血吸虫病性消化道癌的临床特点分析

目的 探讨血吸虫病消化道癌的临床特点。方法 回顾性分析本院于2016年1月至2024年1月既往明确为血吸虫病史消化道癌患者29例作为研究对象,记录胃癌(15例)和结直肠癌(14例)患者临床资料、血吸虫病消化道癌患者血常规检查结果、血吸虫病消化道癌患者临床症状表现、血吸虫病性消化道癌患者病理特征。结果 血吸虫病性胃癌和血吸虫病性结直肠癌PLT和WBC水平处于正常范围,Hb水平降低,RBC水平稍低。血吸虫病性胃癌患者以胃部不适和腹痛为主;血吸虫病性结直肠癌患者以大便性状改变和血便为主。血吸虫病性胃癌和血吸虫病性结直肠癌虫卵沉积部位以肿瘤旁或肿瘤实质为主,虫卵沉积程度以重度为主,肿瘤直径>5.0 cm为主,伴嗜酸粒细胞明显增多和伴淋巴细胞明显增多为主,脉管浸润占比较高。结论 血吸虫病消化道癌患者Hb水平下降,其中合并胃癌患者症状以胃部不适和腹痛为主,合并结直肠癌患者以大便性状改变和血便为主;虫卵沉积部位以肿瘤旁或肿瘤实质为主,虫卵沉积程度以重度为主,肿瘤直径>5.0 cm为主,伴嗜酸粒细胞明显增多和伴淋巴细胞明显增多为主,值得临床借鉴。

更正

本刊2023年第38卷第6期第507页发表的《内蒙古自治区人畜间布病综合防控技术集成与示范项目效果评价》,表1题目更正为“表1项目县年均发病率(/10万)”。

甘肃省大骨节病时空聚集特征及环境风险因素分析

目的基于调查摸底数据,分析甘肃省大骨节病的空间分异规律及主要环境风险因子,为大骨节病的预防、干预及消除提供科学支持。方法主要采用了数理统计的分析方法,采用R语言对结果进行分析和绘图,采用全局莫兰指数(Moran’s I)和局部莫兰指数(Local Moran’s I)分析大骨节病的发病空间聚集或随机分散特征,利用地理探测器来探讨主要环境风险因子及其影响机制。结果①甘肃省的大骨节病历史病区有7个市(州)、37个县(区)、381个乡镇,主要集中在陇东、陇南地区;②地理环境风险因子对大骨节病的解释率较高,分别解释了52.9%(P<0.05)、41.9%(P<0.05)、38.1%(P<0.05)、36.3%(P<0.01)和36.3%(P<0.1)的空间贡献率,具有统计学意义;③除了地理环境风险,社会经济风险方面,人均可支配收入、人均财政预算支出、老年人口比例等指标的贡献率最高,解释率分别为44.3%(P<0.05)、28.8%(P=0.153)和24.7%(P=0.187),说明个人经济状况能很大程度上影响大骨节病的发病率,较好的经济状况可以及早地改善生活条件和质量,对大骨节病的预防提供了一定条件。结论今后应围绕大骨节病的集中集聚区开展预防、干预和治疗工作。

