土霉素原料及片剂中有关物质测定

目的建立测定土霉素原料及片剂中有关物质含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为Thermo Hypersil GOLD Sino Chrom C_(18)柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相A为醋酸铵溶液[0.25 mol/L醋酸铵-0.05 mol/L乙二胺四乙酸二钠溶液-三乙胺(100∶10∶1,V/V/V),用醋酸调pH至7.5]-乙腈(88∶12,V/V),流动相B为乙腈进行梯度洗脱,流速为1.0 mL/min,检测波长为254 nm,柱温为30℃,进样量为10μL。结果土霉素的质量浓度在0.5~20μg/mL范围内与峰面积线性关系良好(r=0.9998,n=6);检测限为1.4 ng,定量限为5.0 ng;精密度和稳定性试验结果的RSD均小于2.0%;专属性试验与强力破坏试验中,土霉素与强制破坏的降解产物及与其他8种已知杂质对照品均可实现有效分离。土霉素片中2-乙酰-2-去酰胺土霉素检出量为1.62%~2.73%,其他杂质总含量为1.20%~1.84%。结论该方法操作简便、专属性好、灵敏度高,可用于土霉素原料及片剂中有关物质的测定。拟订土霉素片中有关物质2-乙酰-2-去酰胺土霉素的限度为不得过对照溶液主峰面积的3.5%,其他各杂质峰面积之和不得过对照溶液主峰面积的2.0%。

银杏叶提取物联合多奈哌齐对阿尔茨海默病模型大鼠的协同作用及其机制

目的探讨银杏叶提取物(EGb 761)联合多奈哌齐对阿尔茨海默病(AD)模型大鼠的协同作用及其机制。方法取雄性SD大鼠72只,随机分为正常组(等体积生理盐水)、假手术组(等体积生理盐水)、模型组(等体积生理盐水)、多奈哌齐组(25 mg/kg)、EGb 761组(50 mg/kg)和联合组(多奈哌齐25 mg/kg+EGb 76150 mg/kg),各12只。腹膜内注射水合氯醛300 mg/kg麻醉,将聚集的Aβ25-35(10μL)以1μL/min的速率注入大鼠双侧海马,以复制AD大鼠模型。建模成功后,各组大鼠均灌胃相应药物或生理盐水,每天1次,共2个疗程(每个疗程10 d,间隔3 d)。采用Morris水迷宫实验评估大鼠的认知和记忆能力;采用TUNEL染色法,观察大鼠海马神经细胞凋亡情况,并计算凋亡指数;采用酶联免疫吸附法检测大鼠血清乙酰胆碱酯酶(AChE)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平;采用Western blot法检测大鼠海马组织中核因子(NF)-κB通路相关蛋白p-IKKα,p-IκBα,p-NF-κB表达水平。结果与模型组比较,各给药组大鼠Morris水迷宫实验第6天逃避潜伏期均大幅缩短,第7天各给药组大鼠在象限Ⅰ中穿越平台的次数及耗时百分比均显著增加;各给药组大鼠海马神经细胞阳性数量均显著减少,凋亡指数均显著降低(P<0.05);各给药组大鼠AChE和MDA水平均显著降低,SOD水平显著升高(P<0.05);各给药组大鼠NF-κB通路相关蛋白p-IKKα,p-IκBα,p-NF-κB的表达水平均显著升高(P<0.05);且联合组上述指标变化均更显著(P<0.05)。结论EGb 761联合多奈哌齐可协同改善AD模型大鼠的记忆能力,其机制可能与减少海马神经细胞NF-κB通路激活后的细胞凋亡有关。

失效模式与效应分析法用于麻醉药品和精神药品检验样品管理效果分析

目的提升麻醉药品和精神药品(简称麻精药品)检验的风险管理能力。方法采用失效模式与效应分析(FMEA)法分析药品检验中的麻精药品子系统,建立麻精药品子系统的失效模式,分别对其严重度(SEV)、发生频度(OCC)、不易探测度(DET)进行评估,对风险优先数(RPN)高的失效模式进行控制和再评估。结果明确了麻精药品子系统的主要功能,建立了12个失效模式。其中,7个高风险失效模式和5个中风险失效模式均得到了有效控制,RPN降至3~5,达到可接受程度。结论FMEA法能有效提升麻精药品检验的风险管理能力,促进管理体系持续改进。

