总胆汁酸/血小板对HBV相关肝纤维化的诊断价值评估

目的:探讨总胆汁酸/血小板对乙型肝炎病毒(HBV)相关肝纤维化的诊断价值。方法:选择海南医学院第一附属医院2021年2月~2022年12月感染科收治160例慢性HBV感染患者,根据其肝活检的肝纤维化程度分为两组:显著性肝纤维化组、非显著性肝纤维化组,对比观察两组总胆汁酸/血小板情况及其与肝纤维化的相关性,并以及其他无创性肝纤维化诊断模型给予效能评价。结果:(1)与非显著性肝纤维化组比较,显著性肝纤维化组总胆汁酸水平升高,血小板水平下降,总胆汁酸/血小板的水平明显升高,差异都具有统计学意义(P<0.05)。(2)血小板随着肝纤维化程度的增加而降低,总胆汁酸随着肝纤维化程度的增加而增加,总胆汁酸/血小板随着肝纤维化程度的增加而增加。(3)总胆汁酸/血小板、APRI、FIB-4、弹性成像在诊断肝纤维化程度的曲线下面积分别为0.69、0.57、0.56、0.68。结论:总胆汁酸/血小板对HBV相关肝纤维化的诊断效能不亚于其他肝纤维化诊断方法,且无创、简单、便捷,值得临床进一步推广验证。

miR-129-5p靶向HMGB1对胰腺癌细胞凋亡的作用研究

目的:研究miR-129-5p调控HMGB1表达在胰腺癌细胞凋亡中的作用。方法:以未处理的胰腺癌SW1990细胞作为对照组(Control组),用脂质体转染法将mimics-NC(空载体)、miR-129-5p mimics、inhibitor-NC(空载体)、miR-129-5p inhibitor分别转染SW1990细胞作为mimics-NC组、miR-129-5p过表达组(miR-129-5p mimics组)、inhibitor-NC组、miR-129-5p低表达组(miR-129-5p inhibitor组),通过在线靶基因预测网站Target genes预测miR-129-5p与HMGB1是否存在结合位点,双荧光素酶基因报告实验验证miR-129-5p与HMGB1的靶向关系。采用qRT-PCR检测各组细胞中miR-129-5p的表达水平,Western blot法检测HMGB1蛋白及凋亡相关蛋白Caspase-3、Bcl-2表达。Hoechst染色观察细胞凋亡变化。结果:与mimics-NC组及Control组比较,miR-129-5p mimics转染显著上调miR-129-5p水平(P<0.01),抑制HMGB1(P<0.01)、Bcl-2(P<0.05)蛋白表达,促进Caspase-3蛋白表达(P<0.05),促进细胞凋亡;与inhibitor-NC组及Control组比较,miR-129-5p inhibitor转染显著下调miR-129-5p水平(P<0.05),促进HMGB1、Bcl-2蛋白表达(均P<0.05),抑制Caspase-3蛋白表达(P<0.01),抑制细胞凋亡。双荧光素酶报告基因检测结果显示miR-129-5p可抑制野生型HMGB1细胞的荧光活性,靶向调控HMGB1的表达。结论:miR-129-5p通过靶向抑制HMGB1的表达进而促进胰腺癌SW1990细胞凋亡。

香烟诱导支气管上皮细胞外泌体释放miR-34a靶向CASP2促进肺成纤维细胞增殖

目的:研究香烟模拟物(cigarette smoke extract,CES)通过调控16 HBE支气管上皮细胞中外泌体miR-34a的表达,从而影响MRC-5肺成纤维细胞的增殖。方法:从市售香烟中制备CES,后将6HBE细胞经过CES处理,收集上清中的外泌体miR-34a用于MRC-5细胞培养;使用RT-PCR检测外泌体miR-34a的表达水平;MRC-5细胞增殖能力通过细胞计数试剂盒CCK-8测定;通过Western blot检测CASP2的表达,利用双荧光素酶验证miR-34a与CASP2基因的靶向结合。结果:透射电镜下,16 HBE上清液中的外泌体呈球状,粒径在100 nm左右;经过CES处理后,外泌体miR-34a的表达显著增加。进一步研究表明,通过CES诱导的外泌体miR-34a能够促进MRC-5细胞的增殖;miR-34a与CASP2存在靶向结合关系;miR-34a mimic显著抑制了CASP2的表达。结论:在CES诱导的16HBE细胞中,外泌体miR-34a通过与CASP2基因的靶向结合,对成纤维细胞增殖起着关键作用。