基于中医传承辅助平台分析布鲁菌病气阴两虚证用药规律

目的 分析中医辨证论治布鲁菌病气阴两虚证遣方用药规律,旨在为中医辨证施治,提高临床疗效提供科学依据。方法 收集布鲁菌病气阴两虚证的文献和医案,筛选建库,结合中医传承辅助平台(V2.5),通过用药频次、关联规则分析法、熵层次聚类等方法,对处方用药进行数据分析。结果 筛选出布鲁菌病气阴两虚证的组方35首,涉及药物43味,药用频次157次,其中频次在10上的药物5味,分别为黄芪(12)、麦冬(12)、甘草(11)、当归(11)、党参(11)。相关症状出现48条,其中频率在5以上的11条,涉及总频次累计156次。单一症状频次在5以上的总共出现91次,占总数的58.3%。药对组合得出30条数据,包含药物7味。其中2味药对10组,频率前5位分别为麦冬-黄芪,黄芪-当归,麦冬-党参,麦冬-甘草,麦冬-当归组合;3味药组10组,频率前5位分别为麦冬-黄芪-当归,麦冬-党参-黄芪,麦冬-黄芪-甘草,党参-黄芪-当归,黄芪-甘草-当归组合;4味药组9组,频率前2位分别为麦冬-党参-黄芪-当归,麦冬-黄芪-甘草-当归组合;5味药组1组;得出4个新处方,处方1以党参、白术、白芍、黄柏为主组合而成。处方2以当归、茯苓、肉苁蓉、生姜为主组合而成。处方3以五味子、秦艽、南沙参、赤芍为主组合而成。处方4为穿山龙、川芎、赤芍、生地黄为主组合而成。结论 处方1中党参、白术、白芍以“补阴八珍汤”为组成基础。处方2中肉苁蓉、生姜以补脾温肾的组成基础。处方3以五味子、秦艽、南沙参、赤芍养阴清热的方药为组成基础,处方4穿山龙、川芎、赤芍、生地黄为滋阴活血通络止痛药物组成。

2021年枣庄市生活饮用水水碘含量监测结果分析及空间分布特点

目的了解2021年枣庄市生活饮用水水碘含量及空间分布特点,为预防碘缺乏病提供科学依据。方法收集2021年枣庄市居民生活饮用水水碘含量相关数据,采用SPSS 19.0和ArcGIS 10.2进行流行病学和空间相关分析。结果2021年枣庄市64个乡(镇、街道、办事处)1051个行政村(居委会、社区)的1090份生活饮用水样中,碘含量中位数为5.38μg/L,水碘含量<10μg/L的水样897份,占82.29%,属于外环境碘缺乏地区。地理空间相关性分析显示,水碘含量全局分布存在正空间自相关性(Moran’sI指数=0.22,Z=3.31,P<0.05)。7个乡(镇、街道)居民饮用水水碘含量局部自相关检验差异有统计学意义(P<0.05),呈现两种聚集模式,其中陶庄镇、常庄街道办事处、临城街道办事处、沙沟镇和兴仁街道办事处5个乡镇为高-高聚集模式,善南街道办事处和各塔埠街道办事处为高-低聚集模式。结论枣庄市大部分乡镇为碘缺乏地区,水碘分布存在空间聚集现象,局部空间分布存在空间异质性,需要坚持长期补碘的防控措施。

甘肃省大骨节病健康教育效果评价

目的 普及大骨节病防治知识,增强病区人群的防病意识,为科学制定大骨节病健康教育干预策略提供依据。方法 随机选择10个大骨节病病区县,对小学生和50岁以下居民等目标人群进行大骨节病防治知识宣传,发放健康教育材料和举办讲座等干预方法,在干预前和干预后对目标人群进行健康教育问卷调查,评价相关疾病知识知晓率的提高水平,并进行统计学分析。结果 共基线调查小学生972人,病区居民471人,大骨节病防治知识知晓率分别为44.65%(4 340/9 720)和46.77%(2 203/4 710);健康教育干预后,调查小学生972人,病区居民470人,大骨节病防治知识知晓率分别为78.44%(7 624/9 720)和76.83%(3 611/4 700);较干预前分别提高了33.79和30.06个百分点,差异均有统计学意义(χ^(2)=2 343.99、900.13,P均<0.05)。结论 以健康教育为主的综合干预手段,能够显著提高小学生和居民大骨节病防治知识知晓率,改善其不良生活行为方式,对大骨节病的防治有着重要意义。

