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《全科医学临床与教育》
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本刊将尽力满足全科医学教学和临床的需要,做到理论与实践结合,普及与提高并重,活跃学术思想,促进改革创新,强调刊物的科学性、思想性、先进性、启发性和实用性。
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主办单位
浙江大学
国际标准连续出版物号
1672-3686
国内统一连续出版物号
33-1311/R
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基于CT影像组学鉴别局灶性隐源性机化性肺炎与肺腺癌
1
作者
王丽丽
郑祥武
+1 位作者
唐坤
陈雀芦
《全科医学临床与教育》
2024年第1期15-19,F0003,共6页
目的 基于影像组学建立列线图鉴别局灶性隐源性机化性肺炎(FCOP)与肺腺癌(LA)。方法 回顾性搜集77例FCOP与77例LA的影像及临床资料,按照7∶3随机分为训练集106例和验证集48例。采用A.K.软件提取组学特征,降维后获得影像组学标签,建立列...
目的 基于影像组学建立列线图鉴别局灶性隐源性机化性肺炎(FCOP)与肺腺癌(LA)。方法 回顾性搜集77例FCOP与77例LA的影像及临床资料,按照7∶3随机分为训练集106例和验证集48例。采用A.K.软件提取组学特征,降维后获得影像组学标签,建立列线图,并评估模型的诊断效能、校准度及临床应用价值。结果 11个高度相关的组学特征构建影像组学标签,并联合癌胚抗原(CEA)建立列线图,训练集和验证集的受试者工作特征曲线(ROC)下面积均为0.84,且具有较高的校准度及临床应用价值。结论 基于CT影像组学特征建立的列线图能较好地用于鉴别FCOP与LA。
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关键词
局灶性隐源性机化性肺炎
肺腺癌
影像组学
列线图
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职称材料
上肢速度力量训练在腹直肌分离治疗中的应用
2
作者
郝彦
刘骁杰
+3 位作者
何晴
胡金娜
杨宽女
李建华
《全科医学临床与教育》
2023年第11期988-990,共3页
目的 观察神经肌肉电刺激(NMES)联合核心训练和上肢速度力量训练治疗产后腹直肌分离的效果。方法选取产后42 d以上、腹直肌分离距离超过2 cm的产妇119例,按照随机数字表法分为对照组(58例)和观察组(61例)。两组均采用NMES联合核心训练,...
目的 观察神经肌肉电刺激(NMES)联合核心训练和上肢速度力量训练治疗产后腹直肌分离的效果。方法选取产后42 d以上、腹直肌分离距离超过2 cm的产妇119例,按照随机数字表法分为对照组(58例)和观察组(61例)。两组均采用NMES联合核心训练,观察组在此基础上增加上肢速度力量训练。所有干预持续6周。干预前后记录患者腹直肌分离距离、腹围和胸围差,并进行比较。结果 干预前,两组患者腹直肌分离距离、腹围和胸围差比较,差异均无统计意义(t分别=1.08、0.11、0.99,P均>0.05)。与干预前比较,观察组和对照组腹直肌分离距离、腹围和胸围差均显著改善(t分别=13.37、8.14、10.10;10.55、2.55、7.94,P均<0.05);且观察组治疗后腹直肌分离距离和胸围差较对照组改善更明显(t分别=2.85、3.45,P均<0.05)。结论 NMES联合核心训练可促进腹直肌分离的恢复,辅以上肢速度力量训练效果更佳。
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关键词
腹直肌分离
运动疗法
电刺激
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职称材料
融入思政教育的临床后期实习教学实践与思考
3
作者
逄蓬
李华锋
刘彬
《全科医学临床与教育》
2023年第11期961-963,共3页
近年来,医患矛盾严重,医患冲突甚至暴力伤医等事件的发生不可避免地影响了正常的医疗秩序,影响社会稳定和团结,而临床医生的医德医风也成为了社会关注的焦点^([1])。大学是人才的摇篮,是大学生价值观形成和确立的关键时期。由于医学生...
近年来,医患矛盾严重,医患冲突甚至暴力伤医等事件的发生不可避免地影响了正常的医疗秩序,影响社会稳定和团结,而临床医生的医德医风也成为了社会关注的焦点^([1])。大学是人才的摇篮,是大学生价值观形成和确立的关键时期。由于医学生未来岗位的特殊性,医学本科教育对学生的思政人文教育有着更高的要求,培养良好的医德医风应作为思政教育的重点,思政教育应融入课堂和实践教学。
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关键词
思政教育
大学生价值观
人文教育
医德医风
医学本科教育
医患冲突
医患矛盾
融入课堂
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职称材料
米拉贝隆治疗帕金森病伴膀胱过度活动症的疗效观察
4
作者
李兰兰
张长国
+1 位作者
俞惠君
冯耀耀
《全科医学临床与教育》
2023年第10期941-943,共3页
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种常见的慢性进展性神经系统退行性疾病,由黑质多巴胺能神经元变性引起[1]。与PD的运动症状一样,其非运动症状同样可严重影响患者的生活质量。排尿功能障碍作为PD常见的非运动症状之一,其中最...