BMSCs移植通过激活AMPK/mTOR信号通路介导的自噬抑制大鼠蛛网膜下腔出血后神经元凋亡

目的:探究大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)后骨髓间充质干细胞(BMSCs)的干预对神经细胞凋亡和自噬的作用及其过程。方法:将48只Sprague-Dawley(SD)大鼠(雄性)随机分为:假手术(Sham)组、模型(SAH)组、模型组+骨髓间充质干细胞(BMSCs)组、模型组+BMSCs+AMPK抑制剂(Compound C)组,共4组,每组12只。除Sham组外,其他组通过造模形成具有血管内点的SAH样本,Compound C组、BMSCs组分别将Compound C和10μL生理盐水在模型制作前30 min,用大鼠大脑立体定位器经左侧脑室注入大鼠,造模成功后将2μL浓度为1×108/mL的细胞悬液于大鼠造模后1 h经脑室注入。观察大鼠脑组织水肿程度;用Garcia评分量表测试大鼠的神经功能,TUNEL染色监测大鼠海马回的神经元凋亡情况;免疫组化反映大鼠海马回LC3-Ⅱ与Beclin-1两种蛋白表达;应用Western blot检测Beclin-1,LC3-Ⅱ以及AMPK通路中的p-AMPK/AMPK、p-mTOR/mTOR等蛋白的暴露量。结果:与Sham组相比,SAH组大鼠脑水肿加重,神经元凋亡率增高,神经功能减弱,蛋白质颗粒降低(P<0.05),p-AMPK及其相关蛋白的暴露率降低(P<0.05);与SAH组相比,BMSCs组脑水肿减轻,神经元凋亡率下降,且LC3-Ⅱ、Beclin-1及p-AMPK蛋白明显增加,p-mTOR蛋白明显减少(P<0.05);与BMSCs组相比,Compound C组大鼠脑组织水肿加重,神经凋亡率上升,神经功能减弱(P<0.05),LC3-Ⅱ、Beclin-1、p-AMPK蛋白表达含量降低,p-mTOR蛋白含量升高(P<0.05)。结论:BMSCs移植可减轻SAH后的神经元凋亡;其原理可能是激活AMPK/mTOR通路,加强神经元的自噬,从而抑制其向凋亡的转化。

外泌体在骨改建及种植体骨结合中的作用

种植牙是缺失牙治疗中的一种有效治疗手段。种植牙的骨结合过程涉及免疫系统和骨骼系统的协调运作,细胞间的相互作用与骨形成和修复关系密切。外泌体是细胞间重要的通讯分子,最初发现于体外培养的绵羊红细胞的上清液中,是直径40~150 nm的微囊泡,存在于多种细胞和体液中,以内吞、转运的方式进入靶细胞,影响细胞基因的表达,从而改变细胞的转归。其在种植体骨结合的微环境中具有重要的调控功能,通过不同细胞间分泌的小分子核糖核酸、特定蛋白质及其他生长因子,从而在骨改建中发挥作用。本文就骨改建中相关骨源性细胞来源外泌体的作用及其在种植体骨结合中的功能作一综述。