2015—2020年石景山区狂犬疫苗免疫人群流行病学分析

目的 为了解北京市石景山区居民动物致伤及狂犬疫苗接种情况,更好地为受种者提供服务,为预防狂犬病提供依据。方法 通过石景山区动物致伤数据库收集2015—2020年狂犬疫苗接种人群数据,利用季节指数法及WPS、SPSS 13.0软件对数据进行统计分析。结果 石景山区2015—2020年接种狂犬疫苗人数41 538人,男女比例为1∶1.17;人群年龄分布上主要介于20~59岁,尤其以20~29岁的年龄组人数为主;职业主要集中于在职人员,占全部人群的61.40%;季节指数法显示接种人数各年总体分布基本一致,且以7、8月份人数占比最多;Ⅲ级暴露者中被动制剂使用人数占33.10%。结论 2015—2020年石景山区居民每年狂犬疫苗接种人群总体分布趋于一致,可以根据狂犬疫苗历年接种情况,为今后不同季节的疫苗储备提供参考;并建议增大狂犬知识宣传力度,加强犬类管理。

2020年沂水县碘缺乏病监测结果分析

目的及时掌握沂水县碘缺乏病病情动态及重点人群碘营养状况,为采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据。方法将全县所辖乡镇按东、西、南、北、中划分为5个片区,每个片区随机抽取1个乡镇(街道),每个乡镇(街道)抽取20名孕妇及1所小学的8~10岁非寄宿学生40名,采集所有抽取对象的尿样和家中食用盐样,检测尿碘和盐碘含量。同时对受检的8~10岁儿童采用B超法测量甲状腺容积,计算甲状腺肿大率。结果200份儿童家中盐碘均值为25.3±4.0 mg/kg,碘盐覆盖率为98.0%(196/200),合格碘盐食用率为97.5%(195/200)。100份孕妇盐碘均值为24.2±3.2 mg/kg,碘盐覆盖率、合格碘盐食用率均为99.0%(99/100)。8~10岁儿童尿碘中位数为210.5μg/L,碘摄入适宜者占39%(78/200),超适宜者占35%(65/200),碘过量者占19.5%(29/200)。孕妇尿碘中位数为180.0μg/L,碘摄入适宜者占50%(50/100),超适宜者占21%(21/100),碘不足者占29%(29/100)。8~10岁儿童甲状腺重大率为1.00%(2/200)。结论沂水县碘盐覆盖率、合格碘盐食用率、重点人群尿碘水平及儿童甲状腺肿大率均符合国家持续消除碘缺乏病标准,但仍然存在52.0%的儿童碘摄入超过适宜量,29.00%的孕妇碘摄入明显不足。因此,需要加强病情监测和重点人群健康教育宣传,提倡科学补碘,以满足不同群体碘摄入需求。

河北省唐山市曹妃甸区3~6岁儿童肠道寄生虫感染情况调查及分析

目的了解当前河北省唐山市曹妃甸区3~6岁儿童肠道寄生虫感染情况,为学生肠道寄生虫的防治工作提供指导作用。方法收集3~6岁儿童粪便,采用生理盐水涂片法、饱和盐水浮聚法以及透明胶带肛拭法检查肠道寄生虫虫卵,运用SPSS Statistics对感染情况进行卡方检验。结果共调查824例粪便样品,该地区肠道寄生虫总感染率为2.06%,不同性别儿童肠道寄生虫感染情况比较差异无统计学意义(P>0.05);农村组儿童肠道寄生虫感染情况明显高于城市组,该结果具有统计学意义(P<0.05)。结论儿童肠道寄生虫感染情况在农村区域仍然相对较高,应科学减少感染肠道寄生虫的机会,确保儿童的身体健康。

会宁县鼠疫防治简况与对策探讨

目的分析会宁县鼠疫防治现状,进一步探讨防治对策。方法通过归纳整理,应用描述流行病学研究方法。结果会宁县1962年发生人间肺鼠疫流行,共发病30例,死亡15例。1962~1963年发生动物间鼠疫流行,分离出8株鼠疫菌。间接血凝试验(IHA)检出阳性血清92份;反向血凝试验(RIHA)检出阳性材料9份。共分离出鼠疫菌12株,其中人体4株,宿主和蚤类共8株,鼠疫菌生物型为中世纪型。经疫源地调查和疫情监测共发现野生哺乳类动物5目11科22属29种,黄鼠为该疫源地鼠疫菌的主要贮存宿主;发现蚤类7科23属50种,方形黄鼠蚤蒙古亚种是鼠疫菌的主要传播媒介,阿巴盖新蚤为次要媒介。1963年到2018年黄鼠数量出现两个高峰,第一个高峰是1963年平均密度为19.41只/hm^2,第二个高峰1998年平均密度为2.24只/hm^2。

