芪苈强心胶囊联合伊伐布雷定治疗射血分数中间值心力衰竭的效果

目的分析芪苈强心胶囊联合伊伐布雷定治疗射血分数中间值心力衰竭(heart failure with midrange ejection fraction,Hfm⁃rEF)的效果以及对患者心功能、血清半乳糖凝集素3(galectin 3,Gal-3)、可溶性基质裂解素2(soluble suppression of tumorigenicity 2,sST2)和外周血Ⅲ型前胶原氨基端肽(procollagenⅢN-terminal peptide,PⅢNP)水平的影响。方法选取接受常规抗心力衰竭治疗的98例HfmrEF患者,将口服芪苈强心胶囊联合伊伐布雷定的50例患者作为联合组、口服伊伐布雷定的48例患者作为伊伐布雷定组,比较2组患者的超声心动图指标、心肾功能指标、相关实验室指标、血浆神经内分泌激素和生活质量的改变。结果治疗后联合组患者的左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)高于伊伐布雷定组,左室收缩末内径(left ven⁃tricular end systolic diameter,LVESD)和左房内径(left atrial diameter,LAD)均小于伊伐布雷定组(P<0.05)。治疗后联合组N末端脑钠肽(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平低于伊伐布雷定组(P<0.05);2组血肌酐(serum creatinine,Scr)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后联合组患者Gal-3、sST2和PⅢNP水平均低于伊伐布雷定组(P<0.05)。治疗后联合组患者醛固酮(aldosterone,ALD)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)和血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)水平均低于伊伐布雷定组(P<0.05)。治疗后联合组患者36条目简明健康状况调查问卷(short form 36 health survey questionnaire,SF-36)各维度评分均高于伊伐布雷定组(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊联合伊伐布雷定可有效增加心脏供血,有助于改善心肾功能,降低Gal-3、sST2和PⅢNP水平,提高患者的生活质量。

淫羊藿苷调控BDNF/TrkB信号通路及突触可塑性对创伤后应激障碍大鼠恐惧记忆的改善作用

目的探讨淫羊藿苷对创伤后应激障碍(PTSD)大鼠恐惧记忆的影响及作用机制。方法选取雄性SD大鼠30只,应用单一连续应激(SPS)构建PTSD大鼠模型。将模型大鼠按随机数字表法分成SPS组、淫羊藿苷组及淫羊藿苷+K252a组,其中K252a为酪氨酸激酶受体B(TrkB)抑制剂,每组10只;另取10只正常大鼠作为对照组。淫羊藿苷组及淫羊藿苷+K252a组大鼠均于SPS造模1 d后灌胃给药淫羊藿苷,剂量为20 mg/kg,1次/d,共2周。对照组、SPS组给予等剂量生理盐水。K252a为造模7 d后侧脑室注射单次给药。2周后,旷场试验、高架十字迷宫实验、条件性恐惧测试检测各组大鼠焦虑、抑郁及恐惧记忆障碍状况;分子对接验证淫羊藿苷与脑源性神经营养因子(BDNF)的结合活性。免疫组化检测大鼠杏仁核BDNF和TrkB的表达;Western blotting检测BDNF和TrkB蛋白的相对表达。免疫荧光检测大鼠杏仁核突触后密度蛋白95(PSD95)和突触素(SYN)的表达。结果淫羊藿苷与BDNF具有较好的结合活性。与对照组相比,SPS组和淫羊藿苷+K252a组大鼠进入中心区域次数和中心区域运动距离百分比明显降低,开臂进入(OE)和开臂时间(OT)明显降低,僵住时间和排便次数明显增加,BDNF、TrkB、PSD95和SYN蛋白表达明显降低(P<0.05);而与SPS组相比,淫羊藿苷组大鼠进入中心区域次数和中心区域运动距离百分比明显增加,OE和OT明显增加,僵住时间和排便次数明显减少,BDNF、TrkB、PSD95和SYN蛋白表达明显增加(P<0.05)。结论淫羊藿苷可以有效缓解SPS诱导的大鼠恐惧记忆障碍,这种保护作用可能与激活BDNF/TrkB信号通路及上调突触相关蛋白SYN和PSD95有关。

