结果:10例NDMM中位治疗周期为3个周期,中位起效时间1.0个月,诱导治疗后总缓解率(overall response rate,ORR)90.0%,完全缓解(complete response,CR)率40.0%,非常好的部分缓解(very good partial response,VGPR)率20.0%,1例高危患者诱导治疗后CR;中位随访时间5.0个月,中位无进展生存(progression free survival,PFS)期及总生存(overall survival,OS)期均未达到。18例RRMM中位治疗周期为6个周期,中位起效时间2.0个月,挽救治疗后ORR为72.2%,CR率22.2%,VGPR率27.8%,4例高危患者的ORR为100.0%,1例硼替佐米及沙利度胺双耐药患者治疗后疾病进展(progressive disease,PD);中位随访时间20.5个月,中位PFS期33.0个月,中位OS期未达到。RVD方案诱导治疗NDMM的ORR与PAD方案比较(90.0%比80.7%)差异无统计学意义。RVD方案治疗相关3级以上不良事件发生率14.3%,主要血液学毒性为中性粒细胞减少、血小板减少,主要非血液学毒性为呼吸道感染、皮疹。1例因不良事件中断治疗,无导致死亡不良事件发生。结论:RVD方案治疗NDMM及RRMM患者具有良好的疗效及安全性。

眼科住院医师规范化培训结业临床实践能力统一考核的探索与实践

目的分析首次广东省眼科住院医师规范化培训(简称住培)结业技能统一考核实践,通过总结问题与经验推进全面客观及同质化的能力评估,促进眼科住培质量的不断提升。方法系统回顾该次眼科住培结业技能统一考核的实施情况,对评价体系、考试设计、考务组织与考核实施等进行详细分析,统计并比较不同考区、不同站点的考生成绩。结果该次统考改变了以往由各基地自行组织结业考核的形式,针对不同身份背景、不同住培基地、不同培训过程的学员,圆满高效地实施了全省统一的考核方案、考试组织以及评分要求。考生成绩符合正态分布,Cronbach系数为0.452,各个站点的难度系数的区间为0.700,0.869,各考站平均成绩最低分为阅片站69.57分,最高分为问诊检查站86.90分。结论该次广东省眼科住培结业技能统考难度与区分度适宜,较好地实现了考试的规范同质以及公平公正,也比较客观反映了各住培基地的培训成果,在考务信息化建设、标准化病人、考生评价等方面有待进一步完善。

无症状糜烂性食管炎与结直肠息肉的关系

目的:探索无症状糜烂性食管炎(asymptomatic erosive esophagitis,AEE)与结直肠息肉的关系。方法:采用病例对照研究,选取无胃食管反流症状且在我院接受胃肠镜联合检查的患者,其中糜烂性食管炎患者为AEE组,无内镜下糜烂性食管炎的患者为对照组。AEE组与对照组按年龄和性别进行1∶3配对。收集2组的人口统计学、胃镜、结肠镜和组织病理学结果进行比较。结果:共纳入1176例患者,其中AEE组有294例,对照组有882例。与对照组相比,AEE组更容易合并结直肠息肉(P<0.001),息肉主要分布在左半结肠(P<0.001),且AEE组更易发生高危腺瘤(P=0.034)。此外,与轻度AEE相比,中重度AEE更容易发生高危腺瘤(P=0.003)和多发息肉(P<0.001),且息肉主要分布在左半结肠(P=0.038)。结论:AEE患者合并结直肠息肉的比例显著升高,且息肉主要分布在左半结肠,中重度AEE更容易合并高危腺瘤。

