工程化细菌膜仿生纳米药物递送系统的建立及在脑胶质瘤治疗中的作用研究

目的 制备工程化细菌膜仿生纳米粒Angiopep-2 E. coli membrane (ANG-2 EM)@PDA-PEI-CpG(简称ANG-2 EM@PPC),实现药物高效地靶向输送,治疗脑胶质瘤。方法 利用实验室构建inaX-N-angiopep-2工程菌表达,溶菌酶处理超滤离心获得ANG-2 EM;采用超声法包覆细菌膜制备ANG-2 EM@PPC;Western blot、琼脂糖凝胶电泳、透射电子显微镜(TEM)验证制备情况;检测粒径和Zeta电位以考察ANG-2 EM@PPC的稳定性。细胞水平研究:CCK-8法考察ANG-2 EM@PPC的对中性粒细胞存活率的影响。设计并构建流动腔模型,流式细胞术测定中性粒细胞的摄取效率,以考察在炎症环境下ANG-2 EM@PPC搭中性粒细胞便车的效率。荧光显微镜表征中性粒细胞死亡方式,Western blot和流式细胞术考察中性粒细胞凋亡小体的产生。动物水平研究:颅内注射小鼠胶质瘤-荧光素酶标记(GL261-Luc)细胞,建立原位脑胶质瘤小鼠模型,并验证小鼠肿瘤组织炎性环境。将肿瘤模型小鼠分为3组(均n=3),分别尾静脉注射DiR、ANG-2EM@PDA-PEI-CpG、EM@PDA-PEI-CpG(均10 mg/kg),荧光图像检测3种制剂在体内和脑内的分布情况;肿瘤模型小鼠分为6组(均n=4),分别尾静脉注射PBS、PDA、PC、PPC、EM@PPC、ANG-2 EM@PPC(均10 mg/kg),活体成像观察肿瘤消退状况并检测小鼠生存率、体质量以评价体内药效学,TUNEL染色(脑组织)、HE染色(脑、心、肝、脾、肺、肾组织)评价治疗效果。结果 TEM结果显示成功制备工程化细菌膜仿生纳米粒,PPC具有明显的壳核结构,壳厚约8.2 nm。由于ANG-2EM的包覆,ANG-2 EM@PPC的壳厚度增加到约9.6 nm且其表面有1层边界明显的细菌膜覆盖。放置1周内,稳定性良好。细胞实验中,CCK-8法示,ANG-2 EM@PPC对中性粒细胞的活力没有明显的影响。流式细胞术检测示,ANG-2EM@PPC在激活中性粒细胞中的摄取增强,在静止状态下搭中性粒细胞便车的效率比流动条件下高;与EM@PPC组相比,ANG-2 EM@PPC组搭中性粒细胞便车的效率增高(摄取效率24.9%vs. 31.1%)。荧光显微镜示,ANG-2 EM@PPC改变中性粒细胞死亡途径,从中性粒细胞胞外捕获网相关死亡(neutrophil extracellular traps-osis, NETosis)向凋亡转变;Western blot证实中性粒细胞凋亡小体的产生,流式细胞术结果显示其产生比例高达77.7%。动物实验中,DiR组、EM@PPC组、ANG-2 EM@PPC组制剂在脏器(心、肝、脾、肺、肾)中分布没有明显差别(P>0.05),但在脑组织中,EM@PPC组、ANG-2EM@PPC组高于DiR组(P<0.05),ANG-2 EM@PPC可以穿过血脑屏障到达脑实质,对脑部肿瘤处的中性粒细胞有很高的亲和力,并可以被其内化。与PBS、PDA、PC、PPC组相比,EM@PPC组生存率和小鼠体质量改善,肿瘤荧光强度减弱,凋亡细胞增加,ANG-2 EM@PPC组上述趋势更明显;各组HE染色均未见异常。结论 成功制备了具有炎症响应特性的ANG-2 EM@PPC纳米递送系统,该系统能跨越血脑屏障靶向聚集于肿瘤炎症微环境,提高抗胶质瘤疗效。该研究为胶质瘤治疗提供新的给药策略,也为其他中枢神经系统疾病的非侵入性炎症微环境靶向药物递送提供新的思路。