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种常见的慢性进展性神经系统退行性疾病,由黑质多巴胺能神经元变性引起[1]。与PD的运动症状一样,其非运动症状同样可严重影响患者的生活质量。排尿功能障碍作为PD常见的非运动症状之一,其中最常见的是膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB),表现为尿急、急迫性尿失禁、尿频、夜尿增多等症状。米拉贝隆是一种强效的β3肾上腺素受体激动剂,在国内外应用于治疗OAB有较好的疗效[2]。但在伴OAB的PD患者中应用较少,本次研究旨在探讨米拉贝隆治疗PD伴OAB的临床效果和安全性。现报道如下。
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关键词
膀胱过度活动症
非运动症状
夜尿增多
排尿功能障碍
急迫性尿失禁
Β3肾上腺素受体
帕金森病
米拉贝隆
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职称材料
Lichtenstein术在基层医院腹膜透析并发腹股沟疝患者中的临床应用
5
作者
姚敏泉
姜宇朋
+2 位作者
易兵鸿
杨勇
范为荣
《全科医学临床与教育》
2023年第10期890-892,共3页
目的探讨基层医院腹膜透析并发腹股沟疝患者接受Lichtenstein术的临床效果。方法回顾性分析25例腹膜透析并发腹股沟疝患者的临床资料,25例患者并发腹股沟疝28例次,均接受Lichtenstein术式修补腹股沟疝治疗。观察并比较所有患者的手术及...
目的探讨基层医院腹膜透析并发腹股沟疝患者接受Lichtenstein术的临床效果。方法回顾性分析25例腹膜透析并发腹股沟疝患者的临床资料,25例患者并发腹股沟疝28例次,均接受Lichtenstein术式修补腹股沟疝治疗。观察并比较所有患者的手术及术后相关指标。结果所有患者单侧修补平均手术时间(52.82±8.35)min,术后24 h开始半量腹透,1周后恢复术前腹透方案,术后平均住院时间(5.41±1.14)d。25例患者中1例患者术后出现阴囊血清肿,予25%硫酸镁湿敷、红外线照射等对症治疗后好转,2例患者在后期透析过程中出现对侧腹股沟疝,均行Lichtenstein修补术。术后无腹股沟疝复发、切口感染、腹透液渗漏、腹腔感染等并发症发生。结论Lich⁃tenstein术用于腹膜透析并发腹股沟疝患者安全、有效,术后24 h即开始半量腹透,1周后恢复术前腹透方案,在临床实践中取得了令人满意的效果,值得基层医院临床推广应用。
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关键词
腹股沟疝
腹膜透析
疝修补术
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职称材料
肌骨超声引导下水分离与高渗疗法治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的随机对照试验
6
作者
丁其能
郑钱雷
+1 位作者
杨波
戴洁
《全科医学临床与教育》
2023年第11期1007-1009,共3页
目的 比较肌骨超声引导下水分离与高渗疗法两种方法治疗腰背肌筋膜疼痛综合征(LFPS)的临床效果。方法 选择50例LFPS患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组25例。研究组给予肌骨超声引导下高渗疗法,对照组给予肌骨超声引导下...
目的 比较肌骨超声引导下水分离与高渗疗法两种方法治疗腰背肌筋膜疼痛综合征(LFPS)的临床效果。方法 选择50例LFPS患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组25例。研究组给予肌骨超声引导下高渗疗法,对照组给予肌骨超声引导下水分离疗法,间隔7 d治疗一次,总治疗4次。治疗后第3周,比较两组患者治疗前后的Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、腰椎功能日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、Barthel指数差异。结果 两组治疗后第3周ODI、VAS评分均低于治疗前,JOA评分和Barthel指数均高于治疗前,差异均有统计学意义(t分别=16.35、15.16、-10.19、-5.34;10.79、11.03、-5.65、-5.20,P均<0.05)。治疗后第3周,研究组ODI、VAS评分均低于对照组,JOA评分和Barthel指数均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=7.13、9.53、-4.37、-2.63,P均<0.05)。结论 与肌骨超声引导下水分离疗法相比,肌骨超声引导下高渗疗法治疗LFPS可获得更满意的临床疗效,包括减轻疼痛,改善腰椎功能与提高日常生活活动能力。
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关键词
肌骨超声
高渗疗法
腰背肌筋膜疼痛综合征
临床疗效
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职称材料
采供血机构HBsAg ELISA试剂灰区设置可行性探讨
7
作者
潘晔
吴淑芳
《全科医学临床与教育》
2023年第3期271-273,共3页
乙型肝炎病毒是我国目前最常见的输血传播病原体之一,给输血安全带来了一定的隐患和威胁。我国属于乙型肝炎中高流行区域,乙型肝炎病毒携带人群仍占到我国总人口的8%~10%,特别是31~55周岁献血人群,乙型肝炎病毒携带者比例较未接种乙肝...
