布托啡诺通过下调布托啡诺调节音猬因子/胶质瘤相关癌基因同源物1通路抑制胶质瘤细胞恶性生物学行为

目的探讨布托啡诺调节音猬因子(SHH)/胶质瘤相关癌基因同源物1(GLI1)信号通路对胶质瘤细胞恶性生物学行为的影响。方法将胶质瘤LN229细胞分为对照组、布托啡诺低剂量组、布托啡诺中剂量组、布托啡诺高剂量组以及布托啡诺高剂量+pc DNA3.1组、布托啡诺高剂量+pc-SHH组。MTT和Edu实验检测细胞增殖能力;流式细胞术检测细胞凋亡率;Transwell小室实验检测细胞迁移和侵袭;实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测SHH mRNA、GLI1 mRNA表达水平;蛋白免疫印迹(Western blot)检测Ki-67、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、裂解的半胱天冬酶-3(Cleaved-Caspase-3)、SHH和GLI1蛋白表达水平。结果布托啡诺可降低LN229细胞活力、增殖率,减少细胞迁移和侵袭个数(P<0.05)。布托啡诺可降低LN229细胞中SHH mRNA、GLI1 mRNA表达水平及Ki-67、MMP-2、SHH和GLI1蛋白表达,促进细胞凋亡和增高Cleaved-Caspase-3蛋白表达(P<0.05)。过表达SHH可部分逆转布托啡诺对LN229细胞的抑制作用(P<0.05)。结论布托啡诺可以抑制胶质瘤细胞的恶性生物学行为,其机制可能与抑制SHH/GLI1信号通路有关。

亚精胺的神经保护作用及机制的研究进展

亚精胺作为一种在神经细胞中含量较高的天然多胺,在神经系统中有着调节突触可塑性、促进自噬、减轻氧化应激等作用。亚精胺及多胺代谢可能为神经系统损伤性疾病带来新的治疗思路。本研究围绕亚精胺在神经系统损伤性疾病中发挥的神经保护作用及机制展开综述。

同伴支持服务在精神障碍患者照护者中的应用

目的探讨同伴支持模式对精神障碍患者照护者心理健康以及所照料患者领悟社会支持及精神症状的影响。方法选择长期在社区进行康复的精神障碍患者与主要照护者参与本研究,根据照护者与患者1∶1匹配共筛选44对满足条件的患者及照护者。仅针对照护者开展系统性同伴支持活动。干预前、干预后均使用一般健康问卷(GHQ)、90项症状自评量表(SCL-90)对照护者的心理健康状况进行评估。干预前后均采用领悟社会支持量表(PSSS)和简明精神病评定量表(BPRS)对患者感受社会支持领悟能力及精神状况进行评估。结果共收集照护者有效调查问卷44份,患者有效调查问卷42份。干预后,照护者GHQ评分以及SCL-90中的项目总分、阳性项目数量、阳性总分、阳性均分均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.001)。干预后,患者PSSS中家庭支持评分、家庭外支持评分、总分均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。与照护者同伴支持干预前相比,干预后,患者BPRS中焦虑和抑郁、缺乏活力、思维障碍、激活性、敌对猜疑评分及总分均较低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.001)。结论同伴支持模式有助于改善精障患者照护者的心理健康状况,并改善患者精神状况。

扬州地区过敏性疾病儿童过敏原检测与分析

目的分析扬州地区过敏性疾病儿童过敏原的分布特点及临床意义。方法选取2022年12月—2023年12月在扬州大学附属医院就诊并进行过敏原检测的1025例儿童为研究对象,收集过敏原检测结果,并分析过敏原分布特点。结果1025例过敏相关疾病儿童中,83.41%的儿童(855例)过敏原检测阳性,其中吸入性过敏原的阳性率为66.24%(679例),食物性过敏原为61.17%(627例),常见的过敏原依次为牛奶(36.20%)、霉菌(33.27%)及户尘螨(30.34%)。不同年龄段的儿童过敏原阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。男童的过敏原检测阳性率高于女童,差异有统计学意义(P<0.05)。存在呼吸道症状的儿童吸入性过敏原阳性率高于食物性过敏原,存在消化道症状的儿童食物性过敏原阳性率高于吸入性过敏原,差异有统计学意义(P<0.05);存在皮肤症状及过敏性紫癜等免疫系统疾病的儿童吸入性过敏原与食物性过敏原阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论扬州地区存在过敏性疾病的儿童常见的过敏原为牛奶、霉菌及尘螨。过敏原检测可以为扬州地区儿童过敏性疾病的预防和诊疗提供参考意见。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后认知功能障碍的文献计量学分析

