多模态运动在早中期胃腺癌相关衰弱患者中的应用研究

目的本研究旨在评估多模态运动在早中期胃腺癌相关衰弱患者中的应用效果,特别是在生理指标、功能性测试和医疗支出方面的影响。方法本研究为临床随机对照实验,选取2020年1月-2021年1月河南省肿瘤医院收治的140例早中期胃癌术后合并衰弱或预衰患者。对照组接受健康教育干预,试验组接受多模态运动干预,每组各70例,持续12个月。在试验前,第3、6、9、12个月进行了随访,评估了生理指标(总体水分、脂肪质量、脂肪自由质量、基础代谢率和身体质量指数)和功能性测试(握力、坐立起测试、步行测试和六分钟步行测试)。结果研究结果显示,对照组与试验组在基线时的生理指标和功能性测试间差异无统计学意义(P>0.05)。随着时间的推移,试验组总体水、脂肪质量和BMI水平低于对照组,而在脂肪自由质量、基础代谢率和相位角水平则高于对照组(P<0.05)。在功能性测试方面,试验组的握力、坐立起测试和六分钟步行测试水平高于对照组,步行测试低于对照组(P<0.05)。试验组在肌肉疼痛和疲劳发生率上高于对照组,但心理应激发生率低于对照组(P<0.05)。在医疗支出方面,试验组的统筹支付费用低于对照组(P<0.05)。结论多模态运动在早中期胃腺癌相关衰弱患者中的应用可以改善生理指标和功能性测试表现,尽管可能伴随轻微的不良反应,如肌肉疼痛和疲劳。此外,该干预可能有助于降低医疗支出。这些发现支持了多模态运动作为早中期胃腺癌患者康复干预的有效性和可行性。

更年期激素治疗方案和乳腺癌发病的相关性研究

目的评估更年期激素治疗(menopausal hormone therapy,MHT)处方和妇女乳腺癌(breast cancer,BC)发病的相关性。方法选取2020年3月—2022年12月在濮阳油田总医院就诊的BC患者214例和同期在门诊行健康体检的人群214例。应用1∶1病例对照研究方法。以BC患者作为病例组,以健康体检人群作为健康对照组。对比分析两组患者的一般资料和MHT。应用logistic回归分析探讨MHT处方和患者BC发病的相关性,并构建BC发病的预警模型。结果经logistic回归分析:体重指数(body mass index,BMI)、高血压、糖尿病、BC家族史、孕次、食用油炸食品≥3次/周、食用腌制品≥3次/周、吸烟、合成孕激素等,均是BC发病的显著影响因素(P<0.05)。其中孕次是保护性因素(OR<1)。BC发病的预警模型(Log P模型):Log P=Ln(P/1-P)=-0.173+0.516×BMI(kg/m^(2))+0.363×高血压+0.442×糖尿病+0.604×BC家族史-0.297×孕次(次)+0.227×食用油炸食品≥3次/周+0.518×食用腌制品≥3次/周+0.368×吸烟+0.691×合成孕激素。经ROC分析知:上述BC发病的预警模型(包括使用合成孕激素因素),ROC-AUC(95%CI)为0.863(0.791~0.911),提示其显预警效能较高。结论合成孕激素是唯一与BC发病相关的MHT处方药物。医生在开绝经期HT处方时,微粉化孕酮可能是更安全的孕激素。运用logistic回归构建的预测模型对妇女BC发病的预测效能较好。

TORCH筛查在育龄男女健康检查中的临床应用价值

目的了解本地区育龄男女TORCH的感染状况,分析并探讨TORCH筛查在育龄男女健康检查中的临床应用价值,以期为优生优育提供更好的临床指导。方法回顾性收集2020年4月至2023年1月来河南中医药大学第一附属医院儿科实验室接受TORCH筛查的育龄男女2272例。采用直接化学发光法定量检测TORCH各病原体的IgM、IgG抗体。采用SPSS 25.0分析数据。结果在2272例育龄男女中TORCH各病原体IgM抗体的阳性率由高到低为HSV-1-IgM(0.40%)、CMV-IgM(0.31%)、TOX-IgM(0.22%)、HSV-2-IgM(0.22%)、RV-IgM(0.18%);IgG抗体的阳性率由高到低为CMV-IgG(95.07%)、HSV-1-IgG(90.10%)、RV-IgG(80.59%)、HSV-2-IgG(7.22%)、TOX-IgG(0.66%);IgM+IgG抗体双阳性率由高到低为HSV-1-IgM+IgG双阳性(0.40%)、CMV-IgM+IgG双阳性(0.31%)、RV-IgM+IgG双阳性(0.18%)。不同性别间育龄男性HSV-1-IgG、HSV-2-IgG的阳性率低于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄组高龄组RV-IgG的阳性率低于低龄组,高龄组HSV-2-IgG的阳性率高于低龄组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论由于预防新型冠状病毒疫情所采取的积极有效的防护措施,使得TORCH各病原体以RV为主的近期感染率明显降低。在育龄男女的健康检查中扩大TORCH的筛查范围和提高筛查的频率,并依据筛查结果采取相应的防范措施,以避免不良妊娠的发生及降低出生缺陷率。

