兰州市在管严重精神障碍患者流行病学特征分析

目的:了解兰州市在管严重精神障碍患者流行病学特征,为开展严重精神障碍患者管理提供依据。方法:根据国家严重精神障碍管理工作规范,了解兰州市严重精神障碍患者患病特征,截至2023年2月28日,对兰州市8个县区累计登记报告的10188例严重精神障碍患者进行分析。结果:男性患者5594例,女性患者4594例,男女比例为1.22∶1,汉族占绝大多数,文盲/半文盲、农民患者、已婚、40~59岁年龄组所占比例较多,不同年龄组男女构成差异有统计学意义(χ^(2)=156.529,P<0.05);精神分裂症为主要患病类型,占55.35%。64.18%的患者接受了抗精神病药物治疗。结论:精神分裂症患者是基层医疗卫生机构的重点管理对象;改善居民的受教育程度,提高就业率,完善社会保障制度,扩大免费服药范围,是维护社会稳定,有效管理严重精神障碍患者的必要措施。

2018—2022年漯河市丙型病毒性肝炎流行病学特征分析

目的:分析漯河市2018—2022年丙型病毒性肝炎流行趋势,为科学有效防控丙型病毒性肝炎提供参考。方法:丙型病毒性肝炎病例资料和人口资料来源于中国疾病预防控制信息管理系统,从系统中获取漯河市2018—2022年丙型病毒性肝炎病例报告资料及各年度人口资料进行统计分析。结果:2018—2022年,漯河市丙型病毒性肝炎报告发病率呈明显下降趋势,共报告发病病例4372例,年均发病率为34.39/10万;女性发病率高于男性,报告病例以45~70岁年龄段人群为主,报告病例职业以农民为主,无季节性发病特征;临颍县累计报告丙型病毒性肝炎病例最多,为2221例(50.80%),报告发病率也最高(65.37/10万)。结论:2018—2022年漯河市丙型病毒性肝炎流行特征具有地区、年龄、职业差异,应针对重点人群积极采取防治措施,从而消除丙型病毒性肝炎所产生的危害,切实保障居民的健康。

2021—2022年南阳市地方病相关健康危害因素监测结果分析

目的:通过了解南阳市地方病相关健康危害因素信息及分布情况,为相关管理部门科学决策提供依据。方法:2021—2022年,在南阳市所辖12个县(区)中,选取4228个行政村作为调查对象。由南阳市疾病预防控制中心对既往无水碘值或新改水的行政村开展饮用水水碘含量调查,对非饮水型氟中毒病区的行政村开展水氟含量调查。结果:南阳市的水碘含量中位数为4.31μg/L,水碘含量<40μg/L的行政村有4219个(99.79%);水氟含量均值为0.35 mg/L,水氟含量合格率为99.01%。结论:监测中未发现高水碘地区,大部分地区为碘缺乏地区。因此,应采取持续加强健康教育宣传,科学补充加碘食盐等防治措施。相关管理部门应将此次监测中新发现的水氟含量超标工程和行政村纳入地方病日常监测对象,并积极与水利部门建立长效联防联控机制,严把工程质量关,从而促进南阳市碘缺乏病和饮水型地方性氟中毒防治工作的顺利开展。

武威市凉州区成年居民慢性病流行现状及相关因素分析

目的:了解甘肃省武威市凉州区成年居民慢性病流行现状及相关因素。方法:2023年4月,采用多阶段分层整群抽样方法,通过问卷调查、体格测量及血样检测,调查分析凉州区4个社区、8个乡镇9004名成年居民慢性病相关危险因素与流行水平。结果:凉州区居民当前患有的前3位慢性病分别为高血压、糖尿病、高脂血症,患病率分别为25.10%、7.94%、3.47%。农村居民高血压患病率高于城市居民,差异有统计学意义(P<0.05);城市男性居民高血压、糖尿病患病率高于城市女性,差异有统计学意义(P<0.05);60岁及以上人群中男性和女性高血压、糖尿病患病率远高于18~34岁、35~59岁人群。城市居民高血脂症患病率高于农村居民,差异有统计学意义(P<0.05)。除60岁以上人群女性高脂血症患病率略高于男性,其他年龄段男性高脂血症患病率均高于女性。凉州区成年居民中约有47.87%体重超过正常值(超重和肥胖),其中超重和肥胖者分别占37.14%、10.73%。农村居民超重、肥胖率高于城市居民;各年龄段男性超重、肥胖率均高于女性。结论:凉州区居民中心性肥胖问题突出,尤其是农村中青年男性居民的中心性肥胖问题值得关注。