乙型肝炎病毒是我国目前最常见的输血传播病原体之一,给输血安全带来了一定的隐患和威胁。我国属于乙型肝炎中高流行区域,乙型肝炎病毒携带人群仍占到我国总人口的8%~10%,特别是31~55周岁献血人群,乙型肝炎病毒携带者比例较未接种乙肝疫苗人群高很多,同时,这一年龄段人群为当前无偿献血的重要力量,献血风险也较接受过乙肝疫苗人群明显增高[1,2]。酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测HBsAg作为当前采供血机构常规检测项目之一,以灵敏度高、特异性好、方便快捷、成本低等优点被我国绝大多数采供血机构选用,然而在实际工作过程中,工作人员经常会碰到处于临界值附近的高值结果[3~6],难以判定结果,称之为灰区。
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关键词
采供血机构
乙型肝炎病毒携带者
输血安全
乙肝疫苗
灰区
输血传播
献血人群
酶联免疫吸附法
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职称材料
情绪管理诉求连续性满足法在腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者中的应用研究
8
作者
茅倩倩
黄勇
戴玲华
《全科医学临床与教育》
2023年第11期1050-1051,共2页
子宫肌瘤在现阶段呈现出发病率趋高、发病年龄趋低态势[1],腹腔镜下子宫肌瘤切除术属于微创手术,不但可维护子宫正常生理解剖特点,且可满足受术者生育功能保留诉求,临床获认可度与应用度极高[2]。但微创手术亦会带给受术者程度不等的损...
子宫肌瘤在现阶段呈现出发病率趋高、发病年龄趋低态势[1],腹腔镜下子宫肌瘤切除术属于微创手术,不但可维护子宫正常生理解剖特点,且可满足受术者生育功能保留诉求,临床获认可度与应用度极高[2]。但微创手术亦会带给受术者程度不等的损伤[3],形成心理压力负荷,导致受术者紧张抑郁焦虑等复杂不良心境[4]。
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关键词
生理解剖特点
发病年龄
腹腔镜下子宫肌瘤切除术
微创手术
压力负荷
子宫肌瘤
受术者
认可度
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职称材料
徐州地区儿童贫血病因分析
9
作者
马亚南
杨君
《全科医学临床与教育》
2023年第3期260-263,共4页
目的分析徐州地区儿童贫血的病因。方法选取徐州市儿童医院诊断为贫血的患儿651例,根据年龄大小将其分为六组(1个月~、4个月~、6个月~、1岁~、3岁~、6岁~16岁)。所有患儿当日抽取静脉血,采用全自动血球分析仪检测患儿的红细胞、血红蛋...