脂蛋白(a)水平对冠心病患者药物洗脱支架植入术后支架内再狭窄及非靶病变的影响

目的研究血清脂蛋白(a)[Lp(a)]水平与用药物洗脱支架行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄及冠状动脉非靶病变的关系。方法收集2013年1月-2017年1月在中山市人民医院心血管内科确诊为冠心病并首次行PCI、术后1~4年内复查冠脉造影或再次植入支架的患者174例,其中31例发生了支架内再狭窄(再狭窄组),143例未发生支架内再狭窄(无再狭窄组)。比较两组间的血脂及冠脉病变情况;以Lp(a)水平500 mg/L为界将174例患者分为高Lp(a)组(33例)和低Lp(a)组(141例),比较两组间的冠脉病变情况及非靶病变情况,并采用多因素logistic回归分析支架内再狭窄和非靶病变的危险因素。结果在植入药物洗脱支架的患者中,再狭窄组的Lp(a)水平高于无再狭窄组[(437.57±391.60)mg/L vs.(279.46±288.06)mg/L],差异有统计学意义(P=0.040);高Lp(a)组的三支血管病变和左主干+三支血管病变比例均明显高于低Lp(a)组(P=0.022)。Logistic回归分析结果显示,Lp(a)高水平和植入支架数量多是行药物洗脱支架术患者支架内再狭窄的独立危险因素。高Lp(a)组的非靶血管病变例数占比、非靶病变例数占比、支架内再狭窄率、最小管腔直径和支架内晚期管腔丢失均明显高于低Lp(a)组,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示,Lp(a)高水平是非靶病变的独立危险因素(P=0.001)。结论Lp(a)水平升高是支架内再狭窄以及非靶病变的独立危险因素,与冠心病再发及进展显著相关。

社区居家失能老人口腔吞咽现状及其对心理健康的影响研究

目的调查社区居家失能老人口腔吞咽现状,并分析其对心理健康的影响。方法采用方便抽样法,对207名社区居家失能老人进行问卷调查。结果社区居家失能老人口腔健康状况得分(8.45±3.51)分,前3位口腔问题为天然齿缺如、口腔卫生状况不佳、义齿破损或未正确佩戴;吞咽功能得分3(1,9)分,功能正常94名(45.4%),功能异常113名(54.6%);心理健康状况得分(18.26±7.41)分,良好102名(49.3%),异常105名(50.7%);失能老人口腔健康、吞咽功能、心理健康三者间呈正相关(P<0.001);口腔健康状况不佳(OR=1.155,P<0.05)、吞咽功能异常(OR=4.155,P=0.001)是失能老人心理健康的独立危险因素。结论社区居家失能老人口腔吞咽现状不容乐观,应重视社区层面上的失能老人口腔健康及吞咽功能评估,以尽早筛查并识别口腔疾病及吞咽安全风险,维持或促进其心理健康。

下颌牙列缺失固定种植修复的(牙合)学研究

目的探讨下颌牙列缺失固定种植修复的咬合及肌电特点,为无牙颌固定种植修复的治疗提供参考。方法选取60例下颌牙列缺失固定种植修复的患者,其中A组上颌为固定种植修复,B组上颌为天然牙列,C组上颌为可摘局部义齿,每组20例患者。使用T-scan记录4种颌位的咬合特点,采用肌电仪记录静息状态及牙尖交错位最大紧咬时颞肌前束和咬肌的电位变化,探讨咬合与肌电之间的联系。结果咬合分析结果:C组的咬合接触时间、最大咬合力时左右侧咬合力平衡度及咬合力中心左右向偏移度、咬合力中心位移、前伸颌及侧方颌的咬合分离时间均大于A、B两组(P<0.05),3组最大咬合力时咬合力中心前后向偏移度及前牙区咬合力百分比的差异均无统计学意义(P>0.05)。肌电分析结果:C组的静息状态下肌电幅值、牙尖交错位最大紧咬时咀嚼肌不对称指数大于A、B两组(P<0.05),A、B组的牙尖交错位最大紧咬时肌电幅值大于C组(P<0.05)。结论在下颌牙列缺失固定种植修复中,当上颌为可摘局部义齿时,咬合不稳定程度及咬合力中心偏移大于上颌为固定种植修复和天然牙列的患者。咬合与肌电息息相关,上颌可摘局部义齿可造成肌电活动增加,降低咀嚼肌的潜力,双侧肌电的不对称与咬合不平衡有关。

基层全科医生临床技能数据库建设研究

背景文献检索发现目前尚缺乏单独适用于毕业后全科医生的全科技能标准化培训及考核体系的统一标准,国内相关研究主要是针对全科医生综合能力方向,为此建立全科医生临床技能数据库,挖掘全科医生临床核心技能显得尤为重要。目的建立全科医生临床技能数据库,为进一步挖掘全科医生临床核心技能提供基础,同时为基层全科医生临床技能培训提供参考标准。方法通过文献分析及项目研究小组讨论、投票,初步得出全科医生临床技能项目,再通过问卷调查法,拟定全科医生临床技能数据库框架。文献分析以《第八届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛范围》为参考组,整合国内外技能培训要求,与参考组重复≥2次者保留,其余项目进行问卷调查。于2017年4—10月,采用分层整群抽样法在四川省凉山州、阿坝州、甘孜州、成都市、南充市共抽取30个基层医疗卫生机构的临床工作人员作为调查对象,采用自行设计的全科医生临床技能需求调查问卷进行调查,问卷内容包括被调查者的基本情况及全科医生是否应该掌握某项技能,共计发放问卷3 600份,回收有效问卷3 231份,有效回收率为89.75%。结果通过文献分析、小组投票初步得出全科医生临床技能项目共计137项,其中与参考组重复≥2次者54项,其余项目83项。对该83项技能进行全科医生临床技能需求调查后纳入37项、排除32项、待定14项,共计初筛全科医生临床技能105项。结论本研究初步建立了全科医生临床技能数据库,该数据库有较好的覆盖性、科学性、实用性,可作为基层全科医生技能标准化培训的参考。