基于网络药理学探讨疏肝健脾方治疗抑郁相关乳腺癌的分子生物学机制

目的:基于网络药理学探讨疏肝健脾方治疗抑郁相关乳腺癌的有效成分、关键靶点及潜在通路。方法:筛选疏肝健脾方的活性化合物得到其药物靶点,与抑郁相关乳腺癌的疾病靶点取交集,并利用Cytoscape3.7.2构建“中药-成分-靶点”网络、PPI网络,再依据拓扑分析和MCODE插件得到“Hit hubs”节点和module区域的关键靶点。行GO和KEGG富集分析绘制“通路-基因”网络。结果:疏肝健脾方中包含有效成分121个,其中可干预抑郁相关乳腺癌的候选基因250个,富集结果为GO功能2357个和KEGG通路184条。结论:槲皮素、木犀草素、山奈酚、柚皮素可能为疏肝健脾方治疗抑郁相关乳腺癌的关键成分,潜在靶点为MAPK1、MAPK3、RELA、AKT1等,GO功能涉及细胞对激素刺激的反应、对脂质的反应、氧化应激反应和转录因子等,KEGG主要涉及HIF-1、PI3K-Akt、MicroRNAs和FoxO信号通路等。本研究初步揭示了疏肝健脾方治疗抑郁相关乳腺癌的分子生物学机制,推测其主要通过阻滞细胞周期、抑制癌细胞增殖、介导癌细胞凋亡发挥抗肿瘤作用,此对后续中药复方研究、新药开发及相关基础实验和临床验证有一定提示意义。

基于肠道菌群探讨中医从脾论治老年性痴呆的研究进展

老年性痴呆(alzheimer′s disease,AD)是一种临床上常见的中枢神经系统退行性变性疾病,发病机制复杂,严重危害老年人身心健康。近年来大量研究表明,肠道菌群可以通过脑-肠轴对中枢神经系统进行调控,从而参与AD的发生、发展。老年性痴呆属中医学“痴呆”、“善忘”范畴,由七情内伤、年老久病等致气血不足、肾精亏虚、痰瘀阻滞,使脑消髓减、神机失用,多从心肝肾论治。我们认为痰浊瘀血阻窍是AD的病机关键,当从脾论治,并针对病机特点提出温脾通络开窍法来防治AD。文章以肠道菌群为切入点,探讨中医从脾论治AD的研究进展。

中医药对肿瘤蒽环类化疗导致心脏毒性保护作用的meta分析

目的:系统评价中医药对肿瘤蒽环类化疗导致心脏毒性保护作用的疗效,为临床提供指导。方法:计算机检索中国知网数据库(CNKI)、中国生物医学文献检索(SinoMed)、万方数据知识服务系统(WanFang Data)、维普全文数据库(VIP)、PubMed、MedLine、cochrane library,搜集有关中医药治疗肿瘤蒽环类化疗导致心脏毒性的随机对照试验(RCT),由2位研究人员筛查从建库至2020年12月1日的文献,提取所需指标,并纳入RevMan5.4分析。纳入的RCT依据Cochrane手册进行偏倚风险评估。结果:纳入37项RCT,共计2844名患者。Meta分析结果显示,治疗组与对照组相比较,中医药治疗能减轻蒽环类化疗药降低左心室射血分数[WMD=6.44,95%CI(0.38~12.50),P=0.04],增大左心室收缩末期内径[WMD=-0.47,95%CI(-0.60~-0.34),P<0.00001]和左心室舒张末期内径[WMD=-0.59,95%CI(-0.74~-0.44),P<0.00001]的作用,并降低蒽环类药物升高肌钙蛋白I[WMD=-0.19,95%CI(-0.23~-0.16),P<0.00001]、肌钙蛋白T[WMD=-0.02,95%CI(-0.03~-0.01),P<0.00001]和脑钠肽[WMD=-32.21,95%CI(-58.21~-6.22),P=0.02]等心肌损伤物的作用,差异具有统计学意义。结论:目前现有证据可以证明中医药在对肿瘤蒽环类化疗导致心脏毒性方面具有保护作用,维持左室射血分数和心室直径,控制心肌损伤标志物水平,减轻心脏损伤。

