黄葵胶囊联合达格列净治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的探讨黄葵胶囊联合达格列净治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床效果。方法选取2021年4月至2023年8月就诊于医院的96例早期DN患者为研究对象,根据随机数字表法分为联合组与单一组,各48例。单一组接受达格列净治疗,联合组在单一组基础上加用黄葵胶囊治疗。比较两组临床疗效、血糖水平、肾功能指标、炎症介质及不良反应。结果联合组治疗总有效率高于单一组(P<0.05);治疗前两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组FBG、2 h PG、HbA1c均低于单一组(P<0.05);治疗前两组血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量(24 h UP)、尿素氮(BUN)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组SCr、24 h UP、BUN均低于单一组(P<0.05);治疗前两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组TNF-α、IL-6、hs-CRP均低于单一组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄葵胶囊联合达格列净治疗早期DN可提高血糖控制效果,抑制炎症反应,改善患者肾功能,且不良反应少。

通心络胶囊对冠心病心绞痛患者的影响

目的探讨通心络胶囊对冠心病心绞痛患者心肌酶、炎性因子、心功能的影响。方法选取2021年1月至2023年12月河南省漯河市第六人民医院收治的60例冠心病心绞痛患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用通心络胶囊治疗。比较两组疗效、心肌酶指标[肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、炎性因子水平[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、心功能指标、每周心绞痛发作次数及每次发作持续时间。结果治疗后,观察组治疗总有效率、左室射血分数高于对照组(P<0.05);观察组CK、CK-MB、LDH、IL-6、CRP、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径低于对照组,每周心绞痛发作次数少于对照组,每次发作持续时间短于对照组(P<0.05)。结论通心络胶囊对于冠心病心绞痛患者临床疗效突出,可有效降低患者炎性因子水平,改善心肌酶和心功能指标水平,并且可降低心绞痛发作次数和持续时间。

脑血疏口服液联合脑室外引流治疗在脑室内出血患者中的应用

目的探讨脑血疏口服液联合脑室外引流治疗在脑室内出血患者中的应用效果。方法选取河南省漯河市临颍县人民医院2022年1月至2023年11月收治的80例脑室内出血患者,按信封随机法分为对照组与联合组,各40例。对照组给予脑室外引流治疗,联合组在对照组基础上联合脑血疏口服液治疗。比较两组脑室出血评分、引流管留置时间、脑脊液引流量、血肿清除率、脑微循环指标[血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板聚集率(PAG)]、格拉斯哥预后评分(GOS)及术后并发症发生率。结果术前两组脑室出血评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后联合组脑室出血评分低于对照组,引流管留置时间短于对照组(P<0.05);术后3 d联合组脑脊液引流量多于对照组(P<0.05),但术后7 d明显少于对照组(P<0.05);术后1、3、7 d联合组血肿清除率均高于对照组(P<0.05);术后7 d两组PLT、FIB、PAG水平均低于术前,且联合组低于对照组(P<0.05);术后3个月两组GOS评分均高于术前,且联合组高于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑血疏口服液联合脑室外引流术能化血去瘀,促进脑室内出血患者脑血肿清除,改善脑微循环及预后。

芒硝贴敷应用于剖宫产术后的临床价值

目的探讨芒硝贴敷应用于剖宫产术后的效果,旨在为临床后续治疗提供参考。方法将平罗县人民医院2021年2月至2023年2月收治的剖宫产产妇100例按照随机数字表法分为对照组(50例)与观察组(50例)。对照组术后予以红外线照射治疗,在此基础上观察组术后予以芒硝贴敷治疗。对比两组切口愈合率、疼痛程度、肿胀程度、炎症反应[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]及微循环状况。结果治疗1周后,观察组切口愈合率比对照组高(P<0.05);两组治疗1周后视觉模拟评分法(VAS)评分、肿胀评分均比治疗前降低,且观察组比对照组更低(P<0.05);两组治疗1周后CRP、IL-6、WBC水平均比治疗前降低,且观察组比对照组更低(P<0.05);两组治疗1周后血流速度均比治疗前升高,毛细血管管径比治疗前增大,且观察组比对照组变化更明显(P<0.05)。结论芒硝贴敷应用于剖宫产术后中可有效提高切口愈合率,减轻疼痛与肿胀程度,抑制炎症因子表达,改善微循环状况。

