地塞米松致老年坏死性筋膜炎2例

坏死性筋膜炎，临床少见，地塞米松致老年坏死性筋膜炎，更为少见。我院收治2例，报告如下。

中心静脉导管心包内持续置管引流治疗恶性心包积液1例报道

恶性心包积液多为肺癌或乳癌转移所致，积液量大时易发生心包堵塞危及生命，目前缺乏有效的治疗方法。近年来采用中心静脉导管心包内置管引流方法已逐渐被临床所接纳，但置管时间均较短，而本文报道1例恶性心包积液心包内连续置管并间断引流78天无感染病例。

结晶天花粉单次肌肉注射治疗输卵管妊娠疗效分析

目的 探讨结晶天花粉蛋白单次肌肉注射治疗输卵管妊娠的疗效，并观察结晶花粉蛋白与氨甲喋呤(MTX)效果对比，使用结晶天花粉蛋白的适应证、禁忌证及并发症的处理。方法 对42例使用结晶天花粉蛋白的病例，34例使用MTX病例的临床资料、血清B—HCG值变化及预后进行对比分析。结果和结论 结晶天花粉单次肌肉注射治疗输卵管妊娠较氨甲喋呤效果确实、可靠。

无敌止痛搽剂致皮肤过敏

例1：女，48岁，2003年10月2日早晨因下楼梯时不慎摔倒，双膝肿痛，来院就诊。体查：双膝盖可见3．5cm×3．0cm表皮擦伤，少量渗血，周围可见大片瘀血紫斑，双膝关节处明显肿胀，压痛明显，活动尚可。X线：膝关节正侧位拍片示：骨质结构未见异常。给予擦伤处局部处理，包扎。瘀血肿胀处喷洒无敌止痛搽剂(昆明无敌药业有限责任公司生产)，3次／日。口服三七伤药片3片,3次／日。

老年人根面龋临床治疗体会

本文对60—80岁200名老年人根面龋的患者进行情况调查，其结果是60—69岁患龋率为57．1％，70—79岁患龋率为27．5％，>180岁患龋率为15．4％。通过检查，我们认为对老年患龋者早期发现及时补治是非常重要的，为使老年人都能幸福度过晚年，进行口腔卫生保健教育也是非常必要的。

Gamma钉治疗股骨粗隆下骨折

目的 总结应用Gamma钉治疗股骨粗隆下粉碎骨折诊治体会。方法 2000年12月-2003年4月收治12例股骨粗隆下粉碎骨折，均应用Gamma钉内固定。骨折类型按AO分类A2-2型9例、A3-2型3例。结果 12例均获得随访1年，骨折愈合，患肢功能，12例均为优。结论 对于股骨粗隆下粉碎骨折应用Gamma钉治疗手术创伤小，切口小，固定可靠，具有良好效果。

婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭的治疗体会

本文报道了136例婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭的临床治疗体会，着重介绍了我们为提高治愈率，降低死亡率所采取的三“早”，正确识别心衰演变，为便于临床观察及抢救治疗将心衰划分为3期，适时地运用钙与强心甙的协同作用，从而使治愈率达100％，无1例不良反应。

老年高血压患者脉压与心电图变化的对比分析

近年来脉压(PP)的研究越来越引起国内外学者重视，而且越来越多资料表明，PP增大是预测心血管事件的独立危险因子，而PP越大，死亡率越高。但PP增大是否会引起心电图(ECG)的异常增加，目前报道甚少。我们对40例高血压病患者其PP≥61mmHg及PP≤60mmHg与其ECG和载脂蛋白(Apo)水平进行对比分析，现报道如下。

醒脑静88例急诊临床应用观察

为探讨醒脑静治疗肺性脑病、酒厥、外感高热等疾病的疗效和作用，我科自2003年1月以来，应用河南大地药业股分有限公司生产的醒脑静注射液，采取5％或10％葡萄糖注射液250ml加醒脑静注射液10ml-20ml静脉滴注，每日一次的方法，对88例急危重患者进行了治疗。通过观察认为醒脑静适应证，疗效肯定，无毒副作用，值得临床推广应用。

PTA结合血管内支架成形治疗下肢动脉硬化闭塞症

目的 探讨经皮腔球囊扩张血管成形结合血管内支架成形术的治疗效果。方法 总结2000年2月—2004年2月应用经皮腔球囊扩张血管成形结合血管内支架成形术治疗20例(24条患肢)下肢动脉硬化闭塞症的效果。结果 PTA即时成功率91．7％(22／24)，成功的22条患肢踝／肱指数有2条无明显改善，其余20条由术前0．44±0．11恢复至0．78±0．14。经随访2—46个月，1条胭动脉在术后13个月再次闭塞，1条胫后动脉在术后8个月再次闭塞，通畅率为90．0％(18／20)。结论 PTA结合血管内支架成形术是治疗下肢动脉闭塞性疾病的有效方法，可有效提高通畅率。多平面、多节段病变联合手术可简化手术，缩小创伤。

小儿气管异物取出术的麻醉处理21例体会

小儿气管异物发生突然，病情危急，异物堵塞和刺激气道常引起缺氧、气道痉挛及呼吸困难，重者甚至窒息，必需紧急手术取异物：然而小儿支气管镜取异物的麻醉危险性极大，术者与麻醉者共同占用气道，呼吸管理较困难，术中气管镜刺激气道易引起憋气、气道痉挛，造成缺氧，重者危及生命，现将小儿气管异物取出术的麻醉处理21例总结如下。