2019—2022年霍邱县婴幼儿营养状况监测结果分析

目的:了解安徽省霍邱县婴幼儿营养状况的动态变化,为进一步落实好儿童营养改善项目提供数据支持。方法:选取2019—2022年霍邱县进行婴幼儿营养喂养监测评估的乡镇,采用入样概率与活产数成比例的PPS抽样和随机等距抽样相结合的方法抽取样本,对抽取的6~23月龄婴幼儿进行体重、身长和血红蛋白测量或检测,对婴幼儿看护人进行问卷调查。结果:2019—2022年共调查1 244名6~23月龄婴幼儿及其看护人,不同年份婴幼儿身长、体重和血红蛋白值比较,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为0.180、2.770、2.810,P<0.05),分别由2019年的78.30 cm、10.32 kg和115.58 g/L上升至2022年的79.50 cm、10.43 kg和118.39 g/L,分别增长了1.20 cm、0.10 kg和2.81 g/L;婴幼儿超重肥胖、贫血检出率分别由2019年的4.25%、25.16%下降至2022年的1.98%、13.86%,下降幅度达到53.41%和44.91%;而营养不良性疾病(低体重、生长迟缓和消瘦)的检出率由2019年的3.27%上升至2022年的6.27%,涨幅达到91.74%。结论:霍邱县通过实施儿童营养改善项目,婴幼儿贫血患病率显著改善,但是应关注营养不良性疾病。

基于CiteSpace的我国社区糖尿病管理研究可视化分析

目的:分析我国社区糖尿病管理研究领域的文献发表情况及研究热点,为社区糖尿病管理的发展提供参考。方法:以中国知网为数据来源,检索社区糖尿病管理研究的相关文献,运用CiteSpace 6.2.R4可视化软件对截至2023年10月24日的文献发文量、研究机构、作者、高频关键词进行分析。结果:本研究共纳入3882篇文献,社区糖尿病管理研究发文量最多的机构是复旦大学公共卫生学院,发文量最多的作者是袁申元、崔学利。机构和作者虽有合作,但明显受地域因素影响。共形成17个关键词聚类标签,出现频次排名前3位的关键词分别是“糖尿病”“社区”“健康教育”。结论:社区糖尿病管理的研究热点为糖尿病分型和合并高血压、血糖、老年人群体、社区糖尿病管理的健康教育和健康促进。

针刺松解筋膜触发点治疗急性闭角型青光眼临床观察

目的:观察针刺松解筋膜触发点(MTrPs)治疗急性闭角型青光眼的效果。方法:选取2020年12月—2021年12月黑龙江省医院眼科医院治疗的60例急性闭角型青光眼患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与治疗组,每组各30例。对照组患者前期接受硝酸毛果芸香碱滴眼液治疗,治疗1周后,联合布林佐胺滴眼液治疗;治疗组在采用对照组治疗方法基础上联合针刺松解MTrPs治疗,连续治疗4周。观察两组患者治疗前后眼压、视力、视网膜神经纤维层厚度、视野水平。结果:治疗后,治疗组眼压、视力、视网膜神经纤维层厚度、视野均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为93.34%,对照组总有效率为82.14%,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺松解MTrPs治疗急性闭角型青光眼患者,可降低患者眼压,改善患者视野缺损和神经功能,提升患者视力水平,提升临床疗效。

欢迎订阅《中国医院管理》杂志

《中国医院管理》杂志是我国卫生事业管理领域创刊最早、发行量和覆盖率较大的学术期刊。自1981年创刊以来,《中国医院管理》秉承“理论实践大家论坛、医院管理精英摇篮”的办刊理念,始终坚持贴近实际、贴近读者、贴近前沿的编辑方针,努力求精、求新、求实,选题紧跟医院管理学科发展,文章反映医院改革创新成就。

医学院校医学人文精神培育路径探析

医学人文精神对于促进医学人才全面发展、构建和谐医患关系、促进医学发展具有重要意义。随着现代医学科技的迅速发展,医学人文精神日益淡化。文章分析了医学院校医学人文精神培育存在的主要问题,如医学人文课程设置不够合理、医学人文教师队伍需要强化、医学人文理论与临床诊疗脱节等。针对存在的问题,提出构建合理的医学人文课程体系、加强医学人文师资队伍建设、在临床实践过程中融入医学人文教育、营造良好医学人文氛围等建议。

