红霉素与新生儿喂养不耐受

新生儿由于胃肠道发育不成熟或疾病影响均可造成喂养不耐受,其胃肠动力的发育与胃肠的消化、吸收功能发育相比相对迟缓,故喂养不耐受在新生儿尤其是早产儿和危重症新生儿中很常见.喂养不耐受影响机体内环境的稳定及生长发育,肠道喂养的进展缓慢通常导致肠外营养的延长,而这将使新生儿易患坏死性小肠结肠炎(NEC)、肝功能障碍并使住院时间延长.近年来发现红霉素对胃肠道有促动力作用,国内外学者对其进行了一系列的研究,力求探索出关于喂养不耐受诊断及治疗的适当策略.

钡灌肠插管过深漏诊乙状结肠发育过长1例

患儿，女，12天，因生后呕吐，腹胀8天，加重3天而入院。患儿系第五胎第三产，母亲妊娠后期羊水过多，出生时脐带绕颈1周，有轻度窒息史。患儿出生第1天呕吐少量羊水，有胎粪排出。生后第2天喂奶，伴有轻度呕吐、腹胀，家人未在意。

新生儿Pierre-Robin综合征1例

患儿女，生后20小时，因气促、吃奶后呛咳20小时入院，系G1P1，孕40^+2周，自然分娩，产程顺利，Apgar评分1min10分，5min10分。生后即出现气促伴鼾声，喂奶均有呛咳，伴唇周紫绀。父母均29岁，长期接触电脑，否认用药及疾病史，孕期经过良好。

新生儿高血压

新生儿高血压是儿科研究的一个新领域。关于其定义，比较经典并获得普遍认同的是美国儿科学会1987年提出的观点：即把在新生儿期3个不同时间测得的高于同年龄同性别收缩压／舒张压的第95百分位者称为新生儿高血压；

孕母狼疮性肾炎娩出火棉胶婴儿1例

患儿,男,1小时,因胎龄38+1周,其母患"狼疮性肾炎、妊高征、先兆子痫",患儿宫内窘迫,剖宫产娩出后1小时于2002年10月30日转入我科.患儿系第1胎第1产,无窒息,羊水清,出生体重2 000g.

静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿重症肺炎的临床研究

按随机原则将95例新生儿重症肺炎病例分为IVIG治疗组和常规治疗组，发现IVIG在改善症状、消除肺部体征、缩短住院时间和提高治意率等方面均优于常规治疗。使用IVIG后血清IgG水平提高59．46％，而IgA、IgM无明显改变，补体C3水平明显降低，对细胞和T4／T8比例稍降低，但差异无显著性意义。

颅脑B超对围产期缺氧性脑损伤后脑萎缩性改变的诊断价值

为了解围产期缺氧性脑损伤后脑萎缩的B超影像特点，对23例有明确缺氧史的小儿及53例正常儿在3个月左右进行颅脑B超检查及对比。不同断面脑正中裂宽度与侧脑室深度测量数值在两组间差异显著，缺氧组异常增宽率高于对照组（69．56％及13．21％，P＜0．01），脑沟回形态改变发生率多于正常组（82．61％及11．32％），二者符合率73．68％。结论：颅脑B超可作为早期了解脑损伤后萎缩性改变的手段，有益于进一步估价预后及早期干预。

缺氧缺血对新生大鼠脑皮质细胞凋亡的影响

为了探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）脑损伤时，是否存在细胞死亡的另一种形式—凋亡（apoptosisApo），选用48只健康新生7天的SD大鼠，建立HIE标准化动物模型，将其随机分为对照组和缺氧缺血后1、4、18、24、40、72h、7天组。应用HE染色、电镜、组织切片原位末端标记技术（TUNEL）等手段，观察和比较各组实验侧脑皮质细胞的凋亡形态、特点和密度。结果光镜和电镜下可见细胞皱缩、核碎裂、Apo小体；原位标记显示实验侧皮质、海马回、丘脑均有末端标记阳性的细胞，证实HIE中的Apo现象。8组皮质区阳性细胞数／mm2F＝109．21P＜0．001。两两比较结果：各级之间P＜0．001。说明缺氧缺血可引起脑细胞凋亡，其强度与细胞凋亡有明显统计学意义。其中在皮质区18h点标记细胞最明显，Apo出现早于坏死，在缺氧缺血脑损伤的早期。提示机体在遭遇病理因素时，首先启动自身内部机制，让部分细胞主动性的死亡。

硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压临床分析

使用硫酸镁治疗10例新生儿持续肺动脉高压，饱和量200mg／kg，静脉推注。维持量20—150mg／kg／h静脉滴注，平均治疗时间71．0±12．8小时，未使用其他扩管药和高频通气治疗。动脉血氧分压由治疗前的5．50±1．20kpa升至治疗24小时后的9．25±2．10kpa（P＜0．01）；氧气指数及肺泡－动脉氧气阶度在治疗24小时后显著降低，分别由44．76±10．74降至27．30±9．31（P＜0．01），由628．25±15mmHg降至498．20±48．10mmHg（P＜0．05）；机械通气平均气道压由治疗前17．52±0．40mH2O降至治疗72小时后的12．72±0．32cmH2O（P＜0．01）。9例患儿治愈，治愈率90％。故认为硫酸镁在新生儿持续肺动脉高压治疗中值得提倡。

新生儿颅内出血与低钙低镁血症

为了探讨新生儿颅内出血与低钙低镁血症的关系，本文作者对36例新生儿颅内出血患儿进行了血清钙、镁的检测。结果低血钙22例（61．1％），低镁6例（16．7％），钙镁均低者5例（13．9％）。说明新生儿颅内出血可导致低钙低镁血症。

新生儿肺炎血清粒细胞集落刺激因子的研究

粒细胞集落刺激因子是一种体内产生的糖蛋白生长因子，在人体被细胞感染后明显升高，我们观察３６例肺炎新生儿血清Ｇ－ＣＳＦ水平，观察结果表明新生儿肺炎血清Ｇ－ＣＳＦ升高，与对照组比较有非常显著差异，Ｇ－ＣＳＦ阳性表明体内有细菌感染存在。临床上我们根据Ｇ－ＣＳＦ水平酌情合理使用抗生素，并取得较好效果，因此我们认为血清Ｇ－ＧＳＦ的检测对新生儿感染性疾病的抗生素应用有指导意义。

新生儿窒息血浆前列腺素血栓素变化

本文测定28例新生儿窒息的前列腺素、血栓素代谢产物6－K－PGF1α、TXB2生后24小时及72小时血浆水平，且并与16例无缺氧性疾病的新生儿进行对照。结果表明三组的血浆6K－PGF1α生后24小时测值均比生后72小时高。且重度窒息组生后24小时测值明显高于另两组。血浆TXB2生后24小时和72小时测值均以重度窒息组增高明显。且重度窒息组中有脑损伤者72小时6－K－PGF1α、测定值高于无脑损伤组。提示血浆6－K－PGF1α、TXB2水平可作为新生儿缺氧及其严重程度判断的灵敏指标之一。

磁共振及磁共振波谱在新生儿缺氧缺血性脑病的应用进展

围产期窒息而导致的缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE)，是造成儿童不同程度神经功能障碍(如：智力低下、脑性瘫痪、癫癎等)的重要原因。磁共振(magnetic resonate imaging，MRI)与磁共振波谱(magnetic resonate spectroscopy，MRS)