目的分析徐州地区儿童贫血的病因。方法选取徐州市儿童医院诊断为贫血的患儿651例,根据年龄大小将其分为六组(1个月~、4个月~、6个月~、1岁~、3岁~、6岁~16岁)。所有患儿当日抽取静脉血,采用全自动血球分析仪检测患儿的红细胞、血红蛋白、红细胞压积、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白量、红细胞平均血红蛋白浓度水平。并采用全自动化学发光法检测患儿血清铁蛋白、叶酸、维生素B12水平。结果651例贫血患儿中,男性355例(54.53%),女性296例(45.47%),1个月~组55例(8.45%),4个月~组75例(11.52%),6个月~组220例(33.79%),1岁~组201例(30.88%),3岁~组61例(9.37%),6岁~16岁组39例(5.99%)。轻度贫血329例(50.54%)、中度贫血309例(47.47%)、重度贫血12例(1.84%)、极重度贫血1例(0.15%)。651例血红蛋白降低的患儿中,378例铁蛋白降低,12例维生素B12降低,6例铁蛋白合并叶酸缺乏,108例铁蛋白合并维生素B12缺乏,147例由其他病因导致贫血。血红蛋白降低的患儿大多表现为小细胞低色素性贫血,其次是小细胞性贫血,其他表现不典型。378例缺铁性贫血儿童血清铁蛋白、平均红细胞体积、平均血红蛋白含量、血红蛋白值随缺铁程度的严重程度呈下降趋势,差异均有统计学意义(F分别=65.41、123.58、78.47、135.89,P均<0.05)。结论徐州地区患儿贫血发生率男性高于女性,发病率最高的年龄段是6~12个月,其次是1~3岁,贫血主要以轻中度贫血为主。贫血病因主要是铁缺乏引起,其次是维生素B12缺乏。血液检验各指标对于贫血病因、贫血鉴别和临床诊治均具有重要的临床意义。
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关键词
儿童
贫血
维生素B12
叶酸
铁蛋白
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职称材料
加味麻杏石甘汤联合泻白散对痰热闭肺型肺炎咳喘患儿TNF-α、IL-6及免疫功能的影响
被引量:
1
10
作者
华洁
《全科医学临床与教育》
2023年第5期417-420,共4页
目的探讨加味麻杏石甘汤联合泻白散在痰热闭肺型肺炎咳喘患儿治疗中的应用价值。方法选择124例痰热闭肺型肺炎咳喘患儿,分为观察组和对照组,每组均62例。对照组患儿采用阿奇霉素治疗,观察组联合加味麻杏石甘汤联合泻白散治疗,治疗2周后...
目的探讨加味麻杏石甘汤联合泻白散在痰热闭肺型肺炎咳喘患儿治疗中的应用价值。方法选择124例痰热闭肺型肺炎咳喘患儿,分为观察组和对照组,每组均62例。对照组患儿采用阿奇霉素治疗,观察组联合加味麻杏石甘汤联合泻白散治疗,治疗2周后比较疗效,观察肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、CD4^(+)/CD8^(+)比值、免疫球蛋白G(IgG)、症状体征消失时间、症状积分等指标变化。结果治疗后观察组患儿血清TNF-α、IL-6低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=19.95、33.26,P均<0.05);治疗后观察组CD4^(+)/CD8^(+)比值、IgG水平高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=-2.12、-5.12,P均<0.05);治疗后观察组发热、气喘、咳嗽、胸部X线片病变吸收等症状体征消失所需时间均低于对照组(t分别=9.55、10.34、17.11、5.14,P均<0.05),且观察组中医主要、次要症状积分均低于对照组(t分别=10.31、15.16,P均<0.05);观察组总有效率95.16%(59/62),高于对照组的82.26%(51/62),差异有统计学意义(χ^(2)=8.30,P<0.05)。结论对于痰热闭肺型肺炎咳喘患儿而言,采用加味麻杏石甘汤联合泻白散有助于减轻炎症反应,调节免疫功能,促进病情好转,提高临床疗效。
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关键词
加味麻杏石甘汤
泻白散
痰热闭肺型
肺炎咳喘
免疫功能
疗效
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职称材料
肠造口患者术后皮肤黏膜分离的危险因素分析
11
作者
刘赟
李红
范良梅
《全科医学临床与教育》
2023年第9期854-856,共3页
肠造口术是腹部外科的常见手术之一[1]。皮肤黏膜分离(mucocutaneous separation,MCS)多发生于肠造口术后一周,由于各种因素导致肠造口黏膜与腹壁皮肤愈合较差,形成开放性创口,不仅会引起造口袋底板粘贴松动,导致粪水漏出污染造口皮肤,...
肠造口术是腹部外科的常见手术之一[1]。皮肤黏膜分离(mucocutaneous separation,MCS)多发生于肠造口术后一周,由于各种因素导致肠造口黏膜与腹壁皮肤愈合较差,形成开放性创口,不仅会引起造口袋底板粘贴松动,导致粪水漏出污染造口皮肤,还会延缓住院时间,影响患者身心健康[2]。
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关键词
皮肤黏膜分离
肠造口术
腹壁皮肤
腹部外科
造口袋
危险因素分析
肠造口患者
开放性创口
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职称材料
CT引导下双钩Hook-wire定位在胸腔镜楔形切除术中的应用
12
作者
季中
王高波
刘彪
《全科医学临床与教育》
2023年第5期460-462,共3页
肺癌是我国发病率、死亡率居首位的恶性肿瘤[1]。早发现、早治疗是提升肺癌患者预后的关键。肺部小结节(small pulmonary nodules,SPN)较为常见,恶变概率高达48%[2],目前临床对于SPN的处理意见是长期随访。近些年来,随着胸部低剂量螺旋C...
