经皮二尖瓣球囊成形术后Q-T间期离散度与心功能相关性分析

经皮穿刺二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）是治疗风湿性二尖瓣狭窄（ＭＳ）的有效方法之一，为二尖瓣狭窄行非开胸治疗开创了一种新方法。大量实验和临床研究证明，近期疗效令人满意，ＰＢＭＶ术后心功能改善明显，患者生活质量显著提高。继１９８４年Ｉｎｏｕｅ等首次报道Ｐ...

一氧化氮的检测方法及其评价

一氧化氮的检测方法及其评价李宏伟赵连友综述（第四军医大学唐都医院心内科西安７１００３８）关键词一氧化氮检测方法一氧化氮（ＮＯ）是近年发现的重要细胞信使分子。现已证实，多种生物的多种细胞能合成和分泌ＮＯ。ＮＯ在生物体内参与神经系统、免疫系统和心血管系统...

急性心肌梗死溶栓治疗后心脏收缩功能的改善

为观察急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者，静脉溶栓疗效与心脏收缩功能之关系。选８８例接受静脉溶栓治疗的ＡＭＩ患者，分为两组：溶栓再通组６６例及未溶通组２２例。以Ｋｉｌｉｐ分级判定临床心功能，超声心动图测定左室射血分数（ＬＶＥＦ）。结果显示：①重度左心功能不全（即ＫｉｌｉｐⅢ级）患者，溶通组明显少于未溶通组（１０．６％比３１．８％）；②室壁瘤出现率，溶通组明显少于未溶通组（９．１％比３６．４％）；③ＬＶＥＦ值，溶通组明显高于未溶通组（５８．３±１０．５比５０．９±１１．９）。以上比较的Ｐ值均＜０．０１。可认为经静脉溶栓使梗死相关血管再灌注后的ＡＭＩ患者，左心室收缩功能一定程度上得以保护。

倍他乐克150mg致莫氏型房室传导阻滞1例

倍他乐克１５０ｍｇ致莫氏型房室传导阻滞１例汪必雄柳鑫鑫梁江荣（浙江临安县人民医院３１１３００）关键词房室传导阻滞美托洛尔１资料患者女性，４４岁，１年前因头昏、头痛而测血压，血压为２１／１４ｋＰａ，平时不规则服用心痛定等，自觉症状尚好。曾做心电图检查，...

家兔心缩间期正常值及电针对心缩间期的影响

采用ＳＦ－Ⅱ心功能微机检测仪和第四军医大学研制的家兔专用ＳＴＩ程序，测定了５０只家兔的心缩间期（ＳＴＩ）正常值，并选用其中２０只，电针“内关”、“神门”两穴，观察对家兔ＳＴＩ的影响。电针对正常家兔的ＳＴＩ影响效应不明显，对心率则有双向调节作用。

急性心肌梗塞后左室重构的超声心动图分析

急性心肌梗塞后左室重构的超声心动图分析黄织春１付巴彦２（１内蒙古医学院附属一院心内科呼和浩特０１００５０２内蒙古巴盟乌拉特中旗医院内科）关键词心肌梗塞左室重构超声心动描记术急性心肌梗塞后常可导致左室梗塞区和非梗塞区的结构和形态变化，称为左室重构。左室...

收缩期高血压左室收缩功能与动态血压的关系

收缩期高血压(SH)的心血管并发症与收缩压紧密相关,但以往都以偶测血压(CBP)进行研究。有资料表明,在收缩期高血压中偶测血压与动态血压(ABP)仅有8%的吻合率,说明偶测血压不能反映收缩期高血压的真实血压情况。为了进一步探讨收缩期高血压的心血管并发症与收缩压的关系,本文研究了37例收缩期高血压的左室收缩功能(LVSF)及其与ABP的关系。

牛磺酸对心功能不全心肌细胞保护作用的初步研究

作者在３１例心功能不全病人及离体大鼠心脏缺血－再灌注模型上给予牛磺酸治疗后，观察铜、锌超氧化物歧化酶（ＣｕＺｎＳＯＤ）、脂质过氧化终产物丙二醛（ＭＤＡ）水平的改变及其与心功能变化的关系。结果发现心功能不全患者的超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、ＭＤＡ随心衰严重程度而增加，应用牛磺酸治疗２周后，血中ＳＯＤ、ＭＤＡ水平显著降低，且随疗程的延长效果更显著。牛磺酸与血管扩张剂、利尿剂及强心剂联合应用，较单用牛磺酸治疗效果更佳。大鼠心脏缺血、再灌注损伤后，心功能降低，心肌组织脂质过氧化终产物ＭＤＡ的含量明显增加，补充牛磺酸后，心功能明显改善，ＭＤＡ显著降低，证实牛磺酸是正常机体的内源性抗氧化剂，具有清除自由基的作用，因此有可能作为临床防治心衰的辅助药物。