目的基于文献计量学分析探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后认知功能障碍领域的研究热点及研究趋势。方法利用VoSviewer、CiteSpace和R语言Bibliometrix包等工具,对Web of Science核心合集(WoSCC)数据库中检索得到的aSAH后认知功能障碍相关文献(时间范围1991年1月1日—2023年12月31日)进行文献计量学分析。结果本研究基于检索策略共筛选出262篇文献,涉及44个国家、443所机构和1328位作者。美国是发文量最多的国家(72篇),也是参与国际协作最多的国家;多伦多大学是发文量最多的机构(18篇)。Neurosurgery、World Neurosurgery是目前该领域发文量最高的期刊,发文量均为15篇;发表在Stroke的文献共被引频次最高,被引用1222次。MACDONALD R L是该领域发文量最高的作者(17篇),WONG G K C是共被引频次最高的作者(179次)。目前关于aSAH后认知功能的研究热点集中于aSAH后认知功能障碍、早期脑损伤(EBI)、迟发性脑缺血(DCI)及脑血管痉挛(CV)方面。aSAH后DCI对认知功能障碍的影响机制是该领域的研究趋势之一。结论目前,aSAH后认知功能障碍领域的研究热点集中于EBI、CV及DCI等病理生理过程,aSAH后病理生理改变的机制研究仍是该领域未来的研究热点。

替奈普酶桥接治疗与阿替普酶桥接治疗对急性缺血性脑卒中的疗效比较

目的比较替奈普酶静脉溶栓联合血管内治疗与阿普替酶静脉溶栓联合血管内治疗对急性缺血性脑卒中(AIS)的效果。方法将2021年1月—2022年10月在本院就诊的98例AIS患者随机分为阿普替酶组和替奈普酶组,每组49例。阿普替酶组采用阿普替酶溶栓联合血管内治疗,替奈普酶组采用替奈普酶联合血管内治疗。比较2组一般临床资料;比较2组溶栓前(T_(0))、溶栓后1 h(T_(1))、血管内治疗后24 h(T_(2))、血管内治疗后7 d(T_(3))、出院时(T_(4))的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分;比较2组T_(0)、血管内治疗后30 d(T_(5))、血管内治疗后90 d(T_(6))的改良Rankin量表(mRS)评分及Barthel指数(BI)评分;比较2组住院时间、并发症及临床疗效。结果2组患者年龄、性别分布、体质量指数(BMI)、高血压、糖尿病、冠心病、抽烟、酗酒、脑梗死体积、梗死部位、临床分型等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与阿普替酶组相比,替奈普酶组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时NIHSS评分均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与阿普替酶组相比,替奈普酶组T_(5)、T_(6)时mRS评分均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与阿普替酶组相比,替奈普酶组T_(5)、T_(6)时BI评分均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与阿普替酶组相比,替奈普酶组住院时间较短,差异有统计学意义(P<0.05);阿普替酶组治疗后发生并发症脑出血、消化道出血、皮肤口腔黏膜出血、房颤、低血压比率依次为10.20%、2.04%、8.16%、0%、8.16%,替奈普酶组依次为2.04%、4.08%、6.12%、2.04%、4.08%;与阿普替酶组相比,替奈普酶组治疗后脑出血发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。阿普替酶组总有效率为85.71%,低于替奈普酶组的91.84%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与阿普替酶桥接治疗相比,替奈普酶桥接治疗临床效果更优,可在一定程度上改善缺血性脑卒中患者生活质量及预后,降低脑出血概率,提高临床疗效。