骨奇泰搽剂质量标准提升研究

目的提升骨奇泰搽剂的质量标准。方法采用薄层色谱(TLC)法对制剂中徐长卿、细辛、威灵仙进行定性鉴别;采用高效液相色谱法同时测定三七皂苷R_(1)、人参皂苷Rg_(1)、人参皂苷Re的含量,色谱柱为Shimadzu WondaSil Superb C_(18)柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-水(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为203 nm,柱温为25℃,进样量为20μL。结果徐长卿、细辛、威灵仙的TLC图斑点清晰,阴性对照无干扰。三七皂苷R_(1)、人参皂苷Rg_(1)、人参皂苷Re的进样量分别在0.2810~5.4652μg(R^(2)=1.0000)、0.4795~9.2077μg(R^(2)=0.9998)、0.0732~1.4858μg(R^(2)=0.9999)范围内与峰面积线性关系良好;精密度、稳定性、重复性试验的RSD均小于2.0%;平均加样回收率分别为98.44%,97.34%,103.51%,RSD分别为0.81%,1.69%,0.58%(n=6);4批样品中,三七皂苷R_(1)、人参皂苷Rg_(1)、人参皂苷Re的平均含量分别为0.2476,1.0388,0.1102 mg/mL。结论所建立的方法专属性较强,重复性好,可用于控制骨奇泰搽剂的质量。

小建中汤治疗胃溃疡分子机制的网络药理学研究

目的探讨小建中汤治疗胃溃疡的分子机制。方法通过检索中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP),并结合中国知网、万方数据库的相关文献,收集小建中汤各药物包含的主要活性成分;通过TCMSP,PubChem,Swiss TargetPrediction数据库收集小建中汤的潜在作用靶点,通过GeneCards,OMIM,Drugbank,Therapeutic Target Database(TTD)数据库筛选胃溃疡相关的靶点,绘制维恩图,筛选出小建中汤与胃溃疡的交集靶点(关键靶点);再使用Cytoscape 3.7.1软件构建药物-活性成分-疾病-靶点网络,通过String数据库构建关键靶点的蛋白相互作用(PPI)网络;通过Metascape数据库进行基因本体论(GO)功能富集和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;预测君药饴糖治疗胃溃疡的关键靶点。结果共收集到方剂潜在活性成分142种及靶点282个,潜在疾病靶点711个,关键靶点111个,度值排名靠前的关键靶点有ALB,AKT1,TP53,IL-6,TNF,IL-1β,JUN,VEGFA。GO功能富集分析得1894种功能,其中生物学过程1685种,分子功能133种,细胞组成76种,主要包括细胞运动的正调控、蛋白激酶结合、胞质囊腔等;KEGG通路富集分析得178条信号通路,主要包括PI3K/Akt信号通路、MAPK信号通路等。君药饴糖主要通过作用于VEGFA,STAT3等靶点促进溃疡愈合。结论小建中汤可通过多成分、多靶点、多通路对胃溃疡发挥疗效。

标准化早期康复护理用于脑卒中吞咽障碍患者效果评价

目的探讨标准化早期康复护理用于脑卒中吞咽障碍患者的效果。方法选取医院2022年5月至2023年5月收治的脑卒中吞咽障碍患者50例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各25例。两组均采用常规护理,观察组加用标准化早期康复护理。结果护理后,观察组洼田饮水试验、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分明显低于对照组(P<0.05),护理总满意度、营养状况评分明显高于对照组(P<0.05)。结论标准化早期康复护理用于脑卒中吞咽障碍患者,可提高其吞咽功能,改善其负面情绪,减少营养不良情况的发生。