宫颈托预防自发性早产的单中心前瞻性队列研究

目的 针对宫颈管短的单胎孕妇,比较宫颈托和阴道凝胶治疗预防早产的临床效果。方法 本研究为前瞻性队列研究。纳入2020年8月–2022年12月,四川大学华西第二医院收治的28孕周前超声提示宫颈管长度(cervical length,CL)≤25 mm的148名孕妇。根据治疗方案将孕妇分为宫颈托组(n=55)或孕激素两组(n=93)。以37孕周前自发性早产(包括流产)为主要结局指标;37、34、32、30、28孕周前早产(包括治疗性早产、自发性早产及流产)或34、32、30、28孕周前自发性早产(包括流产)、平均延长孕周、新生儿疾病和新生儿死亡为次要结局指标。对两组孕妇的妊娠结局、新生儿结局等进行比较统计学分析。结果 宫颈托组与孕激素组相比较,37、34、32、30、28孕周前早产发生率差异均无统计学意义。排除治疗性早产,37孕周前自发性早产发生率宫颈托组(23.6%)较孕激素组(41.9%)更低,且这种差异在两组间有统计学意义(P=0.024)。34、32、30、28孕周前自发性早产发生率差异无统计学意义。新生儿疾病发生率、出生后转新生儿科率和新生儿死亡率在两组之间差异均无统计学意义。多因素logsitic分析发现,相对于孕激素治疗,采用宫颈托是预防孕妇37孕周前自发性早产的保护因素。结论 孕中期宫颈管短的单胎孕妇使用宫颈托治疗预防自发性早产能够显著降低37孕周前的自发性早产发生率。

生育力下降现状的生殖医学对策——生育力保存

全球育龄人群呈现生育力下降趋势,人类生育问题面临巨大的挑战,生育力保存技术应运而生。生育力保存,即针对因恶性肿瘤放化疗及其他一些影响生育的疾病,为患者保存生育能力。本文从生育力保存现状、生育力保存方法和应用、儿童的生育力保存、生育力保存的实施这4个方面,对生育力保存作一综述。人类生育力保存主要应用于早期及预后良好的年轻及儿童肿瘤患者,影响性腺功能的慢性疾病和环境暴露因素。生育力保存的方法包括女性的卵母细胞冷冻、胚胎冷冻和卵巢组织冷冻,和男性的精子冷冻和睾丸组织冷冻。青春期前的儿童只能采取卵巢组织冷冻或睾丸组织冷冻。当患者有生育需求时,复苏冷冻的精子进行辅助生育,复苏冷冻的胚胎或复苏冷冻的卵母细胞体外受精后的胚胎进行胚胎移植,或者复苏冷冻的性腺组织进行自体移植,实现其生育后代的目的。生育力保存为人类生育提供新的方法,应遵循伦理原则,充分保障患者及其子代的权益。

首发未服药精神分裂症患者自发脑活动的频率特异性改变

目的探究首发未服药精神分裂症(schizophrenia,SZ)患者自发脑活动的频率特异性改变及其与临床症状的关联。方法采集84例首发未服药SZ患者和94例健康对照的静息态功能磁共振数据,计算slow-2、slow-3、slow-4和slow-5频段的低频振幅(ALFF)和局部一致性(ReHo)。用两独立样本t检验比较ALFF和ReHo的组间差异。用偏相关分析探索SZ组异常ALFF和ReHo与临床症状严重程度的相关性。结果与健康对照相比,SZ组在slow-2、slow-3和slow-4频段小脑上部和蚓部ALFF降低,在slow-4频段左侧颞上回、颞中回和上颞极ALFF增高;在slow-3频段右侧中央后回和中央前回ReHo下降。SZ组slow-4频段的左侧颞上回、颞中回和上颞极ALFF与阳性与阴性症状量表兴奋因子分呈正相关趋势。结论首发未服药SZ患者局部自发脑活动异常具有频率特异性。

本刊征稿启事

《四川大学学报(医学版)》(原《华西医科大学学报》)是由教育部主管、四川大学主办的综合性医药类学术刊物,以报道医学相关学科的科研成果为主。主要阅读对象为从事医药卫生工作的科研人员及高等医药院校的师生。2021年起,本刊设有专家笔谈、专家共识、指南解读、医学教育、论著、临床研究及新技术新方法等栏目。