卵巢癌致病关键靶基因分析及体外细胞实验验证

目的:通过多芯片整合的生物信息学方法挖掘与卵巢癌发病高度关联的靶基因,并通过体外细胞实验进行验证,为卵巢癌的靶向研究提供关键基因及重要理论依据。方法:(1)对基因表达综合数据库中与卵巢癌相关数据集GSE38666、GSE40595和GSE54388进行差异基因(DEGs)筛选,其中包括26个正常样本和65个卵巢癌样本。(2)通过DAVID在线数据库对筛选的DEGs进行基因本体功能注释,明确DEGs的生物学属性特征。(3)通过京都基因与基因组百科进行富集分析,获得DEGs的主要作用通路。(4)基于STRING数据库运用CytoScape软件完成DEGs蛋白质-蛋白质相互作用网络的构建,并结合GEPIA 2等数据库筛选出关键基因。(5)采用qRT-PCR对卵巢癌细胞关键基因的表达进行验证。结果:从GSE38666、GSE40595和GSE54388 3个数据集中筛选出238个共同表达的DEGs,其中168个表达上调,70个表达下调,在卵巢癌中主要富集于有丝分裂核分裂、纺锤体、染色体区域和DNA解旋酶,主要参与细胞周期、DNA复制、氧化磷酸化和氨基酸的生物合成等生物过程,影响卵巢癌的发生、发展。其中IFI27、EPCAM、CXCR4、PEA15、CLDN3和CAPG 6个差异表达基因与卵巢癌高度相关,体外细胞实验结果与其一致。结论:多芯片整合的生物信息学方法是筛选卵巢癌靶基因的有效方法,IFI27、EPCAM、CXCR4、PEA15、CLDN3和CAPG与卵巢癌发生、发展高度相关,有望成为卵巢癌致病关键靶基因,需要进行深入研究。

玉液汤调控自噬相关机制改善早期糖尿病肾病的机制探讨

目的:运用网络药理学的研究方法联合分子对接探讨玉液汤治疗糖尿病肾病的机制。方法:通过高通量基因表达数据库(gene expression omnibus,GEO)获取糖尿病肾病转录组基因表达情况,提取与自噬相关的基因。利用中药系统药理学数据库与分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP)工具筛选得出玉液汤的活性成分及相关靶点,将药物预测靶点与疾病靶点进行映射得到与自噬相关的玉液治疗糖尿病肾病的靶点。利用String(search tool for the retrival of interacting genes/proteins)数据库结合Cytoscape 3.7.2软件构建玉液汤治疗糖尿病肾病的“药物-有效活性成分-靶点”网络和蛋白质相互作用网络,使用Metascape对玉液汤治疗糖尿病肾病的作用靶点进行基因本体论(Gene Ontology,GO)生物学过程分析和京都基因和基因组数据库KEGG(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路富集分析,最后运用Pymol等软件对玉液汤的核心活性成分与核心靶点蛋白进行分子对接验证。结果:(1)筛选得到符合条件的糖尿病肾病与自噬相关基因100个,玉液汤的潜在作用靶点共1428个。将获得的糖尿病肾病与自噬相关的基因与玉液汤潜在作用靶点进行映射,获得22个治疗靶点。GO生物学过程富集分析与KEGG通路富集分析发现玉液汤治疗糖尿病肾病与自噬相关的通路可能包括mTOR信号通路、磷脂酶D信号通路、胰岛素抵抗、EGFR酪氨酸激酶抑制剂抵抗、细胞凋亡、PI3K/Akt信号通路、NF-κB信号通路等。(2)蛋白互作网络表明VEGFA、ERBB2、GASP3、MAPK8、MYC、CDKN1A、EGFR、BCL2L1可能是玉液汤治疗糖尿病肾病的关键作用靶点。分子对接实现4个核心活性成分与8个核心靶点蛋白结合。结论:玉液汤通过多成分、多靶点、多通路作用治疗糖尿病肾病,为玉液汤治疗糖尿病肾病的在自噬相关方面的药理作用研究和临床应用提供新的理论依据。

腰椎管狭窄所致神经性跛行的非手术干预:2021美国疼痛研究协会指南解读

腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)是引起神经源性跛行(neurogenic claudication,NC的主要原因,在老年人中较为常见,且发病率有增加的趋势。为了提供更加有效的LSS所致NC的非手术疗法,美国疼痛研究协会(United States Association for the Study of Pain)于2021年发布了新版循证临床实践指南。在充分研读最新版指南的基础上,结合临床新进展,并与2011年北美脊柱学会(North American Spine Society,NASS)指南(以下简称2011指南)和2019年丹麦卫生管理局(Danish Health Authority,DHA)指南(以下简称2019指南)进行比较,对LSS所致NC的临床诊治进行评述并提出建议。