鼻咽癌放疗患者复发恐惧水平变化及影响因素的研究

目的探究鼻咽癌放疗患者复发恐惧水平的变化及其影响因素,为制定精准、个体化的护理措施提供依据。方法采用前瞻性研究,选取2022年1月至2023年6月期间在笔者医院住院的鼻咽癌患者资料,采用一般资料调查表、癌症患者恐惧疾病进展简化量表(fear of progression questionnaire-short form,FoP-Q-SF)、中文版疲乏量表(cancer-related fatigue,CFS)、安德森症状评估量表(头颈)(M.D.Anderson symptom inventory-head and neck,MDASI-H&N)分别在放疗前1日、放疗第15次、放疗结束时、放疗结束后3个月对其进行调查,比较4次测量结果的差异并分析其影响因素。结果共105例患者完成调查,在4个测评时间点,鼻咽癌放疗患者癌症复发恐惧得分分别为(34.71±7.18)分、(36.18±8.70)分、(26.95±6.29)分、(25.21±5.90)分。广义估计方程分析结果显示,性别、文化程度、经济收入、疾病分期、疲乏程度、症状困扰是影响鼻咽癌放疗患者复发恐惧水平的因素(P<0.05)。结论鼻咽癌放疗患者普遍存在复发恐惧,且复发恐惧水平呈动态变化,临床医护人员应及时评估患者复发恐惧的变化情况,从不同性别、学历、经济情况、疾病分期等方面综合制定有针对性的干预措施,实施精准、个体化的动态管理,以降低患者复发恐惧水平,提高生活质量水平。

综合肺康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响

目的:探讨综合肺康复训练应用于老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者对其肺功能及生活质量的影响。方法:选择2020年7月至2022年6月上海交通大学医学院苏州九龙医院收治的老年COPD患者118例,按干预方式不同分为对照组和观察组,各59例。对照组实施常规干预,观察组实施综合肺康复训练干预。对比2组干预前后肺功能、6 min步行距离、自我管理能力、依从性及生活质量变化情况。结果:观察组干预6个月后第1秒用力呼气容积占预计值百分比(forced expiratory volume in the first second,FEV_(1))、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积占肺活量比值(FEV_(1)/FVC)、最大呼气中段流速(maximum midexpiratory flow,MMEF)、呼气峰值流速(peak expiratory flow,PEF)水平均高于对照组(均P<0.05);观察组干预6个月后6 min步行距离长于对照组(P<0.05);观察组干预6个月后症状管理、情绪管理、自我效能管理、信息管理、日常生活管理评分均高于对照组(均P<0.05);观察组干预6个月后锻炼依从性高于对照组(P<0.05);观察组干预6个月后运动受限、疾病影响、症状限制、总分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:综合肺康复训练应用于老年COPD患者可增强其肺功能水平,提高步行能力、自我管理能力及依从性,改善生活质量,值得推广。

反重力跑台系统的倒走训练结合常规腰背核心训练治疗非特异性腰痛的效果研究

背景近年来非特异性腰痛发病率越来越高,常规治疗方法的效果持续时间短,症状容易反弹,对患者身心造成极大的影响。目的探讨反重力跑台系统的倒走训练结合常规腰背核心训练治疗非特异性腰痛的效果。方法将2022年7—12月在复旦大学附属中山医院康复医学中心就诊的40例非特异性腰痛患者按随机数字表法分为试验组(20例)和对照组(20例)。对照组接受常规的腰背部核心训练,试验组在对照组基础上利用反重力跑台系统进行倒走训练。分别在治疗前和治疗4周后对两组患者的Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分(VAS)和腰背行为量表(BPS)评分进行评定。结果治疗前两组ODI、VAS和BPS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,两组患者的ODI、VAS和BPS评分均较治疗前下降,且试验组的ODI、VAS和BPS评分低于对照组(P<0.05);两组各评分治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论反重力跑台系统的倒走训练对于改善非特异性腰痛患者疼痛程度、腰背整体状态效果确切,值得临床推广。

