肉桂“补土归原”理论阐释及临床应用分析

肉桂"引火归原"功效一直为中医家所推崇,但对于引火归原功用的论述,一般认为是其温补肾阳的功用表现。经过临床实践及文献研究,认为"补土归原"的说法更能准确地解释肉桂的这一功效,并采用中医传统思维,结合性味归经及功效等多角度分析肉桂的"引火归原"之功,从中土与浮火关系,以及八卦角度,认为浮越的"雷龙之火"中,"雷"一词就是木乘土的体现,而肉桂只有补土才能制这火;从标本中气理论及五行补泻理论,认为肉桂辛甘大热,其补肾阳之性当不及补脾。临床上,使用肉桂用于脾虚有热之口疮、痤疮等疾病的治疗,能取得较好疗效,进一步佐证了肉桂补土伏火的作用。

八味伤科活血片提取工艺优化及三七皂苷R1的HPLC含量测定

目的:优化八味伤科活血片的提取工艺,并测定三七皂苷R1的含量。方法:以干浸膏收得率与总黄酮含量为指标,正交设计优选八味伤科活血片的提取工艺;采用HPLC检测八味伤科活血片中三七皂苷R1的含量。结果:最佳提取工艺为10倍量的水加热提取2次,每次1.5 h。三七皂苷R1在0.388 mg/mL^3.880 mg/mL范围内线性关系良好,加样回收率(n=6)为93.16%,RSD为1.2%。结论:优选的工艺条件和HPLC含量测定方法,准确、可靠,重现性好,可用于八味伤科活血片的提取和质量控制。

中药注射剂不良反应与安全性评价研究

中药注射剂是脱胎于中药汤剂的一种中药新剂型,在抗感染、心血管救治及抗肿瘤等方面具有肯定价值,颇受临床青睐。但是,随着中药注射剂不良反应甚至是死亡案例报道日益增多,其安全性引起社会极大关注。本文就中药注射剂常见不良反应及相关原因进行深入分析,并提出针对安全性防治措施,以保障中药注射剂质量和使用安全。

垂体后叶素致患者不良反应的研究

垂体后叶素对平滑肌有强烈的收缩作用,尤以对血管及子宫肌层作用更强。但其收缩内脏血管的选择性低,可引发血压升高、腹痛、心悸等不良作用,对老年患者、高血压患者应用有局限性。在用药过程中应监测电解质、心电图、心率、血压等,用药后若出现面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、过敏性休克等症状时,应立即停药。

紫外分光光度法测定晋产白芍芍药苷含量

目的:建立晋产白芍中芍药苷含量的紫外分光光度测定方法。方法:用芍药苷为对照品,以三氯甲烷-甲醇-乙酸乙酯-甲酸(40∶10∶5∶0.2)为展开剂,用5%香草醛硫酸溶液为显色剂,采用紫外分光光度法对白芍中芍药苷进行含量测定。结果:在230 nm处测得白芍中芍药苷含量为4.230%,回归方程为y=21.918x+0.059 2,芍药苷标准品在0.008 176~0.040 880 mg/m L浓度范围内与吸光度线性关系良好,加样回收率为95.42%,RSD为2.65%。结论:该方法操作简便、稳定可靠、准确度高,适用于白芍的质量控制。

《吴鞠通医方精要》之银翘散方临床治疗肺系疾病浅探

吴瑭,字配珩,号鞠通,江苏淮安人。吴鞠通是清代著名温热学家,温病四大家之一。吴氏一生苦心钻研,著有《温病条辨》《吴鞠通医案》《医医全书》等,创立温病的辨证方法——＂三焦辨证＂。《吴鞠通医方精要》[1]收集了吴氏经典方药及病案分析,银翘散为其代表方之一,以期本文探讨银翘散在肺系疾病中的临床应用,有助于临床温热病的治疗及探讨。1风热感冒感冒分为风寒束表、风热犯表、暑湿伤表3型,银翘散辛凉解表,适用于风热感冒。