CFTR通过调控二磷酸腺苷受体P2Y_(12)影响血小板活化

【目的】二磷酸腺苷受体P2Y_(12)介导的血小板活化是血小板活化及血栓形成的核心机制,本研究探讨囊性纤维化跨膜转导调节子(CFTR)对P2Y_(12)介导的血小板活化的影响。【方法】应用8~16周龄CFTR全基因敲除(Cftr^(-/-) )小鼠及野生型(Cftr^(+/+) )小鼠,分别制备胶原蛋白和肾上腺素诱导的肺栓塞小鼠模型。分离Cftr^(-/-) 和Cftr^(+/+) 小鼠外周血的血小板,采用免疫印迹技术检测P2Y_(12)、PI3K以及AKT总蛋白及磷酸化蛋白的表达。采用二磷酸腺苷(ADP)孵育人巨核细胞株Meg-01,检测ADP对CFTR和上述蛋白表达的影响。进一步应用特异性CFTR氯通道抑制剂CFTRinh-172与Meg-01细胞共孵育,检测其对CFTR和上述蛋白表达的影响。【结果】与Cftr^(+/+) 小鼠肺栓塞模型组相比,Cftr^(-/-) 鼠肺栓塞组织切片栓塞显著增加。Cftr^(-/-) 显著增加小鼠外周血血小板P2Y_(12)、磷酸化PI3K和AKT蛋白表达。P2Y_(12)全基因敲除小鼠血小板CFTR蛋白表达无明显改变,上述结果提示CFTR负性调控P2Y_(12)维持正常血小板活化功能。Meg-01细胞实验结果表明ADP浓度依赖性地诱导Meg-01细胞P2Y_(12)蛋白和PI3K以及AKT蛋白磷酸化增高,而CFTR蛋白表达水平逐渐降低。CFTR特异性阻断剂CFTRinh-172显著诱导Meg-01细胞P2Y_(12)蛋白表达增高。【结论】本研究揭示了血小板活化的一个新机制,即CFTR通过调控血小板P2Y_(12)蛋白表达影响血小板活化。

牙周膜龈手术患者术前焦虑及术后生活质量调查分析

目的 :了解牙周膜龈手术患者术前焦虑程度及术后生活质量,为预防膜龈手术患者术前焦虑及提高术后生活质量提供依据。方法:根据纳入及排除标准,随机选取26例牙周膜龈手术患者,包括游离龈移植术(free gingival graft,FGG)13例,上皮下结缔组织移植术(subepithelial connective tissue graft,CGT)13例。对纳入患者进行焦虑评价,包括焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、改良成人牙科焦虑量表(modified dental anxiety scale,MDAS);术后生活质量相关参数评价,包括疼痛评价(VAS视觉疼痛量表)、临床表现评价(肿胀、出血、恶心、口腔异味)、口腔功能评价(咀嚼、说话、睡眠、工作)。采用SPSS 18.0软件包对数据进行统计学分析。结果:患者术前SAS分值为(44.33±11.99)分,其中焦虑患者4例,占15.38%;术前MDSA分值为(9.85±2.41)分,其中牙科焦虑患者4例,占15.38%。术后1、3、5、7、10 d VAS值分别为中度疼痛(4.54±1.32)、轻度疼痛(3.31±1.31)、轻度疼痛(2.00±1.14)、无痛(0.70±0.72)、无痛(0.08±0.27)。其中,FGG术术后1、3、5 d VAS值显著大于CTG术(P<0.05)。膜龈手术后不适最常见的为肿胀、出血、影响咀嚼和讲话,肿胀、影响咀嚼和讲话持续至术后7 d,出血现象持续至术后5 d。其中,FGG术术后不适显著高于CTG术。结论:膜龈手术术前焦虑患者约为15.38%。术后主要临床不适症状为术后1～7 d内中度至轻度疼痛、肿胀、出血、影响咀嚼和讲话。CTG术对患者生活质量的影响显著小于FGG术。