脑损伤康复期患者及配偶的共同二元应对与婚姻满意度和生活质量的关系:基于共同命运模型的分析

目的基于共同命运模型,考察康复机构脑损伤后功能障碍患者与配偶的共同二元应对水平,探讨其与夫妻的婚姻满意度和生活质量的关系。方法2022年10月至2023年6月,选取北京博爱医院脑损伤住院患者101例,患者夫妻填写共同二元应对量表、Kansas婚姻满意度量表、世界卫生组织生活质量简表。结果共同二元应对水平与婚姻满意度呈显著正相关(β=0.814,P<0.001)。共同二元应对水平与各自的生活质量呈显著正相关(β=0.271,P=0.038;β=0.481,P<0.001);其中,配偶在身体健康、心理、社会关系和环境方面均与共同二元应对水平呈显著正相关,患者仅在心理和社会关系维度显著相关。结论面对脑损伤应激,患者夫妻的共同二元应对水平可正向预测双方的婚姻满意度和生活质量,且对配偶的预测效应更强。宜将患者夫妻作为整体,纳入临床管理,促进双方心理积极适应,提高康复效果。

运动耐力提升训练对轻度认知障碍患者运动功能及认知功能的影响

目的探究运动耐力提升训练对轻度认知障碍患者运动功能及认知功能的影响。方法选取我院2018年1月至2020年6月收治的84例轻度认知功能障碍患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用常规药物治疗及训练,观察组在对照组的基础上采用运动耐力提升训练。比较两组的干预效果。结果干预后,两组的6 min步行试验(6WMT)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分均优于干预前,且观察组优于对照组(P<0.05)。干预后,两组的生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)各维度评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的满意度高于对照组(P<0.05)。结论运动耐力提升训练可提高轻度认知障碍患者的运动耐力,改善运动功能及认知功能,促进患者生活质量和满意度的提升。

肿瘤相关性高内皮微静脉在肿瘤治疗中角色的研究进展

在恶性肿瘤中发现的表型类似于次级淋巴器官(secondary lymphoid organ,SLO)中高内皮微静脉(high endothelial venules,HEVs)的血管被称为肿瘤相关性高内皮微静脉(tumor-associated high endothelial venules,TA-HEVs),其在肿瘤中的形成与次级淋巴器官中HEVs的形成机制相似。TA-HEVs在促使淋巴细胞浸润肿瘤组织的过程中发挥了重要作用。随着对TAHEVs研究深入,其在放疗、化疗、免疫治疗及抗血管生成治疗等抗肿瘤治疗中发挥积极作用,TA-HEVs的临床价值逐步凸显,本文将对其相应的机制、通路等进行综述。

静脉溶栓治疗急性脑梗死伴脑微出血的临床效果

目的探讨静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)伴脑微出血的临床效果。方法选取2019年7月至2020年7月我院收治的66例ACI伴脑微出血患者为研究对象,根据治疗方案不同将其分为对照组和观察组,各33例。对照组接受抗血小板聚集治疗,观察组接受静脉溶栓治疗。比较两组的临床效果。结果治疗后,观察组的平均血流量、平均血流速度高于对照组,特性阻抗、外周阻力低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的改良Rankin量表(mRS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白β(S100β)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的出血性转化总发生率高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的Barthel指数、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、简明健康状况量表(SF-36)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论静脉溶栓治疗ACI伴脑微出血的效果显著,可有效改善患者的脑血流动力学指标、神经功能,提高日常生活能力、生活质量,改善意识状态,值得临床应用和推广。

护理干预对初产妇剖宫产后不良情绪及母乳喂养依从性的影响

目的观察护理干预对初产妇剖宫产后不良情绪以及母乳喂养依从性的影响.方法选择汉中市中心医院2013年8月至2015年4月收治的行剖宫产手术的初产妇146例,随机分为干预组和对照组,每组73例,对照组采取常规护理措施,干预组在对照组的基础上实施护理干预措施,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对产妇产后不良情绪进行评价,采用母乳喂养自信心量表(BSES)评价产妇母乳喂养自信心,观察比较2组母乳喂养依从性,并在产妇出院后1周及1个月随访母乳喂养率.结果与对照组比较,干预组干预后SDS、SAS评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);干预组干预后母乳喂养自信心明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组母乳喂养依从性为97.26%,明显高于对照组的78.08%,差异有统计学意义(P<0.05);随访1周及1个月,干预组母乳喂养率分别为95.89%、91.78%,均明显高于对照组的83.56%、72.60%,差异有统计学意义(P<0.05).结论对初产妇剖宫产后实施护理干预措施,可以明显的改善产妇的不良情绪,增强产妇的母乳喂养自信心,提高母乳喂养依从性及母乳喂养率,值得进行推广.

