枇杷清肺饮联合加味金黄膏外敷治疗肺胃热盛型痤疮的疗效观察

目的 观察枇杷清肺饮联合加味金黄膏外敷治疗肺胃热盛型痤疮的临床效果。方法 选取本院皮肤科2020年8月—10月收治的68例肺胃热盛型痤疮患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组与联合组每组34例。对照组给予阿达帕林凝胶外用联合米诺环素胶囊口服治疗,联合组在对照组的治疗基础上采用枇杷清肺饮联合加味金黄膏外敷治疗。观察2组中医症状积分、痤疮复发率及不良反应发生情况。结果 治疗后,联合组的临床总有效率明显高于对照组(94.1%比61.8%,P<0.05);治疗前2组中医症状积分(面部潮红、丘疹脓疱、脱屑瘙痒、焮热肿痛)比较差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后联合组各项中医症状积分均明显低于对照组[面部潮红(分):1.23±0.32比2.24±0.29,丘疹脓疱(分):0.65±0.32比2.14±0.33,脱屑瘙痒(分):0.99±0.32比1.52±0.34,焮热肿痛(分):0.97±0.31比2.36±0.54]均优于正常组(P<0.05);对照组复发率高于联合组(57.1%比9.1%,P<0.05);且不良反应也高于联合组(32.4%比11.8%,P<0.05)。结论 枇杷清肺饮联合加味金黄膏能改善肺胃热盛型痤疮患者的临床症状,减少复发率和不良反应,值得临床借鉴。

成人急、慢性荨麻疹血清过敏原特异性IgE的比较分析

目的 比较分析成人急、慢性荨麻疹过敏原特异性免疫球蛋白E(sIgE)分布情况,以探讨过敏原种类与急、慢性荨麻疹之间的关系。方法 选取该院皮肤科门诊2017年1月—2020年11月的荨麻疹患者分为急性荨麻疹组(287例)和慢性荨麻疹组(276例),采用免疫印迹法检测血清过敏原sIgE抗体,比较急、慢性荨麻疹患者的年龄构成、性别分布及吸入性过敏原和食入性过敏原分布情况。结果 563例荨麻疹患者中,急性荨麻疹287例,慢性荨麻疹276例。女性荨麻疹例数占比(61.10%)显著高于男性(38.90%),差异有统计学意义(χ^(2)=55.506,P=0.000)。合计检出sIgE阳性病例228例,阳性率为40.50%。吸入性过敏原sIgE阳性率(30.91%)高于食入性过敏原sIgE阳性率(22.20%),差异有统计学意义(χ^(2)=10.933,P=0.001)。急、慢性荨麻疹患者年龄构成、性别分布等差异均无统计学意义(P>0.05)。急性荨麻疹患者较慢性荨麻疹患者猫毛、艾蒿sIgE阳性率更高,差异有统计学意义(χ^(2)分别为6.156和7.843,P分别为0.013和0.005),慢性荨麻疹患者较急性荨麻疹患者鸡蛋白sIgE阳性率更高,差异有统计学意义(χ^(2)=8.203,P=0.004)。结论 急、慢性荨麻疹过敏原种类存在差异,可能与其发病机制、临床表现等有关,临床应重视过敏原种类的筛查以便更好地诊治和管理荨麻疹患者。

复方红花补蒺颗粒联合窄谱中波紫外线治疗稳定期非节段型白癜风的疗效观察

目的观察复方红花补蒺颗粒联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗稳定期非节段型白癜风的临床疗效。方法选取2019年1月—2021年12月就诊于本院皮肤科门诊的173例稳定期非节段型白癜风患者,通过软件随机分为治疗组87例和对照组86例。治疗组给予复方红花补蒺颗粒联合NB-UVB治疗;对照组给予单用NB-UVB治疗。观察2组治疗前后皮损白斑面积、皮损色素积分的变化,并比较2组临床疗效的差异,记录不良反应发生情况。结果治疗组总有效率明显优于对照组(86.21%比47.67%,P<0.01)。2组治疗后皮损白斑面积与同组治疗前比较明显减小,且治疗后治疗组皮损面积小于对照组[(18.25±1.98)比(23.92±2.65)],差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后皮损色素积分与同组治疗前比较明显升高,且治疗后治疗组皮损色素积分高于对照组[(2.12±0.18)比(1.68±0.15)],差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方红花补蒺颗粒联合NB-UVB治疗能显著改善稳定期非节段型白癜风患者皮损面积及皮损颜色,治疗效果确切,不良反应少,值得在临床推广应用。