重复经颅磁刺激对精神分裂症患者迟发性运动障碍的干预效果

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对精神分裂症患者迟发性运动障碍(TD)的干预效果。方法选取105例精神分裂症患者为研究对象,随机分为1 Hz治疗组、10 Hz治疗组和对照组,每组35例。3组均给予rTMS治疗12周。比较3组的不自主运动评定量表(AIMS)、负性症状量表(SANS)、阳性和负性症状量表(PANSS)和治疗副反应量表(TESS)评分。检测患者的心电图、血常规、血生化、激素水平等生理指标。结果治疗后,1 Hz治疗组和10 Hz治疗组的AIMS总分低于治疗前,且1 Hz治疗组和10 Hz治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。1 Hz治疗组和10 Hz治疗组的AIMS减分率分别为68.6%和65.7%,高于对照组的22.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,1 Hz治疗组和10 Hz治疗组的SANS总分、PANSS总分低于治疗前,且1 Hz治疗组和10 Hz治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。1 Hz治疗组和10 Hz治疗组的AIMS总分、疗效、PANSS总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗前后的TESS总分和生理指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论1 Hz和10 Hz的rTMS均能有效改善精神分裂症患者的TD,且安全性良好,无明显副反应和生理损害。

血清血管生成素样蛋白4、成纤维细胞生长因子-23水平与糖尿病肾病患者病情严重程度及预后的关系

目的 探讨血清血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)水平与糖尿病肾病患者病情严重程度及预后的关系。方法 选取2018年7月—2020年7月120例糖尿病肾病患者作为研究对象(糖尿病肾病组),根据糖尿病肾病分期标准分为轻症组62例与重症组58例;根据3年内预后情况分为预后良好组94例与预后不良组26例。选取102例糖尿病患者为单纯糖尿病组,81例健康体检志愿者作为对照组。采用酶联免疫吸附实验检测糖尿病肾病患者血清ANGPTL4、FGF-23水平。采用Logistic回归分析筛选患者预后的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析ANGPTL4、FGF-23及两者联合对糖尿病肾病患者病情严重程度及预后评估价值。结果 糖尿病肾病组及单纯糖尿病组的ANGPTL4、FGF-23水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与单纯糖尿病组相比,糖尿病肾病组的ANGPTL4、FGF-23水平增加,差异有统计学意义(P<0.05);与轻症组相比,重症组的ANGPTL4、FGF-23水平增加,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线对病情严重程度的评估发现,ANGPTL4、FGF-23以及二者联合诊断的曲线下面积(AUC)分别为0.748、0.781、0.858,联合诊断显著优于FGF-23(Z=2.149,P=0.032)、ANGPTL4(Z=2.886,P=0.004)单独诊断;预后良好组的ANGPTL4、FGF-23水平与预后不良组相比显著降低(P<0.05);不同预后糖尿病肾病患者的糖尿病病程、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、高血压以及ANGPTL4、FGF-23水平差异有统计学意义(P<0.05);Scr、ANGPTL4、FGF-23水平均为影响糖尿病肾病预后的危险因素(P<0.05);ROC曲线对患者预后评估发现,ANGPTL4、FGF-23以及二者联合诊断的AUC分别为0.774、0.795、0.874,联合诊断显著优于FGF-23(Z=2.385,P=0.171)、ANGPTL4(Z=2.317,P=0.021)单独诊断。结论 糖尿病肾病患者血清ANGPTL4、FGF-23水平显著升高,二者对糖尿病肾病患者的临床诊断及预后评估具有一定的参考价值。

基于不同速率抗阻训练的多组分运动干预对老年衰弱患者躯体功能和抑郁状态的影响

目的探讨基于不同速率抗阻训练的多组分运动干预(MET)对老年衰弱患者躯体功能和抑郁状态的影响。方法将80例老年病科住院的衰弱患者随机分为对照组(n=40)和研究组(n=40)。对照组进行常规老年衰弱患者的医疗干预,研究组在对照组基础上进行MET。根据随机分配原则将研究组分为高速阻组(n=20)和低速阻组(n=20),高速阻组按照强度设定的单次重复最大质量(1RM)的75%进行3组抗阻训练,低速阻组按照强度设定的1RM的45%、60%和75%进行3组抗阻训练。比较3组患者干预前后肩关节、髋关节和膝关节的前屈、后伸活动的1RM变化;比较3组患者干预前后的简易功能状态评估量表(SPPB)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和简易生活质量量表(SF-12)评分。结果干预后,高速阻组各关节活动1RM高于低速阻组和对照组,低速阻组各关节活动1RM高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,高速阻组SPPB评分高于低速阻组和对照组,低速阻组SPPB评分高于对照组,高速阻组HAMD评分低于低速阻组和对照组,低速阻组HAMD评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,高速阻组躯体健康总评分(PCS)和心理健康总评分(MCS)评分高于低速阻组和对照组,低速阻组PCS、MCS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MET可以改善老年衰弱患者的躯体功能和抑郁状态,适当提高抗阻训练速率有助于进一步提高MET的积极效果。

