系统性皮质类固醇用于坐骨神经痛

尽管系统性皮质类固醇常被用于治疗由腰椎间盘突出症(LDH)引起的坐骨神经痛,但研究对该治疗的疗效产生了不一致的结果。这项文献综述和荟萃分析调查了这种治疗对坐骨神经痛的疗效。对包括成年患者在内的研究进行了文献回顾,这些患者被诊断为坐骨神经痛,表现为从大腿或腿部放射的疼痛,并通过临床检查或影像学确认是由LDH引起。

衰弱和神经心理缺陷

衰弱是指多个器官系统的生理能力随年龄增长而下降。本研究调查了衰弱与神经心理测试表现之间的关系。参与者来自三个大型独立的老年痴呆和认知衰退队列研究。所有参与者年龄在 55 岁及以上,研究提供了足够的人口统计学和健康数据以计算衰弱指数。在基线时,使用简明精神状态检查(MMSE)评估整体认知功能。在纳入的每项研究中,认知状态通过临床评估确定。个体神经心理学测试涵盖了几个领域。利用衰弱指数对各数据集的年龄相关性健康缺陷程度累积进行操作。

局部中成药治疗慢性肌肉骨骼疼痛

在过去的二十年里,慢性肌肉骨骼疼痛(CMP)已成为全球致残的主要原因。中药贴剂(CPM)是由中草药制成,并根据《五十二病方》(公元前202年至公元9年)中的处方进行加工。对于缓解疼痛的有效性证据并不一致。这篇文献综述旨在更好地了解CMP治疗慢性肌肉骨骼疼痛的效果。对脊柱、关节或肌肉/肌腱疼痛患者的研究进行了文献综述。如果实验组接受CPM治疗,而对照组仅接受非中药干预,如非甾体抗炎药、扶他林或红外物理疗法,则纳入研究。

化疗诱导的周围神经病变

据估计,在接受神经毒性化疗药物的患者中,有 60%会发生化疗诱导的周围神经病变(CIPN)。由于经皮神经电刺激(TENS)已被证明可以降低中枢兴奋性并激活下行性抑制,本研究评估了TENS治疗CIPN的疗效。研究对象是144名成年癌症患者,他们在接受四类化疗药物之一的治疗后报告出现了化疗诱发的周围神经病变(CIPN)。研究分为治疗组和对照组,每天连续使用设备5小时,在连续模式下进行治疗,为期六周。

长期脑卒中后的心理结果

以前关于长期脑卒中的情绪后果的研究主要集中在抑郁方面。本研究旨在更全面地了解脑卒中后长期心理结果的患病率和性质。牛津慢性病研究招募了2012年~2020年从英国约翰·拉德克里夫医院急性脑卒中病房连续招募的受试者。卒中后两年或更长时间的患者接受了一系列可能存在认知障碍的神经心理学测试。照顾者也接受了一系列测量工具的评估,包括照顾者压力指数、照顾者抑郁症筛查(Informant-GDS)以及老年认知功能减退知情者问卷(IQ-CODE)。

高强度功能性训练对心代谢健康的影响

代谢综合征(MetS)是一种疾病,由5个相互关联的心脏代谢风险因素组成,已被证明会增加动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的患病风险。本研究评估了高强度功能性训练(HIFT)在减轻全面MetS负担方面的疗效。研究对象为60名不常运动的成年人,年龄介于35至65岁之间,且至少有3个心血管疾病风险因素。

手指屈肌的血流限制训练与高强度抗阻训练

先前的研究表明,经过五到十周的训练,手指屈肌的力量和耐力显著提高。然而,高强度训练(HIT)可能会增加上肢受伤的风险。本研究比较了低强度训练(LIT)联合血流限制(BFR)训练作为HIT替代方案的效果。受试者为13名低中级攀岩者,年龄中位数为32.6岁。