世界中医药学会联合会第十二届中医皮肤科国际学术大会2022年中国中医药研究促进会皮肤性病学分会学术大会第十八届全国中医中西医结合皮肤性病研究进展学习班2022年广东省中医中西医结合皮肤性病学术会议征文通知

世界中医药学会联合会皮肤科专业委员会、中国中医药研究促进会皮肤性病学分会、广东省中医药学会皮肤病专业委员会、广东省中西医结合学会皮肤性病专业委员会、广东省中医院皮肤科(广州中医药大学第二附属医院皮肤科)联合定于2022年11月18日至20日在广州市举办世界中医药学会联合会第十二届中医皮肤科国际学术大会、2022年中国中医药研究促进会皮肤性病学分会学术大会。

银杏果接触性皮炎患者的皮损特点和分析

目的 通过对银杏果接触性皮炎患者临床资料的总结和分析,探讨本病的皮损特点和发病机制,以利于做好本病的临床防治工作。方法 对19例银杏果皮炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 9月和10月是银杏果接触性皮炎集中发病的季节;皮损主要分布在面部、颈前“V”字区、颈侧、前臂等外露部位;表现为红斑、肿胀,可有丘疹、丘疱疹、糜烂、结痂;双手指部的棕褐色膜状结痂是本病的一个特征性诊断线索;手指的间接接触,可引起生殖器部位的皮炎;经抗过敏治疗,均能较快的康复。结论 银杏果接触性皮炎皮损有接触性皮炎的普遍特征,同时也有一些有特征性的皮损。发病机制牵涉到变应性接触性皮炎(ACD)和刺激性接触性皮炎(ICD)以及空气源性接触性皮炎(AACD)。防治重点在于早期诊断,避免反复接触,做好阻隔防护。

维生素D佐治特发性荨麻疹患者的效果及对其T淋巴细胞亚群、体液免疫水平的影响

目的观察维生素D佐治特发性荨麻疹患者的效果,并探讨对其T淋巴细胞亚群、体液免疫水平的影响。方法对84例特发性荨麻疹患者的资料展开回顾,根据治疗方式分组,其中有41例仅接受常规治疗,记为A组;余43例接受维生素D辅助常规治疗,记为B组。对比症状评分、临床疗效、治疗前后T淋巴细胞亚群及体液免疫水平改变、不良反应。结果2组2周后、治疗后症状评分均低于治疗前,2组治疗后症状评分均低于2周后,B组2周后和治疗后症状评分均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组临床疗效分布对比差异有统计学意义(P<0.05),总有效率B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)均升高,CD8^(+)均下降,且治疗后B组CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)均高于A组,CD8^(+)低于A组,上述差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组总IgE水平均下降,且治疗后B组总IgE低于A组,上述差异均有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论维生素D佐治特发性荨麻疹患者可减轻症状,增强疗效,还可改善T淋巴细胞亚群水平,控制总IgE水平,调节免疫。

射频电刀联合中药外敷治疗肥大增生型酒渣鼻的临床疗效观察

目的观察射频电刀微雕整形修复联合中药治疗肥大增生型酒渣鼻的安全性和有效性。方法将确诊为肥大增生型酒渣鼻的患者38例,随机分为射频刀A组(13例)、射频刀B组(13例)和普通电刀组(12例)。射频刀A组采用射频电刀微雕整形修复+复方紫草油纱,射频刀B组采用射频电刀微雕整形修复+抗生素油纱,普通电刀组采用普通电刀切除增生鼻赘后再用多功能电离子治疗仪塑形+抗生素油纱。对比分析3组手术时间、术中出血量、术后创面愈合率及术后创面愈合时间。结果3组病例全部完成治疗,与普通电刀组比较,射频刀组手术时间明显缩短(23.85±1.21,23.69±1.18比45.92±1.165)min、术中出血量明显减少(10.54±0.88,10.38±0.87比38.58±0.90)mL,射频刀A组在术后第10天创面愈合率(56.44±3.15%)、第15天创面愈合率(97.10±4.05)%及创面愈合时间(14.92±1.11)d,明显优于射频刀B组[(53.93±3.97)%,(89.57±4.11)%,(16.31±0.86)d]及普通电刀组[(52.51±3.67)%,(88.26±3.92)%,(16.67±0.89)d],差异有统计学意义(P<0.05)。3组术后第5天创面愈合率及术后瘢痕发生率比较差异无统计学意义。结论射频电刀微雕整形方法能安全有效治疗肥大增生型酒渣鼻,较好恢复鼻部形态,相对于普通电刀的手术所需时间短,术中出血少,术后联合复方紫草油纱外敷创面能缩短创面愈合时间,提高创面愈合率。