欢迎订阅2020年《中国地方病防治杂志》

《中国地方病防治杂志》创刊于1986年2月,是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管,吉林省地方病第二防治研究所、中华预防医学会主办的中华预防医学系列国家级学术类科技期刊,面向国内外公开发行的自然科学核心期刊。国内统一刊号CN22-1136/R,国际标准刊号ISSN1001-1889。本刊以理论性与实用性相结合,科研与防治相结合,专业性与普及性相结合为宗旨.

数字化影像测量在大骨节病中的诊断应用

目的采用数字化影像测量了大骨节病的影像资料,为临床提供指导。方法一般资料根据《大骨节病诊断标准》及TKA手术标准,用膝关节作为研究对象,共72例,分为KBD组(34例,男性15例,女性19例)和正常对照组(38例,男性18例,女性20例),平均年龄55.20岁(40~78岁)。用AutoCAD10.0软件系统识别和记录大骨节病相关指标。结果胫股骨数据分析KBD组的各项指标高于同性别的正常对照组,在股骨内外侧髁横径指标的比较中,KBD组女性与正常对照组女性的数据比较存在统计学差异(P<0.05)。在PT角的比较中,不论男女,组间数据比较皆有很大(P<0.05)。髌骨数据分析KBD组患者与正常组男性髌骨横径存在统计学意义差异(P<0.05)。结论数字化影像资料测量对于大骨节病的诊断具有重要的实践意义。

2017年丹东市碘缺乏病监测结果分析

目的了解丹东市碘缺乏病病情现状,掌握不同人群碘营养水平,为制定有效防治措施提供科学依据。方法2017年4~7月在丹东市每个监测县(市、区)按东、西、南、北、中划分5个抽样片区,在每个片区各随机抽取1个乡(镇、街道),每个乡(镇、街道)抽取1所小学校及20名孕妇,每所小学抽取8~10岁非寄宿学生40人。共抽取30所小学的1200名学生与600名孕妇,采用超声法检查8~10岁儿童甲状腺容积,实验室检测儿童、孕妇家庭食用盐碘含量与尿碘含量。结果8~10岁儿童碘盐覆盖率为98.8%(1190/1200),合格碘盐食用率为95.3%(1144/1200),食用盐碘含量中位数为23.2 mg/kg;孕妇碘盐覆盖率为99.5%(597/600),合格碘盐食用率为81.2%(487/600),食用盐碘含量中位数为23.3 mg/kg。8~10岁儿童的甲状腺肿大率为0.67%(8/1200)。8~10岁儿童尿碘中位数为184.1μg/L,<50μg/L的比例为3.5%(42/1200);孕妇尿碘中位数为142.5μg/L。结论丹东市8~10岁儿童的碘营养状况总体处于适宜水平,孕妇存在碘营养不足风险。

标准化病人教学方法在妇产科临床实习中的应用

目的探讨标准化病人(SP)教学方法在妇产科临床实习中的应用效果。方法将78名5年制临床本科实习生按实习教学方法分为观察组与对照组,各39名。对照组采取传统教学模式,观察组实施SP教学模式,3个月后两组均进行临床真实病例问诊及体格检查,并进行问卷调查评估及考核。对比两组实习生理论知识与操作技能考核情况、问诊能力及对教学效果满意度。结果观察组理论知识、操作技能考核成绩及总分高于对照组(P<0.05);病情观察评估能力、应变处理能力、医患沟通能力评分高于对照组(P<0.05);主动学习能力、解决问题能力、沟通交流能力、临床实践能力4方面教学效果满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论妇产科临床实习中应用SP教学方法,可有效提高教学质量与效果,提高实习医师对理论知识、操作技能的掌握度及问诊能力,且其对该模式教学效果满意度高。