3例慢性心力衰竭患者的特殊表现

３例慢性心力衰竭患者的特殊表现胡中民（广州军区广州总医院老年病一科广州５１００１０）在临床工作中，典型的心力衰竭患者比较容易诊断，治疗也能及时和有效。若是不典型心衰，往往容易误诊，影响治疗或作不必要的检查，甚至采取一些创伤性检查和治疗，浪费人力、物力...

78例Q型下壁梗塞时右胸心电图的变化

研究78例Q型下壁梗塞时右胸心电图的变化,结果显示下壁梗塞时右胸导联的异常Q波与正常人右胸心电图相对照,有非常显著性差异,P<0.001。右胸导联出现的异常Q波有三种类型,其中右心前导联出现较少,右心后导联较为多见,两者有显著性差异,P<0.001,与解剖学关系密切。20例急性下壁梗塞患者,24小对内HC导联右胸S-T抬高持续时间长,幅度高。与Wilson’s导联相比,两者有显著性差异,P<0.001。单极WiLson’s导联与尹氏双极头胸(HC)导联对比结果,HC导联右胸心电图对右室梗塞的诊断优于Wilson’s导联。

高密度脂蛋白在乙酰胆碱引起冠脉血管反应中的作用

流行病学设想发现高密度指蛋白(HDL)水平降低和冠状动脉粥样硬化的发病之间有相关性,Helsinki 心脏研究所已发现 HDL 水平升高可以减少心肌梗死(致死性和非致死性)的发作。以前研究认为其理论基础是 HDL 减少胆固醇转运。最近数据表明 HDL 还具有抗血凝.稳定前列环素等有益的血管活性作用。并可以显著促进血管内皮细胞的增殖。近来认为血清胆固醇升高和乙酰胆碱(内皮依赖性血管扩张剂)的血管异常收缩使有关。本文企图通过检测血浆指蛋白与酰胆碱对人冠状动脉直径(由血管造影测定)作用的关系研究 HDL 胆固醇和冠状血管内皮功能的关系。

269例不同类型心脏病晚电位检测结果及其临床意义

采用信息叠加技术检测冠心病204例、心肌炎26例、高心病18例、肺心病8例、风心病9例、甲亢性心脏病2例、心肌病及预激症侯群各1例共269例的心室晚电位(VLP),观察不同类型心脏病晚电位检出率及其与室性心律失常的关系和晚电位阳性标准。冠心病中陈旧性心梗(OMI)、心绞痛和无痛性心肌缺血 VLP 检出率分别为38.5%、15.5%和8.25%,其他类型心脏病 VLP 检出率为12.3%,其中肺心病20%、风心病14.3%、高心病5.6%、心肌炎11.5%。心肌梗塞伴室性心律失常 VLP 检出率55%,非心梗的室性心律失常为16.6%,简单室早为4.3%。木文 VLP 阳性36例,三项指标异常10例(27.7%),二项指标异常26例(72.3%)。

频域心电图对心肌梗塞范围的判断

对经过较严格选择的48例心肌梗塞患者,进行频域心电图(FCG)和常规心电图 QRS 记分系统两种分值的相关分析,显示两者有较好的相关性。从直接面对梗塞区导联(V_5、Ⅱ)所记录者相关性甚好,否则相关性差或无相关。提示 FCG 可以反映梗塞面积的大小,并具有一定的定位诊断意义.为提高 FCG 的临床应用价值,有必要改进其导联系统。

心电图和心向量图综合诊断程序——WEX EV-3的设计及其实用价值

本文介绍了心电图和心向量图综合诊断程序WEX EV-3的设计思想和程序流程,其主要特点是采用了模糊数学的概念。验证样本532例,诊断准确率为95.9％,回代样本621例,诊断准确率为91.9％,证明了本程序具有临床实用价值。