LY3023414靶向抑制PI3K/AKT/mTOR信号转导诱导人皮肤基底细胞癌细胞凋亡

目的观察LY3023414对人皮肤基底细胞癌细胞增殖、凋亡及磷脂醇3-激酶/蛋白激酶B/雷帕霉素的哺乳动物靶点(PI3K/AKT/mTOR)信号通路的影响。方法CCK8方法检测人皮肤基底细胞癌细胞增殖活性,Caspase-glot-3/-9活性测定试剂盒检测Caspase-3/9活性,western blot实验分析Cleaved caspase-3、Cleaved PARP、p-P85(Y458)、p-AKT(S473和T308)和p-S6K(T389)蛋白表达水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测单链DNA(ss DNA)的水平,流式细胞术检测人皮肤基底细胞癌细胞凋亡情况。结果LY3023414对人皮肤基底细胞癌细胞(TE354T、Pri can-1和Pri can-2细胞)表现出明显药物毒性作用,并将细胞停滞在G0-G1期而抑制其增殖。LY3023414诱导TE354T细胞中caspase-3/-9活性及细胞凋亡;然而,LY3023414对正常人皮肤细胞(黑素细胞、皮肤角质形成细胞和皮肤成纤维细胞)没有药物毒性和促凋亡的作用。在分子水平,LY3023414抑制TE354T细胞中PI3K/AKT/mTOR信号转导,并降低P85(Y458)、AKT(S473和T308)和S6K(T389)的磷酸化水平。另外,LY3023414对TE354T细胞的药物毒性作用明显强于其他PI3K/AKT/mTOR信号通路抑制剂(雷帕霉素、mTOR激酶抑制剂OSI-027、AKT特异性抑制剂MK-2206和渥曼青霉素)。结论LY3023414靶向作用于PI3K/AKT/mTOR信号通路抑制人皮肤基底细胞癌细胞生长,为后期临床研究提供了理论依据。

线状金黄色苔藓1例

1临床资料患者女,44岁。左小腿斑块2年余,累及右小腿1年余,于2016年10月24日来我院就诊。2年余前,患者无明显诱因出现左小腿伸侧紫红色斑块,伴鳞屑,无明显自觉症状,逐渐横向扩大。1年余前右小腿伸侧出现类似皮损,无紫癜、溃疡等。未予特殊治疗,皮损无消退。患者既往因“胆囊结石”行胆囊切除术,否认局部外伤史、静脉曲张及其他系统性疾病史。体格检查:系统查体未查及明显异常。皮肤科检查:双小腿伸侧各见1个横向分布的线状紫红色斑块,大小分别约为5 cm×1 cm(左)、1 cm×0.4 cm(右),左小腿伸侧斑块上覆少量白色鳞屑,见图1。左小腿皮肤组织病理:表皮角化过度伴角化不全,棘层肥厚,真皮浅层及血管周围淋巴细胞浸润,可见淋巴细胞移入表皮及红细胞外溢,见图2。结合临床及病理诊断为:金黄色苔藓。治疗:患者拒绝治疗,近期皮损无明显变化,目前仍在随访中。

四川地区汉族寻常痤疮相关因素调查分析

目的了解寻常痤疮发病的相关影响因素。方法选择2017年6月—2018年2月到四川省人民医院皮肤科门诊就诊的痤疮患者及体检中心体检者,填写问卷调查表。结果本次调查共收集问卷394份;痤疮家族史在痤疮发病中有重要作用;公众对痤疮的认识亟待提高;经多因素回归分析,影响寻常痤疮发病的独立危险因素有:情绪差、一级亲属患寻常痤疮、高脂食品、高糖食品、洗脸方式为清水洗脸、辛辣食品。结论遗传因素、饮食、情绪、洗脸方式均在痤疮发病中有重要作用。

着色真菌病1例报告

1临床资料患者男,67岁,农民。因右手背起1个疣状增生10年余来就诊。10年前在地里干活时不小心被棒杆把右手扎破,未特殊处理,几天后在伤口处起了1个绿豆大小的红色丘疹,未重视。此后皮疹逐步增大,增多,表面粗糙呈疣状,无明显的自觉症状。曾在当地医院就诊,所用药物不详,效果不明显。皮疹逐步增大,时常破溃并有少量的脓性分泌物溢出。