手法刺激足部反射区治疗急性腰扭伤36例

目的：观察手法刺激足部反射区治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法：选取肾上腺、肾、输尿管、膀胱、尿道、腹腔神经丛、垂体、脾8个基本反射区及腰椎反射区,在润滑油介质的基础上,用食指勾拳定点按压、压刮等专业手法刺激按摩,每区施术2 min,基本放射区在开始和结束均需操作,2次/d,间隔4 h以上,疗程2~6次。结果：36例病例经过治疗,VAS评分0分21例,3分以下13例,4~6分2例,有效率达94.4%。结论：手法刺激足部反射区治疗急性腰扭伤具有显著的临床疗效。

右归饮促异体骨髓细胞向成骨分化防治辐照后骨量丢失机制的实验研究

目的:研究右归饮调控辐射后小鼠体内的异体骨髓细胞向成骨细胞分化,尝试揭示其防治辐照引起的骨量丢失的机制。方法:选用80只8 w龄雄性BALB/c小鼠,随机选取32只用于骨髓细胞提取和回输。将剩余48只小鼠随机分成6组,每组8只,分别为空白对照组、辐照组、骨髓细胞(BM)回输组、右归饮高剂量组、中剂量组、低剂量组。辐照组:接受6.0 Gy的γ辐照;BM回输组:6.0 Gy的γ辐照+同种异体骨髓细胞1∶1回输;右归饮高、中、低剂量组:在骨髓回输组的基础上,分别将0.51 g/m L浓度的右归饮每天以0.03 g/m L、0.02 g/m L、0.01 g/m L灌胃。2 w后,检测各组小鼠血清碱性磷酸酶(ALP)、双侧股骨单位体积内骨量(即骨密度)的差异及股骨组织病理变化。结果:右归饮高剂量组双侧股骨骨密度显著高于辐照组、BM回输组(P<0.01),右归饮中剂量组与辐照组、BM回输组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);右归饮高、中剂量组及空白对照组ALP浓度显著高于辐照组(P<0.01),且高剂量组高于低剂量组、BM回输组(P<0.05)。组织病理显示:辐照后骨髓组织结构凌乱,骨髓单核细胞大量消失,部分组织变性,骨小梁稀疏甚至消失,经BM回输后骨小梁重现,骨髓单核细胞数量明显恢复,与BM回输组比较,高剂量组骨小梁排列有序坚实,脂肪空泡数量少,接近空白对照组。结论:右归饮可促进异体骨髓细胞向成骨分化,改善辐照后小鼠骨量丢失情况。

剖宫产瘢痕部位妊娠的临床治疗与观察

目的:探讨剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的临床治疗方法及其安全性。方法:回顾性分析2008年5月-2014年3月收治的剖宫产瘢痕部位妊娠16例患者的临床资料,其中2例因失血性休克行子宫次全切除术,其余14例患者随机分为两组,其中9例采用子宫动脉栓塞术(UAE)后行B超引导清宫术,5例采用氨甲喋呤(MTX)治疗后行B超引导清宫术。结果:9例子宫动脉栓塞术均成功。5例氨甲喋呤治疗成功3例,2例治疗失败后改行子宫动脉栓塞术。两组比较,UAE组成功率高(P<0.05)。结论:剖宫产瘢痕部位妊娠的早期临床治疗首选子宫动脉栓塞术后清宫术,此法具有保留患者生育功能、降低大出血风险、疗效确切、安全等优点。

超声提取雷公藤中雷公藤甲素的提取工艺研究

目的:研究超声提取雷公藤甲素的最佳提取工艺。方法:采用正交试验法进行优选,并以雷公藤甲素含量为指标,采用HPLC法测定雷公藤甲素含量。结果:根据实验所得数据表明,雷公藤甲素的最佳提取工艺:提取溶剂为乙酸乙酯,药剂比为1∶15,提取时间为60 min。结论:该方法简便快捷,可作为超声提取雷公藤中雷公藤甲素最佳的提取工艺。