杜仲、大血藤、鸡血藤和桑黄四种中药提取物的抗痛风作用研究

目的:探究杜仲、大血藤、鸡血藤和桑黄四种中药提取物的抗痛风作用。方法:尿酸钠(MSU)建立小鼠痛风关节炎模型,以秋水仙碱为阳性对照组,研究杜仲、大血藤、鸡血藤和桑黄四种中药提取物对小鼠痛风性关节炎的影响;热板法观察四种中药提取物的镇痛作用;酶联免疫法(ELISA)检测血清白介素-1β(IL-1β)表达水平;同时测定四种中药提取物对小鼠血液中白细胞、单核细胞、中性粒细胞的影响和足趾组织形态学病理变化。结果:与正常组比较,模型组不同时间点的关节直径比、血液中白细胞、单核细胞、中性粒细胞、IL-1β均显著升高(P<0.01),痛阈值明显降低(P<0.05)。与模型组比较,秋水仙碱组、杜仲组、大血藤组、鸡血藤组和桑黄组关节直径比明显降低(P<0.05),痛阈值升高(P<0.05);四种中药提取物组小鼠血液中白细胞、单核细胞、中性粒细胞明显下降(P<0.05),杜仲组、大血藤组和桑黄组IL-1β表达水平明显下降(P<0.05)。杜仲和鸡血藤减轻小鼠足趾组织病理损伤效果更为明显。结论:鸡血藤水提物的抗痛风作用明显,镇痛消肿效果最好,杜仲和大血藤抗炎作用更为明显并有一定的镇痛消肿疗效。桑黄对IL-1β抑制作用明显,但未显示出较好的抗痛风潜力。

硬脊膜扩大成形术对急性脊髓损伤大鼠的疗效

目的:探讨硬脊膜扩大成形术对急性脊髓损伤大鼠的疗效。方法:选取成年SD大鼠42只,按随机数表法分为脊髓损伤组(对照组)、硬脊膜切开组和硬脊膜扩大成形组,每组各12只,剩余6只用于制备硬脊膜,术后采用BBB评分评估大鼠后肢运动功能情况,苏木精-伊红(HE)染色、劳克坚牢蓝(LFB)染色和免疫组织化学染色分别用于评估脊髓损伤空洞体积、白质剩余量及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达情况。结果:术后第7天和第21天,硬脊膜扩大成形术组大鼠BBB评分较脊髓损伤组显著增高,差异具有统计学意义(P<0.05),术后第14天和第28天,硬脊膜扩大成形术组大鼠BBB评分较硬脊膜切开组显著增高,差异具有统计学意义(P<0.05);硬脊膜扩大成形组大鼠脊髓损伤空洞体积较脊髓损伤组减小,差异具有统计学意义(P<0.05);硬脊膜扩大成形组脊髓白质积分光密度(IOD)值高于脊髓损伤组和硬脊膜切开组,差异具有统计学意义(P<0.01);硬脊膜扩大成形组GFAP阳性(+)细胞计数较另外两组降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:硬脊膜扩大成形术能够促进脊髓损伤大鼠的运动功能恢复,减少脊髓空洞体积、抑制脱髓鞘变性和减轻胶质瘢痕的形成。

单味中药提取物治疗非小细胞肺癌的研究进展

肺癌是目前发病率和死亡率较高的疾病之一,非小细胞肺癌又在其中占很大比例,中医药在治疗肿瘤方面具有悠久的历史,随着科技的进步,中药提取物越来越受到科研工作者的重视,目前多项研究证明如黄芪、片姜黄、人参、薏苡仁、鸦胆子等中药提取物能够抑制肿瘤细胞的增殖,且和放化疗等治疗手段联用时具有协同作用,其作用机制多和调节细胞周期、抑制癌症相关基因表达、诱导细胞凋亡等相关,相信随着提纯技术的发展,中药提取物会发挥更大的作用。