肝细胞癌免疫治疗的现状及发展

肝癌是一种严重的全球健康问题,也是常见的癌症相关死亡原因。肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是肝癌常见的病理类型。早期HCC临床症状不明显,50%的HCC患者确诊时已处于晚期。系统全身治疗被推荐用于晚期HCC。随着分子靶向药物(索拉非尼、仑伐替尼)的发展,晚期HCC的系统全身治疗取得了一定进展,但对HCC患者生存获益仍然不大。近年来,免疫检查点抑制剂的出现改变了HCC治疗的格局,为HCC精准治疗提供了更多的可能性并展现出较好的效果。特别是阿替利珠单抗和贝伐珠单抗的联合疗法显著改善了HCC患者的生存预后,此外,过继性细胞疗法、肿瘤疫苗、溶瘤病毒和非特异性免疫治疗也已成为免疫治疗策略。本文就HCC免疫治疗的现状及发展进行概述。

基于生物信息学分析的WRAP53β靶向联合治疗头颈鳞癌的作用研究

目的探讨端粒酶新核心亚单位WD40-encoding RNA antisense to p53(WRAP53β)与头颈鳞癌(squamous cell carcinoma of the head and neck,HNSC)的临床、基因组和免疫浸润特征的关系,寻求HNSC的潜在靶向联合治疗方法。方法采用TIMER在线模块预测WRAP53β表达与TCGA队列中头颈肿瘤的临床特征、癌基因或免疫浸润之间的关系,TISCH网站分析其在单细胞水平的表达,通过CARE软件分析靶向WRAP53β的小分子抑制剂。体外实验验证中,合成sh WRAP53β序列的重组慢病毒颗粒,构建稳定表达sh WRAP53β的口腔鳞癌Cal27细胞(sh WRAP53β组),并设置两个对照组(shNC组:Cal27细胞加入含非特异性对照序列的慢病毒颗粒,Con组:未处理的Cal27细胞);MTT法检测3组细胞的增殖能力,细胞免疫荧光检测进一步定性检测sh WRAP53β组和shNC组细胞中P53蛋白的表达;Western blot检测第18、23、28代sh WRAP53β组和shNC组细胞的WRAP53β和DNA损伤蛋白γ-H2AX的表达。最后,收集口腔鳞癌病例样本13例,口腔黏膜炎性病例样本7例,通过免疫组化验证口腔鳞癌临床标本中WRAP53β和γ-H2AX的表达情况。结果TIMER分析发现WRAP53β表达在HNSC中较正常组织显著高表达。WRAP53β基因水平与p53通路基因如CCNB1、CCNB2及CDK1呈显著正相关,与HPV阳性的头颈肿瘤炎症因子IFN-γ、IL-23A呈正相关,而与IL-1A、IL-6呈负相关,但与浸润免疫细胞无显著相关。TISCH单细胞测序数据集同样显示该基因在恶性细胞中呈高表达,在免疫细胞中表达水平极低或无表达。CARE评分预测对WRAP53β共抑制效果最强的药物为靶向ATM、CDK1和MDM4的抑制剂。体外细胞实验证实,与对照组相比,sh WRAP53β组Cal27细胞的第5天到第7天的增殖能力下降(P<0.05),P53表达降低。Western blot检测示,与对照组相比,sh WRAP53β组WRAP53β的表达水平在第18、23、28代均降低(P<0.05),γ-H2AX表达仅在第18、28代降低(P<0.05)。临床标本显示口腔鳞癌组织中γ-H2AX的阳性表达检出率高(12/13),口腔黏膜炎样本未检出WRAP53β阳性表达(0/7)。结论WRAP53β在HSNC中呈高表达水平,且与p53通路基因显著相关。ATM、CDK1和MDM4抑制剂可能是WRAP53β的潜在共抑制药物。干扰WRAP53β可能导致DNA损伤降低,从而具有对HNSC的治疗潜力。

口服甲巯咪唑片致痛性肌痉挛2例报告

本文报道了2例甲状腺功能亢进症患者在口服甲巯咪唑片(商品名:赛治)治疗期间出现痛性肌痉挛症状的病例。1例患者在服用赛治6个月后,甲状腺功能恢复正常,而出现了肌痛及肌肉痉挛症状;1例患者服用赛治半个月后,甲状腺功能尚未恢复正常,即开始出现了肌肉痉挛性疼痛。2例患者均于服用赛治期间出现痛性肌痉挛,将赛治减量后肌痛症状无缓解,停用赛治后症状明显好转,且改用甲巯咪唑软膏治疗后痛性肌痉挛症状也未再发生。2例患者出现痛性肌痉挛症状与口服甲巯咪唑呈明显的时间相关性,推断为口服赛治的不良反应。在本文中,我们结合以往的相关文献探讨了此不良反应发生的机制,同时也比较了2种不同剂型的甲巯咪唑发生不良反应的异同,从而为甲状腺功能亢进症的治疗以及抗甲状腺药物相关罕见不良反应的管理提供更多的临床经验。