注射用盐酸头孢甲肟丁基橡胶塞质量控制研究

目的建立注射用盐酸头孢甲肟丁基橡胶塞的质量控制方法。方法以二氯甲烷-无水乙醇(1∶1,V/V)100℃水浴回流3.5 h处理胶塞,取续滤液。采用高效液相色谱法检测二硫化四甲基秋兰姆(简称秋兰姆)、2,6-二叔丁基-4-甲基苯酚(BHT)和单质硫,色谱柱为Shiseido CAPCELL PAK MGⅡC_(18)柱(250 mm×4.6 mm,5µm),流动相为1%三氟乙酸水溶液-乙腈(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为280 nm,柱温为25℃,进样量为20µL。结果秋兰姆、BHT和单质硫的质量浓度分别在0.0002~0.0485µg/mL(r=0.9993)、0.46~230.67µg/mL(r=0.9999)和0.20~100.70µg/mL(r=0.9999)范围内与峰面积线性关系良好;精密度、稳定性试验结果的RSD均小于2.0%;平均加样回收率分别为58.22%,90.61%,104.46%,RSD分别为17.32%,5.58%,1.55%(n=9)。市场上抽取的16批空白丁基橡胶塞样品中BHT与单质硫的含量分别为0~169.88µg/g和0~102.79µg/g,均未检出秋兰姆。29批注射用盐酸头孢甲肟粉末样品中,BHT含量为0~36.61µg/g,且均未检测到单质硫和秋兰姆;包材胶塞中,BHT含量为0~125.64µg/g,单质硫的含量为0~79.93µg/g,均未检出秋兰姆,60℃下倒置5 d后与20℃及以下(阴凉库)放置比较,BHT含量无显著变化(P>0.05),单质硫含量显著减少(P<0.05)。结论所建立的方法操作简便、结果准确,可用于药用丁基橡胶塞中秋兰姆、BHT和单质硫的含量测定及注射用盐酸头孢甲肟的质量控制。

抗癫痫药物致住院患者药疹的临床表现及防治策略

目的 初步评价抗癫痫药物的安全性,并探讨抗癫痫药物引发药疹的防治策略。方法 回顾性分析医院神经内科或儿科2016年1月至2022年12月收治的经皮肤科会诊确诊为由抗癫痫药物致药疹的15例住院患者的临床资料,总结常见引发药疹的抗癫痫药物种类、药疹的分型、系统受累情况、药疹治疗方法的选择和预后。结果 15例患者中,最常引发药疹的药物为奥卡西平(6/15);药疹分型中以麻疹型最常见(13/15),2例Stevens-Johnson综合征(SJS)型分别由奥卡西平和苯巴比妥引起;除药疹外,患者常合并肝功能异常(8/15)、发热(7/15)和外周血嗜酸性粒细胞水平升高(6/15)。经停用/更换致敏抗癫痫药物、抗过敏等对症治疗后,药疹完全消退、系统损害恢复正常。结论 多种抗癫痫药物均可引发药疹,抗癫痫药物引发的药疹以麻疹型多见,但应警惕SJS型的出现及肝功能损害。及时停用致敏药物并更换抗癫痫药物的种类,使用糖皮质激素和(或)抗组胺药物对症治疗,对抗癫痫药物引发的药疹疗效较好。

接骨丹片质量标准提升研究

目的 提升接骨丹片的质量标准。方法 采用薄层色谱法鉴别制剂中的制马钱子和大黄;采用高效液相色谱法同时测定马钱子碱和士的宁的含量,色谱柱为Kromasil 100-5-C_(18)柱(250 mm×4.6 cm,5μm),流动相为乙腈-0.01 mol/L庚烷磺酸钠与0.02 mol/L磷酸二氢钾等量混合溶液进行梯度洗脱,流速为1.0 mL/min,检测波长为260 nm,柱温为30℃,进样量为10μL。结果 制马钱子、大黄的薄层色谱图斑点清晰,分离度高,且阴性对照无干扰。马钱子碱和士的宁的质量浓度分别在1.46~116.73μg/mL和1.60~128.30μg/mL范围内与峰面积线性关系良好(r=0.999 5,0.999 7,n=6);精密度、重复性、稳定性试验结果的RSD均小于2.0%(n=6);平均加样回收率分别为97.28%和96.23%,RSD分别为1.16%和1.36%(n=6)。结论 该方法专属性好,结果准确、可靠,可用于接骨丹片的质量评价。