基于文献计量视角分析癫痫与生酮饮食的相关性研究

目的通过CiteSpace对生酮饮食治疗癫痫相关文献的地区、机构、期刊、作者、被引次数和关键词进行分析,预测该领域研究最新趋势。方法以Web of Science中2002年—2022年8月13日收录的核心合集数据库为文献来源,应用CiteSpace 5.7.R2进行文献可视化分析,并绘制相关可视化图谱。结果筛选后共纳入2193篇文献。目前,生酮饮食治疗癫痫的相关研究处于快速上升阶段。美国是这一领域的主要推动力,提供了34.38%的出版物;中国发文量排第4位。最活跃的机构是约翰霍普金斯大学,引用频率最高的杂志是Cited Journal。共同被引文献最多的是Epilepsia Open杂志的文章。ERIC H KOSSOFF是最多产的作家,也是最常被共同引用的作者。“肠道微生物群”“微生物轴-肠脑轴”“改良阿特金斯饮食”和“基因突变”等为生酮饮食治疗癫痫的研究前沿。研究热点逐渐从局部病变部位扩展到其他部位,如从“大脑”到“微生物轴-肠脑轴”的转变,呈现多学科交叉的发展特点。结论生酮饮食和肠道微生物对癫痫治疗的结合应用是未来必然的发展趋势。

大车前苷作用于脂多糖诱导的小鼠脓毒症心肌损伤实验研究

目的探讨大车前苷在小鼠脓毒症心肌损伤中的作用。方法选取8~10周龄的雄性C57/BL6小鼠40只,根据处理方式不同将小鼠随机分为4组:生理盐水+生理盐水组、生理盐水+大车前苷组、脂多糖+生理盐水组、脂多糖+大车前苷组,每组10只。脂多糖+生理盐水组与脂多糖+大车前苷组小鼠接受单次腹腔注射脂多糖(10 mg/kg),以构建小鼠脓毒症模型;生理盐水+生理盐水组与生理盐水+大车前苷组小鼠接受同等体积生理盐水腹腔注射。生理盐水+大车前苷组与脂多糖+大车前苷组小鼠给予连续5 d的大车前苷50 mg/(kg·d)灌胃干预,生理盐水+生理盐水组与脂多糖+生理盐水组进行同等体积生理盐水灌胃。实验第1天,先给予小鼠连续5 d大车前苷50 mg/(kg·d)或生理盐水灌胃,第5天给予小鼠单次腹腔注射脂多糖(10 mg/kg)或者等体积生理盐水,饲养12 h后检测心功能并取材。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测超氧化物歧化酶2(SOD-2)、谷胱甘肽过氧化物酶-1(GPX-1)和过氧化氢酶(CAT)和相关炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和白细胞介素-4(IL-4)]的mRNA水平。用检测试剂盒检测丙二醛(MDA)、4-羟基壬烯醛(4-HNE)、GPX-1、TNF-α和MCP-1以及Caspase-3的水平;检测血液中心肌肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)水平;用TUNEL染色检测心肌细胞凋亡水平。结果与生理盐水+生理盐水组小鼠相比,脂多糖+生理盐水组小鼠的心率、左室射血分数以及左室短轴缩短率降低,心肌损伤标志物cTnI、LDH水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);大车前苷可恢复小鼠的心率、左室射血分数、左室短轴缩短率,以及降低心肌损伤标志物cTnI和LDH的水平,提高小鼠生存率(P<0.05)。与脂多糖+生理盐水组小鼠相比,脂多糖+大车前苷组小鼠心脏中MDA、4-HNE的水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。大车前苷可降低小鼠心脏中炎症因子表达、Caspase-3的活性、细胞凋亡水平(P<0.05)。结论大车前苷可以减轻脂多糖诱导的小鼠心肌细胞损伤,改善其心功能。