白细胞介素-17对血管内皮细胞迁移及成管的诱导及紫草素的抑制作用

目的探究白细胞介素(IL)-17对血管内皮细胞的作用,并观察紫草素对IL-17作用的干预。方法细胞实验:在人脐静脉内皮细胞株(HUVEC)中加入IL-17(100 ng/mL),观察IL-17对HUVEC成管的影响;动物实验:将15只小鼠随机分为5组:空白对照组,模型组,甲氨喋呤(MTX)组,紫草素低剂量及紫草素高剂量组。利用小鼠基质胶栓模型模拟皮下环境,并予各组灌胃1次/d持续12 d,空白对照及模型组予基质油[2.5%二甲基亚砜(DMSO),200μL/d],MTX组予MTX[0.5 mg/(kg·d)],紫草素低剂量组予Alkannin(2.5 mg/kg·d),紫草素高剂量组予Alkannin[5 mg/(kg·d)]。第14日处死小鼠,HE染色观察病理现象,免疫组化染色比较血管内皮细胞表面标志物CD34、血管内皮生长因子(VEGF)的表达。结果细胞实验:与对照组相比,IL-17组HUVEC成管能力显著提高;动物实验:模型组胶栓内血管内皮细胞数量较多,有微血管形成且VEGF表达升高,与之相比,紫草素各组胶栓内血管内皮细胞数量、微血管形成及VEGF表达量均下降且高剂量组更明显。结论紫草素可以显著抑制IL-17对血管内皮细胞迁移及成管的诱导作用。

加减除湿胃苓汤治疗带状疱疹脾虚湿蕴证的临床试验

目的客观评价加减除湿胃苓汤治疗带状疱疹的有效性和安全性。方法2017年12月-2018年7月,在北京中医医院顺义医院皮肤科门诊就诊的带状疱疹脾虚湿蕴证患者,随机分成治疗组和对照组,治疗组予以赵炳南经验方加减除湿胃苓汤口服,配合盐酸伐昔洛韦分散片,对照组予以盐酸伐昔洛韦分散片。在治疗的第1天、第3天、第5天,第11天,第22天进行随访,比较2组患者的疼痛程度、止疱时间、结痂时间、脱痂时间及不良反应。结果经过5次随访观察,治疗组患者在疼痛程度、止疱时间、结痂时间、脱痂时间等方面进行对比,差异有统计学意义(P<0.05),表明治疗组疗效优于对照组。在安全性方面,2组患者均为出现任何不良反应,表明2组治疗方案均有良好的安全性。结论加减除湿胃苓汤配合口服盐酸伐昔洛韦分散片治疗带状疱疹脾虚湿蕴证,比单纯口服盐酸伐昔洛韦分散片疗效更佳显著,可缩短疗程,同时对患者脾虚湿蕴证的症状有明显的改善。

基于PI3KAkt-Bcl-2通路探讨TSG-6对人瘢痕疙瘩凋亡机制的影响

目的基于PI3KAkt-Bcl-2通路探讨肿瘤坏死因子-α刺激基因(TSG)-6对人瘢痕疙瘩凋亡机制的影响。方法以本院2017年8月—2018年8月通过手术治疗的56例瘢痕疙瘩患者为对象,收集其手术标本,对TSG-6过度表达细胞株(过度表达组)、TSG-6干扰细胞株(干扰组)、TSG-6过度表达对照细胞株(过度表达对照组)、TSG-6干扰对照细胞株(干扰对照组)进行构建,测定以上4组及瘢痕疙瘩成纤维细胞中PI3K、Akt、Bcl-2表达情况。结果过度表达组细胞凋亡率是36.67%,分别较过度表达干扰组的16.67%、干扰组的13.33%、干扰对照组的6.67%、瘢痕疙瘩成纤维细胞的10.00%高,差异有统计学意义(P<0.05);过度表达组细胞增殖速度较瘢痕疙瘩成纤维细胞慢,干扰组细胞增殖效应显著较其余组别高,差异有统计学意义(P<0.05),过度表达对照组、干扰对照组、瘢痕疙瘩成纤维细胞凋亡对比则差异无统计学意义(P>0.05);过度表达组PI3K、Akt、Bcl-2基因mRNA与蛋白表达均显著较干扰组、过度表达对照组、干扰对照组、瘢痕疙瘩成纤维细胞低,干扰组PI3K、Akt、Bcl-2基因mRNA与蛋白表达均较过度表达组、过度表达对照组、干扰对照组、瘢痕疙瘩成纤维细胞高,差异有统计学意义(P<0.05),过度表达对照组、干扰对照组、瘢痕疙瘩成纤维细胞对比则差异无统计学意义(P>0.05)。结论TSG-6过度表达可抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞中PI3K、Akt、Bcl-2表达,表明TSG-6可对PI3KAkt-Bcl-2通路产生负向调控作用,促进瘢痕疙瘩成纤维细胞凋亡,进而达到抑制瘢痕疙瘩增生的效果。