肺癌是我国发病率、死亡率居首位的恶性肿瘤[1]。早发现、早治疗是提升肺癌患者预后的关键。肺部小结节(small pulmonary nodules,SPN)较为常见,恶变概率高达48%[2],目前临床对于SPN的处理意见是长期随访。近些年来,随着胸部低剂量螺旋CT、高分辨率CT在临床的广泛应用,越来越多的SPN被检出,提高了肺癌的早发现率[3]。电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)是治疗SPN、早期肺癌较成熟的胸部微创手术[4],在临床已开展多年。但SPN大小不一,对于直径<10 mm、深度超过5 mm的胸膜下病灶,VATS术中仍有63%无法直观全面地确定病灶位置[5],需借助其他影像学手段进行术前辅助定位。
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关键词
电视胸腔镜手术
低剂量螺旋CT
早期肺癌
楔形切除术
病灶位置
长期随访
胸腔镜
辅助定位
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职称材料
早期结肠印戒细胞癌碰撞腺瘤1例报道
13
作者
沈凯
徐静
《全科医学临床与教育》
2022年第10期947-948,F0003,共3页
早期结直肠印戒细胞癌(colon rectal signet ring cell carcinoma,CRSRCC)在国内外均极为罕见,相关的内镜下诊断经验也较为有限,为提高对本病的认识,现将1例Ⅰ期结肠SRCC碰撞腺瘤的病例报道如下。
关键词
病例报道
腺瘤
直肠印戒细胞癌
内镜下诊断
结肠印戒细胞癌
CARCINOMA
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职称材料
特发性肠系膜静脉硬化性结肠炎CT诊断价值
14
作者
黄绍翠
刘传现
《全科医学临床与教育》
2022年第12期1138-1140,共3页
特发性肠系膜静脉硬化性结肠炎(idiopathic mesenteric phlebosclerosis colitis,IMP)又称静脉硬化性结肠炎,是一种罕见的缺血性肠病,临床上对此病认识不足,容易误诊、漏诊,该病无典型临床症状,但CT征象比较典型,其影像表现结合肠镜检...
特发性肠系膜静脉硬化性结肠炎(idiopathic mesenteric phlebosclerosis colitis,IMP)又称静脉硬化性结肠炎,是一种罕见的缺血性肠病,临床上对此病认识不足,容易误诊、漏诊,该病无典型临床症状,但CT征象比较典型,其影像表现结合肠镜检查有助于该病的诊治与随访。本次研究回顾性分析11例IMP患者CT影像表现,以期为临床诊治提供帮助。1资料与方法1.1一般资料收集2018年3月至2020年12月嘉兴市中医医院诊断为IMP患者11例。
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关键词
典型临床症状
缺血性肠病
中医医院
影像表现
静脉硬化性结肠炎
CT征象
肠镜检查
特发性
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职称材料
青年教师临床教学竞赛的评价与分析
15
作者
周斌全
黄翯
+3 位作者
薛智敏
黎笑乐
黄一琳
李亚
《全科医学临床与教育》
2022年第3期249-252,共4页
目的探讨青年教师临床教学竞赛对临床实践教学的启示。方法收集浙江大学医学院附属邵逸夫医院举办的第一届青年教师临床教学竞赛的39名临床医师成绩,包括中文讲课课堂、英文讲课课堂以及临床技能教学竞赛各项目评分及优秀率,分析青年教...
目的探讨青年教师临床教学竞赛对临床实践教学的启示。方法收集浙江大学医学院附属邵逸夫医院举办的第一届青年教师临床教学竞赛的39名临床医师成绩,包括中文讲课课堂、英文讲课课堂以及临床技能教学竞赛各项目评分及优秀率,分析青年教师教学中存在的问题和缺陷。结果青年教师在中文授课教学内容、语言表达、教学仪表以及多媒体运用方面有较为优异的成绩,优秀率分别为86.36%、90.91%、77.27%、90.91%,但是在教学理念及学生互动方面的优秀率较低,分别为59.09%和45.45%。青年教师在英文授课的教学理念及学生互动方面优秀率较低,分别为60.00%和30.00%。临床技能教学竞赛中教学内容、语言表达、教学手段、临床实际结合、操作规范和人文关怀优秀率较高,分别为93.33%、80.00%、53.33%、46.67%、100%、66.67%和66.67%。操作技能直接观察评估(DOPS)模式带教、学生互动、反馈技巧和学生岗位胜任能力培养的优秀率较低,分别为20.00%、46.67%、20.00%和20.00%。结论青年教师教学竞赛的开展起到了引领示范的作用,也能发现临床带教中的不足和盲区,做到取长补短、查漏补缺,促进青年临床教师时刻更新教学方法和教育理念,共同探索教学改革和创新的途径,推动临床教学事业的发展。
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关键词
青年教师
临床医学
教学竞赛
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职称材料
SPIKES沟通模型对肺癌患者心理状态及希望水平的影响
被引量:
2
16
作者
徐芬
苏文敏
+2 位作者
周成伟
徐倩
傅郭妹芝
《全科医学临床与教育》
2021年第4期376-378,共3页
肺癌有较高发病率、死亡率,严重危害患者身心健康及生命安全[1]。癌症患者获知病情后易出现恐慌、焦虑等负性情绪,甚至陷入对疾病治疗绝望的境地,影响后续诊疗[2]。有研究显示,癌症告知的质量与患者心理反应、对健康结果及护理的满意度...