2019—2022年青岛市城阳区食源性疾病监测结果分析

目的:分析2019—2022年青岛市城阳区食源性疾病的流行病学特征,为食源性疾病预防控制提供科学依据。方法:收集2019—2022年青岛市城阳区上报的食源性疾病发病数据,共收集了4933例食源性疾病病例的相关数据,对其进行描述性流行病学分析。结果:2019—2022年城阳区食源性疾病发病高峰月份为每年的6—9月,其中,7月发病例数最多,为680例。25~34岁发病例数最多,为1168例;男性发病例数多于女性,为2568例。食源性疾病发生的主要场所是家庭,共发病3756例,占76.14%。暴露食品以水产品及其制品(1051例)、肉及肉制品(847例)、水果及其制品(842例)为主。大部分发病者会出现消化系统症状,共4813例,其中以腹痛为临床表现的人数最多,共2754例。2019年诺如病毒阳性检出率最高,为17.56%。2020—2022年致泻性大肠埃希菌阳性检出率最高,分别为10.68%、7.84%、8.42%。结论:2019—2022年城阳区食源性疾病发病高峰主要在6—9月,25~34岁人群为食源性疾病高发人群,诺如病毒、致泻性大肠埃希菌为食源性疾病的主要致病菌。

2016—2020年上海市松江区居民胰腺癌死亡特征及减寿分析

目的:了解上海市松江区居民胰腺癌死亡特征和寿命减少情况,为松江区的胰腺癌防控工作提供参考和依据。方法:收集2016—2020年松江区居民胰腺癌死亡资料,计算并分析粗死亡率、标化死亡率、死亡率的年度变化百分比、平均减寿年数等指标。结果:2016—2020年,松江区居民胰腺癌死亡顺位上升至恶性肿瘤的第3位,年均粗死亡率为18.34/10万,年均标化死亡率为12.64/10万。男性居民胰腺癌粗死亡率及标化死亡率均呈逐年上升趋势。松江区居民胰腺癌死亡率从60~79岁年龄段开始迅速增长,在≥80岁年龄段达到高峰。松江区男性居民历年减寿相关指标均大于女性。结论:胰腺癌已经成为导致上海市松江区居民死亡的主要恶性肿瘤,男性和≥60岁人群有较高的患病风险,应加强对胰腺癌危险因素的预防,减少胰腺癌对松江区居民寿命损失的影响。

多学科支持下的运动处方对老年2型糖尿病患者运动功能、骨骼肌量、肌力及血糖水平的改善效果

目的:探究多学科支持下的运动处方对老年2型糖尿病患者运动功能、骨骼肌量、肌力及血糖水平的改善效果。方法:选取2020年1月—2022年11月河南省人民医院内分泌科收治的127例老年2型糖尿病患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组(n=63)和观察组(n=64)。对照组:实施常规护理管理;观察组:实施多学科支持下的运动处方干预。对比两组患者的运动功能、骨骼肌量及肌力以及血糖水平。结果:干预后观察组糖化血红蛋白、空腹血糖低于对照组,四肢运动功能评分、6m步行速度、四肢骨骼肌质量(ASM)、四肢骨骼肌质量指数(ASMI)、握力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用多学科支持下的运动处方对老年2型糖尿病患者进行干预,可有效控制患者的血糖水平,提高其骨骼肌质量、肌力,促进患者运动能力的恢复。

新冠疫情期间上海市基层医务人员职业倦怠现况调查

目的:调查新冠疫情期间基层医务人员职业倦怠情况,为医院管理决策的改进和减轻医务人员职业倦怠提供参考。方法:2021年1—12月,采用问卷调查的方法,对上海市4家社区卫生服务中心医务人员进行现况调查。结果:162名调查对象中,有103人(63.6%)存在职业倦怠,有132人(81.5%)经常参与或每天参与疫情防控一线工作。多因素logistic回归分析结果显示,学历、喜欢社区医生这个职业、防疫工作中常遇到无理取闹情况、家人对工作非常理解和支持、工作时很少得到支持和帮助等因素是基层医务人员职业倦怠的影响因素。结论:新冠疫情期间,基层医务人员职业倦怠发生率较高,应采取合理安排工作、协调可利用资源提供支持、加强心理韧性水平并进行早期心理疏导介入干预等措施,改善医务人员职业倦怠状况。

基于扎根理论的社区肌少症老年人养老服务需求框架构建

目的:基于扎根理论构建社区肌少症老年人养老服务需求框架。方法:通过对云南省大理市某社区的16例肌少症老年人进行访谈,获取其养老服务需求,使用扎根理论研究方法进行编码与分析。结果:共形成101个概念,13个一级范畴,8个二级范畴,建立基于物质性和精神性价值需求的肌少症老年人养老服务需求框架,核心范畴为“给予支持”。结论:为社区肌少症老年人养老服务需求提供了概念框架,可以将该框架结构与社区实际养老相结合,实现智慧养老。