红花微乳皮肤刺激性实验研究

目的:通过红花微乳对家兔皮肤的刺激性反应实验,以评价其安全性。方法:依据常规方法,将红花微乳涂抹于白色家兔背部正常及破损脱毛皮肤,观察其产生的皮肤刺激性变化。结果:红花微乳对正常皮肤和破损皮肤区,均有一定的皮肤刺激性,但都比较轻微,停药后可迅速恢复。结论:红花微乳对家兔皮肤的局部刺激性小,符合外用制剂刺激性要求。

均匀设计优选左归丸提取工艺条件

目的:明确左归丸中总黄酮的提取方法及其含量,为复方左归丸的进一步研究、开发利用提供科学依据。方法:用均匀设计U5(53)表安排左归丸总黄酮的多因素多水平提取实验,以浸膏得率为指标,确定醇提左归丸的数学模型,得出左归丸醇提浸膏得率与各因素之间的回归关系,并推算最佳提取工艺条件。并应用AlCl3-KAc法显色,利用分光光度法以芦丁为对照品对浸膏中总黄酮进行含量测定,对均匀设计结果进行验证。结果:醇提左归丸的最佳工艺条件为:复方左归丸混合粉末质量(g)与加入乙醇体积(mL)的配比=1∶12,乙醇体积分数为55%,提取时间为80 min,浸膏得率的最大值为(69.8±9.62)%。65%乙醇提取左归丸所得浸膏中总黄酮含量最高。结论:用U5(53)法得到的模型方程可在设立的因素水平范围内给出醇提左归丸浸膏得率的极大值,进而探讨各因素对醇提左归丸浸膏得率的影响机制。

麝香保心丸联合冠心舒通胶囊治疗冠心病心绞痛临床观察

目的:探讨麝香保心丸联合冠心舒通胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:将132例病例随机分为两组,对照组64例采用常规治疗,治疗组68例在常规治疗的基础上加用麝香保心丸及冠心舒通胶囊治疗,每日3次,每次2粒口服。结果:对照组治疗后对心绞痛的总有效率为60.9%,治疗组对心绞痛的总有效率为95.6%,对照组心电图改善的总有效率为50.0%,治疗组心电图总有效率为77.9%;对照组临床症状改善总有效率为51.6%,治疗组临床症状改善总有效率为80.9%,治疗组在改善心绞痛、心电图及临床常见症状方面均明显优于对照组(P<0.05)。结论:麝香保心丸联合冠心舒通胶囊可以明显改善冠心病心绞痛患者心绞痛及胸憋、乏力、气短、头晕等常见症状,提高临床疗效,是治疗冠心病心绞痛的理想药物。

银芪合剂中药配方颗粒促进肛瘘术后愈合的疗效观察

目的:观察银芪合剂中药配方颗粒口服促进肛瘘术后愈合的作用。方法:将符合标准的120例患者随机分为两组,每组60例。术后第2天开始服药,治疗组冲服银芪合剂中药配方颗粒,每日1剂,早晚分服;对照组口服裸花紫珠片,每次2片,每日3次。连续服用21 d,观察两组愈合时间,术后肛门局部疼痛、渗液、肉芽生长情况及肛门功能情况。结果:治疗后两组患者中医证候积分差值比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组与对照组比较,用药第21天末中医证候疗效评价愈显率和有效率高,术后肛门部分失禁率低,术后创口愈合时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:银芪合剂中药配方颗粒口服能减轻肛瘘术后局部疼痛,促进肉芽生长,降低瘢痕对肛门功能的影响,缩短疗程,促进创面愈合。

药膳保健面条对免疫低下小鼠胸腺和脾脏系数的影响

目的:观察药膳保健面条对环磷酰胺免疫低下模型小鼠免疫器官指数的影响。方法:60只昆明种小鼠,雌雄各半,随机分为3组:正常对照组、模型组、药膳保健面条组。采用腹腔注射环磷酰胺法制作免疫功能低下小鼠模型,药膳保健面条组给予药膳保健面糊25 g(/kg.d),其余两组代以等体积的温开水,连续10 d后,测定胸腺、脾脏系数。结果:模型组小鼠的胸腺系数、睥脏系数显著低于正常对照组,药膳保健面条组小鼠胸腺、脾脏系数较模型组显著升高。结论:药膳保健面条可升高免疫低下小鼠的胸腺和脾脏系数,从而增强机体免疫功能。