肺癌有较高发病率、死亡率,严重危害患者身心健康及生命安全[1]。癌症患者获知病情后易出现恐慌、焦虑等负性情绪,甚至陷入对疾病治疗绝望的境地,影响后续诊疗[2]。有研究显示,癌症告知的质量与患者心理反应、对健康结果及护理的满意度具有密切关系[3]。这就要求护理人员具备良好的沟通能力,但目前仍有较多临床护理人员沟通能力不能满足患者需求。SPIKES沟通模型是以流程为导向的一种癌症告知方式,可提升护患沟通能力,对癌症患者结局产生积极作用[4,5]。本研究将SPIKES沟通模型应用于肺癌患者中,取得满意效果,现报道如下。
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关键词
沟通能力
临床护理人员
患者需求
负性情绪
沟通模型
SPI
癌症患者
患者心理状态
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职称材料
脑外伤后早期癫痫发作的危险因素及对预后的影响
被引量:
1
17
作者
曹文荣
徐杰
《全科医学临床与教育》
2021年第4期337-340,共4页
目的探讨脑外伤后早期癫痫发作的危险因素及对预后的影响。方法选择颅脑损伤患者368例作为研究对象,观察早期癫痫发作情况,根据患者是否有癫痫发作分为癫痫发作组和无癫痫发作组,采用单因素及多因素logistic回归分析脑外伤后早期癫痫发...
目的探讨脑外伤后早期癫痫发作的危险因素及对预后的影响。方法选择颅脑损伤患者368例作为研究对象,观察早期癫痫发作情况,根据患者是否有癫痫发作分为癫痫发作组和无癫痫发作组,采用单因素及多因素logistic回归分析脑外伤后早期癫痫发作的危险因素。所有患者随访6个月,采用格拉斯哥预后评分(GOS)评价患者临床预后,将患者分为预后良好(GOS 4~5分)和预后不良(GOS 1~3分),分析早期癫痫发作对预后的影响。结果368例颅脑外伤患者发生早期癫痫58例,发生率为15.76%。多因素logistic回归显示,年龄、外伤类型、颅骨骨折类型、受伤部位、硬膜外血肿、脑内血肿、入院时美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分、脑出血量、颅脑损伤严重程度、预防使用抗癫痫药物是导致脑外伤后早期癫痫的危险因素(OR分别=2.66、3.90、3.98、1.53、2.31、6.14、2.90、1.89、2.46、6.42,P均<0.05)。早期癫痫患者预后不良的比例为42.55%(20/47),无早期癫痫患者预后不良的比例为12.67%(37/292),差异有统计学意义(χ2=25.85,P<0.05)。结论脑外伤后早期癫痫发作的影响因素较为复杂,应对高危因素进行综合评估,并采取针对性的处理措施,做到早发现、早预防、准确预测,从而预防早期癫痫发作及改善患者预后。
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关键词
脑外伤
癫痫
预后
危险因素
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职称材料
IGFBP-rP1、BDNF及TrkB在子宫内膜癌中的表达及临床意义
18
作者
郑伟平
黎敏华
《全科医学临床与教育》
2021年第3期209-212,F0002,共5页
目的探讨胰岛素样生长因子结合蛋白相关蛋白1(IGFBP-rP1)、脑源性神经营养因子(BDNF)及酪氨酸受体激酶B(TrkB)在子宫内膜癌中的表达,以及三者与子宫内膜癌临床病理特征的关系。方法选取102例子宫内膜癌患者作为研究对象,以40例正常子宫...