还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗急性药物性肝损害的疗效

目的:探讨急性药物性肝损害(DILI)患者接受还原型谷胱甘肽(GSH)联合多烯磷脂酰胆碱治疗的疗效及安全性,并观察该联合方案对患者肝功能、炎症反应等指标的影响。方法:纳入2020年9月至2022年12月于河南省安阳市滑县人民医院接受治疗的80例DILI患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组予以多烯磷脂酰胆碱治疗,在此基础上,观察组加用GSH治疗。对比两组疗效及安全性,并比较治疗前后两组肝功能[总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]、肝脏储备功能及炎症反应[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-2(IL-2)]。结果:治疗4周后,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗4周后TBil、ALT、AST水平及Child-Pugh评分较治疗前低,且观察组比对照组更低(P<0.05);两组治疗4周后CRP、IL-6、IL-2水平较治疗前低,且观察组比对照组更低(P<0.05);两组不良反应发生率比较相当(P>0.05)。结论:急性DILI患者采用GSH联合多烯磷脂酰胆碱治疗疗效确切,可有效促进肝功能恢复,提升肝脏储备功能,减轻炎症反应,且用药安全性较高。

负压膜垫在CT引导下肺活检术中护理配合的应用研究

目的 探究在CT引导下肺活检术中实施负压膜垫护理干预的效果。方法 选取2022年1月至2023年9月行CT引导下肺活检术的100例肺部疾病患者作为研究对象,以电脑分号法分为研究组与常规组,各50例。研究组实施负压膜垫干预,常规组实施常规护理干预。对比两组术后并发症发生情况、护理依从性、护理满意度、穿刺时间及手术成功率。结果 研究组术后并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理依从性、满意度及手术成功率均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组穿刺时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将负压膜垫实施在CT引导下肺活检患者护理中,通过使用负压膜垫固定可缩短患者体位穿刺时间,提高手术成功率和患者治疗依从性,降低并发症发生率,提升满意度。

超声引导下真空辅助乳腺活检术治疗乳腺良性肿瘤

目的:探讨超声引导下真空辅助乳腺活检术(VABB)治疗乳腺良性肿瘤对患者术后恢复效果、并发症、乳房畸形、肿块残留和复发情况的影响。方法:将2020年1月至2022年1月收治的100例乳腺良性肿瘤患者作为研究对象,根据不同手术方法进行分组,50例采取开放性手术纳入对照组,50例实施超声引导下VABB纳入观察组,比较两组术后恢复效果、并发症发生情况、乳房畸形、肿块残留和复发情况。结果:观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组手术时间、切口愈合时间、平均住院时间、术中出血量、术后24 h疼痛评分、瘢痕长度等各项围术期参数均明显低于对照组(P<0.05);观察组乳房畸形率、肿块残留率和复发率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳腺良性肿瘤患者实施超声引导下VABB,不仅能加快其术后恢复进度,还能降低患者并发症发生率,且乳房畸形、肿块残留和复发风险较低,预后效果显著。