立体定向放疗与全脑放疗对肺癌脑转移瘤近期疗效的影响

目的分析立体定向放疗(stereotactic radiotherapy,SRT)与全脑放疗(whole brain radiotherapy,WBRT)对肺癌脑转移瘤近期疗效及疼痛、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及神经认知功能的影响。方法选取2020年12月—2022年12月平煤神马医疗集团总医院收治的肺癌脑转移瘤患者81例,按照治疗方式不同分为SRT组(n=40)和WBRT组(n=41)。SRT组采用SRT治疗,WBRT组采用WBRT治疗。比较两组近期疗效、放疗前和放疗后NRS评分、血清MMP-9、IGF-1水平,并比较放疗前、放疗后及放疗后3个月两组神经认知功能、生活质量。结果SRT组客观缓解率高于WBRT组(P<0.05),两组疾病控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05);放疗后,两组NRS评分和血清MMP-9、IGF-1水平较放疗前降低(P<0.05),且SRT组低于WBRT组(P<0.05);放疗后及放疗后3个月,SRT组MMSE评分、MoCA评分和QLQ-C30评分较放疗前明显升高(P<0.05),且放疗后3个月高于放疗后(P<0.05),WBRT组与放疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论SRT较WBRT更有利于提高肺癌脑转移瘤患者近期疗效,减轻患者疼痛,并降低血清MMP-9、IGF-1水平,有助于提高患者神经认知功能和生活质量。

表皮移植术联合中药汤剂治疗稳定期白癜风疗效观察及对免疫功能的影响

目的研究表皮移植术联合中药汤剂治疗稳定期白癜风疗效及对患者免疫功能和生活质量的影响。方法将商丘市中医院2022年1月至2023年12月65例稳定期白癜风患者根据治疗方式的差异分为对照组(33例)和研究组(32例),对照组给予表皮移植术治疗,研究组在对照组基础上联合中药汤剂(白驳汤)治疗,比较疗效,并观察治疗后患者免疫功能指标CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD8^(+)的改善情况及皮肤病生活质量指数(dermatology life quality Index,DLQI)的变化。结果本组患者治疗后研究组总有效率为93.75%,高于对照组(75.76%)(P<0.05);研究组治疗4周后白斑面积为(2.41±0.64)cm^(2),小于对照组[(3.19±0.89)cm^(2)],研究组白斑色素积分高于对照组,DLQI[(9.74±3.02)分]低于对照组[(12.44±3.11)分](P<0.05);研究组治疗4周后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05);治疗期间,两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论表皮移植术联合中药汤剂可提高稳定期白癜风治疗效果,改善免疫功能,安全性高,值得推广。