血清骨桥蛋白、胶质纤维酸性蛋白在脑胶质瘤诊断中的应用

目的探讨血清骨桥蛋白(OPN)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)在脑胶质瘤诊断中的应用及与病理分级的关系。方法选取83例脑胶质瘤患者纳入脑胶质瘤组,另外选择颅内良性肿瘤患者20例纳入颅内良性肿瘤组,将体检的健康人群20例纳入对照组,所有纳入对象均接受血清OPN、GFAP水平检测。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清指标对疾病的诊断价值,比较不同病理特征脑胶质瘤患者血清OPN、GFAP水平差异,分析血清指标与病理分级的关系,探讨患者治疗前后血清OPN、GFAP水平变化。结果脑胶质瘤组血清OPN、GFAP表达水平高于颅内良性肿瘤组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清OPN、GFAP联合检测评估发生脑胶质瘤的ROC曲线下面积为0.883,高于OPN(0.793)、GFAP(0.789)单独检测(P<0.05)。不同性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤直径、卡氏评分法(KPS)评分患者血清OPN、GFAP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);世界卫生组织(WHO)分级为Ⅲ~Ⅳ级、肿瘤抑制基因P53基因型突变型、细胞增殖活性抗原Ki-67高表达的脑胶质瘤患者血清OPN水平高于WHO分级为Ⅰ~Ⅱ级、P53基因型野生型、Ki-67低表达患者,GFAP水平低于WHO分级Ⅰ~Ⅱ级、P53基因型野生型、Ki-67低表达患者,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测诊断Ⅲ~Ⅳ级脑胶质瘤ROC曲线下面积为0.792,高于OPN(0.690)或GFAP(0.702)单独检测(P<0.05)。WHO分级为Ⅰ~Ⅱ级和Ⅲ~Ⅳ级脑胶质瘤患者术后第14天血清OPN、GFAP水平均较治疗前降低,且放化疗后患者血清OPN、GFAP水平进一步降低,差异有统计学意义(P<0.05);WHO分级为Ⅲ~Ⅳ级脑胶质瘤患者治疗前、术后2周、术后6个月的血清OPN、GFAP水平均高于Ⅰ~Ⅱ级患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑胶质瘤患者血清OPN、GFAP呈高表达,血清OPN高表达、GFAP低表达预示脑胶质瘤恶性程度高。

长链非编码RNA人肺腺癌转移相关转录本1在结直肠癌中的研究进展

长链非编码RNA(lncRNA)是一种长度大于200个核苷酸,且不具备蛋白质编码能力的RNA,其在癌症的发生发展中起重要作用。lncRNAs涉及转录、转录后修饰、染色质修饰以及表观遗传学修饰等多种基因调控过程,其是细胞周期、细胞分化发育、细胞多能性等生物过程中最重要的参与者。肺腺癌转移相关转录本1(MALAT1)作为被广泛研究的lncRNAs之一,在结直肠癌中呈高表达。研究已表明,MALAT1及其单核苷酸多态性(SNPs)在结直肠癌的发生发展中起重要作用,可成为结直肠癌临床诊断、治疗与预后的靶标。本文就lncRNA MALAT1在结直肠癌中的相关研究现状进行综述。

脱氧核糖核酸拓扑异构酶Ⅱβ结合蛋白1与肿瘤的研究进展

脱氧核糖核酸(DNA)损伤应答(DDR)是维持内稳态及肿瘤发展重要机制之一。DNA拓扑异构酶Ⅱβ结合蛋白1(TopBP1)在维持基因组稳定性及调控DDR相关信号通路中扮演着关键角色。最新研究发现,TopBP1通过多种分子机制促进肿瘤细胞的生长、转移及耐药,并且与肿瘤发病风险及预后显著相关。本文对TopBP1在乳腺及妇科、呼吸及消化系统肿瘤中的最新研究进展进行综述,以期深入了解TopBP1在不同肿瘤中的作用机制,推动其转化为临床标志物或药物干预靶点,并为基于DDR的抗癌策略提供新思路。