综合治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

目的 探讨综合治疗新生儿高胆红素血症的治疗体会。方法 60例新生儿高胆红素血症随机分为治疗组30例，对照组30例。治疗组在常规基础上加用思密达、妈咪爱口服和静点茵栀黄，对照组常规治疗。结果 治疗组第1日胆红素下降值、日均胆红素下降值及胆红素降到102．6μmol／L以下的天数与对照组比较，差异显著(P<0．01)。结论 在常规治疗基础上配合思密达、妈咪爱、茵栀黄综合治疗新生儿黄疸，可迅速降低血胆红素水平，明显缩短治疗时间。

高血压性脑出血的外科个体化治疗

目的研究高血压性脑出血个体化选择手术方式对术后效果的影响。方法根据事先确定的选择术式的标准，用不同外科手段治疗一组高血压性脑出血105例，并将其与同期用单纯开颅手术治疗的另一组120例进行比较。结果两组病例术后死亡率有差别，综合方法组较单纯开颅手术组为低，并有统计学意义(P<0．05)。结论高血压性脑出血的手术方式选择对治疗结果有影响，应根据每个发病个体的不同特点，选择最佳术式，才能最大限度地降低术后死亡率。

腹腔镜手术的常见并发症的防治

腹腔镜手术是近十几年来在外科领域兴起的一种新的技术，具有创伤性小、对腹腔内脏干扰轻、术后患者恢复快、住院进间短、腹部无大的手术疤痕等优点，但亦存在一些并发症，如内脏损伤、腹内压增高、腹腔内脏血流变化、皮下气肿、气胸、气体栓塞、高碳酸血症、肩部疼痛、恶心呕吐等。本文就临床上常见并发症的防治综述如下。

潘妥拉唑治疗十二指肠球部溃疡疗效观察

目的 研究潘妥拉唑治疗十二指肠球部溃疡的疗效及安全性。方法 将胃镜证实的十二指肠球部溃疡，同时幽门螺杆菌(HP)阳性患者随机分为潘妥拉唑组(治疗组，简称潘组)和奥美拉唑组(对照组，简称奥组)：其中潘组23例，用潘妥拉唑40mg，1次／日；奥组：用奥美拉唑20mg，1次／日；疗程均为4周，两组同时服用阿莫西林1．00，2次／日，瑞贝克(庆大霉素控释片)80mg，2次／日，疗程为1周，停药后复查胃镜，观察溃疡愈合情况及HP治疗期间每周随访，并记录症状及不良反应。结果 十二指肠溃疡总有效率两组分别为86．95％、91．66％；HP清除率两组分别为78．26％、79．16％，P值均>0．05；两组症状消失率均相仿(P>0．05)。治疗期间，两组均有良好的耐受性。结论 潘妥拉唑对十二指肠球部溃疡有较高的治愈率，其与阿莫西林，瑞贝克合用HP清除率较高，疗效与奥美拉唑相当，其不良反应少，耐受性好。

痛风的药疗与食疗

痛风(gout)是由于原发性或继发性嘌呤代谢障碍，造成持久的血尿酸增高，引起组织及器官损伤性疾病。临床上出现持续的血尿酸水平升高，由尿酸盐结晶在关节的软骨，滑膜，肌腱，肾脏等处沉积，形成尿酸盐结晶或痛风结石，而出现发作性的单个关节或多个关节红、肿、痛、热以及功能障碍的急性关节炎、肾绞痛、血尿、肾功能损害等。

上腔静脉压迫综合征26例临床分析

上腔静脉压迫综合征(Superior vena Caval syndrome，SVCS)为肿瘤临床常见的急症，需要紧急处理以缓解症状。1994年6月-2003年12月我们采用放、化疗治疗26例SVCS患者，取得了较好的效果，报告如下。

端粒、端粒酶的研究及探讨中草药对端粒酶的调节作用的意义

近年来的研究揭示了端粒、端粒酶与细胞衰老和癌变的关系密切，从而为肿瘤学和抗衰老学的研究提供了获得新的进展的希望。具体的研究方向主要集中在以下几个方面：端粒的结构和功能及衰老的关系，端粒酶结合蛋白的分离纯化，端粒酶的激活机制与肿瘤发生的关系，端粒酶基因及其变异的研究，寻找端粒酶的专一性抑制及其在抗癌中的应用等。探讨中草药对端粒酶的调节作用与衰老和抗癌作用的关系是笔者的研究方向之一。

血液透析抢救急性鱼胆中毒并发急性肾衰竭（附20例报告）

目的 寻找急性鱼胆中毒并发急性肾衰竭的救治的有效方法。方法 应用血液透析治疗急性鱼胆中毒所致的急性肾衰竭患者。结果 通过血液透析配合综合治疗后急性鱼胆中毒患者临床症状全部消失，肝功能、心电图、肾功能均恢复正常。结论 血液透析对于急性鱼胆中毒并发急性肾衰竭患者可改善病情、缩短病程、减少并发症。

浅谈药引与引经药

“药引”和“引经药”是中医基础中的两个不同术语，因其概念有其相似之处，故临床常被人们混为一词，其实两者有不同之处，并非同一概念，不能混谈。