超高效液相色谱串联质谱法同时测定蔬菜中12种新烟碱类农药残留量

目的建立同时测定蔬菜中12种新烟碱类农药残留量的超高效液相色谱串联质谱法(UPLC-MS/MS)法。方法采用乙腈提取样品,经N-丙基乙二胺(PSA)、石墨化炭黑(GCB)基质分散净化进行预处理。色谱柱为Waters Acquity HSS T_(3)柱(100 mm×2.1 mm,1.8μm),流速为0.3 mL/min,流动相为甲醇-水(梯度洗脱),柱温为40℃,进样量为2μL;质谱分析采用电喷雾正离子多反应监测(MRM)模式,电喷雾电压为4500 V,气帘气压力为40 psi,雾化气压力为60 psi,辅助气压力为60 psi,离子源温度为550℃。采用空白基质外标法定量测定20份陕西省市售蔬菜中12种新烟碱类农药的残留量。结果12种新烟碱类农药在各自质量浓度范围内与峰面积线性关系良好(r>0.994);检测限为0.2~2.0μg/kg,定量限为0.5~3.0μg/kg;精密度试验的RSD均小于3.5%(n=6);加样回收率为82.42%~102.06%,RSD为2.12%~4.76%(n=6);基质效应为0.83~0.96。20份蔬菜样品中,检出阳性样品13份,其中,8份检出噻虫胺(0.83~67.92μg/kg),9份检出噻虫嗪(0.84~87.22μg/kg),4份检出啶虫脒(5.78~98.40μg/kg),3份检出吡虫啉(14.12~42.34μg/kg),3份检出烯啶虫胺(3.88~192.00μg/kg),2份检出呋虫胺(3.58,10.12μg/kg),1份检出氯噻啉(5.76μg/kg)。结论所建立的方法灵敏度高、准确性好,可用于蔬菜中12种新烟碱类农药的残留量测定。

基于FAERS的阿片类药物便秘不良事件数据挖掘

目的促进阿片类药物的临床合理使用。方法提取美国食品和药物管理局不良事件报告系统(FAERS)2004年至2022年阿片类药物(11个)的药品不良事件(ADE)报告,采用报告比值比法(ROR)和信息组件(IC)法进行数据分析。结果共纳入400986例以阿片类药物为首要怀疑药物的报告,其中便秘事件6045例。2004年至2022年,阿片类药物ADE报告及便秘事件报告数量均呈上升趋势;阿片类药物引起的便秘以北美洲患者(71.65%)及非健康专家(57.44%)报告为主。报告数量排名前5的阿片类药物分别为羟考酮(2394例)、芬太尼(895例)、丁丙诺啡(846例)、吗啡(791例)、曲马多(596例),累计占比超90%;共8个药品生成信号,其中羟考酮[ROR=1.54,95%CI(1.48,1.61)]、芬太尼[ROR=1.33,95%CI(1.24,1.42)]、丁丙诺啡[ROR=1.32,95CI%(1.23,1.41)]、吗啡[ROR=2.27,95%CI(2.11,2.44)]、曲马多[ROR=2.03,95%CI(1.87,2.20)]与便秘存在明显关联;随着患者年龄增大,ADE信号强度增加。便秘病例阿片类药物以口服(羟考酮、吗啡、曲马多)和经(透)皮给药(芬太尼、丁丙诺啡)为主。结论阿片类药物的使用与便秘存在相关性,临床应加强监测长期使用该类药物老年患者的相关胃肠道功能,保障患者的用药安全,同时进一步提高药学服务质量。

含贝达喹啉不同治疗方案对耐多药肺结核患者QT间期延长的影响因素分析

目的探讨含贝达喹啉不同治疗方案对耐多药肺结核患者QT间期延长的影响因素。方法选取医院2021年2月至2023年2月收治的耐多药肺结核患者120例,根据含贝达喹啉治疗方案的不同分为A组(22例)、B组(29例)、C组(24例)和D组(45例)。A组患者予贝达喹啉,B组患者予贝达喹啉+左氧氟沙星,C组患者予贝达喹啉+莫西沙星,D组患者予贝达喹啉+氯法齐明,比较4组患者治疗36周内QT间期延长的发生率。根据是否发生QT间期延长分为QT间期延长组及无QT间期延长组。采用单因素分析法、Logistic多因素回归分析法分析QT间期延长发生的独立影响因素。结果A组、B组、C组、D组患者的QT间期延长发生率分别为31.82%(7/22)、31.03%(9/29)、29.17%(7/24)、57.78%(26/45),差异显著(χ^(2)=8.593,P=0.035<0.05)。单因素分析结果显示,年龄、体质量指数(BMI)、血清钙浓度及联用氯法齐明在QT间期延长组和无QT间期延长组患者间的差异显著(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,年龄≥45岁[β=1.121,OR=3.068,95%CI(1.436,6.551),P=0.004],BMI<18.5 kg/m[2β=0.914,OR=2.494,95%CI(1.179,5.276),P=0.017],血清钙浓度<2.3 mmol/L[β=1.143,OR=3.136,95%CI(1.073,9.163),P=0.037],联用氯法齐明[β=0.858,OR=2.359,95%CI(1.115,4.992),P=0.025]均为含贝达喹啉不同治疗方案的耐多药肺结核患者QT间期延长的独立危险因素。结论应用氯法齐明患者的QT间期延长发生率显著高于未应用氯法齐明的患者,临床应尽量避免这2类药物的联用。年龄≥45岁、低BMI、低钙血症及联用氯法齐明均会使含贝达喹啉不同治疗方案的耐多药肺结核患者的QT间期延长,临床应密切关注该类患者用药后的临床反应,以便及时干预。