探讨单次屏气压缩感知实时电影成像在磁共振心室功能及应变评估中的可行性

目的探讨磁共振单次屏气压缩感知实时电影成像(single-breath-hold compressed sensing real-time cine imaging,CS-cine)在心室功能及应变评估中的可行性。方法前瞻性连续纳入70例受检者,所有患者均行心脏磁共振标准稳态自由进动电影成像(standard steady-state free precession cine imaging,sta-cine)和CS-cine。电影序列扫描方位:从心底到心尖的连续短轴位及左室两腔、三腔、四腔长轴位,同一受检者的两组电影图像扫描范围、层数、层厚、层间距等一致。对所有电影图像进行主观图像质量评价,并通过后处理软件分析得出左、右常规心室功能参数和左室应变参数。比较两组电影图像质量、常规心室功能参数及左室应变参数之间的差异。通过计算组内相关系数(ICC)验证CS-cine心室定量参数的重复性,采用Bland-Altman分析两组电影间心室定量参数的一致性。结果sta-cine组、CS-cine组电影的中位采集时间分别为272 s和21 s。sta-cine组、CS-cine组电影图像质量评分中位数分别为4分和2分,差异有统计学意义(P<0.001)。两组电影间常规心室功能参数比较:CS-cine所获得的射血分数(ejection fraction,EF)、舒张末期容积(enddiastolic volume,EDV)、搏出量(stroke volume,SV)均显著降低(P<0.001),而左、右室收缩末期容积(end-systolic volume,ESV)及左室心肌质量(left ventricular mass,LVmass)差异无统计学意义(P>0.05)。两组电影间应变参数比较:左室中部径向应变峰值(peak radial strain,PRS)、周向应变峰值(peak circumferential strain,PCS)及纵向应变峰值(peak longitudinal strain,PLS)差异均有统计学意义(P<0.001)。CS-cine各功能定量参数都具有较好的重复性(ICC=0.88~0.99),BlandAltman分析结果显示各参数测量中,右室容积功能及左室PCS、PLS测量有95%以上在一致性范围内,其余参数测量结果均有91%以上在一致性界值内,可认为两组电影测量结果一致性较好。结论CS-cine能够快速获取图像进行心功能定量分析,其分析所得常规心室功能参数及左室整体应变参数有较好的重复性。

由KLHL3新基因突变所致假性醛固酮减少症Ⅱ型1例报告

患者,女,41岁,因"发现血钾升高18 d"入院。入院前18 d患者在外院住院期间查见血钾升高,予以对症处理,血钾正常后出院,因出院后反复血钾升高来我院就诊。患者有"急性肾炎"及"妊娠高血压"病史;入院半年前发现血压轻度升高未予干预。其父亲有"高血压、糖尿病"病史。入院后实验室检查发现患者具有高钾血症、高氯血症、代谢性酸中毒、血浆肾素水平低下但醛固酮水平正常等特点,基因检测发现KLHL3(Kelch like family member 3)基因出现一个c.1115delG新突变,从而确诊为假性醛固酮减少症Ⅱ型。给予间断性规律盐酸氢氯噻嗪口服治疗,患者血清电解质水平、血pH及BE、BEB恢复正常范围,随访12个月,患者无不适。

脂质代谢重编程与肝癌代谢应激

近期研究表明,肝癌所处的微环境对其生长和转移等过程有重要的调控作用。代谢重编程是肝癌细胞在缺糖、缺氧微环境造成的代谢应激状态下的适应性代谢改变,其中脂质代谢重编程是一个重要的组成部分。既往研究揭示了部分在肝癌细胞中代谢模式发生改变的脂质类型,同时在一定程度上阐明了这些脂质代谢重编程过程的生物学功能和调控机制。然而,目前仍有许多脂质代谢重编程过程没有得到深入解析,对其在肝癌发生发展过程中的作用和机制仍知之甚少。另外,如何通过靶向脂质代谢重编程中的关键调控因子达到治疗肝癌的目的,目前仍是转化医学研究的一大挑战。本文介绍了肝癌细胞中脂质的来源、脂质代谢重编程的主要功能,以及驱动脂质代谢重编程的因素,有望为未来通过调节或限制肝癌细胞脂质代谢重编程来治疗肝癌提供理论依据和潜在的候选靶点。