三甲基转移酶SETD2表达下调促进结肠直肠癌细胞的迁移和增殖

目的:研究组蛋白H3K36三甲基转移酶SETD2对结肠直肠癌(CRC)细胞发生和生长的影响。方法:通过短发夹RNA转染降低CRC细胞系HCT116和SW480中SETD2的mRNA和蛋白质表达水平。检测转染后的CRC细胞系中三甲基化H3K36的蛋白质表达水平和肿瘤细胞增殖及迁移能力的变化,通过裸鼠成瘤实验观察KD组和对照组SETD2对于肿瘤生长的影响。结果:在CRC细胞中,随着SETD2的mRNA及蛋白质表达水平下降,检测到三甲基化H3K36蛋白质表达下降,且CRC细胞的增殖和迁移能力显著提升(P<0.05)。在裸鼠成瘤实验中通过免疫组织化学染色法,检测到KD组的小鼠肿瘤组织内三甲基化H3K36的蛋白质表达水平明显低于对照组。KD组裸鼠肿瘤的发生时间明显早于对照组,肿瘤的直径也明显大于对照组(P<0.01)。结论:下调SETD2的mRNA和蛋白质表达导致肿瘤组织三甲基化H3K36蛋白质表达下降,迁移和增殖能力增强,研究提示SETD2在CRC发生中的重要作用。

低IHH合并严重胰岛素抵抗一例并文献复习

目的分析特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(IHH)的临床特点及该症合并严重胰岛素抵抗的原因。方法分析1例非肥胖青少年IHH合并严重胰岛素抵抗患者的临床表现、实验室检查和基因检测结果,并以"特发性低促性腺激素性性腺功能减退/idiopathie hypogonadotropic hypogonadism"和"胰岛素抵抗/insulin resistance"为检索词,在Pub Med、中国生物医学文献服务系统(Sino Med)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台和维普中文科技期刊数据库检索并分析相关文献。结果该患者16岁,因"发现阴茎、睾丸小10余年"入院,有勃起,无遗精,无胡须、腋毛、阴毛。颈背可见黑棘皮样改变,阴茎呈幼稚型。实验室检查显示卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮水平均低,促性腺激素释放激素和人体绒膜促性腺激素兴奋试验均阳性,染色体核型为:男性,XY型。基因检测:未发现染色体非整倍体变异及已知的、致病性明确的100 kb以上的微缺失/微重复变异。葡萄糖钳夹实验提示严重胰岛素抵抗。检索文献,收集到IHH和胰岛素抵抗相关的国内外文献共23篇,提示IHH可引起胰岛素抵抗,但未见IHH合并胰岛素抵抗的个案报道,有关IHH疾病的报道中较少出现胰岛功能和代谢相关指标检测。结论 IHH合并严重胰岛素抵抗较少见,临床症状不典型。胰岛素抵抗与IHH相关,两者可相互作用,IHH患者常合并代谢异常,建议常规评估其胰岛功能、糖代谢情况。

姜黄素与氯己定治疗慢性牙周炎疗效的meta分析

目的通过牙周袋内局部用药,比较天然草本类姜黄素与合成类氯己定治疗慢性牙周炎的疗效。方法采用PubMed、Embase、Cochrane Library等3个电子数据库,对相关文献进行系统检索。仅纳入对比姜黄素与氯己定在菌斑指数(PI)、牙龈指数(GI)、探诊深度(PD)和临床附着水平(CAL)等牙周治疗评价指数方面的随机对照试验(RCT)。RCT参与者限定为慢性牙周炎患者。用药方式为牙周袋内局部应用缓释凝胶或缓释片。纳入研究包括短期应用(<4周)和长期应用(≥4周)。评价结局为局部或全口应用、短期或长期应用姜黄素或氯己定在减少PI、GI、PD和CAL上的区别。结果检索到36篇文献,21篇符合纳入标准,最后有6篇纳入meta分析。meta分析结果表明:随访时间小于1个月时姜黄素减少CAL的疗效明显优于氯己定,但减少PI、GI、PD的疗效与氯己定比较,差异均无统计学意义(P>0.05);随访时间大于或等于1个月时姜黄素减少PI、GI、PD的疗效与氯己定相似,长期疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论姜黄素可作为氯己定的替代药物,用于消除牙龈和牙周组织炎症,但尚需进行更多高质量研究进一步探索2种药物在治疗牙周病方面的疗效。