PTEN、Twist1与肿瘤浸润淋巴细胞PD1的表达在三阴型乳腺癌中的临床病理意义

目的:探讨PTEN、Twist1、PD1受体阳性肿瘤浸润淋巴细胞(PD1+ tumor infiltration lymphocytes,TILPD1)的表达与三阴型乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)患者临床病理特征之间的关系。方法:收集20132018年蚌埠医学院第一附属医院诊断为TNBC标本76例,其他类型乳腺癌(NTNBC)标本47例,采用免疫组织化学方法检测、比较TNBC和NTNBC标本中PTEN、Twist1、TILPD1蛋白表达的差异,探讨其与患者临床病理特征及预后的关系。结果:TNBC样本肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocytes,TIL)浸润程度更高(P<0.01)。TNBC中PTEN与Twist1及TILPD1的表达呈负相关(r=-0.314,P=0.012;r=-0.271,P=0.031),Twist1与TILPD1的表达呈正相关(r=0.281,P=0.019),TILPD1的表达与TIL浸润程度呈正相关(r=0.261,P=0.035)。PTEN与肿瘤的临床分期呈负相关(r=-0.380,P=0.002),与TIL浸润程度、肿瘤转移率、组织学分级也有一定的关联性。单因素及多因素生存分析显示TNM分期较小、无淋巴结及远处转移的患者预后更好;PTEN缺失表达与TILPD1高表达的患者预后不佳,是影响TNBC患者生存预后的独立危险因素。结论:PTEN与TILPD1的蛋白表达可能成为预测TNBC患者预后及疗效较为可靠的生物学标志。

microRNA-21在骨肉瘤中的研究进展

骨肉瘤是一种恶性的骨肿瘤,好发于年轻人的长骨干骺端,患者5年生存率为60%~70%。骨肉瘤早期即可发生肺转移。15%~20%的患者在首次检查时即可发现肺转移,早期肺转移患者5年生存率低于20%。microRNA是一类长度为19~24核苷酸的非编码小RNA分子,可通过非完全配对的方式与靶基因mRNA结合,引导沉默复合体的形成来降解mRNA或者阻碍其翻译,从而抑制相关蛋白的表达。microRNA-21在多种肿瘤中稳定表达,包括骨肉瘤。本文回顾microRNA-21在骨肉瘤中的作用,为骨肉瘤的临床诊疗和基础研究提供参考。

金黄色葡萄球菌联合大肠埃希菌感染的糖尿病溃疡大鼠模型的建立及评价

目的建立金黄色葡萄球菌联合大肠埃希菌混合感染的糖尿病溃疡大鼠模型,为糖尿病溃疡实验研究提供合适的动物模型。方法将40只SD雄性大鼠随机分为5组,普通溃疡组、糖尿病溃疡组、糖尿病溃疡治疗组、模型组、模型治疗组。造模后取局部皮肤组织行HE染色;采用酶联免疫吸附(ELISA)检测大鼠血清中高敏C反应蛋白(H-CRP)、成纤维细胞生长因子(bFGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、糖基化终末产物(AGEs)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、一氧化氮(NO)含量水平,并记录创面愈合时间,对该模型的稳定性、实用性进行评估。结果模型组溃疡愈合时间较其他组明显延迟(P<0.001);模型组及模型治疗组血清中H-CRP水平高于普通溃疡组、糖尿病溃疡组、糖尿病溃疡治疗组(P<0.05);溃疡愈合后糖尿病溃疡组血清中H-CRP、bFGF、AGEs、TNF-α、IL-1β、IL-6、NO水平均高于普通溃疡组(P<0.05);模型组血清中H-CRP、AGEs、TNF-α、IL-1β、IL-6、NO水平均高于其他组(P<0.05);模型治疗组血清中的H-CRP、AGEs、TNF-α、IL-1β、IL-6、NO水平均高于糖尿病溃疡治疗组(P<0.05)。结论该模型符合混合感染性糖尿病溃疡局部环境,为相关研究提供了新的选择。