混合谱系白血病基因在恶性血液病中的研究进展

混合谱系白血病(MLL)基因是果蝇组蛋白赖氨酸N-甲基转移酶2(KMT2)基因的哺乳动物同源物,编码一种特异性针对组蛋白H3第4位赖氨酸(H3K4)的甲基转移酶。MLL蛋白家族共有6个成员(MLL1、MLL2、MLL3、MLL4、SETD1A和SETD1B),是哺乳动物发育过程中重要的表观遗传调控因子,在造血系统中对造血干细胞的增殖和分化发挥重要作用。MLL家族基因突变与恶性血液病的发生密切相关,且常提示预后不良。深入了解MLL的异常改变及其作用机制有助于相关肿瘤的诊断、靶向药物的研发和预后的判断,现将MLL基因在恶性血液病中的研究进展综述如下。

放射治疗对艾滋病伴恶性肿瘤患者外周血淋巴细胞及其亚群的影响

目的探讨放射治疗对艾滋病(AIDS)合并恶性肿瘤患者放化疗前后外周血淋巴细胞的影响。方法选取医院2017年6月—2022年6月收治的AIDS合并恶性肿瘤患者18例,设为观察组;非AIDS合并恶性肿瘤患者18例,设为对照组;健康体检者18例,设为健康对照组。采用流式细胞术检测各组外周血CD4^(+)、CD8^(+)细胞比例,计算CD4^(+)与CD8^(+)比值(CD4^(+)/CD8^(+))。比较治疗6个月后各组肿瘤的消退情况。结果与健康对照组比较,对照组和观察组外周血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)降低,CD8^(+)增高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组外周血CD8^(+)增高,CD4^(+)/CD8^(+)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。放疗后1个月,观察组外周血CD8^(+)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。放疗后3个月,观察组外周血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组外周血CD8^(+)略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组组内比较,放疗后1个月外周血CD4^(+)/CD8^(+)低于放疗前,CD8^(+)高于放疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各个时点两两比较,外周血CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)的差异均无统计学意义(P>0.05)。6个月后复查CT或磁共振成像,观察组肿瘤组织缩小或无变化者10例,肿瘤组织增大或淋巴结转移者5例,除淋巴结外出现新发转移灶者3例;对照组肿瘤组织缩小或无变化者13例,肿瘤组织增大或出现淋巴结转移者4例,除淋巴结外出现新发转移灶者1例。观察组与对照组肿瘤消退情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论放射治疗对于AIDS合并恶性肿瘤患者的淋巴细胞亚群的影响与非AIDS合并恶性肿瘤患者无显著差异,放射治疗应该更多地应用到AIDS合并恶性肿瘤患者的治疗中。

高危神经母细胞瘤放射治疗预后分析

目的分析放射治疗(简称放疗)对儿童高危神经母细胞瘤(NB)预后的影响。方法回顾性分析100例高危NB患儿的临床资料。通过单因素分析筛选NB患儿复发和生存的影响因素,随访放疗组与未放疗组NB患儿的无复发生存期和总生存期,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Log-rank检验比较放疗组与未放疗组无复发生存率和总生存率的差异。结果100例NB患儿中,复发34例,未复发66例,生存74例,死亡26例。单因素分析结果显示,年龄、肿瘤远处转移、放疗是NB患儿肿瘤复发的影响因素(P<0.05),年龄、肿瘤远处转移、MYCN基因扩增是NB患儿生存情况的影响因素(P<0.05)。生存分析结果显示,放疗组与未放疗组NB患儿的无复发生存率比较差异有统计学意义(P<0.05),但2组NB患儿的总生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论年龄、肿瘤远处转移、放疗是NB复发的影响因素,年龄、肿瘤远处转移、MYCN基因扩增是NB患儿生存情况的影响因素。放疗能显著提升高危NB患儿的无复发生存率,但不能显著提升总生存率。