基台颈部缓冲层对种植体应力分布影响的三维有限元分析

目的应用三维有限元法分析动态载荷下基台缓冲层对种植体应力分布的影响。方法根据CT扫描数据建立种植体在人类下颌骨的三维实体几何模型,在种植体上方分别制作基台无缓冲层和基台有缓冲层的修复体,缓冲部分由高聚合度聚氯乙稀制作。分别对2种修复体施加垂直向载荷200 N、水平向载荷100 N(45°),加载集中于种植体顶部中心。通过三维有限元法分析种植体、中央螺栓、基台的体部和颈部以及下颌骨各部位受到的应力。结果基台有缓冲层时种植体、中央螺栓、基台的体部和颈部以及下颌骨各部位上受到的应力均明显小于基台无缓冲层时。结论基台有缓冲层可显著降低种植体、中央螺栓、基台以及下颌骨各部位受到的应力。

低温常压等离子体处理对二硅酸锂玻璃陶瓷表面性能的影响

目的 :研究低温常压等离子体射流(以下简称等离子体)处理对二硅酸锂玻璃陶瓷(以下简称玻璃陶瓷)表面性能的影响。方法:将玻璃陶瓷试件随机分为7组(n=9),分别为空白对照组、氢氟酸酸蚀组、等离子体处理组(10 s、20 s、30 s、40 s、60 s)。处理后,采用水接触角测量、X射线衍射分析、原子力显微镜、X射线光电子能谱对试件表面性能进行分析。结果:与空白对照组相比,氢氟酸酸蚀与等离子体处理后的试件表面水接触角明显下降,表面氧元素原子量百分比明显增加、氧/碳值升高,但表面晶相结构无明显改变;等离子体处理前后试件表面微观形貌无明显改变。结论:低温常压等离子体射流处理可提高玻璃陶瓷表面的亲水性,增加玻璃陶瓷表面氧元素原子含量,并且不会明显改变玻璃陶瓷表面晶相结构及表面形貌。

两种脱敏剂治疗冷光美白所致牙齿敏感效果比较

目的:比较两种临床常用的牙齿脱敏剂对因冷光美白产生的牙齿敏感的脱敏效果。方法:135例患者随机分为3组:索维克脱敏剂组(A组),奥敏清脱敏剂组(B组),对照组(C组),每组45例。3组患者在进行诊室冷光美白术后,A组用索维克脱敏,B组用奥敏清脱敏,C组不进行脱敏治疗。3组患者均在美白术后即刻(0 d)、1 d、2 d、7 d测量术区牙齿敏感性(VAS评分)。结果:A组43例,B组44例,C组43例完成试验。在0 d和1 d时,A组VAS评分显著低于B组和C组(P<0.05),而B、C两组间差异无统计学意义(P>0.05);各组1 d的VAS评分均低于本组0 d时,但仅有C组的组内差异有统计学意义(P<0.05)。在2 d和7 d时,3组VAS评分均显著低于本组0 d和1 d时(P<0.05);而3组间VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在冷光美白术后2 d内使用牙齿脱敏剂可达到最优效果,索维克牙齿脱敏剂可有效缓解诊室冷光美白术后的牙齿敏感,明显优于奥敏清牙齿脱敏剂。

奥敏清牙齿脱敏剂缓解SRP术后根面敏感疗效观察

目的:比较龈下刮治及根面平整术(SRP)后使用奥敏清牙齿脱敏剂缓解根面敏感的临床效果。方法:选择SRP术后根面敏感的牙周炎患者70例随机分为奥敏清组和对照组,每组35例。奥敏清组在SRP术后1周使用奥敏清牙齿脱敏剂脱敏治疗,后续居家继续使用;对照组使用普通牙膏处理根面。采用视觉模拟评分(VAS)法测量牙齿敏感程度,比较两组患者基线、脱敏前,以及脱敏后即刻、1周、1个月时的VAS值变化。结果:两组脱敏前VAS值均较基线时明显增高,脱敏后即刻、1周、1个月,奥敏清组患者VAS值较脱敏前显著下降,且明显低于同时点对照组(P<0.05)。结论:奥敏清牙齿脱敏剂应用于SRP术后能起到明显缓解根面敏感的效果。