我国中老年人抑郁现况及其影响因素分析

目的基于2018年中国家庭追踪调查(China Family Panel Studies,CFPS)数据了解全国45岁及以上中老年人群抑郁情况以及影响因素,为提高中老年人心理健康、缓解其抑郁症状提供实证依据。方法研究数据来源于2018年的中国家庭追踪调查数据。流行病学调查用抑郁量表(CES-D)评定抑郁患病情况,使用两水平二分类非条件logistic回归方法分析抑郁症状患病率的影响因素。结果采用本次调查中抑郁得分的第80个百分位数得分为临界值,结果抑郁症状检出率为23.61%;女性相比男性更容易患抑郁症状;丧偶者患抑郁的风险更高;文化程度越高,患抑郁的可能性越低;农村地区中老年更容易患抑郁;患慢病和自评健康差的中老年人患抑郁风险更高;睡眠时间是患抑郁症状的一个保护因素。在控制了以上个体层面因素后,沿海、经济较发达地区的中老年患抑郁的可能性低于内陆、经济欠发达的地区。结论相关卫生部门应该重点关注女性、丧偶、慢性病中老年的抑郁症状问题;在农村地区和经济欠发达的内陆地区,国家应投入更多的卫生资源,预防和改善中老年的抑郁患病情况。

腔内心电图辅助定位减少新生儿PICC导管相关并发症的随机对照研究

目的探讨腔内心电图(intracavitary electrocardiogram,IC-ECG)辅助定位技术对新生儿经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)相关并发症的影响。方法选取2017年1月-2019年12月入住四川省人民医院新生儿重症监护室的经上肢PICC置管患儿210例,按随机数字表法分为IC-ECG组和对照组。IC-ECG组按传统体表测量结合IC-ECG辅助定位技术行PICC置管,对照组按传统体表测量定位法行PICC置管,每组患儿105例。比较两组患儿一般资料及导管相关并发症。结果两组患儿性别构成、胎龄、置管日龄、导管留置时间、疾病类型及穿刺部位的比较差异无统计学意义(P>0.05)。IC-ECG组导管相关并发症总体发生率为3.8%,低于对照组的21.9%,差异有统计学意义(P<0.05);其中IC-ECG组的静脉炎和心律失常的发生率较对照组低(P<0.05)。结论在新生儿PICC置管过程中,利用IC-ECG辅助定位,可减少导管相关并发症。

心脏转移性黑色素瘤1例CMR表现特征

患者,53岁女性,两年前发现"左眼睫状体占位",行"左眼球摘除术",术后病理诊断为恶性黑色素瘤。现因"发现心脏杂音20 d"于我院就诊,结合心脏磁共振(cardiac magnetic resonance, CMR)影像特征(肿物在T1加权与T1加权压脂图像上均表现为高信号,提示短T1特征;肿物在T2加权表现为高信号,提示长T2特征;CMR首过灌注显示肿物呈不均匀灌注强化,晚期延迟扫描肿物呈不均匀延迟强化)及PET信号特点,考虑诊断为左眼恶性黑色素瘤心脏转移。此病例提示,多模态CMR心脏影像(T1加权、T2加权、首过灌注、延迟强化、功能电影等)可用于监测和早期发现黑色素瘤心脏转移,对于诊断黑色素瘤的患者建议常规进行心脏彩超筛查,对怀疑存在心脏受累的患者进一步行CMR检查,有助于早期发现并及时干预。