大鼠门静脉α肾上腺素受体亚型的分布及功能

目的：探讨门静脉α肾上腺素受体及亚型的分布及其对门脉循环的调控机制。方法：采用药理受体分析方法，结合离体和整体实验，测定α肾上腺素受体拮抗剂和激动剂应用前后；ｐＡ２，ｐＤ２，ＥＣ５０，Ｒｍａｘ和门静脉压力（ＰＶＰ）。结果：①ＮＥ浓度－收缩曲线均右移，程度为哌唑嗪（Ｐｒａ）４０倍，硝苯吡啶（Ｎｉｆ）２３１．８倍，育亨宾（Ｙｏｈ）４．２倍。②对Ｒｍａｘ的抑制率：Ｎｉｆ８９．１％，Ｐｒａ７１．２％，Ｙｏｈ４１．９％。③与门静脉α受体亲和力（ｐＡ２）：Ｐｒａ８．１９，Ｙｏｈ６．０９，Ｎｉｆ６．０２。④对ＰＶＰ影响：苯福林（Ｐｈｅ）显著升高ＰＶＰ（Ｐ＜０．０５），Ｐｒａ和Ｎｉｆ显著降低ＰＶＰ（Ｐ＜０．０１）。结论：大鼠静脉α受体亚型分布α１亚型，而α１受体亚型构成中主要以α１ａ为主。它们介导门静脉的收缩效应，调节门脉循环。

肾性高血压左室肥厚及药物逆转时心肌的力学变化

建立大鼠肾血管性高血压心肌肥厚模型，高血压持续６周和１１周后均产生左心室肥厚。给高血压持续６周大鼠分别饲以α－甲基多巴（α－ＭＤ）和长压定（米诺地尔，Ｍｉｎｏ），４周后α－ＭＤ组肥大心肌部分逆转，α－ＭＤ降压作用低于Ｍｉｎｏ；Ｍｉｎｏ降压作用显著，但Ｍｉｎｏ组肥大心肌却未见明显好转。对各组大鼠用左室导管法测定大鼠在体心肌力学性能，高血压持续６周及１１周时大鼠肥厚心室之性能均已受损，以１１周时更甚；饲药后α－ＭＤ组心肌力学性能明显好转，Ｍｉｎｏ组亦有所改善。揭示：高血压肥厚心肌的功能通常要降低，无论是血压还是心肌质量的逆转均有利于心肌功能的恢复。

三种无创性检查方法诊断冠心病的评价

作者以冠状动脉造影（ＣＡＧ）检查为金标准，１２７例病人以冠心病收入院，行ＣＡＧ检查，并行心电图（ＥＣＧ）、心脏Ｂ超和心肌灌注断层显像等无创伤检查，对其诊断效能进行评价。结果显示：ＥＣＧ，心脏Ｂ超和心肌灌注断层显像的敏感度分别为６０．３％、７０．９％和９０．５％，特异度分别为５４．７％、６２．３％和２１．４％；准确度分别为５７．５％、６６．７％和６２．９％。ＥＣＧ和心脏Ｂ超联合试验可使敏感度提高到７８．２％，特异度提高到８３．０％。心肌灌注显像的特异度较低，但对ＣＡＧ不能检出冠状动脉的微血管病变而心肌灌注显像对此类病人的敏感度却较高。心脏Ｂ超检出的舒张期功能障碍特别是同时合并节段性室壁运动异常对冠心病的诊断具有重要意义。

加用氨力农治疗肺心病伴发冠心病难治性心衰21例疗效分析

加用氨力农治疗肺心病伴发冠心病难治性心衰２１例疗效分析张湘郭一龙（浙江省萧山市第一人民医院内科萧山３１１２００）关键词肺心病；冠状动脉疾病；心力衰竭；氨力农肺心病伴发冠心病病情较复杂，其病死率较单纯肺心病为高［１］，特别是难治性心衰在应用洋地黄治疗疗...

主动脉弓离断的超声诊断

主动脉弓离断的超声诊断李军钱蕴秋（第四军医大学西京医院西安７１００３２）关键词主动脉弓中断；超声心动描记术主动脉弓离断是一种少见的先天性主动脉弓畸形，且存活率较低。本文对４例确诊为主动脉弓离断患者的彩色多普勒及二维超声结果进行分析。其中３例经手术证实...

流行性出血热对房室结功能的影响

采用无创伤性食管心房调搏法，测定７０例流行性出血热（ＥＨＦ）患者发病期与恢复期房室结（ＡＶＮ）的电生理参数，时其中３１例分别测定了发病早期和发病晚期的参数，对４例重型患者测定了４次。分别比较了发病期与恢复期，发病早期与发病晚期，轻型发病期与恢复期，中重型发病期与恢复期ＡＶＮ功能。结果显示：发病期，尤其是发病早期，ＡＶＮ功能损害明显，中重型较轻型损害明显。ＥＨＦ对ＡＶＮ功能的损害是ＥＨＦ某些心律失常的直接原因。无创伤性食管心房调搏法是检查ＥＨＦ患者心脏损害的安全、可靠指标。