高分辨率低温电子显微镜破译了人类蛋白复合物TIP60的详细结构和行为

据Yang Z 2024年8月1日(Science.2024 Aug 1:eadl5816.doi:10.1126/science.adl5816.)报道,美国劳伦斯伯克利国家实验室、加州大学伯克利分校、西雅图系统生物学研究所和拉瓦尔大学的研究人员对被包裹的DNA的蛋白复合物TIP60空间结构有了更深的了解。

螺钉内固定与侧方支撑钢板内固定治疗LetenneurⅢ型Hoffa骨折的有限元分析

目的通过建立健康成年人膝关节三维模型,用有限元方法分析比较空心拉力螺钉(A模型)与侧方支撑钢板联合螺钉(B模型)在治疗LetenneurⅢ型Hoffa骨折的生物力学差异。方法采集健康成年人膝关节薄层CT图像,通过Mimics21.0软件提取初步模型、GeomagicWrap2021软件中对模型进一步进行光滑处理、Solidworks 2023软件中建立2种LetenneurⅢ型Hoffa骨折模型中所需内固定零件,并在Solidworks2023软件中将各零件进行拼装,模拟完成骨折内固定治疗、在Ansys2021软件中对模型进行网格划分,对膝关节模型进行有效性验证后,分别对两个内固定模型模拟施加人单腿站立载荷,计算2种模型的内固定Vonmises应力分布、骨折端及螺钉移位大小。比较2种模型的生物力学效应。结果①在对胫骨上端后方施加134N向前的力后,胫骨髁间嵴向前移位4.52mm,与前人结果相似。②A模型骨块最大移位为0.452mm,大于B模型骨块最大移位(0.357mm)。③A模型中内螺钉最大应力为73.3MPa,B模型中最大应力为119MPa,B模型中螺钉应力大小整体高于A模型;在A模型中,螺钉应力大小由远及近螺钉应力呈现降低的趋势;B模型中,螺钉应力大小由远及近呈“U”形。A模型中螺钉最大移位距离为0.52mm,B模型中螺钉最大移位距离为0.69mm,A、B模型中螺钉移位趋势均为由远及近螺钉移位逐渐增大,A、B两模型中螺钉移位大小相近。结论空心拉力螺钉结合侧方钢板在治疗LetenneurⅢⅡ型Hoffa骨折中具有更好的生物力学效果,更加利于患者术后康复.

L-抗坏血酸促进人胚胎干细胞向心肌细胞分化的研究

目的用不同浓度的L-抗坏血酸(VitC)作为分化基础培养液中的诱导剂,观察其对人胚胎干细胞(hESC)分化为心肌细胞的影响,探寻一种成分明确、成本低廉且高效的诱导方法。方法复苏hESC,使用干细胞培养液培养至细胞融合度90%后,分别用含不同浓度(0、10、20、30、40、50、60、70μmol/L)VitC的分化培养液对其进行诱导分化,在光学显微镜下观察分化过程。用实时定量聚合酶链式反应(real-time PCR)分别检测干细胞特异性标志物Nanog和性别决定因子同源盒2(Sox2),心肌细胞特异性标志物心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心脏特异性同源盒转录因子(Nkx2.5)的表达。用免疫荧光检测Nanog、cTnT、Nkx2.5的蛋白表达变化。结果在分化基础培养液中,低浓度VitC(10~30μmol/L)不能诱导h ESC向心肌分化,随着VitC浓度的增高,干细胞逐渐往心肌方向分化,心肌分化效率逐渐提高,Nanog和Sox2的表达量逐渐下降;VitC浓度为40μmol/L或50μmol/L组在第8天开始出现自发跳动细胞,且有cTnT和Nkx2.5阳性表达。realtime PCR结果显示随分化时间延长,cTnT和Nkx2.5的mRNA表达逐渐增加,心肌表面标志物Nkx2.5、cTnT的mRNA表达量在VitC浓度40μmol/L和50μmol/L要比60μmol/L和70μmol/L的诱导效果更高。提示浓度大于60μmol/L就开始出现抑制分化的作用。结论实验研究证实VitC在hESC向心肌分化中是不可或缺的因子,研究还明确了VitC诱导h ESC分化为心肌细胞的适宜浓度范围。

大型中性氨基酸对大脑发育至关重要

据Knaus LS[Cell,2023 Mar 24;S0092-8674(23)00215-5.doi:10.1016/j.cell.2023.02.037.]报道,奥地利科学技术研究所科研团队发现,一组氨基酸包括色氨酸、酪氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸在大脑发育的某些阶段发挥着关键作用。让神经元缺乏这些氨基酸导致了出生后的严重影响。

医科达加速器iViewGT图像验证系统阴影条带图像的增益校准

瑞典医科达生产的Precise电子直线加速器是目前广泛应用于肿瘤放射治疗(简称放疗)的重要设备,其配备的iViewGT图像验证系统采用非晶硅平板探测器,等中心平面处的视野达26 cm×26 cm,可在治疗投照前快速采集图像,实时验证患者体位、射野和剂量的适型符合程度,方便在治疗中对图像进行比较.