卵泡抑素相关基因在结肠癌中的表达及其临床意义

目的探讨卵泡抑素相关基因(follistatin related-gene,FLRG)在结肠癌中的表达及其与结肠癌临床病理特征的关系。方法选取2018年12月—2019年12月收治的行根治性手术的结肠癌患者的肿瘤组织、癌旁及正常组织各80例,采用免疫组织化学染色及实时荧光定量PCR方法检测FLRG的表达,并分析其表达水平与结肠癌病理特征的关系。结果FLRG在结肠癌组织中的表达高于癌旁组织及正常组织,在癌旁组织中的表达高于正常组织,差异均有统计学意义(P<0.05)。FLRG的表达在结肠癌患者不同性别、不同年龄、不同肿瘤生长位置及分化程度间无明显差异(P>0.05),结肠癌伴远处转移的患者FLRG表达水平高于无远处转移患者(P<0.05),临床分期较晚的患者FLRG表达水平高于临床分期较早的患者(P<0.05)。结论FLRG在结肠癌组织中表达上调,可能参与肿瘤发生发展的调控,是潜在的预后靶点。

种植体周围炎小鼠模型的研究进展

种植体周围炎是口腔种植修复最常见和棘手的并发症,是影响种植修复远期效果,导致种植失败的主要原因之一.由于研究手段的局限,其发病机制及病理过程尚未明确.动物模型是研究疾病发病机制的重要工具,随着种植技术的日臻成熟,种植体周围炎小鼠模型开始被用于基础实验研究.本文将结合国内外学者近年的研究进展,从小鼠模型的优势、小鼠品系的影响、微种植体的设计、微种植体植入的方式以及小鼠种植体周围炎的诱导方式五个方面进行综述,旨在为相关研究者提供参考和帮助.与种植体周围炎大动物模型相比,种植体周围炎小鼠模型使用更加灵活,较低的成本可以更好地控制样本量的大小,更短的建模时间可以更好地控制实验周期,小鼠基因组测序的完成,以及遗传操作系统的成熟使其发病机制的研究成为可能.但是,目前种植体周围炎小鼠模型仍存在一定的局限性,比如由于小鼠口腔大小的限制,种植手术操作的难度较大,复杂的干预措施难以实施,且由于种植体周围炎小鼠模型发展时间较短,种植体植入方法、种植体周围炎诱导方法等相关技术理论尚不统一,仍需要进一步地研究夯实理论.

儿童眼眶恶性横纹肌样瘤1例报告

患儿,女,1岁9月,因'发现右眼前突2月余'入院。查体一般情况良好。专科查体:右眼球突出,双眼前节未见明显异常。术前眼眶CT平扫结果见图1。术前诊断:右眼眶占位。择期在全麻下行'右眼眶外壁切开+眶内肿物切除术',肿物标本见图2。术后病理诊断:肾外横纹肌样瘤。嘱患儿术后至小儿肿瘤科治疗、随访,但未遵医嘱。

本刊征订启事

《四川大学学报(医学版)》为原《华西医科大学学报》,创办于1959年,系四川大学主办的综合性医药卫生学术刊物。以主要反映本校的科研成果,开展国内外学术交流为办刊宗旨。主要刊登基础医学、临床医学、口腔医学、预防医学、药学和法医学等领域的研究成果。

阿卡波糖及二甲双胍治疗2型糖尿病影响胃肠激素分泌的随机对照研究

目的研究阿卡波糖和二甲双胍对初诊2型糖尿病(T2DM)患者血清肠抑胃肽(GIP)、酪酪肽(PYY)和促生长素(Ghrelin)的影响。方法新诊断T2DM患者共70例,随机分成两组,分别接受阿卡波糖(n=35)或二甲双胍(n=35)治疗1年,进行饮食结构调查及一般体格检查,检测血浆葡萄糖、血清GIP、PYY、Ghrelin及胰岛素(INS)水平,于入组时(基线)、治疗半年时、治疗1年时检测上述指标。结果两组治疗半年后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体质量指数、腰围、臀围、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、餐后INS水平等均较基线降低,空腹及餐后PYY、0～2hPYY浓度曲线下面积(AUCPYY),胰岛素敏感指数(ISI)均升高(P<0.05);治疗1年后,二甲双胍组胰岛素早期分泌指数(ΔI30/ΔG30)增高,阿卡波糖组治疗后餐后2hGhrelin降低。经多元线性回归分析,PYY及Ghrelin的变化与临床指标和INS分泌水平的变化无相关性。结论阿卡波糖和二甲双胍均可以降低餐后INS水平,升高T2DM患者空腹及餐后PYY分泌水平。此外,阿卡波糖可以降低患者餐后2h Ghrelin分泌水平,而二甲双胍无此作用。两者对GIP均无明显作用。