强力枇杷露治疗慢性支气管炎模型小鼠作用机制研究

目的 探讨强力枇杷露治疗慢性支气管炎模型小鼠的作用机制。方法 将72只NIH小鼠随机分为空白对照组(A组,12只,等体积纯净水)和模型组(60只),采用烟熏联合脂多糖吸入法复制慢性支气管炎模型小鼠建模45 d后,将模型组小鼠随机分为模型对照组(B组,等体积纯净水),盐酸氨溴索组(C组,10 mL/kg),强力枇杷露低、中、高剂量组(D1组、D2组、D3组,7.5,15,30 mL/kg),各12只,雌雄各半。各组小鼠按30 mL/kg灌胃给药,每日1次,连续14 d。末次给药24 h后,采集小鼠血清,测定白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)水平;取右肺组织,测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)含量;对左肺支气管组织进行病理组织学检查。结果 与B组比较,D1组小鼠肺组织MDA含量显著降低(P <0.01);D2组小鼠血清IL-8的水平、肺组织MDA含量均显著降低(P <0.05);D3组小鼠血清IL-8水平、肺组织TNF-α和MDA含量均显著降低(P <0.05),SOD含量显著升高(P <0.05)。与C组比较,D1组小鼠血清IL-8水平显著升高(P <0.05),肺组织SOD含量显著降低(P <0.05)。病理组织学染色结果显示,与B组比较,D1组、D2组、D3组小鼠慢性支气管炎病变程度减轻。结论 强力枇杷露治疗慢性支气管炎模型小鼠的作用机制可能与降低IL-8,TNF-α,MDA含量和升高SOD含量相关。

痛泻要方治疗胃肠道疾病研究进展

目的为痛泻要方治疗胃肠道疾病的临床应用提供参考。方法采用计算机检索中国知网和PubMed数据库中1992年1月至2023年12月痛泻要方治疗胃肠道疾病的相关文献,分析痛泻要方治疗胃肠道疾病的现代药理学、临床应用及作用机制。结果痛泻要方具有补脾柔肝、祛湿止泻功效,是治疗痛泻的首选方剂。临床广泛用于治疗溃疡性结肠炎、慢性结肠炎、肠易激综合征等胃肠道疾病,且疗效和安全性均较好。主要通过保护胃肠道黏膜、调节肠道菌群、抗炎、改善胃肠道动力、缓解焦虑和抑郁情绪等多种途径来改善痛泻症状。结论痛泻要方治疗溃疡性结肠炎等胃肠道疾病的疗效确切,安全性好,但其有效成分、作用机制还有待进一步研究。