《中国初级卫生保健》投稿要求及稿件处理

1投稿要求作者投稿请登录本刊网站http://www.cphc.cn,在线投稿。本刊不接受E-mail方式投稿。在线投稿前请仔细研读本刊“投稿须知”(见本刊网站),参照近期杂志编排体例,规范格式后按步骤投稿。2稿件处理(1)本刊对来稿认真负责,及时处理。作者在线投稿后即进入本刊编辑出版流程,请作者保存好注册用户名、密码,及时查看编辑信息,按相关通知要求及时处理。

2014—2020年上海市松江区居民4类主要慢性病早死概率分析

目的:分析2014—2020年上海市松江区居民恶性肿瘤、心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病和糖尿病4类主要慢性病死亡水平、早死概率等指标的变化趋势,为慢性病的干预、控制提供建议。方法:收集2014—2020年上海市松江区全人群死因监测数据,计算粗死亡率、标化死亡率、早死概率、年度变化百分比等指标。结果:2014—2020年松江区居民的4类主要慢性病粗死亡率呈上升趋势,标化死亡率呈下降趋势;松江区居民的4类主要慢性病早死概率从8.76%下降至7.39%;男性和女性居民的4类主要慢性病早死概率均呈下降趋势,男性的4类主要慢性病早死概率高于女性,是女性的1.65~2.36倍。结论:松江区居民的4类主要慢性病标化死亡率和早死概率均呈下降趋势。松江区已提前实现“健康上海2030”的目标。

基于观察法的北京市丰台区居家医疗服务研究

目的:对北京市丰台区居家医疗服务的政策环境和开展过程进行研究,为相关政策制定提供参考。方法:采用文献法、访谈法、非参与式观察法收集定性定量数据。结果:北京市丰台区具有较好的“国家—市—区”级政策环境,资金补贴及“居委会—社区卫生服务中心双进入”机制,有效推动了居家医疗服务的开展。课题组共观察了28例患者的居家医疗服务,服务提供者以护师为主(70.0%),服务对象以高龄失能、半失能老年人为主(71.5%),服务内容为置换尿管(64.3%)、胃管(28.3%)等安全性较高且适合居家进行的医疗服务。结论:在良好的政策环境下,北京市丰台区居家医疗服务工作取得了一定成效,未来可通过完善医保政策、价格、支付保障机制和建立信息平台,进一步促进居家医疗服务的高质量可持续发展。

家庭医生健康与费用“守门人”成效分析

目的:通过对上海地区的实证数据检验家庭医生在健康与费用管理中的"守门人"作用。方法:2018年5—6月在上海市"1+1+1"家庭医生签约试点的某街道开展现场问卷调查,采集有效问卷1745份。结果:签约居民在抽烟、酗酒、熬夜等健康行为自评健康管理成效中均优于未签约居民。签约居民健康管理成效为好的有54.96%,显著高于未签约居民(31.27%);在费用控制指标中,签约居民认为签约家庭医生能够节省费用的占66.73%,而未签约居民仅为48.63%。结论:上海市"1+1+1"家庭医生签约政策已经在一定程度上取得了家庭医生健康与费用"守门人"的管理成效,在将来的研究中有必要在全市范围内开展健康管理与实际医疗费用控制的分析。

县域医共体多体共治的行动路径:聚焦供给侧结构性改革

基于对文献和现有资料的分析,系统梳理和归纳了国内县域医共体理论和实践现状,聚焦各地区供给侧结构性集成改革的各方经验。总结出三类经验:第一,强化县域医共体管理体制变革,推进供给侧结构性的集成改革;第二,调整医共体医保形式结构,重塑医保基金使用秩序;第三,促进供给侧结构性要件的协同提升,推进“头雁—中台—基层”的共同治理。

创新健康扶贫新模式助力卫生事业新发展

"没有全民健康,就没有全面小康",健康扶贫是全面打赢脱贫攻坚战的一项重要任务,博白县立足于高水平推进健康扶贫工作,以保障群众健康为目标,以加强医疗机构建设为主线,以提高医疗服务能力为抓手,转变工作思路,通过创新管理模式、创新工作方式和创新服务体系三个创新,为全县脱贫攻坚夯实了基本医疗保障的基础,也为卫生事业发展增添了新动力,实现业务工作和扶贫工作双丰收。