鼻腔填塞法和贯穿连续缝合法应用于鼻中隔偏曲矫正手术后的效果分析

目的探讨鼻腔填塞法和贯穿连续缝合法应用于鼻中隔偏曲矫正手术后的效果。方法选取复旦大学附属眼耳鼻喉科医院2017年12月至2019年10月特需病房耳鼻喉科收治行鼻中隔偏曲矫正手术患者共120例,根据抽签法随机分为缝合组(行贯穿连续缝合法)60例和填塞组(行高分子膨胀海绵填塞法)60例。比较两组患者术后48 h的主观症状视觉模拟量表(VAS)评分及术后2周并发症发生率。结果填塞组患者术后48 h的视觉模拟量表评分均值大于缝合组(P<0.05)。术后2周门诊复诊鼻内镜检查两组患者,术后均未出现鼻出血、鼻中隔穿孔、鼻中隔血肿等并发症,但填塞组有2例出现鼻腔粘连,2例出现鼻腔异味,而缝合组1例出现鼻腔粘连,1例出现鼻腔异味。结论相比较于鼻腔填塞法,贯穿连续缝合法能明显减轻鼻中隔偏曲患者术后不适感,减轻患者痛苦,同时不会增加患者手术后并发症。

金水宝胶囊辅助治疗对糖尿病肾病患者血清炎性因子、氧化应激及肾功能的影响

目的:探讨金水宝胶囊辅助治疗糖尿病肾病,对患者血清炎性因子、氧化应激及肾功能的影响。方法:依据随机数据表法124例糖尿病肾病患者分为对照组和观察组,每组62例,两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予缬沙坦胶囊治疗,观察组给予缬沙坦胶囊联合金水宝胶囊治疗。比较治疗前后,两组血压[收缩压(SBP),舒张压(DBP)]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α),超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、氧化应激[超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA)]以及肾功能相关指标[血肌酐(Scr),尿素氮(BUN)]水平。结果:两组治疗前SBP、DBP、TNF-α、hs-CRP、SOD、MDA、Scr及BUN水平比较相近,差异比较无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后SBP、DBP、TNF-α、hs-CRP、MDA、Scr及BUN水平均显著低于治疗前观察组水平,且观察组治疗后TNF-α、hs-CRP、MDA、Scr及BUN显著低于对照组治疗后水平,差异有统计学意义(P<0.05);与组内治疗前相比,两组SOD水平均显著升高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:金水宝胶囊辅助治疗糖尿病肾病,减轻慢性炎症及氧化应激状态,改善肾功能,具有重要临床价值。

加味龟鹿二仙胶汤联合顺铂对小鼠Lewis肺癌组织、骨髓组织TGF-β_1/Smad信号通路的影响

目的:观察加味龟鹿二仙胶汤联合顺铂对小鼠Lewis肺癌组织、骨髓组织TGF-β_1/Smad信号通路的影响。方法:建立气阴两虚型C57BL/6J小鼠Lewis肺癌模型,随机分为正常对照组、模型组、加味龟鹿二仙胶汤组、顺铂组及顺铂+加味龟鹿二仙胶汤低、中、高剂量组,每组20只,干预21 d。观察小鼠瘤质量、抑瘤率及骨髓有核细胞计数,Western Blot检测各组移植瘤组织及骨髓组织中TGF-β_1、Smad4和Smad7的蛋白表达。结果:药物干预后,与模型组比较,联合组肿瘤质量均显著降低,移植瘤组织中TGF-β_1、Smad4表达显著降低,Smad7表达显著升高,骨髓组织中TGF-β_1、Smad4、Smad7表达均显著降低(P<0.01)。加味龟鹿二仙胶汤组骨髓有核细胞计数显著高于模型组(P<0.01)。结论:加味龟鹿二仙胶汤与顺铂联用可显著抑制肿瘤增长,提高抑瘤率,减轻骨髓抑制。其机制可能是通过调节TGF-β_1/Smad信号通路来实现。