血府逐瘀口服液治疗狼疮性肾炎的临床疗效及对免疫学指标的影响

目的探讨血府逐瘀口服液治疗狼疮性肾炎的临床疗效,以及对患者免疫学指标的影响。方法选取河北北方学院附属第二医院2021年10月至2022年10月收治的狼疮性肾炎患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。两组患者均予常规药物治疗,观察组患者加用血府逐瘀口服液,两组患者均治疗3个月。结果治疗后,观察组患者的系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分、白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)水平及CD_(8)^(+)T细胞、滤泡辅助性T细胞(Tfh)百分率均显著低于对照组(P<0.05),补体C3、白蛋白(Alb)、胸腺肽β4、活性E玫瑰花结形成细胞百分数、淋巴细胞计数、CD_(4)^(+)T细胞、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均显著高于对照组(P<0.05);两组患者的抗双链DNA抗体阳性发生率均较治疗前显著降低(P<0.05),但组间无显著差异。观察组患者的感染发生率显著低于对照组(3.33%比26.67%,P<0.05),总有效率显著高于对照组(86.67%比63.33%,P<0.05),不良反应发生率与对照组相当(6.67%比13.33%,P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示,胸腺肽β4水平与SLEDAI评分、WBC、ESR、CRP、24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数、SCr、BUN、IgA、IgG、CD_(8)^(+)T细胞、Tfh细胞百分率均呈负相关(r=-0.729,-0.418,-0.674,-0.785,-0.651,-0.512,-0.684,-0.676,-0.499,-0.513,-0.624,-0.631,P<0.05),与补体C3、Alb、活性E玫瑰花结形成细胞百分数、淋巴细胞计数、CD_(4)^(+)T细胞、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均呈正相关(r=0.475,0.452,0.619,0.626,0.633,0.645,P<0.05)。结论血府逐瘀口服液治疗狼疮性肾炎的临床疗效良好,可提升患者机体的免疫水平,改善肾功能,减少感染的发生,促进病情恢复,其作用机制可能与血府逐瘀口服液能促进胸腺肽β4的合成相关。

清宣解毒颗粒治疗流感病毒致急性肺损伤的作用机制研究

目的探讨清宣解毒颗粒治疗流感病毒致急性肺损伤(ALI)的作用机制。方法分别制备甲型流感病毒致ALI模型小鼠、脂多糖(LPS)致ALI模型小鼠,经药物干预后,观察清宣解毒颗粒对小鼠肺部病变程度、肺指数及小鼠体质量和饮食量变化的影响。通过TCMSP,PubChem,SwissTargetPrediction数据库获得清宣解毒颗粒中桑叶、连翘、金银花等13味中药的有效成分及其对应靶点,通过GeneCards数据库检索获得与流感病毒致ALI相关的疾病靶点,通过Venny网站构建药物活性成分-疾病共有靶点;通过String数据库构建共有靶点蛋白质-蛋白质交互作用(PPI)网络,根据度值筛选核心靶点;通过Cytoscape 3.6.1软件构建药物-成分-核心靶点网络;通过Metascape数据库对核心靶点进行基因生物过程本体论(GO)功能分析、京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果清宣解毒颗粒具有改善甲型流感病毒致ALI模型小鼠肺部病变的趋势,也有减缓LPS致ALI小鼠体质量下降的趋势。通过网络药理学预测得到清宣解毒颗粒的活性成分173种,其中槲皮素、(-)-表没食子儿茶素没食子酸酯、木犀草素、山柰酚、甘乌内酯等可能是治疗流感病毒致ALI的关键成分,预测到信号转导和转录激活因子3、原癌基因酪氨酸蛋白激酶、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1、丝裂原活化蛋白激酶3、肿瘤坏死因子(TNF)等可能是清宣解毒颗粒治疗流感病毒致ALI的潜在作用靶点;获得清宣解毒颗粒治疗流感病毒致ALI的甲型流感、磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)-Akt、TNF、C型凝集素受体、T淋巴细胞受体等信号通路。结论清宣解毒颗粒可能对ALI具有一定治疗作用,其作用机制可能是通过多种成分调控PI3K-Akt、TNF、C型凝集素受体等信号通路有关。

水飞蓟宾联合熊去氧胆酸对原发性胆汁性肝硬化患者临床疗效及肝功能的影响

目的探讨水飞蓟宾(SIL)联合熊去氧胆酸(UDCA)治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床疗效,以及对患者肝功能的影响。方法选取医院2020年5月至2022年8月收治的PBC患者118例,按用药方案的不同分为单药组(57例)和联合组(61例)。单药组患者口服UDCA,联合组患者在单药组治疗基础上加用SIL,两组患者均治疗24周。结果联合组总有效率为95.08%,显著高于单药组的71.93%(P<0.05)。治疗后,两组患者的总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶,以及Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、透明质酸酶水平均显著降低(P<0.05),且联合组均显著低于单药组(P<0.05)。单药组和联合组不良反应发生率相当(14.04%比21.31%,P>0.05)。结论SIL联合UDCA治疗PBC的临床疗效良好,可改善患者的肝功能指标及肝纤维化指标,且安全性良好。

