先天性白内障摘除联合人工晶状体植入术后散光的改变：一项比较研究

目的：评价患儿人工晶状体眼术后散光的改变。术中用3种不同的手术切口行先天性白内障摘除联合人工晶状体植入。术后1周时记录患儿中至少3D的散光。方法：对本单位1992—2001年间所行非外伤性白内障手术的所有患儿的医疗记录做回顾性总结。白内障摘除联合人工晶状体植入手术采用3种不同的手术切口：角巩膜缘切口、巩膜隧道切口和适用折叠人工晶状体的透明角膜切口。28例患儿(32只术眼)年龄2月～11岁(平均值±标准差。4．7±3．4岁)。术后1周时散光为3D或3D以上。术后3个月和5个月时再分别做屈光检测和记录。用配对t检验对结果变量做比较。主要观测指标：术后1周、3个月和5个月不同时间的屈光不正。结果：1组、2组和3组中术后1周时散光分别为5．8±2．2D、5．1±2．1D和4．0±1．3D(平均值4-标准差)。此后。屈光不正的散光成分白发降低，术后5个月时三组分别达到0．9±1．0D、1．6±1．6D和1．0±0．8D(平均值±标准差)。术后1周和5个月时各组内平均值间的差异有统计学显著性(1组P<0．001、2组P<0．01和3组P<0．001)。结论：用不同手术技术行先天性白内障摘除联合人工晶状体植入的患儿表明：术后散光可自发而明显地降低。

选择性激光小梁成形术作为开角型青光眼的首选治疗：一项前瞻性非随机的初步研究

目的：观察选择性激光小梁成形术作为开角型青光眼首选治疗的安全性和有效性。方法：31例开角型青光眼或高眼压症(连续测量2次眼压≥23mmHg)患者的45只眼以选择性激光小梁成形术作为首选治疗。所有患者治疗前和治疗后定期进行全面的眼科检查，内容包括：视力、裂隙灯、眼底镜、房角镜和视野。术后1h、1d、1周及术后1、3、6、12、15、18个月测量眼压。在随访期间，患者根据需要应用局部抗青光眼药物。结果：眼压水平(均值±标准差)从(25.5±2.5)inlnHg降至(17.9±2.8)mmHg(P<0.001)。降幅为(7.7±3.5)mmHg(30％)。只有2只眼(4％)对选择性激光小梁成形术没有反应。有3只眼(7％)在随访末期需要加用局部药物来控制眼压。40只眼(89％)的眼压下降了5mmHg或更多。视力、视野以及房角检查的情况无变化。并发症包括：术后1d内有30只眼(67％)发生了结膜充血,术后1h有5只眼(11%)眼压升高了5mmHg以上。另有3只眼(7％)眼压升高了2-5mmHg。结论：选择性激光小梁成形术作为高眼压症和开角型青光眼的首选治疗是有效和安全的。