基于UPLC-HDMS方法对健脾化湿法干预脾虚湿盛证肝癌患者的血浆代谢组学研究

目的采用代谢组学探究脾虚湿盛证肝癌患者发病机制及健脾化湿法干预的分子生物学效应。方法选取2017年6月~2019年6月新疆医科大学附属中医医院(以下简称"我院")体检中心体检的50名平和质者作为空白组,选取我院收治的50例脾虚湿盛证肝癌患者作为对照组,50例服用四君子汤干预1个月的肝癌患者作为观察组。采用超高效液相色谱-高清质谱联用技术对三组入选者血浆样本进行代谢组学分析。结果在入选对象血液样品中共鉴定出谷胱甘肽、左旋谷氨酸等19个潜在生物标志物。与空白组比较,对照组中有6个表现为上升趋势,13个表现为下降趋势(P <0.05或P <0.01)。经四君子汤干预后,其中17个具有回调作用,调整差异有统计学意义(P <0.05或P <0.01);根据这17个回调生物标志物找到D-谷氨酰胺和谷氨酸代谢、牛磺酸和牛磺酸代谢等6条相关代谢通路。结论脾虚湿盛证肝癌患者体内存在氨基酸代谢、花生四稀酸代谢、脂肪酸代谢、谷胱甘肽代谢等紊乱,四君子汤可能通过调节以上相关代谢通路对脾虚湿盛证肝癌患者具有调节作用。

阿卡波糖对冠心病糖耐量减低患者经皮冠状动脉介入治疗后心肌灌注的影响及其机制

目的观察阿卡波糖治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后完全血运重建患者的血糖、血脂、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和心肌灌注的变化,探讨其改善心肌灌注的可能机制。方法选择2017年1月至2018年3月河北大学附属医院收治的冠心病合并IGT,PCI治疗完全血运重建,术后6个月均复查冠状动脉造影(coronary arterial angiography,CAG)示无支架内血栓、再狭窄、新发病变的患者123例。所有入组患者均严格遵循糖尿病饮食、运动控制、监测血糖并按相关指南坚持抗栓、降脂和降压等治疗。将入组患者按照随机化原则分为试验组:A组为阿卡波糖低剂量(50 mg/次,3次/d)、B组为阿卡波糖高剂量组(100 mg/次,3次/d);对照组(C组为)安慰剂。观察3组患者的血糖、血脂、VEGF、心肌灌注显像变化。结果3组患者基线血糖、血脂、VEGF、心肌灌注显像等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者复查CAG均未见支架内血栓、再狭窄、新发病变。3组患者治疗前、后血脂比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,阿卡波糖低剂量、高剂量治疗组患者血糖、VEGF较对照组患者的降低,心肌灌注显像改善,差异具有统计学意义(P<0.05),且高剂量组较低剂量组疗效更显著(P<0.05)。结论阿卡波糖可降低冠心病合并IGT患者行PCI治疗后的血糖、血浆VEGF因子浓度,抑制血管内皮过度增生和改善心肌微循环,改善心肌灌注,从而降低主要不良心血管事件的发生。

高同型半胱氨酸血症与35岁以下青年患者冠心病严重程度的关系

目的:探讨高同型半胱氨酸血症(HHCY)对≤35岁青年冠心病患者冠状动脉病变严重程度的影响。方法:入选因疑似冠心病来北京安贞医院行冠状动脉造影检查,并被确诊为冠心病的青年患者(18-35岁)978例。将患者分为HHCY组和非HHCY组。用Gensini评分评估冠心病的严重程度。采用线性回归分析明确HHCY与冠状动脉病变严重程度的关系。结果:在入选患者中546例(55.8%)伴有高同型半胱氨酸血症。与非HHCY组(432例)相比,HHCY组急性心肌梗死的比例更高(55.7%vs.46.1%,P=0.003),LVEF更低[60(53,65)%vs.61.5(56,66)%,P=0.009],冠状动脉多支血管病变的比例(53.1%vs.46.5%,P=0.046)和Gensini评分[40(20,72)vs.32(16,48)分,P<0.001]也明显升高。多因素线性回归分析显示HHCY是冠状动脉病变严重程度的危险因素(OR=9.536,95%CI:5.111-13.961,P<0.001)。结论:高同型半胱氨酸血症与35岁以下青年冠心病患者冠状动脉病变严重程度明显相关。