蒙特利尔认知评估测试在不同老年人群中的应用

蒙特利尔认知评估(MoCA)是一种常见的神经认知筛查工具。然而,MoCA的一个常见缺点是,分数可能会受到教育和文化因素的显著影响。这项研究评估了MoCA对于纽约布朗克斯区一个多样化的、基于社区的老年人样本的适用性。这项前瞻性研究纳入了65岁或以上的社区居民,他们因认知问题到初级保健诊所就诊。受试者用英语或西班牙语进行MoCA评估,同时进行神经心理测试。认知障碍被定义为比公布的标准数据低1.5个标准差以上。

运动变量与疼痛减轻

腰痛(LBP)是一个主要的医疗保健问题,影响着全球7.1%的成年人。虽然运动被推荐用于管理慢性LBP,但一个理想的运动处方的参数仍不清楚。本研究探讨了慢性LBP患者的运动训练参数与疼痛强度之间的关系。这项研究是对一项试验的二次分析,该试验比较了一般力量和条件训练对运动控制练习和手动治疗的影响。这项分析的重点是20名受试者,他们被随机分配到一般力量和条件训练项目中。

患有神经病理痴呆的老年人的健康生活方式

随着个体年龄的增长,与痴呆症相关的大脑病变会在痴呆症发作前几年逐渐积累。拉什记忆和衰老记忆项目(MAP)于1997年启动,每年对风险因素进行评估,并进行详细的临床评估,包括血液采样。这项研究包括对MAP参与者的尸检评估。这项研究是在MAP的参与者中进行的,MAP是一项正在进行的关于衰老和痴呆症的纵向临床病理研究,包括居住在芝加哥地区的退休社区、老年公寓和个人住宅中的老年人。MAP于1997年启动。

智能手机成瘾和肌筋膜触发点

研究表明,过度使用智能手机会导致成瘾,这种成瘾已成为一个主要的全球问题,影响各个年龄段的人。这种成瘾与学习成绩下降、肌肉骨骼疼痛、睡眠不足和压力有关。这项研究着眼于智能手机成瘾对肌筋膜触发点的影响,重点关注肩部和颈部,因为它们是iPhone使用过程中承受特别压力的区域。研究对象是136名大学生,年龄在18岁到25岁之间,近期没有颈部外伤。参与者被问及他们每天使用智能手机的时间有多少。

铁死亡在人类骨关节炎中发挥的作用

骨关节炎(OA)影响着全球2.5亿人。OA的主要特点是基质崩解和软骨细胞减少。本研究旨在使用铁死亡阻滞剂Fer-1更好地了解软骨细胞铁死亡在人类OA进展中的作用。受试者为5名年龄在60~65岁之间的膝骨关节炎患者,计划进行全膝关节置换术(TKA)。在手术中,软骨细胞被保存并用IL-1β或IL-1β+Fer-1刺激,与没有刺激的对照组进行比较。

运动和辅助氧疗对慢性阻塞性肺疾病的影响

对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,体育锻炼是所有国际指南的循证治疗建议。由于改善外周肌肉结构和功能是肺康复的关键目标,本研究评估了辅助氧疗与运动训练相结合对外周肌肉适应的影响。萨尔茨堡慢性阻塞性肺病运动和氧疗(SCOPE)研究是一项针对非低氧血症性COPD人群的前瞻性、随机、对照、双盲试验。

高强度上肢康复和卒中慢性期

有共识认为,脑卒中患者上肢的自发性恢复大多发生在卒中后3个月内。这项研究评估了高强度康复治疗对卒中慢性期患者的治疗效果。受试者均是初级保健医师转诊来的脑卒中患者。所有受试者均接受每天6h,每周5d,共3周的康复治疗,总治疗时间90h。每天的治疗分为两部分,分别为2h的物理治疗和2h的作业治疗,其中包括由康复助手或机器人进行的重复训练。