966例新的和严重药品不良反应回顾性分析

目的促进临床安全用药。方法检索山东省日照市2021年11月至2022年11月上报至国家药品不良反应(ADR)监测系统已完成评价,且已确定为新的和严重ADR报告,采用Excel软件对966例报告中患者性别和年龄,给药途径,药品分类,累及器官/系统及临床表现,转归,上报人员职业等项目进行回顾性分析。结果共上报ADR 4545例,其中新的和严重ADR 966例(21.25%)。女性多于男性(55.80%比44.20%),>60岁老年患者(49.90%)最多;给药途径以静脉滴注为主(58.28%);ADR共涉及424种药品,主要由抗感染药物(26.50%)、抗肿瘤药物(19.67%)和中药制剂(17.08%)引发,分别涉及药品75种(17.69%)、47种(11.08%)、111种(26.18%);临床表现主要累及消化系统(24.12%)、全身性损坏(20.44%)、皮肤及其附件损害(17.60%)和血液系统(14.10%);转归主要为好转(55.07%)或痊愈(40.48%);上报人员以医师为主(92.86%)。结论医疗机构应加强对患者特别是老年患者临床用药ADR的监测和上报工作,及时发现并正确处理,以提高用药安全性。

北京市大兴地区慢性阻塞性肺疾病的管理评价

目的探讨北京市大兴地区慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的管理。方法选取北京市大兴地区19家社区卫生服务中心2021年1月至2022年6月收治的慢阻肺高危人群759例,采用慢阻肺社区防治网络体系管理模式干预。结果管理后,患者相关知识知晓情况评分(生理职能、心理职能、社会功能评分)、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1)),用力肺活量等(FVC),呼气峰值流速(PEF)]及健康调查简表量表(SF-36)评分均显著优于管理前(P<0.05)。结论慢阻肺社区防治网络体系能提高居民的慢阻肺知晓率和随访依从性,进而改善居民的肺功能,提高生活质量,降低未来病情急性加重风险。

丹参多糖经MAPK/ERK信号轴抑制对肺癌细胞A549增殖、迁移和凋亡的影响

目的 探讨丹参多糖经丝裂原激活蛋白激酶(MAPK)/细胞外信号调节激酶(ERK)信号轴抑制对肺癌细胞A549增殖、迁移和凋亡的影响。方法 体外培养A549细胞,用不同质量浓度(0,1,2,4,8,16,32,64 mg/mL)丹参多糖干预48 h后,确定丹参多糖的半数抑制浓度(IC50);将A549细胞分为对照组、高剂量组、中剂量组和低剂量组(分别以0,8,4,2 mg/mL丹参多糖干预),以及抑制剂组(40μmol/L PD 98059)。采用划痕愈合试验检测A549细胞的迁移水平,采用流式细胞术检测A549细胞的凋亡情况,同时采用实时荧光定量聚合酶链反应法和免疫印迹法分别检测A549细胞中MAPK、ERK、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、B细胞淋巴瘤2基因(Bcl-2)、胱天蛋白酶3(caspase-3)mRNA和蛋白表达水平。结果 随着丹参多糖质量浓度的增加,A549细胞增殖率显著降低(P <0.05);丹参多糖对A549细胞的IC50为7.82 mg/mL,高、中、低剂量组干预剂量分别为8,4,2 mg/mL。与对照组比较,抑制剂组,高、中、低剂量组细胞的迁移距离及MMP-9,MAPK,ERK,Bcl-2 mRNA和蛋白表达水平均显著降低(P <0.05),细胞凋亡率、caspase-3 mRNA和蛋白表达水平均显著升高(P <0.05);与抑制剂组比较,高、中、低剂量组细胞的迁移距离及MMP-9,MAPK,ERK,Bcl-2 mRNA和蛋白表达水平均显著升高(P <0.05),细胞凋亡率、caspase-3 mRNA和蛋白表达水平均显著降低(P <0.05),且随丹参多糖剂量的增加呈量效依赖关系(P <0.05)。结论 丹参多糖可能通过MAPK/ERK信号轴诱导A549细胞凋亡,抑制A549细胞增殖和迁移。