初诊为原发性肾炎型肾病综合征患儿的临床病理分析

目的总结初诊为原发性肾炎型肾病综合征患儿的临床及病理特点,探讨国内原发性肾病综合征临床分型的应用价值及分型标准的可操作性。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月郑州大学第一附属医院儿科收治的初诊为原发性肾炎型肾病综合征患儿的临床及病理资料。结果纳入研究初诊为原发性肾炎型肾病综合征患儿103例,分型标准:血尿(镜下血尿和肉眼血尿)占93.2%(96/103),高血压占13.6%(14/103),肾功能不全占9.7%(10/103),低补体血症占3.9%(4/103)。103例均行肾穿刺活检,10例行基因检测,最终诊断为原发性肾炎型肾病综合征27例(26.2%),IgA肾病71例(68.9%),Alport综合征3例(其中1例伴IgA肾病),单基因遗传激素耐药型肾病综合征1例(WT1基因变异),电子致密物沉积病(DDD)1例。27例原发性肾炎型肾病综合征确诊患儿表现为血尿者23例(85.2%),其中肉眼血尿5例(18.5%);病理类型:微小病变肾小球病(MCD)6例,局灶节段性肾小球硬化(FSGS)5例,不典型膜性肾病(AMN)5例,膜增生性肾小球肾炎(MPGN)4例,系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)3例,局灶增生性肾小球肾炎(FGN)3例,膜性肾病(MN)1例;追踪至2022年12月,失访5例,临床治愈和完全缓解共9例,蛋白尿反复3例,蛋白尿持续10例(慢性肾功能不全5例,其中3例接受透析,1例接受肾移植)。结论儿童原发性肾炎型肾病综合征的临床表现主要为合并血尿,现有分型标准不易规范和统一。初诊为原发性肾炎型肾病综合征患儿最终诊断绝大多数为IgA肾病,而非原发性肾炎型肾病综合征,早期明确肾脏病理及基因检测更为重要。

外来医疗器械及植入物精细化管理在骨科植入物手术感染控制中的应用研究

目的探讨骨科植入物手术中应用外来医疗器械及植入物精细化管理的效果。方法选取2021年3月—2023年4月在郑州大学第一附属医院接受骨科植入物手术的患者268例,按是否应用精细化管理方法分组,将2021年3月—2022年3月未采用精细化管理的134例作为常规组,将2022年4月—2023年4月采用精细化管理的134例作为试验组,比较两组医疗器械合格率及使用满意度和院内手术切口感染率。结果试验组外来医疗器械合格率为96.02%,高于常规组的83.99%(χ^(2)=26.345,P<0.001);试验组外来医疗器械使用满意度的物品质量、器械配送、供应及时性和问题改进评分为(85.23±6.73)分、(86.34±6.63)分、(85.67±6.83)分和(88.43±6.58)分,均高于常规组(P<0.05);试验组院内手术切口感染率0.75%,低于常规组的2.24%(χ^(2)=6.259,P<0.001)。结论将精细化管理手段应用在骨科植入物手术的感染控制当中,可以提升外来医疗器械及植入物的合格率与使用满意度,同时可以降低院内手术切口感染发生率,值得推广与应用。

基于Lasso分析COPD住院患者发生肺部感染的病原学特征及其易感因素

目的分析COPD住院患者发生肺部感染的病原学特征,并采用Lasso方法分析其易感因素。方法将周口市疾病预防控制中心专科病医院于2021年3月—2023年3月期间收治的218例慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)住院患者纳入本研究,并对其临床资料进行回顾性分析,根据细菌培养结果和CT影像学表现评估其是否发生肺部感染,并将其分为感染组(n=93)和非感染组(n=125),通过单因素、多因素方法分析其易感因素。结果本研究中COPD患者的肺部感染发生率为42.66%(93/218),共检出87例病原菌,其中以肺炎克雷伯菌为主(24.14%)。卧床时间≥1月、年龄≥60岁、机械通气史、抗菌药物使用数量≥2种、使用呼吸机、留置导管、合并糖尿病和长期激素使用史等均是影响COPD病患并发肺部感染的独立危险因素(均P<0.05)。结论肺炎克雷伯菌是导致COPD住院患者发生肺部感染的主要病原菌,其易感因素包括合并糖尿病、年龄超60岁、卧床时间不少于1个月、留置导管、使用呼吸机、机械通气史、长期激素使用史及抗菌药物使用数量不少于2种,应及时针对上述危险因素制定相应的干预措施。

胸痛及伴随症状评分对非ST段抬高型急性冠脉综合征的诊断价值

目的 探讨胸痛及伴随症状评分系统对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的诊断价值。方法 通过制定纳入、排除标准,对2018年9月至2019年2月以非ST段抬高型急性冠脉综合征为第一诊断的连续病例进行筛选,同期筛选其他因胸痛入院而最终排除冠脉疾病的患者入组对照组,制定胸痛及伴随症状评分标准,依据标准对入组病例进行评价,并将两组资料进行对比,了解评分分布情况,根据评分绘制ROC曲线,计算曲线下面积、界值,根据界值进行四格表绘制,计算敏感度、特异度、约登指数、一致性检验,从而评价此评分体系的临床意义。结果 非ST段抬高型急性冠脉综合征患者为(1.82±3.09)分,中位得分3分,对照组为(-1±2.27)分,中位得分为-1分,秩和检验P=0.001;ROC曲线下面积为0.769,P=0.001,界值=2;以界值为2时,判断患者为NSTE-ACS的敏感度为66.7%,特异度为85.7%,约登指数为0.524,阳性预测值为82.8%,阴性预测值为71.4%,准确度为76.1%,一致性检验Kappa=0.522,P=0.001。结论 通过胸痛及伴随症状评分系统,可以帮助对因胸痛症状收治入院的患者进行初筛,尤其是对NSTE-ACS患者,缩短诊治时间,改善患者的预后,从而最终降低不良心血管事件的发生。