重读四磨饮

人生于人际，基于先天禀赋和后天获得互作而生的多态的众生性格和欲望，自有许多难以尽述的七情感伤。然七情感于身心，如同“圣人啬气如持至宝，庸人役物而反伤太和”，壮者气行而愈，弱者则气着为病。在人类文明演化和进化的历史长河中，大概中医药学是最早认识到七情可以感伤致疾的古典科学。利用“身心一元”的思维和认知方式，中医药学创造和建立了系统的关于七情感伤致病及其养生治疗的理论和方药，其中，用四磨饮治疗七情所侵就是一个很值得今人研究的方例。

肺间质病变低剂量容积数据高分辨CT重组与直接高分辨CT扫描对比研究

目的:讨论低剂量容积数据薄层高分辨CT重组(VHRCT)在肺间质病变诊断中的应用价值。方法:分别对50例肺间质病变患者进行低剂量多层螺旋CT(MSCT)容积扫描薄层高分辨重组和直接HRCT扫描,对比两种方法的图像质量。结果:50例肺间质病变患者低剂量VHRCT图像与直接HRCT图像在网状影、蜂窝影、肺大泡、磨玻璃密度影、肺实变显示方面基本一致,在线状影、结节病灶显示方面低剂量VHRCT较直接HRCT图像质量略差,但不影响临床诊断。结论:在肺间质病变诊断中,低剂量VHRCT基本可以取代直接HRCT,满足临床诊断需要。

补肾方对胎鼠骨骼肌肌酸激酶活性的影响

目的:通过胚胎期给药,以补气血方为对照,探讨补肾方对胎儿宫内发育迟缓(IUGR)模型胎鼠骨骼肌肌酸激酶(CK)活性的影响,进一步探讨补肾及补气血理论与能量代谢间的关系。方法:将孕鼠随机分为正常对照组、IUGR模型组、左归丸组、右归丸组、五子衍宗丸组、四君子汤组、四物汤组、八珍汤组。除正常对照组外,各组于受孕第8天用酒精给孕鼠灌胃致胎鼠IUGR,于第19天剖检胎鼠,检测胎鼠左前肢肌肉CK活性。结果:与正常对照组比较,IUGR胎鼠骨骼肌CK活性明显降低(P<0.01);与模型组比较,左归丸组、右归丸组、八珍汤组胎鼠CK活性提高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:补肾方及气血双补方胚胎期给药能提高胎鼠CK含量,从能量代谢角度为中医"肾为先天之本,肾主生殖发育"和"补母益子"理论提供了实验依据。

银质针针刺治疗臀上皮神经痛78例疗效观察

目的:观察银质针治疗臀上皮神经痛的疗效。方法:78例病例均根据臀上皮神经走行区域的压痛点分布,采用密集性压痛点银质针针刺治疗。结果:78例病例治疗后一次性治愈48例,二次治愈23例,无效7例,总有效率93.6%。结论:银质针针刺治疗臀上皮神经痛疗效确切,值得推广。

正交设计优选陈皮超临界CO_2萃取工艺

目的:优选陈皮超临界CO2萃取的工艺条件。方法:采用L(934)正交试验优选陈皮超临界萃取最佳工艺条件,以萃取时间、萃取温度、萃取压力和CO2流速为考察因素,以萃取率和萃取物中川陈皮素、橘皮素的含量为评价指标。结果:最佳萃取工艺条件为:萃取时间2 h,萃取温度35℃,萃取压力30 MPa,CO2流速每小时20 Kg,此时陈皮萃取率为1.96%,川陈皮素和橘皮素总含量为45.23 mg/g(n=3)。结论:优选出的工艺稳定、可行,可用于陈皮的超临界CO2萃取。