脑卒中偏瘫患者步态特征及其与STREAM量表下肢运动部分评分间的相关性分析

脑卒中偏瘫患者的步态异常会严重影响其日常生活活动能力。步态分析作为定量评估方法已广泛应用于步态异常的科学研究,但步态分析数据繁杂,如何高效且规范化进行偏瘫患者的下肢运动功能的临床评估仍有待研究。目的探究脑卒中偏瘫患者步态特征,并通过步态特征及脑卒中康复运动评价(STREAM)量表下肢运动部分评分的相关性分析筛选出一些步态的定量指标为偏瘫患者的下肢运动功能的临床评估和诊断提供规范化数据。方法 选择2021年5月至2022年6月在安徽医科大学第二附属医院康复医学科接受治疗的脑卒中后偏瘫患者21例为卒中组,其中男性12例,女性9例;年龄14~77岁,平均年龄49.29岁;身高153~181 cm,平均身高168.90 cm;体质量53~94 kg,平均体质量69.88岁;其中脑出血恢复期患者9例,脑梗死恢复期患者12例。选取同时间段自愿参与该研究的健康者21例作为健康组,其中男性11例,女性10例;年龄24~71岁,平均年龄49.14岁;身高155~183 cm,平均身高167.67 cm;体质量48~80 kg,平均体质量65.95 kg。应用步态分析系统及运动障碍数字化测试平台分别采集两组受试者步态参数,对采集的数据进行统计分析,并对STREAM量表下肢运动部分评分与卒中组各指标进行相关性分析。结果 卒中组步幅小于健康组,步宽、触地时长百分比大于健康组,步速小于健康组,步相角大于健康组,差异均有统计学意义(P <0.05);两组T区、M1区、M2区足底压力占比差异均无统计学意义(P> 0.05);卒中组MF区压力占比较健康组高,差异有显著统计学意义(P <0.01);卒中组HEEL区压力占比较健康组低,差异有统计学意义(P <0.05);卒中组在COP-X、COP-Y方向的偏移值均高于健康组,差异均有统计学意义(P <0.05);卒中组患侧峰值屈髋角度较健康组减少,差异有统计学意义(P <0.05);卒中组患侧峰值屈膝角度较健康组减少,差异有统计学意义(P <0.05);卒中组患者STREAM量表下肢运动部分评分为(12.81±3.14)分。Person相关性分析显示STREAM量表下肢运动部分评分与步速、步幅、触地时长百分比、峰值屈膝角度、峰值屈髋角度呈正相关(P <0.05),与COP-X、COP-Y呈负相关(P <0.05);STREAM量表下肢运动部分评分与步相角、步宽无相关性(P> 0.05)。结论 与健康人比较,脑卒中偏瘫患者步态特征具有显著改变。主要表现为足跟处负重减少、外侧缘负重增多,平衡差,患侧下肢屈髋屈膝不足,步行能力降低。步态分析的一些指标与STREAM量表下肢运动部分评分间具有显著相关性。故可作为评价脑卒中偏瘫患者步行能力的重要定量分析指标。

新一代液体活检技术或能检测早期乳腺癌发生

据Setayesh SM 2022年9月27日[NPJ Breast Cancer,2022,8(1):112-112.]报道,美国南加州大学等机构的研究人员通过研究开发了一种高分辨率的综合性液体活检技术的血液检测手段,该液体活检的新型血液检测技术或能在早期帮助确定患者是否患有乳腺癌,以及这种癌症是否会复发。乳腺癌是世界上最为普遍的癌症形式,每8名女性中就有1名会在其一生中遭受这种疾病的影响.