不同复位方式对髌骨骨折患者膝关节疼痛功能的影响

目的:探讨不同复位方式治疗髌骨骨折的效果及对患者膝关节功能术后疼痛、功能的影响。方法:回顾性分析2020年1月至2023年1月在河南省焦作市博爱县人民医院治疗的60例髌骨骨折患者的临床资料,将其中40例开展巾钳复位治疗患者的临床资料纳入A组,将20例开展三维捆扎复位治疗患者的临床资料纳入B组。术后均随访6个月,对比两组围术期指标、疼痛情况、膝关节功能以及并发症发生率。结果:B组术中复位时间、术中透视时间、骨折愈合时间均短于A组(P<0.05);B组下床活动时间、患肢消肿时间与A组相比,差异无统计学意义(P>0.05);B组术后7 d的视觉模拟评估量表(VAS)评分低于A组(P<0.05);B组术后6个月后膝关节功能(Lysholm)量表评分比A组高(P<0.05);B组并发症发生率(0.00%)相比A组(7.50%)更低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于巾钳复位,在髌骨骨折患者中开展三维捆扎复位能有效缩短术中复位时间、术中透视时间、骨折愈合时间,减轻术后痛感,恢复膝关节功能,复位效果更好。

热敏灸联合益气化瘀解毒方对CKD 3~4期伴动脉粥样硬化患者影响的临床研究

目的:观察热敏灸联合益气化瘀解毒方对慢性肾脏病(CKD)3~4期伴动脉粥样硬化患者影响的临床疗效。方法:选取2021年10月至2022年10月江西省中西医结合医院肾内科收治的CKD 3~4期合并动脉粥样硬化患者(辨证属脾肾气虚、湿浊瘀阻型)70例为研究对象,按照拆信封方式分为对照组与治疗组,各35例。两组均给予基础治疗,对照组在此基础上给予尿毒清口服,治疗组在基础治疗上加用热敏灸联合益气化瘀解毒方治疗。观察并比较两组临床疗效、中医证候积分、肾功能指标、血脂指标、动脉僵硬度指标。结果:治疗组治疗总有效率为81.25%,高于对照组的54.84%(P<0.05);治疗后,治疗组中医证候积分均低于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组肾功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血浆致动脉硬化指数(AIP)水平低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈-股动脉脉搏波传导速度(cf-PWV)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:热敏灸联合益气化瘀解毒方干预CKD 3~4期合并动脉粥样硬化可延缓CKD进程,改善中医证候,并且能够调节脂质代谢,改善血管硬化程度,减轻动脉粥样硬化,降低心血管事件发生风险。

香莪通络汤对剖宫产术后盆腹腔粘连指标的影响

目的:探讨香莪通络汤对剖宫产术后盆腹腔粘连指标的影响。方法:选取2021年1月至2022年6月漳浦县妇幼保健院收治的100例行剖宫产产妇,按简单随机化法分为对照组与研究组,各50例。对照组接受常规西医治疗;研究组在其基础上联合香莪通络汤治疗。评估两组盆腹腔粘连发生情况,对比治疗前后中医证候积分、盆腔粘连评分、粘连相关因子[纤维粘连蛋白(FN)、Ⅳ型胶原蛋白(CⅣ)、转化生长因子-β1(TGF-β1)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],记录并比较两组阴道流血时间、阴道流血量及月经恢复时间。结果:研究组盆腹腔粘连发生率(8.00%)低于对照组(24.00%)(P<0.05);治疗后两组中医证候积分均降低,子宫内膜厚度均增加,且研究组中医证候积分低于对照组,子宫内膜厚度厚于对照组(P<0.05);治疗后,两组FN、TGF-β1、CⅣ水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组IL-6、TNF-α水平均降低(P<0.05),研究组低于对照组低(P<0.05);研究组阴道流血时间、月经恢复时间均短于对照组,阴道流血量少于对照组(P<0.05)。结论:香莪通络汤应用于剖宫产术产妇可减少盆腹腔粘连的发生,改善临床症状,降低粘连相关因子及炎症因子水平,且可缩短阴道流血时间、月经恢复时间,减少出血量。