老年心力衰竭住院患者的康复

老年急性心力衰竭患者身体功能明显受损。当慢性心力衰竭患者转变为需要住院治疗的急性失代偿性心力衰竭时,其身体功能在住院和卧床期间将进一步恶化,许多患者再也无法恢复其基本身体功能。本研究,即老年急性心力衰竭患者的康复治疗研究(REHAB-HF)评估了早期渐进性康复干预对其身体功能恢复和再入院的影响。研究对象为 349 名年龄在 60 岁及以上,因急性失代偿性心力衰竭入院的患者。符合条件的患者步行距离不足 4 米,但在入院前可自理,并预计会出院回家。所有研究对象随机进行分组,给予早期、过渡性、个体化的渐进式康复计划,训练重点是力量、平衡、灵活性和耐力。康复干预在患者住院期间即开始进行,患者出院后转到门诊机构继续。每次治疗 60 分钟,每周治疗 3 天,持续 12 周。没有治疗计划时可以在家锻炼。身体和认知功能指标采用盲法评估。主要结局指标是康复干预三个月时的短期体能储备(SPPB)。三个月时,实验组 SPPB 改善 8.3,对照组改善 6.9( P < 0.001 )。

脊髓损伤专科康复单元和预后

在全球范围内,脊髓损伤(SCI)的发生率差异加大,荷兰为百万分之10,北美为百万分之83。这项研究评估了SCI 专科康复单元与非专科康复单元对功能改善的影响。本研究回顾了SCI 患者的病历数据,每位患者均收住于4个三级康复机构的其中之一。这4个康复机构中,一个是SCI 专科康复机构(SSRF),其余3个是非SSRF。使用脊髓独立性评估量表(SCIM)得分的变化来评估康复效果。康复效率的计算方法是“康复结局评分的变化除以住院天数”。

基于蹬车运动的全膝关节置换术康复

虽然全膝关节置换术(TKR)后通常行蹬车运动,但此前没有任何试验评估过这种运动在术后急性期的效果。本研究比较了手术后24小时内开始的蹬车运动方案和传统运动方案的疗效。

卒中患者的非沉浸式虚拟现实康复

卒中康复期间的治疗干预通常涉及以任务为导向的方法。虚拟现实(VR)训练可以为这种训练创建适用的练习环境。这项研究评估了非沉浸式VR训练对脑卒中偏瘫患者功能预后的影响。这项随机对照试验纳入了在入选前6个月内发生原发性卒中的36例患者。将受试者随机分为干预组和对照组,干预组使用RAPAEL智能手套接受非沉浸式VR训练。对照组则玩电子游戏作为一种娱乐活动。两组都接受了24次治疗,每次30分钟,每周三天,为期八周。在干预组,将算法应用于游戏类训练中,提出了具有适当难度的最优挑战任务。结果测量包括积木-箱子测试(BBT)、Jebsen手功能测试(JT)、握力评估和Wolf运动功能测试(WMFT)。

轻度认知功能障碍的远程认知康复治疗

鉴于目前的药物治疗效果有限,因此需要新的干预措施来预防或延缓阿尔茨海默病(AD)进展。最近的一项系统综述肯定了远程康复对于改善轻度认知障碍(MCI)患者认知能力的疗效。本研究比较了传统面对面认知治疗和有或无辅助远程康复的虚拟现实康复系统(VRRS)对轻度认知障碍患者的治疗效果。这项多中心研究包括了49名诊断为MCI的患者。在基线、面对面治疗结束以及从基线开始的第4个月和第7个月后进行了全面的临床、功能和神经心理评估。

高生物利用度姜黄素治疗膝骨关节炎的研究

姜黄素在传统东方医学中被用于抗炎治疗。姜黄素通过调节数个分子靶点来调控生物化学和分子通路。本研究评估了口服姜黄治疗膝骨关节炎的患者经过六个月以上治疗的临床疗效和安全性。受试者为年龄≥40岁的膝骨关节炎患者,且Kelgren分级为II、III或IV级。受试者需在6个月内每天口服两次姜黄,相当于每天口服180mg的姜黄素。在基线和6个月进行抽血以评估超敏C反应蛋白(hsCRP)。