水分离技术在乳腺良性病变微创旋切中临床应用分析

目的探讨水分离技术在乳腺良性病变微创旋切中的临床应用效果。方法选择行乳腺良性病变微创旋切术的女性患者140例,年龄20~60岁,平均年龄36.73岁;病程3~14个月,平均病程7.36个月;病灶直径6~28 mm,平均病灶直径14.19 mm;其中左侧78例,右侧62例。按手术方式不同,随机分为两组,即对照组(传统微创组70例)和观察组(水分离微创组70例)。观察两组患者在手术时间、术中视觉模拟量表(VAS)评分、术中出血量、病变切除完整程度及术后近期并发症(1周内)进行比较。结果经病理组织检查证实均为良性病变,其中纤维腺瘤105例,乳腺腺病15例,纤维囊性乳腺病16例,良性乳头状瘤2例,炎性病变2例。两组在病变切除完整程度上均为完整切除,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中VAS评分、术中出血量、手术时间均小于对照组[(2.68±1.06)分vs(4.66±1.36)分、(4.08±0.83)mL vs(9.93±0.68)mL、(16.32±4.11)分vs(30.45±6.23)分],且差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后切口渗血渗液、皮肤淤斑、皮下血肿发生率均少于对照组(1.43%vs 7.14%、4.29%vs 8.57%、2.86%vs 7.14%);两组术后近期并发症(1周内)总发生率比较,观察组少于对照组(8.57%vs 22.86%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在乳腺良性病变微创旋切术中应用水分离技术后,可以降低疼痛程度、减少出血量、缩短手术时间,术后并发症较少,有助于术后恢复。

新型微型化高密度探针Neuropixels 2.0可稳定地长期记录大脑

据Steinmetz NA 2021年4月16日(Science,2021,372(6539):eabf4588-eabf4588.)报道,英国、美国、挪威、比利时和葡萄牙的研究人员设计了一种称为Neuropixels 2.0的微型化探针,它具有5 120个记录点分布在4个柄上。Neuropixels 2.0探针和头架(headstage)被缩小到原来尺寸(即Neuropixels 1.0探头的大小)的三分之一左右,2个探针及其单个头架只有约1.1 g,每个探针384通道。使用2个4柄探针(four-shank probe)植入动物中,能提供10 240个记录点。

3D打印个体化骨盆假体多孔结构物理性能检测方法研究

目的提出针对三维(3D)打印个体化骨盆假体多孔结构部分物理性能的检测方法并通过实验验证方法的可行性。方法设计3D打印个体化骨盆假体多孔结构孔径、丝径、孔隙率和抗压强度的检测方法。使用3D打印个体化骨盆假体样品和同等工艺制造的致密样件、多孔样件,对其各个项目分别进行了验证实验,并对实验结果进行了分析。结果根据文中提出的检测方法,测得实验样品的平均孔径为464.95μm,平均丝径为601.13μm,平均孔隙率为62.47%,平均抗压强度为48.0 MPa。结论提出了针对3D打印个体化骨盆假体多孔结构多项物理性能的检测方法,验证实验表明方法可行性,并且重复操作性良好,具有较高的应用价值。

剥脱性与非剥脱性点阵激光治疗痤疮瘢痕的效果比较

目的探讨剥脱性与非剥脱性点阵Er∶YAG激光在治疗痤疮瘢痕的效果差异。方法选择痤疮瘢痕患者220例,其中男性135例,女性85例;年龄18~35岁,平均年龄24.6岁。随机分为剥脱组和非剥脱组各110例。剥脱组男性60例,女性50例;年龄18~33岁,平均年龄24.5岁。非剥脱组男性75例,女性35例;年龄20~35岁,平均年龄25.3岁。剥脱组采用2940 nm Er∶YAG点阵激光,脉宽0.4 ms,光斑0.4 mm,单脉冲能量50 mJ;非剥脱组采用波长1540 nm晶钻点阵激光,脉宽10 ms,光斑10 mm,单脉冲能量50 mJ;1个月治疗1次,间隔1个月再次治疗1次。比较两组临床疗效、总疗程、治疗次数和并发症。结果两组患者的临床疗效比较,差异无统计学意义(90.9%vs 89.1%;χ^2=0.202,P=0.653)。两组总疗程、治疗次数比较,差异无统计学意义[总疗程:(5.2±1.3)个月vs(5.0±1.4)个月;t=0.632,P=0.217]。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(9.1%vs 11.8%;χ^2=0.437,P=0.509)。结论剥脱性与非剥脱性点阵Er∶YAG激光治疗痤疮瘢痕的总体效果相当。