髋膝关节置换术后应用利伐沙班和阿司匹林预防深静脉血栓中的效果对比

目的 髋膝关节置换手术后对比抗凝血药物利伐沙班和阿司匹林的临床效果。方法 以长垣市人民医院2020年1月—2022年5月入院符合纳入标准和排除标准的110例患者为研究对象,在实施髋膝关节置换手术后,观察组口服利伐沙班,对照组口服阿司匹林。比较两组治疗前后临床症状、静脉再通率、凝血功能指标、生活质量和不良反应发生率。结果 利伐沙班治疗后皮肤色泽、下肢肿胀疼痛等症状与阿司匹林相比明显改善(P<0.05);利伐沙班治疗后静脉再通率与阿司匹林相比趋于正常水平(P<0.05);利伐沙班治疗后生活质量明显改善(P<0.05);抗凝药物利伐沙班不良反应率为3.64%,阿司匹林不良反应率为5.46%,两者无显著差异(P>0.05),表明两者安全性良好。结论 与阿司匹林相比利伐沙班可以高效预防深静脉血栓,显著降低凝血功能指标和静脉再通率,抑制血液凝滞状态。

血清VEGF、TAP、CA125及HE4检测在卵巢上皮性癌诊断中的临床价值

目的探讨血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、肿瘤异常蛋白(tumor abnormal protein,TAP)、癌胚抗原125(cancer antigen 125,CA125)、人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)检测在卵巢上皮性癌(Epithelial ovarian cancer,EOC)诊断中的临床价值。方法回顾性分析2018年8月至2020年12月期间在郑州大学第一附属医院收治的64例卵巢上皮性癌患者为观察组,127例卵巢良性肿瘤患者为对照组,评价血清VEGF、TAP、CA125及HE4单独及联合检测在诊断EOC及病情预测中的临床价值。结果观察组血清VEGF、TAP、CA125及HE4水平均高于对照组(P均<0.001)。晚期患者中四项肿瘤标志物均高于早期患者,但TAP在EOC早期与晚期患者中的水平无统计学差异(P>0.05)。血清VEGF、TAP、CA125及HE4四项肿瘤标志物联合检测在诊断EOC的灵敏度(95.31%),阴性预测值(negative predictive value,NPV)(92.31%),阳性检出率(95.31%)均高于单独检测。受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)显示,四项肿瘤标志物联合检测的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.95(95%CI:0.91~0.99)均高于单独检测。结论血清VEGF、TAP、CA125及HE4单独及联合检测在诊断EOC及其病情预测中有较好的临床价值。

基于图片交换沟通系统的听觉统合训练在自闭症儿童中的应用

目的 分析基于图片交换沟通系统的听觉统合训练在自闭症儿童中的应用价值。方法 选择2020年6月至2022年6月于郑州澍青医专康复医院接受治疗的70例自闭症患儿作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各35例。对照组采取常规康复训练,观察组在对照组基础上采取基于图片交换沟通系统的听觉统合训练。均干预3个月,比较两组干预前、干预后自闭症患儿病情改善情况[卡氏儿童孤独症评定量表(CARS)]、行为改善效果[孤独症儿童行为评定量表(ABC)]、心理状况[心理教育量表(PEP-3)]及干预后临床症状改善情况。结果 干预3个月后,两组CARS评分低于干预前,观察组低于对照组(P<0.05);干预3个月后,两组主动语言、主动配合行为增加,自伤行为、刻板重复行为减少,观察组主动语言、主动配合行为增加例数与自伤行为、刻板重复行为减少例数高于对照组(P<0.05);干预3个月后,两组感觉、交往、躯体运动、语言、生活自理评分低于干预前,观察组低于对照组(P<0.05);干预3个月后,两组沟通能力、行为模式评分高于干预前,观察组高于对照组(P<0.05)。结论 基于图片交换沟通系统的听觉统合训练能够有效改善自闭症患儿病情,并可缓解患儿社交方面的障碍,促进患儿心理发育。