中西医结合治疗静脉曲张导致双下肢慢性溃疡1例

静脉曲张导致下肢慢性溃疡是临床常见疾病,病情易反复,难以治愈,单纯西医治疗和中医治疗效果都有不足。应用中西医结合治疗静脉曲张导致双下肢慢性溃疡,有见效快,疗效好,疗效维持时间较长等优势,此附临床病例1 则,以供同道参考。

类丹毒4年误诊浅析

类丹毒作为一种杆菌感染性皮肤病,与患者的职业有着密切的关系。而因其临床特点常缺乏特异性,在临床上易被误诊,从而延误患者病情。笔者通过对1例不典型类丹毒病例的探讨,来提高临床工作中对类丹毒的诊断及治疗。

中药PSORI-CM01颗粒联合温泉及煤焦油对寻常型银屑病患者血清细胞因子的影响

目的探讨中药PSORI-CM01颗粒联合温泉及煤焦油对寻常型银屑病患者血清白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17、干扰素(IFN)-γ及肿瘤坏死因子(TNF)-α共7项细胞因子的影响。方法收集解放军一九五医院收治的寻常型银屑病患者20例,随机分为试验组和对照组,每组各10例,试验组给予PSORI-CM01颗粒联合温泉及煤焦油治疗,对照组给予颗粒安慰剂联合温泉及煤焦油治疗,治疗4周后观察临床疗效;采用流式液相多重蛋白定量技术对治疗前后血清IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17、IFN-γ及TNF-α共7项细胞因子进行检测,并与10例健康血清进行对照。结果临床试验结果显示试验组患者有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验结果显示试验组治疗后较治疗前血清IL-17水平显著上升,趋向于健康对照组水平,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后较治疗前血清IFN-γ水平显著上升,趋向于健康对照组水平,差异有统计学意义(P<0.05);IL-2,IL-4,IL-6,IL-10及TNF-α在本次实验中治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究提示PSORI-CM01颗粒联合温泉及煤焦油疗效优于颗粒安慰剂联合温泉及煤焦油;PSORI-CM01颗粒联合温泉及煤焦油治疗寻常型银屑病的作用点有可能是在Th17通道;安慰剂联合温泉及煤焦油治疗寻常型银屑病的作用点有可能是在Th1通道。

趋化因子在白癜风发病中的作用

白癜风发病机制复杂,涉及遗传变异、自身免疫、氧化应激损伤、内分泌异常、黑素细胞自毁、神经精神因素等方面,但具体机制尚未阐明。观察发现,无论活动期还是稳定期白癜风均存在趋化因子水平的升高,表明体内不同细胞产生的趋化因子在白癜风的发病及进展中起重要作用。本文就趋化因子在白癜风发病中的作用进行综述。

白癜风辅助治疗的研究进展

白癜风是一种原因不明的疾病,治疗效果欠佳。众多研究表明,在较长的治疗周期中,一些辅助治疗对病情改善有所帮助。本文对白癜风的辅助治疗进行综述,对临床治疗有指导意义。

瑰及乳膏联合重组人表皮生长因子治疗Ⅱ～Ⅲ压疮的临床分析

目的探讨自制瑰及乳膏联合重组人表皮生长因子治疗Ⅱ～Ⅲ期压疮的机制。方法采用随机数字表将84例Ⅱ～Ⅲ期压疮患者编号后随机均分为对照组和观察组(n=42),2组均给予相同的的基础治疗,观察组在此基础上于压疮创面涂敷自制瑰及乳膏。在治疗的1、2、3和4周分别取患者压疮脱落肉芽组织,采用免疫组织化学法检测压疮局部换药时剔出的弃用组织中转化生长因子(TGF)-β1及血管内皮生长因子(VEGF)表达水平,统计显效时间、愈合时间,计算压疮愈合速度及有效率,并采用压疮愈合量表(PUSH)评价临床疗效。结果观察组在治疗第2、3和4周时,PUSH评分低于对照组同期水平(P<0.05),TGF-β1及VEGF均高于对照组同期水平(P<0.05);观察组创面显效时间和愈合时间明显缩短、压疮愈合速度提高、有效率达95.91%、与对照组比(P<0.05),差异有统计学意义。结论瑰及乳膏可能通过提高TGF-β1及VEGF的合成来促进压疮创面成纤维细胞生长和血管内皮新生,这有利于改善压疮创面微循环、促进创面肉芽组织新生而加速创面组织修复。