头颈部肿瘤精确放射治疗个体化固定技术临床应用

目的研究头颈部个体化固定技术对放射治疗摆位误差的影响,探讨它在头颈部肿瘤精确放射治疗中临床应用价值。方法选择2017年1月至2018年4月头颈部肿瘤患者40例,其中男性25例,女性15例;年龄22~75岁,平均年龄48岁。根据头颈部固定方式的不同分为2组,采用个体化头枕固定为个体化组,采用常规塑料头枕固定为标准化组,每组20例。在日常放射治疗摆位后,均应用锥形束CT(CBCT)进行摆位线性误差和旋转误差的测量,每组均采集100组数据。结果个体化组和标准化组在左右、头脚和前后方向摆位线性误差分别为(0.25±1.06)mm、(0.17±1.12)mm、(-0.52±2.06)mm和(-0.65±1.68)mm、(0.81±1.49)mm、(-0.29±1.31)mm;两组在头脚方向比较,差异有显著统计学意义(P=0.000041<0.01)。个体化组和标准化组绕左右、头脚和前后方向的摆位旋转误差分别为0.31°±0.58°、0.42°±0.53°、0.22°±0.76°和0.92°±1.29°、0.51°±0.71°、0.86°±1.43°;两组绕左右、前后方向比较,差异有显著统计学意义(P=0.00015、0.00043<0.01)。结论与标准化固定技术相比,个体化固定技术的摆位误差更小,对于提高头颈部放射治疗摆位精度具有临床应用价值。

全瓷嵌体行激光预处理后的生物学黏结性能的分析

目的研究分析全瓷嵌体行激光预处理后的生物学黏结性能。方法收集由于阻生或牙周病拔除的无缺损、无龋人体新鲜第三磨牙60颗。以数字法随机分成空白参照组(15颗)、810 nm激光组(15颗)、980 nm激光组(15颗)、水激光组(15颗)。4组各选取1颗,就全瓷嵌体与牙表微结构,经几种激光(810 nm、980 nm、水激光)不同预处理后所产生的影响展开研究;4组各选取6颗,研究不同激光预处理后全瓷嵌体和牙本质黏结性能的影响;4组各选取8颗,研究不同激光预处理后牙面与全瓷嵌体间微渗漏情况。结果空白参照组,瓷表面形态较清晰;810 nm激光组,瓷表面结构较松散;980 nm激光组及水激光组,瓷表面形态光滑细腻。空白参照组,牙表牙本质未出现开放小管口,牙本质管间较管周颜色浅;810 nm激光组,牙本质小管清晰可见且管口大;980 nm激光组,牙本质均出现半开放小管口;水激光组,位于牙本质外表呈片状及鱼鳞状,牙本质均出现开放小管口。对牙本质外表进行处理(不同程度蚀刻)后,黏结抗剪切强度均高于空白参照组[(1.03±0.33) MPa],水激光组[(6.66±2.21) MPa]上升最为明显,较其他3组相比,差异均有统计学意义(P <0.05);剩余2组黏结抗剪切强度[(2.34±0.83) MPa]和[(2.03±0.67) MPa]相似,两组间差异无统计学意义(P> 0.05)。不同牙本质表面预处理后4组断裂试件数,差异无统计学意义。4组间微渗漏深度及间隙宽度,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论采用水激光蚀刻处理牙本质,能明显提高牙齿与全瓷嵌体的黏结强度,但对牙齿与全瓷嵌体的密合性是否会有影响还需研究。

去肾交感神经对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响

目的探讨去肾交感神经对2型糖尿病大鼠糖代谢和胰岛素抵抗的影响。方法选择50只健康雄性Wistar大鼠,鼠龄8周龄,体质量180~220 g。随机分成正常组(NO组,n=10)和模型组(n=40)。将模型组大鼠随机分为对照组(DC组)、糖尿病手术组(DO组)、假手术组(DS组),每组11只。检测各组手术前及术后2周、4周、8周空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE),于术前及术后8周测定糖化血红蛋白(Hb A1c)。以稳态模型评估法评估胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数和胰岛β细胞功能(HOMA-β)指数。结果 33只大鼠造模成功,4只造模失败,3只死亡。与术前比较,DO组去肾交感神经术后2周FPG、FIns、hs-CRP、TNF-α、E、NE、HOMA-IR降低,术后4周较术后2周更低(P<0.05);HOMA-β变化与此相反,术后8周与术后4周比较各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。DO组术后8周Hb A1c较术前明显下降(6.85±0.55 vs 7.82±0.48;t=3.325,P<0.01),且明显低于相同时间点DS组(7.87±0.78)及DC组(7.90±0.80);DS组及DC组手术前后Hb A1c水平差异无统计学意义(t=1.987、2.102,P>0.05)。结论去肾交感神经可改善胰岛素抵抗,其机制可能与炎症反应的减轻有关。