健康体检居民碘营养及甲状腺结节检出情况及影响因素

目的探究健康体检居民碘营养现况及甲状腺结节(thyroid nodule,TN)检出情况,并分析相关危险因素。方法选取2022年1月—2023年4月南阳市中心医院健康体检的15393例居民为研究对象,均接受甲状腺彩超检查,统计TN检出情况、碘营养情况,依诊断结果分为TN组和非TN组,采用单因素、多因素方法分析TN影响因素。结果15393例居民TN检出率32.50%(5003/15393),其中男1639例,女3364例;平均尿碘水平(171.26±40.12)μg/L。经单因素及logistics多因素回归分析显示,年龄越大(OR=1.609,95%CI:1.046~2.476)、女性(OR=0.489,95%CI:0.245~0.975)、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)越高(OR=2.559,95%CI:1.267~5.169)、超重(OR=1.340,95%CI:0.794~2.262)、肥胖(OR=2.659,95%CI:1.397~5.062)、碘缺乏(OR=2.022,95%CI:1.604~2.549)、碘过量(OR=2.040,95%CI:1.169~3.559)、嗜酸性细胞百分比越低(OR=0.540,95%CI:0.315~0.926)是TN检出的独立危险影响因素(P<0.05)。结论居民碘缺乏、碘过量均增加TN检出率风险,且TN检出率同时受年龄、性别、血糖水平等因素影响,临床可通过针对性指导措施降低TN发生率。

顾步汤对下肢动脉硬化闭塞症患者血管内皮功能、Lp-PLA2、ICAM-1水平的影响

目的 探讨顾步汤对下肢动脉硬化闭塞症患者血管内皮功能、Lp-PLA2、ICAM-1水平的影响。方法 将南阳南石医院90例经下肢动脉硬化闭塞症患者作为本次前瞻性研究的研究对象,病例收集时间为2021年6月至2022年6月,所有纳入的病例均根据纳入和排除标准进行筛选。将90例研究对象分为对照组和试验组,每组均为45例,分组方法采用随机数字法。给予对照组患者马来酸桂哌齐特注射液静脉滴注,试验组在对照组的基础上服用顾步汤,连续治疗2周。对比两组患者症状积分、临床疗效、血管内皮功能以及血清Lp-PLA2和血浆ICAM-1水平。结果 治疗后试验组肢体疼痛、间歇性跛行、患肢肤温和胫后动脉、足背动脉搏动积分相较于对照组显著更低(P<0.05);试验组治疗总有效率95.56%相较于对照组82.22%显著更高(P<0.05);治疗后试验组血浆ET-1含量相较于对照组显著更低(P<0.05);治疗后试验组血清Lp-PLA2和血浆ICAM-1含量相较于对照组显著更低(P<0.05),差异有统计学意义。结论 顾步汤对下肢动脉硬化闭塞症患者疗效较好,有助于改善血管内皮功能,通过下调Lp-PLA2、ICAM-1水平促进内皮细胞活化以及减轻血管炎症。