肺腺癌后再发小细胞肺癌2例报告

腺癌与小细胞癌是肺癌的2种常见病理类型,现报告2例肺腺癌后再发小细胞肺癌(SCLC)患者的临床资料、病理及免疫组织化学、基因检测结果等。1例采用腺癌表皮生长因子受体(EGFR)-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗后发生SCLC转化,另1例为同时性多原发肺癌,结合文献对2例进行比较分析。2例预后均差,但两者的明确诊断及区别还需进一步探索,而神经元特异性烯醇化酶(NSE)对再发SCLC或有预测价值。

长链非编码RNA-PVT1促进肾癌细胞的迁移和转移

目的探讨长链非编码RNA-PVT1(Lnc-PVT1)在透明细胞肾细胞癌(ccRCC)中的表达水平及临床意义。方法收集69对ccRCC组织和癌旁正常组织。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测Lnc-PVT1在ccRCC中的表达水平。应用RNA原位杂交(RISH)技术测定ccRCC中Lnc-PVT1阳性表达情况。采用Transwell实验分析ccRCC细胞迁移的数目变化。通过生物信息学预测Lnc-PVT1和微小RNA-145(miR-145)的下游靶基因,并通过实验加以验证。采用Rescue回复实验分析Lnc-PVT1对miR-145/基质金属蛋白酶-9(MMP9)通路和迁移的影响。结果qRT-PCR结果显示,Lnc-PVT1在ccRCC组织和细胞中表达水平升高(P<0.05)。RISH实验提示,Lnc-PVT1在ccRCC组织中呈阳性表达。ccRCC组织Lnc-PVT1阳性率为73.91%(51/69),高于癌旁正常组织的14.49%(10/69),差异有统计学意义(χ^(2)=4.128,P<0.05)。Lnc-PVT1的阳性表达与ccRCC病理分级和淋巴结转移相关(P<0.05),而与患者年龄、性别、肿瘤大小和TNM分期无关(P>0.05)。Transwell迁移实验结果表明,过表达Lnc-PVT1促进ccRCC细胞迁移能力,降低Lnc-PVT1表达抑制ccRCC细胞迁移能力(P<0.05)。miR-145是Lnc-PVT1调控的靶基因;miR-145下游直接靶基因是MMP9。Lnc-PVT1能抑制miR-145表达,促进MMP9蛋白表达。结论Lnc-PVT1通过miR-145/MMP9通路促进肾癌细胞的迁移和转移,或可为治疗转移性肾细胞癌提供可能的分子靶点和依据。

免疫球蛋白A血管炎患者发生早期肾损伤的临床预测模型构建及验证

目的建立过敏性紫癜患者发生早期肾损伤的临床预测模型,并验证其有效性。方法选取165例免疫球蛋白A(IgA)血管炎患者作为研究对象,依据病情是否累及肾脏分为肾损伤组(65例)和无肾损伤组(100例);采集患者入院时资料(如年龄、性别、身高、体质量、心率、生活环境等一般资料,中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值等实验室检查指标)。采用单因素Logistic回归分析筛选高危因素,以逐步法建立临床预测模型,通过R4.2.2软件运行rms程序包将模型可视化。模型预测性能从模型区分度、校准度、可推广性(准确性、稳定性)3个方面进行评价;模型内部验证采用十折交叉验证及Bootstrap法;采用时段验证的方式进行外部验证。结果2组患者生活环境、心率、血小板与淋巴细胞比值、血小板计数、乳酸脱氢酶、白细胞介素-6、尿β2-微球蛋白、尿微量白蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,生活环境、心率、血小板与淋巴细胞比值、白细胞介素-6、尿β2-微球蛋白、尿微量白蛋白是IgAV患者发生早期肾损伤的影响因素(P<0.05)。基于影响因素构建IgAV患者发生早期肾损伤的临床预测模型,随机拆分的十折交叉验证、Bootstrap重复抽样1000次这2种验证方式均显示,该模型具有较好的准确性和稳定性。模型受试者工作特征曲线的曲线下面积(AUC)为0.87,决策曲线分析显示,该模型预测IgAV患者发生肾损伤的概率阈值为0.10~1.00时,患者净获益率大于0。校准曲线分析、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验、外部验证均显示该模型预测效能良好。结论该模型对肾损伤患者的区分度较高,对临床决策具有一定指导价值,但需要多中心数据对模型进行进一步优化。