2021年平顶山市居民心脑血管事件报告分析

目的:分析2021年平顶山市居民心脑血管事件报告,了解事件发生与急性死亡情况,为日后综合防治工作提供参考依据。方法:对2021年1~12月平顶山市各大医疗机构报告的心脑血管事件报告卡和网络报告的死亡医学证明数据展开分析,并借助SPSS23.0软件进行描述性分析。结果:2021年平顶山市居民心脑血管事件发生率为846.22/10万,男女发病率比为1.13:1,男性较女性明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);疾病类型以脑梗死为主,其他依次为冠心病、脑内出血及蛛网膜下腔出血;在脑梗死、冠心病、脑内出血方面,男性发病率较女性明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);≥20岁年龄段男性、女性及总计发病率随着年龄增长而升高,差异有统计学意义(P<0.05)。2021年平顶山市居民心脑血管事件死亡率为252.53/10万,男女死亡率比为1.07:1,男性、女性患者死亡率相比,差异无统计学意义(P>0.05);死亡疾病类型以冠心病为主,其他依次为脑内出血、脑梗死及蛛网膜下腔出血;≥20岁年龄段男性、女性及总计死亡率随着年龄增长而升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:平顶山市居民心脑血管事件的发病类型以脑梗死为主,死亡病型以冠心病为主,发病率、死亡率均较高,且随年龄增长而持续升高,威胁全市居民尤其是中老年人群的生命健康。因此相关部门需积极开展公共卫生服务,改善居民生活方式及习惯,从而控制心脑血管事件的诱因,保护居民生命健康。

艾司氯胺酮麻醉诱导对腺样体切除术患儿应激反应、疼痛介质的影响

目的:探讨艾司氯胺酮麻醉诱导对腺样体切除术患儿应激反应、疼痛介质的影响。方法:选择2022年3月至2023年3月福建省泉州市泉港区医院收治的100例接受腺样体切除术治疗的患儿,按随机对照原则分组。对照组50例给予静脉推注芬太尼诱导,术中予以瑞芬太尼进行麻醉维持;研究组50例给予静脉推注艾司氯胺酮进行麻醉诱导,术中给予静脉泵注艾司氯胺酮进行麻醉维持。记录两组手术情况,对比两组不同时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)、疼痛介质指标[前列腺素E_(2)(PGE_(2))、P物质(SP)及神经肽Y(NPY)]、应激反应指标[肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平,统计两组药物不良反应。结果:研究组手术时间、拔管时间及苏醒时间与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。不同时间点SBP、DBP、HR比较,差异均有统计学意义(F=19.135、37.183、40.260,P=0.000);两组SBP、DBP、HR比较,差异均有统计学意义(F=15.262、17.318、32.471,P=0.000),研究组T1、T2时SBP、DBP、HR低于对照组,两组SBP、DBP、HR变化趋势差异均有统计学意义(F=97.581、169.360、285.426,P=0.000)。两组术后PGE_(2)、SP、NPY水平升高(P<0.05),但研究组比对照组低(P<0.05)。两组术后SOD、E、Cor水平升高(P<0.05),但研究组比对照组低(P<0.05)。研究组不良反应发生率(4.00%)与对照组(8.00%)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:艾司氯胺酮麻醉诱导在腺样体切除术患儿中具有良好的麻醉效果,可降低应激反应与疼痛介质的表达,且未增加不良反应发生风险。

头孢他啶联合金振口服液治疗小儿支气管肺炎的效果观察

目的:观察并探讨支气管肺炎患儿临床治疗过程中头孢他啶与金振口服液联合应用的效果。方法:选取2021年12月至2022年12月就诊于医院儿科的92例支气管肺炎患儿为研究对象,按照红蓝双色球法,随机分为参照组(n=46)与联合组(n=46)。参照组采用头孢他啶治疗,联合组采用头孢他啶加金振口服液治疗。观察两组临床疗效、症状缓解时间、炎症因子、不良反应。结果:联合组治疗总有效率较参照组高(P<0.05)。两组症状缓解时间、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、呼气峰值流速(PEF)、呼吸频率(RR)、最大通气量(MVV)比较,差异明显(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较,无明显差异(P>0.05)。结论:支气管肺炎患儿采用头孢他啶联合金振口服液治疗的临床效果更佳,能够下调炎症因子水平,促使肺功能改善,加快症状缓解。