窦性和室性QRS波相似度计算方法的对比研究

目的研究几种相似性度量方法对心搏QRS波形态的区分效果,通过心搏分类为心电图,特别是24 h动态心电的诊断起到辅助作用。方法相似性度量方法包括欧氏距离、曼哈顿距离、相关系数等,对主要的几种方法从原理、算法和心搏分类的角度做了详细的分析和计算比较。结果挑选典型的窦性心搏和不同形态的室性心搏病例,用各方法对心搏进行相似性度量计算,对比结果表明,相关系数对QRS波形态差异的区分效果综合最佳。结论相似性度量方法中,相关系数最适合用于心搏形态的分类。

超微血管成像联合剪切波弹性成像在乳腺肿瘤患者良恶性鉴别诊断中的应用及其对诊断价值的影响

目的探讨超微血管成像(SMI)联合剪切波弹性成像(SWE)在乳腺肿瘤患者良恶性鉴别诊断中的应用及其对诊断价值的影响。方法选择2016年1月至2017年6月南京江北人民医院83例乳腺肿瘤患者,均为女性,年龄22~74岁。根据乳腺手术及病理活检等证实94个肿瘤,其中良性肿瘤48个(良性组:年龄22~73岁,平均年龄47.23岁;肿瘤直径1.2~5.3 cm,平均直径3.28 cm;乳腺炎性肉芽肿2个,导管内乳头状瘤6个,纤维腺瘤26个,乳腺腺病14个),恶性肿瘤46个(恶性组:年龄25~74岁,平均年龄46.91岁;肿瘤直径1.5~5.6 cm,平均直径3.40 cm;转移癌2个,黏液性乳腺癌3个,浸润性导管癌19个,浸润性小叶癌20个,原位癌2个)。两组均分别接受SWE及SMI检查,统计对比两组SWE检查弹性值(弹性最小值、弹性最大值、弹性平均值)、SWE分型情况、SWE检查相关参数(Ave R、Ave T1、Ratio1)、SMI血流分级、SWE及SMI单独与联合诊断乳腺肿块良恶性价值。结果良性组弹性最小值、弹性最大值、弹性平均值较恶性组小,差异有统计学意义(P<0.05);良性组SWE分型1型比率(52.08%)、3型比率(31.25%)较恶性组(2.17%、10.87%)高,4型比率(2.08%)、5型比率(2.08%)、6型率(2.08%)较恶性组(23.91%、30.43%、30.43%)低,差异有统计学意义(P<0.05);良性组Ave R、Ave T1、Ratio1较恶性组小,差异有统计学意义(P<0.05);良性组SMI血流分级0级比率(18.75%)、Ⅰ级比率(60.42%)较恶性组高,Ⅲ级比率(2.08%)较恶性组低,差异有统计学意义(P<0.05);联合诊断灵敏度(95.65%)、准确度(94.68%)较SWE、SMI高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SMI联合SWI可有效鉴别诊断乳腺肿瘤良恶性质,辨别其血流特征及弹性组织性质,提高诊断灵敏度及准确度,减少漏诊及误诊。

内镜黏膜下剥离术治疗单纯直肠息肉与哨兵息肉临床疗效比较

目的比较内镜黏膜下剥离术(ESD)对单纯直肠息肉与哨兵息肉患者治疗的临床疗效及安全性的差异。方法选择170例临床诊断直肠息肉的患者,其中男性101例,女性69例;年龄46~63岁,平均年龄54.5岁。依据是否合并近端结肠癌分为2组。单纯息肉组102例,确诊未合并近端结肠癌,其中男性63例,女性39例,年龄(53.9±8.9)岁;体质量指数(18.5±2.4)kg/m^2;高血压38例,高脂血症25例,糖尿病19例。哨兵息肉组68例,确诊合并近端结肠癌,其中男性38例,女性30例,年龄(54.8±8.6)岁;体质量指数(18.0±2.1)kg/m2;高血压25例,高脂血症16例,糖尿病12例。两组患者均接受ESD治疗,比较两组患者临床疗效、内镜下特点、临床病理学特征及预后转归等差异。随访3个月,比较两组不良反应发生率的差异。结果两组手术时间、出血量、胃肠道恢复时间及肛门直肠恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。哨兵息肉组患者多发性息肉及最大径>1 cm息肉较单纯息肉组多(P<0.05),而息肉连续性生长及环绕肠壁生长方式较单纯息肉组少(P<0.05)。哨兵息肉组管状腺瘤、绒毛状腺瘤及管状-绒毛状腺瘤比例高于单纯息肉组(P<0.05),而炎性息肉及错构瘤性息肉比例低于单纯息肉组(P<0.05)。与单纯息肉组相比,哨兵息肉组远处脏器转移、接受外科根治手术比例高(P<0.05),治愈率较低(41.2%vs 62.7%;P=0.029),复发率较高(41.2%vs 11.8%;P=0.009)。随访3个月,两组延迟性便血及穿孔等严重并发症发生率比较,差异无统计学意义(4.9%vs 5.9%,P=0.057;2.0%vs 1.5%,P=0.053)。结论应用ESD对单纯直肠息肉与哨兵息肉临床疗效及安全性均较好,但对哨兵息肉患者要加强术后随访,以早期发现复发。