目的探讨胰岛素样生长因子结合蛋白相关蛋白1(IGFBP-rP1)、脑源性神经营养因子(BDNF)及酪氨酸受体激酶B(TrkB)在子宫内膜癌中的表达,以及三者与子宫内膜癌临床病理特征的关系。方法选取102例子宫内膜癌患者作为研究对象,以40例正常子宫内膜组织作为对照,所有患者术前均未接受放化疗治疗;应用免疫组织化学Envison法检测IGFBP-rP1、BDNF和TrkB的阳性表达,分析三者与子宫内膜癌临床病理特征的关系,以及三者阳性表达之间的相关性。结果IGFBP-rP1、BDNF及TrkB在子宫内膜癌中的表达率分别为56.86%(58/102)、46.08%(47/102),49.02%(50/102)均高于在正常子宫内膜组织中的阳性表达率20.00%(8/40)、22.50%(9/40)、17.50%(7/40),差异均有统计学意义(χ^(2)分别=15.74、6.69、11.93,P均<0.05);IGFBP-rP1、BDNF和TrkB的阳性表达均与内膜癌临床分期、细胞分级有关(χ^(2)分别=4.03、4.51、5.31、5.06、6.30、7.81,P均<0.05);IGFBP-rP1在淋巴结转移组中表达率为100%(9/9),在无淋巴结转移组阳性表达率为52.69%(49/93),差异有统计学意义(χ^(2)=3.88,P<0.05);BDNF和TrkB阳性表达率在淋巴结转移组和无淋巴结转移组中比较,差异无统计学意义(χ^(2)分别=2.85、2.59,P均>0.05)。相关分析显示,BDNF阳性表达与TrkB阳性表达呈正相关(r=0.42,P<0.05),IGFBP-rP1阳性表达与BDNF、TrkB阳性表达均呈正相关(r分别=0.52、0.58,P均<0.05)。结论IGFBP-rP1可能通过BDNF/TrkB信号通路参与子宫内膜癌的发生发展。
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关键词
胰岛素样生长因子结合蛋白相关蛋白1
脑源性神经营养因子
酪氨酸受体激酶B
子宫内膜癌
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职称材料
耳内镜下耳道清理联合醋酸曲安奈德益康唑乳膏涂布治疗外耳道真菌病疗效研究
被引量:
3
19
作者
鲁王俊
吴柳枝
《全科医学临床与教育》
2021年第8期750-751,F0003,共3页
外耳道真菌病是真菌侵入外耳道或外耳道内的条件致病性真菌,在适宜的条件下繁殖,引起的外耳道的炎性病变[1,2]。目前治疗上以清除外耳道内真菌痂皮污物,保持外耳道干燥并处于酸化状态;局部应用广谱抗真菌药物[3,4]为主,但是整体治疗效...
外耳道真菌病是真菌侵入外耳道或外耳道内的条件致病性真菌,在适宜的条件下繁殖,引起的外耳道的炎性病变[1,2]。目前治疗上以清除外耳道内真菌痂皮污物,保持外耳道干燥并处于酸化状态;局部应用广谱抗真菌药物[3,4]为主,但是整体治疗效果往往不佳。近两年,我科采用耳内镜下耳道真菌污物清除联合醋酸曲安奈德益康唑乳膏外耳道深部涂布治疗外耳道真菌病,效果理想,治疗方便。现报道如下。
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关键词
外耳道真菌病
条件致病性真菌
炎性病变
醋酸曲安奈德益康唑乳膏
痂皮
耳内镜下
整体治疗
疗效研究
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职称材料
低辐射剂量联合SAFIRE迭代算法应用于甲状腺CT增强扫描的可行性分析
被引量:
1
20
作者
吴伟红
李仁战
+1 位作者
叶文海
施莹莹
《全科医学临床与教育》
2021年第7期620-623,共4页
目的探究低辐射剂量联合正弦图确定迭代重建技术(SAFIRE)应用于甲状腺CT增强扫描中的可行性。方法选择300例行甲状腺CT检查患者,根据辐射剂量及重建方法的不同将其分为三组:A组(120 kv、180 mA、滤波反投影法重建)、B组(100 kv、100 mA...