多功能关节运动配合认知训练对脑瘫患儿神经康复效果的影响

目的:探讨多功能关节运动配合认知训练对脑瘫患儿神经康复效果。方法:选取2020年7月至2022年7月入住开封市儿童医院进行治疗的96例脑瘫患儿,随机分为对照组与观察组,每组48例。对照组给予常规康复干预,观察组给予多功能关节运动配合认知训练康复干预。对比两组神经系统发育评分、日常生活活动能力评分、智力商数评分和认知功能评分。结果:干预后,观察组大运动、适应能力、社交能力评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组精细运动、语言能力评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组日常生活活动能力评分显著高于对照组(P<0.05);观察组智力商数评分显著高于对照组(P<0.05);观察组认知功能评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:多功能关节运动配合认知训练康复可促进脑瘫患儿神经康复,改善患儿日常生活活动能力,提高智力商数,加强认知功能,临床应用效果显著。

四化护理干预在老年支气管哮喘患者缓解期中的护理效果

目的:观察老年支气管哮喘(BA)患者缓解期应用安全护理强化-应急细节化-感染流程化-健康相关知识科普全程化(四化)护理的效果。方法:选取2021年1月至2022年1月接受治疗的93例老年BA缓解期患者,按照护理方案不同分为常规组(46例)和四化组(47例)。常规组采取常规护理,四化组采取“四化”护理干预。对比两组干预后的遵医行为、干预期间的并发症发生情况、再入院情况、自我护理能力及生活质量。结果:四化组遵医率高于常规组(P<0.05);四化组并发症发生率、再入院率低于常规组(P<0.05);干预后,四化组的自我防护技能、自我防护概念、健康相关知识、自我防护责任感评分均高于常规组(P<0.05);四化组对刺激源的反应、哮喘症状、对自身健康的关心、活动能力受限、心理健康状况评分均高于常规组(P<0.05)。结论:“四化”护理干预能提高老年BA缓解期患者的遵医率,减少并发症的发生和再入院情况,同时能提升患者自我护理能力和生活质量。

不同手术方式治疗腰椎间盘突出症的临床效果观察

目的:探讨腰椎间盘突出症(LDH)患者行经椎间孔入路椎管减压椎间植骨融合内固定术(TLIF)、经皮椎间孔镜髓核摘除术(PELD)治疗的效果与安全性。方法:选择2020年1月至2022年9月就诊的86例LDH患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各43例。治疗组行PELD术治疗,对照组行TLIF术治疗。对比两组围术期相关指标、腰腿疼痛评分、腰椎功能和并发症发生情况。结果:治疗组术中失血量较对照组少,手术操作时间、首次下床活动时间、切口长度、住院时间均短于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组腰、腿部疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分较术前均明显下降,治疗组腰部VAS评分较对照组低(P<0.05);两组腿部VAS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后6个月Oswesry功能障碍指数(ODI)、Cobb角较术前均明显下降,腰椎后伸、前屈角度较术前更高,而治疗组ODI、Cobb角均低于对照组,腰椎后伸、前屈角度均高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,治疗组术后并发症总发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PELD术治疗LDH患者与TLIF相比创伤更小且恢复快、并发症少,可更好地缓解患者腰部疼痛,改善腰椎功能。