健康孕妇不同孕期糖脂代谢指标参考区间的建立

目的探讨健康孕妇不同孕期糖脂代谢指标的变化情况并建立参考区间。方法选取2020年1月至2020年6月郑州大学第三附属医院进行孕期检查的健康孕妇600例,根据孕期分类标准分为孕早期(≤12孕周),孕中期(13~28周),孕晚期A组(28~35周),孕晚期B组(36周~分娩前)各150例;另选择健康非妊娠女性150例为对照组。检测各组糖脂代谢指标。结果健康孕妇不同孕期血糖指标均低于对照组(P<0.05);孕中期组、孕晚期A组、孕晚期B组血糖指标均高于孕早期组(P<0.05);孕晚期B组参后2 h血糖(2 h PG)高于孕中期组、孕晚期A组(P<0.05);健康孕妇孕早期TC、LDL-C及孕中期LDL-C均低于对照组,其他不同孕期各项血脂指标均高于对照组(P<0.05);孕早期组、孕中期组、孕晚期A组、孕晚期B组TC、TG、LDL-C呈持续增高趋势,组间差异有统计学意义(P<0.05);空腹血糖(FPG)参考区间分别为3.51~4.85 mmol/L、3.88~5.06 mmol/L、3.86~5.12 mmol/L、3.76~5.28 mmol/L,2hPG参考区间为6.31~7.95 mmol/L、6.61~8.09 mmol/L、6.70~8.12 mmol/L、6.82~8.46 mmol/L,HbA1c参考区间为3.36%~5.36%、3.51%~5.55%、3.50%~5.62%、3.57%~5.65%,TG参考区间为2.98~5.44 mmol/L、3.47~6.09 mmol/L、3.52~7.00 mmol/L、3.27~8.09 mmol/L,TC参考区间为0.11~2.19 mmol/L、0.49~2.49 mmol/L、0.84~4.92 mmol/L、0.69~5.63 mmol/L,HDL-C参考区间为1.18~2.56 mmol/L、1.13~2.73 mmol/L、1.21~2.63 mmol/L、1.22~2.74 mmol/L,LDL-C参考区间为1.18~3.26 mmol/L、1.38~3.58 mmol/L、1.30~4.78 mmol/L、1.27~5.31 mmol/L。结论健康孕妇糖脂代谢指标参考区间与非妊娠女性存在差异,且不同孕期参考区间有所不同,建立健康孕妇不同孕期糖脂代谢指标参考区间,可为妊娠代谢综合征的早发现、早干预提供参考。

总胆红素白蛋白比值与原发性肝癌腹腔镜术后复发的关系

目的探讨总胆红素(total bilirubin,TBIL)白蛋白(albumin,ALB)比值与原发性肝癌(primary health care,PHC)腹腔镜术后复发的关系。方法本研究采用前瞻性分析,纳入2019年1月—2021年1月漯河医学高等专科学校第三附属医院收治的98例PHC患者为研究对象,均行腹腔镜肝切除术治疗,观察患者术前TBIL、ALB及TBIL/ALB水平,术后随访2年,观察PHC患者术后复发情况,使用点二列相关性分析PHC患者术前TBIL/ALB水平与术后复发的关系,受试者工作特征曲线(receiver operating curve,ROC),评估术前TBIL/ALB水平对PHC患者腹腔镜术后复发的预测价值。结果腹腔镜肝切除术后随访2年发现,98例PHC患者中有52例患者复发,占比53.06%,有46例患者未发复发,占比46.94%。两组PHC患者年龄、性别、中国肝癌分期(CNCL分期)、Child-pugh分级及肿瘤直径大小比较,差异无统计学意义(P>0.05);复发组患者与未复发组患者血清谷草转氨酶(glutamic oxaloacetic transaminase,GOT)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原125(carbohydrate anti-gen 125,CA125)、糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);复发组血清TBIL、TBIL/ALB及甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)水平明显高于未复发组,而血清ALB水平明显低于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05);经点二列相关性分析结果发现,术前TBIL/ALB及AFP水平与PHC患者腹腔镜术后复发呈正相关(r>0,P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,术前TBIL/ALB水平预测PHC患者腹腔镜术后复发的曲线下面积(area under curve,AUC)>0.7,具有一定的预测价值。结论术前TBIL/ALB水平与PHC患者腹腔镜术后复发有密切关系,且其对PHC患者腹腔镜术后复发具有预测价值。

针灸干预青少年近视Meta分析

本文通过对中国知网、万方数据库、维普期刊全文数据库、PubMed、Cochrane Library等数据库发表的针灸干预青少年近视的临床研究进行中英文检索,概述了针灸疗法可分为针刺法、灸法、耳穴贴压法及其具体的临床研究现状,尽管文献显示了针灸疗法治疗青少年近视有效的结论,但其相关临床试验设计仍不够严谨,远期疗效仍不明确,今后应提高临床试验的方法学治疗,为进一步开展临床研究和治疗青少年近视提供较好的研究思路和针灸治疗路径。

三黄泻心汤联合脑肠轴理论针刺疗法对失眠患者睡眠质量及认知功能的影响

目的 探讨三黄泻心汤联合脑肠轴理论针刺疗法对失眠患者睡眠质量及认知功能的影响。方法 选择2021年9月—2022年9月河南中医药大学第三附属医院收治的失眠症患者96例,按照治疗方式不同分为对照组(48例)和观察组(48例)两组。对照组给予普通针刺治疗,观察组给予三黄泻心汤联合脑肠轴理论针刺疗法治疗。比较两组治疗前后睡眠脑电图、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)、平均睡眠潜伏时间(MSL)值情况;采用临床记忆量表(CMS)比较两组治疗前后认知功能情况,观察两组临床疗效情况。结果 治疗后,两组睡眠/觉醒、觉醒时间、觉醒次数及睡眠潜伏期降低,观察组更明显(P<0.05);治疗后,两组PSQI、ESS评分及MSL降低,观察组更明显(P<0.05);治疗后,两组CMS量表各项评分均上升,且观察组更明显(P<0.05)。观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论 三黄泻心汤联合脑肠轴理论针刺疗法治疗失眠症,可有效改善患者睡眠质量,提高认知功能水平,具有一定的临床应用价值。