HBV DNA、AFP 、GP73在慢性乙型肝炎病情严重程度及肝纤维化诊断中的应用价值研究

目的:探究乙型肝炎病毒(HBV) DNA、甲胎蛋白(AFP)、高尔基体跨膜糖蛋白73(GP73)在慢性乙型肝炎(CHB)病情严重程度及肝纤维化诊断中的应用。方法:选择CHB患者160例,根据标准将患者病情严重程度分为轻度、中度、重度和肝衰竭,根据Masson染色进行纤维化分级,S2～S4为纤维化。选择同期健康者作为对照组。检测所有患者外周血HBV DNA、AFP、GP73水平。结果:CHB患者的AFP、GP73水平显著高于对照组(P<0.05),并且随着严重程度增加,AFP、GP73的水平也显著升高(P<0.05)。随着CHB患者肝脏纤维化程度的增加,HBV DNA、AFP、GP73的水平显著升高(P<0.05)。AFP、GP73与CHB病情严重程度和纤维化程度均呈现显著正相关关系(P<0.05),HBV DNA与纤维化程度呈正相关关系(P<0.05)。AFP、GP73对CHB病情严重程度的AUC分别为0.711和0.729。HBV DNA、AFP、GP73对CHB肝纤维化程度的AUC分别为0.704、0.745和0.758。结论:AFP、GP73与CHB病情严重程度和纤维化程度呈现正相关,并且其对CHB病情和纤维化具有一定的诊断价值。HBV DNA对CHB患者肝纤维化程度有也具有一定的价值。

输尿管软镜联合经皮肾镜对肾结石患者炎症免疫指标及相关因子水平的影响

目的:探究输尿管软镜联合经皮肾镜对肾结石患者炎症免疫指标及相关因子水平的影响。方法:选取我院泌尿外科收治的97例肾结石患者,依据治疗方法分为对照组48例与观察组49例,对照组实施经皮肾镜碎石取石术进行治疗,观察组在对照组治疗基础上,联合输尿管软镜碎石取石术进行治疗。对比2组治疗前后炎症介质、免疫指标、甲状腺素(TH)、尿激酶(UK)、肾功能指标的变化情况。结果:治疗后,两组前列腺素E_2(PGE_2)、P物质(SP)、一氧化氮(NO)、过氧化脂(LPO)水平显著高于治疗前(P<0.05),且对照组PGE_2、SP、NO、LPO水平显著高于观察组(P<0.05);两组CD4^+、CD4^+/CD8^+水平显著低于治疗前(P<0.05),而CD8^+水平显著高于治疗前(P <0.05),且对照组CD4^+、CD4^+/CD8^+水平显著低于观察组(P<0.05),CD8^+水平显著高于观察组(P<0.05);两组TH水平较治疗前显著降低(P<0.05),而UK水平较治疗前显著增高(P<0.05),且观察组TH水平显著低于对照组(P<0.05),UK水平显著高于对照组(P<0.05);两组尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)水平显著高于治疗前(P<0.05),且对照组BUN、Scr、CysC水平显著高于观察组(P<0.05)。结论:联合输尿管软镜与经皮肾镜治疗肾结石,可减轻患者炎症应激反应,缓解免疫抑制现象,增强结石清除能力及降低对肾功能的损伤,具有临床推广意义。

类风湿性关节炎伴睡眠呼吸暂停综合征的发病机制及治疗研究进展

睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是临床常见的睡眠呼吸疾病,主要临床表现为睡眠中出现呼吸气量降低或是呼吸暂停,而且部分患者会伴有打鼾症状,当患者长时间持续出现间断呼吸气量降低或呼吸暂停时,就会导致机体出现间歇性低氧,致使组织缺氧,引发机体氧化应激反应、炎性反应等。类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种全身性疾病,累及关节滑膜增生、软骨糜烂和关节损伤。在类风湿性关节炎发病机制中起关键作用的是滑膜衬里层成纤维样滑膜细胞(fibroblast like synoviocytes,FLS),该病症主要就是机体一系类炎症反应导致患者关节损伤,出现关节功能障碍,影响患者的生活质量。本文首先概述了类风湿性关节炎的疾病特性,分析了类风湿性关节炎伴睡眠呼吸暂停综合征的发病机制,探讨了类风湿性关节炎与睡眠呼吸暂停之间的关系,并重点论述了类风湿性关节炎伴睡眠呼吸暂停综合征的治疗进展。