阴道分娩与产钳助产对产妇盆底肌功能、性生活质量的影响

目的:探讨阴道分娩与产钳助产对产妇盆底肌功能、性生活质量的影响。方法:将南安市医院2020年1月至2022年6月收治的产妇90例根据分娩方式不同分为阴道分娩组、产钳助产组,各45例。两组产妇于产后第2天开始进行Kegel康复训练,连续训练6周后再开展为期3个月的康复治疗。比较两组产后6周与产后3个月盆底肌电值、盆底肌力、肛提肌受损情况、性生活质量,并记录两组并发症发生情况。结果:产后6周与产后3个月阴道分娩组盆底前静息平均肌电值、快肌最大肌电值、混合肌平均肌电值及慢肌平均肌电值均高于产钳助产组(P<0.05)。产后6周与产后3个月阴道分娩组盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力高于产钳助产组(P<0.05)。产后6周与产后3个月阴道分娩组肛提肌损伤、肛提肌撕裂及肛提肌裂孔变大率低于产钳助产组(P<0.05)。产后6周阴道分娩组性生活质量评分高于产钳助产组(P<0.05)。阴道分娩组并发症总发生率(15.56%)较产钳助产组(35.56%)低(P<0.05)。结论:相比于产钳助产,阴道分娩对于产妇盆底肌功能的影响更小,对肛提肌的损伤更轻,更有助于减少产后并发症的发生,促进性生活质量恢复。

无创通气联合雾化吸入对COPD急性加重期伴呼吸衰竭患者血气指标及肺功能的影响

目的:探究无创通气联合雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期伴呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:按照随机数字表法,将2019年1月至2021年12月收治于医院的68例COPD急性加重期伴呼吸衰竭患者分为对照组和观察组各34例。两组均进行常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用无创通气治疗,观察组在上述基础上加用布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化液雾化吸入治疗。比较两组临床疗效、肺功能、血气指标和炎症因子水平。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的用力呼气1秒率(FEV_(1)/FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、最大呼气流量(PEF)和用力肺活量(FVC)量高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的酸碱度(pH)、血氧饱和度(SaO_(2))和血氧分压(PaO_(2))均高于对照组,二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组(P<0.05);观察组治疗后白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于对照组(P<0.05)。结论:无创通气联合雾化吸入治疗COPD急性加重期伴呼吸衰竭效果显著,可改善患者肺功能,调节血气指标,控制炎症反应。

数据驱动下的社区医疗服务智能化策略分析

智慧社区是近年来国家提出的社会管理模式,旨在应用新一代科技技术赋予社区服务高效化、智能化、生态化、科学化等特点,从而推进社区管理现代化并完善国家公共服务体系。智慧社区的建设主要包括政务服务智能化建设、物业服务智能化建设、家居服务智能化建设、生活健康服务智能化建设、医疗服务智能化建设等方面。目前,在全球新冠病毒疫情的大环境下,社区医疗服务智能化需求较为迫切。

全甲状腺切除术对双侧甲状腺患者喉返神经的保护作用

目的:探讨全甲状腺切除术对双侧甲状腺癌患者喉返神经的保护作用。方法:纳入2021年1月至2022年2月河南理工大学第一附属医院诊治的80例双侧甲状腺癌患者,按照随机对照原则分为研究组与对照组,各40例。研究组和对照组分别用精细化被膜解剖结合环甲隙显露喉返神经法、传统切断结扎结合甲状腺下动脉显露喉返神经法行全甲状腺切除术。对比两组喉返神经损伤情况及恢复时间、术后炎症应激指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及手术前后生理应激指标[血糖(GLU)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、甲状旁腺功能指标(血钙、甲状旁腺激素),并对比两组并发症。结果:两组喉返神经损伤发生率、暂时性喉返神经损伤恢复时间相比,研究组低于对照组(P<0.05);术后12 h、24 h及48 h时,研究组IL-6、CRP、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);研究组术后GLU、SBP、DBP低于对照组,血钙、甲状旁腺激素水平高于对照组(P<0.05);两组并发症总发生率相比,研究组低于对照组(P<0.05)。结论:对双侧甲状腺癌患者用精细化被膜解剖结合环甲隙显露喉返神经法行全甲状腺切除术可有效保护喉返神经,避免机体产生强烈应激反应及甲状旁腺功能过度波动,减少并发症。