膀胱全切回肠原位新膀胱术后新膀胱功能训练指导

目的探讨新膀胱功能训练在腹腔镜膀胱全切除+原位回肠新膀胱术后自主排尿临床应用。方法本院2012年1月~2017年5月实施34例腹腔镜膀胱全切回肠原位新膀胱术。随机分为研究组20例和对照组14例。研究组围手术期进行系统新膀胱功能训练。对照组未行新膀胱训练。结果研究组18例患者拔管后日间能在腹压协助下接近正常排尿,通过锻炼1周后患者能夜间自主控尿,2例患者拔除导尿管后出现急迫性尿失禁,经给予全方位的健康宣教,督促加强提肛肌锻练及增加腹压排尿等方法,25~45 d后控尿满意;20例患者均随访1~60个月,生活质量良好。对照组13例夜尿增多和尿失禁,严重影响患者生活质量。结论原位回肠新膀胱术后进行系统新膀胱功能训练,可使患者尽快经尿道正常排尿,有利于提高生活质量。

卵巢癌患者配偶焦虑抑郁状况影响因素研究及认知行为护理干预

目的研究和探讨卵巢癌患者配偶焦虑抑郁症状影响因素及认知行为护理的临床应用价值。方法选择我院2016年3月—2017年2月调查的卵巢癌患者配偶300例,所有患者配偶均伴有严重焦虑和抑郁症状,分析不良心理症状的影响因素和心理干预的施行效果。结果年龄、病情、教育水平和治疗费用是影响卵巢癌患者配偶焦虑抑郁症状的影响因素,早期心理护理干预能够帮助纠正患者配偶不良的心理状况,以积极的心态陪同患者进行治疗过程。结论心理干预能够有效地改善卵巢癌患者配偶焦虑和抑郁等不良情绪,促进患者的身心健康。

认知访谈在全身麻醉患者满意度问卷汉化中的应用

目的应用认知访谈了解汉化后全身麻醉患者满意度问卷在目标人群中的理解情况,从而促进中英版问卷语言表达的一致性。方法 2017年6-8月,采用目的抽样法选取在上海市某三级甲等综合性医院住院行全身麻醉手术的15例患者作为访谈对象,对其进行2轮认知访谈,了解受访者对各条目的理解情况,并根据访谈结果对问卷条目进行修订。结果第1轮访谈结果显示,5个条目因"语法结构不完善、书面化语言"进行修订;第2轮访谈结果显示,受访者对汉化及修订后条目的语言理解与原问卷表达均一致。结论认知访谈有助于全面掌握全身麻醉患者满意度问卷汉化版问卷在目标人群中的理解情况,并有效指导课题小组对目标人群存在疑惑的条目进行修订,从而减少受访者对原问卷条目表达的理解差异,使汉化后问卷语言通俗易懂,表达方式本土化,促进中英版本表达的一致性。

结直肠癌造口患者感知控制与自我护理效能分析

目的了解结直肠癌造口患者排便控制及自我护理效能现状。方法 2014年1月至2016年6月,便利抽样法选择新疆医科大学附属第四医院直肠癌造口术后患者120例。采用自制量表调查患者排便规律及排便感知情况,采用造口自我效能量表调查患者自我护理效能,并对结果进行统计分析。结果本组患者中,101例(84.2%)排便时间不固定,排便次数1~3次/d者40例(33.3%),排便前有便意者55例(45.8%);上述3项指标均随造口术后时间的延长而升高(均P<0.05)。造口自我效能量表患者平均得分(84.2±16.4)分,自我护理效能以中等水平最为常见,累计98例,占85.2%。造口时间、文化程度、年龄及排便感知是患者自我护理效能的独立影响因素(均P<0.05)。结论结直肠癌造口患者排便感知情况相对较差,自我效能相对较低,需促进其社区康复,以提高其生活质量。