PLR-3通过调控PI3K/Akt信号通路促进胃癌腹膜转移的研究

目的 探讨胃癌腹膜转移的发生机制,分析肝再生磷酸酶-3(PLR-3)是否通过调控PI3K/Akt信号通路影响胃癌腹膜转移,进而为疾病的治疗提供理论依据。方法 选取2015年6月—2021年12月间河南科技大学第一附属医院新区医院手术切除的胃癌组织标本216份,其中伴腹膜转移98份,无腹膜转移118份,Western blot检测其PLR3蛋白表达情况。选取胃癌SGC7901细胞系,通过PRL-3质粒转染构建PRL-3高表达细胞系和PRL-3低表达细胞系,通过划痕实验及Transwell小室测定两组细胞系的迁移及侵袭情况。Western blot检测两组细胞系中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)含量;采用RT-PCR检测两组细胞系中PI3K、Ak t mRNA变化,Western blot检测两组细胞系与上皮-间质转化(EMT)相关钙黏附蛋白E(E-cadherin)、N-钙蛋白(N-cadherin)及波形纤维蛋白(Vimentin)的表达情况。结果 腹膜转移胃癌组织中PLR3蛋白含量明显高于无腹膜转移胃癌组织(P<0.05);PRL-3高表达组细胞的迁移及侵袭能力明显高于低表达组(P<0.05);PRL-3高表达细胞中MMP-2、MMP-9含量明显高于低表达组(P<0.05);PRL-3高表达组细胞中PI3K、Ak t mRNA水平明显高于低表达组(P<0.05);E-cadherin相对表达量低于对照组,N-cadherin及Vimentin相对表达量表达高于对照组(P<0.05)。结论 腹膜转移是胃癌转移的常见类型之一,治疗困难,患者预后差,腹膜转移的发生机制较为复杂,尚未完全明确。PLR3激活PI3K/Akt信号能够促进胃癌腹膜转移,该通路可能是胃癌腹膜转移治疗的潜在靶点,对疾病的防治具有重要意义。

血清IL-17、sCD14、NLR在COPD合并肺部感染患者中的表达及预后相关分析

目的分析血清白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、可溶性白细胞分化抗原14(soluble leukocyte differentiation antigen 14,sCD14)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺部感染患者中的表达及预后相关性。方法选取2022年1月—2022年12月河南省人民医院COPD患者152例,按照是否合并肺部感染分为感染组(n=84例)和非感染组(n=68),并选取同期健康体检者84例作为对照组。均检测3组血清IL-17、sCD14、NLR水平,比较3组检测结果,分析不同感染程度患者的血清IL-17、sCD14、NLR水平。按照预后情况将COPD合并肺部感染患者分为死亡组(n=11)和存活组(n=73),比较死亡组和存活组血清IL-17、sCD14、NLR水平,Pearson分析血清IL-17、sCD14、NLR水平与COPD合并肺部感染患者预后的相关性。结果感染组血清IL-17、sCD14、NLR水平较非感染组和对照组高,非感染组血清IL-17、sCD14、NLR水平较对照组高(P<0.05);重度感染患者血清IL-17、sCD14、NLR水平较轻度感染和中度感染患者高,中度感染患者血清IL-17、sCD14、NLR水平较轻度感染患者高(P<0.05);死亡组血清IL-17、sCD14、NLR水平较存活组高(P<0.05);Pearson分析结果显示,血清IL-17(r=541)、sCD14(r=473)、NLR(r=619)水平与COPD合并肺部感染患者住院期间死亡呈正相关(P<0.05)。结论血清IL-17、sCD14、NLR水平在COPD合并肺部感染患者中显著升高,且感染程度越重IL-17、sCD14、NLR水平越高,三种指标联合检测能良好预测COPD合并肺部感染患者的预后情况。