类风湿性关节炎合并干眼患者血液中UBASH3A mRNA表达的实验研究

目的通过检测类风湿性关节炎患者合并干眼后血液中UBASH3A mRNA的表达,为类风湿性关节炎合并干眼症的研究提供新的方向。方法研究对象中选取52例类风湿性关节炎合并干眼症患者,类风湿性关节炎患者47例,以及正常组61例。采用单因素方差分析比较不同组间mRNA表达水平差异。结果与正常组相比,类风湿性关节炎合并干眼组、类风湿性关节炎组血液中UBASH3A mRNA水平降低。差异均有统计学意义(P<0.01)。结论类风湿性关节炎合并干眼患者血液中UBASH3A基因mRNA水平降低,从而促进T细胞依赖的炎症反应,出现干眼症状。

分层体温管理联合循证护理在流行性出血热患者中的应用

流行性出血热又称为肾综合征出血热,是一种由汉坦病毒感染引起的以发热、出血、肾脏损害为主要症状的传染性疾病,临床多见于青壮年人群。流行性出血热的病理生理学研究将其分为发热、低血压性休克、少尿、多尿、恢复等五个分期^（[1-3]）,本组研究通过对本院收治的60例流行性出血热患者进行对照研究,探讨分层体温管理联合循证护理在流行性出血热患者中的应用。

中国人髁间窝形态的性别差异及其意义

长久以来,研究者观察到股骨髁间窝形态与前交叉韧带（ACL）损伤有一定关系。在关节活动中,狭窄的髁间窝会使处于其中的ACL活动受限,甚至发生韧带受压,因而造成损伤。女性更易罹患急性非接触性ACL损伤,从而导致关节不稳并进一步发展成半月板损伤和骨性关节炎。目前已有多项研究旨在揭示髁间窝形态的性别差异与ACL损伤发病率的关系,但是否存在性别差异及是否与韧带损伤有关仍在讨论中。

腔镜下切除治疗肝吸虫合并肝癌胆道损害的临床分析

目的分析肝吸虫合并肝癌胆道损害患者腔镜下切除治疗的临床运用效果。方法肝吸虫合并肝癌胆道损害患者64例随机分为对照组和实验组;对照组采用常规开腹手术,实验组采用腹腔镜手术,比较两组白细胞介素(IL)-6及免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG水平、术中出血量、绝对卧床时间、住院时间。结果实验组患者的术中出血量等围手术指标均少于对照组(P<0. 05);两组患者治疗后IL-6、IgG数据均高于治疗前,IgA、IgM低于治疗前(P<0. 05);实验组IL-6低于对照组,IgG、IgA、IgM高于对照(P<0. 05)结论腔镜下切除治疗肝吸虫合并肝癌胆道损害临床效果显著。

Beyond Ⅱ冷光美白联合ICON渗透树脂治疗氟斑牙的疗效

氟斑牙又称氟牙症,是牙齿发育矿化时期过量的氟进入机体引起的特殊牙釉质发育不全。本病为慢性氟中毒早期最常见症状。我国流行病学资料显示呈地区性分布。临床主要以牙齿表面着色为主要表现,着色的深浅可表现为浅黄色、甚至黑褐色,严重影响患者美观。

接尘工龄、年龄与煤工尘肺合并COPD患者的相关性研究

目的研究接尘工龄、年龄与煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的相关性。方法测定30例煤工尘肺患者的肺功能并分析临床症状,采用多因素回归分析法分析各种危险因素对煤工尘肺合并COPD的作用。结果煤工尘肺患者中COPD患病率为44.14%;Logistic检验可知年龄、吸烟指数、接尘工龄是煤工尘肺合并COPD高危因素(P<0.05);COPD组年龄、吸烟指数、接尘工龄与非COPD组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、吸烟指数、接尘工龄、尘肺期别均为煤工尘肺患者合并COPD高危因素。