精准医疗在感染性疾病中的应用

感染性疾病严重危害人类的健康与生命,抗生素耐药问题日益严重,感染性疾病的治疗已经进入"后抗生素时代"。精准医疗旨在建立一种在个体基因、环境、生活方式等的基础上的、因人因病而异的、更加精确的个体化医疗,并且已经广泛应用于癌症的治疗和管理。下一代测序技术(NGS)为获取疾病的基因信息提供了强大的技术支持,并在感染性疾病的精准治疗中取得了一定的进展。文章综述了精准医疗在由细菌、病毒及其他一些病原微生物引起的感染性疾病中的应用及前景。应用NGS检测感染性疾病中病原微生物的基因组信息,对致病基因、耐药基因及其他重要的标记精准医疗基因深入解读,有望在一定程度上实现精准医疗的目的。

快速电影相位对比序列磁共振成像中流速编码的选择

目的探讨应用MRI快速电影相位对比序列研究时流速编码大小和方向的正确选择。方法将内径为3 mm塑料管固定在水模中,用高压注射器以平均流速42.46 cm/s向管腔内注射0.9%氯化钠溶液,应用3.0 T高场强MRI扫描仪快速电影相位对比序列进行扫描。分别设置不同的流速编码值(40、60、80、100、120、140、160、180、200、220、240、260、280、300、350、400、500 cm/s)和流速编码方向[S→I;Slice;ALL(oblique S/I Flow);ALLs(oblique R/L Flow、oblique A/P Flow和oblique S/I Flow)]对模型进行扫描,测量实际平均流速及峰值流速。分析流速编码大小和方向的选择对液体实际流速大小和方向的影响。结果当流速编码=40 cm/s及60 cm/s时,管腔内出现混淆伪影;当流速编码=80 cm/s时,混淆伪影消失。当流速编码≥80 cm/s时,测量流速与实际流速间差异有统计学意义(t=2.52,P<0.05)。测量流速与流速编码之间无相关性(P>0.05)。当流速编码=100 cm/s时,所测得的流速与真实值最接近。当流速编码方向分别选择为S→I、Slice、ALL(obligue S/I Flow)、ALLs(obligue R/L Flow,obligue A/P Flow和obligue S/I Flow)时相位图均能正确显示液体流动方向,各方向时所测流速与实际流速间差异无统计学意义(t=0.29,P>0.05)。结论临床血流测量中要根据峰值流速大小选取适当的流速编码值才能确保测量的准确性,不能过大也不能过小;流速编码方向选择Slice,能够满足大多数血流动力学测量的需要。

经鼻蝶显微手术治疗复发性垂体腺瘤

目的探讨经鼻蝶显微手术治疗复发性垂体腺瘤的疗效、手术技巧及并发症处理。方法选择26例复发性垂体腺瘤患者,其中男性11例,女性15例;年龄18~74岁,平均年龄51.3岁。全部患者行手术治疗,对手术前后临床症状改善情况、并发症出现情况进行分析。结果手术全切及次全切13例(50%),术前主要症状视力下降、视野缺损、头痛,术后改善率分别为76.2%、75.0%、75.0%。术后并发症为视力下降5例,脑脊液鼻漏2例,术后感染1例,术后出血2例,尿崩症状6例,术后出现新的激素水平异常3例。结论复发性垂体腺瘤再次手术并发症较初次手术高;术中仔细操作,术后积极预防并发症能使患者获益;经鼻蝶显微手术治疗复发性垂体腺瘤安全、有效。