目的探究低辐射剂量联合正弦图确定迭代重建技术(SAFIRE)应用于甲状腺CT增强扫描中的可行性。方法选择300例行甲状腺CT检查患者,根据辐射剂量及重建方法的不同将其分为三组:A组(120 kv、180 mA、滤波反投影法重建)、B组(100 kv、100 mA、SAFIRE技术重建)、C组(100 kv、100 mA、滤波反投影法重建)。比较三组甲状腺CT值、信噪比(SNR)、对比信噪比(CNR)、容积剂量指数(CTDIvoll)、有效剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)、成像质量评分及对甲状腺疾病的诊断效能。结果B、C组甲状腺CT值、背景噪声、背景信号均大于A组,差异均有统计学意义(t分别=8.75、10.88、7.02;7.02、16.51、6.78,P均<0.05),CTDIvoll、DLP、ED值均小于A组,差异均有统计学意义(t分别=43.01、98.87、92.18;43.01、96.73、90.21,P均<0.05);B组图像质量评分高于A组和C组,差异均有统计学意义(t分别=6.68、4.31、7.44、4.32,P均<0.05)。三组扫描方法诊断甲状原疾病的灵敏度、特异度及准确度比较,差异均无统计学意义(χ^(2)分别=0.48、1.14、1.46,P均>0.05)。结论在甲状腺检查时,应用低辐射剂量联合SAFIRE技术进行CT增强扫描,可在降低辐射剂量的同时,保证图像质量。
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关键词
甲状腺
CT增强扫描
低辐射剂量
正弦图确定迭代重建技术
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职称材料
题名
基于CT影像组学鉴别局灶性隐源性机化性肺炎与肺腺癌
1
作者
王丽丽
郑祥武
唐坤
陈雀芦
机构
温州市中心医院放射科
温州医科大学附属第一医院放射科
出处
《全科医学临床与教育》
2024年第1期15-19,F0003,共6页
基金
温州市基础性科研项目(Y20220461)。
文摘
目的 基于影像组学建立列线图鉴别局灶性隐源性机化性肺炎(FCOP)与肺腺癌(LA)。方法 回顾性搜集77例FCOP与77例LA的影像及临床资料,按照7∶3随机分为训练集106例和验证集48例。采用A.K.软件提取组学特征,降维后获得影像组学标签,建立列线图,并评估模型的诊断效能、校准度及临床应用价值。结果 11个高度相关的组学特征构建影像组学标签,并联合癌胚抗原(CEA)建立列线图,训练集和验证集的受试者工作特征曲线(ROC)下面积均为0.84,且具有较高的校准度及临床应用价值。结论 基于CT影像组学特征建立的列线图能较好地用于鉴别FCOP与LA。
关键词
局灶性隐源性机化性肺炎
肺腺癌
影像组学
列线图
Keywords
focal cryptogenic organizing pneumonia
lung adenocarcinoma
radiomics
nomogram
分类号
R73 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
上肢速度力量训练在腹直肌分离治疗中的应用
2
作者
郝彦
刘骁杰
何晴
胡金娜
杨宽女
李建华
机构
浙江大学医学院附属邵逸夫医院康复医学科
出处
《全科医学临床与教育》
2023年第11期988-990,共3页
基金
杭州市医药卫生科技项目(A20220861)。
文摘
目的 观察神经肌肉电刺激(NMES)联合核心训练和上肢速度力量训练治疗产后腹直肌分离的效果。方法选取产后42 d以上、腹直肌分离距离超过2 cm的产妇119例,按照随机数字表法分为对照组(58例)和观察组(61例)。两组均采用NMES联合核心训练,观察组在此基础上增加上肢速度力量训练。所有干预持续6周。干预前后记录患者腹直肌分离距离、腹围和胸围差,并进行比较。结果 干预前,两组患者腹直肌分离距离、腹围和胸围差比较,差异均无统计意义(t分别=1.08、0.11、0.99,P均>0.05)。与干预前比较,观察组和对照组腹直肌分离距离、腹围和胸围差均显著改善(t分别=13.37、8.14、10.10;10.55、2.55、7.94,P均<0.05);且观察组治疗后腹直肌分离距离和胸围差较对照组改善更明显(t分别=2.85、3.45,P均<0.05)。结论 NMES联合核心训练可促进腹直肌分离的恢复,辅以上肢速度力量训练效果更佳。
关键词
腹直肌分离
运动疗法
电刺激
Keywords
rectus abdominis diastasis
exercise therapy
electrical stimulation
分类号
R714.6 [医药卫生—妇产科学]
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职称材料
题名
融入思政教育的临床后期实习教学实践与思考
3
作者
逄蓬
李华锋
刘彬
机构
广州医科大学附属第二医院中医科
出处
《全科医学临床与教育》
2023年第11期961-963,共3页
基金
国家自然科学基金青年项目(82204992)
广州市基础与应用基础研究项目(202201011262)
广州市中医药和中西医结合科技项目(20212A011021)。
文摘
近年来,医患矛盾严重,医患冲突甚至暴力伤医等事件的发生不可避免地影响了正常的医疗秩序,影响社会稳定和团结,而临床医生的医德医风也成为了社会关注的焦点^([1])。大学是人才的摇篮,是大学生价值观形成和确立的关键时期。由于医学生未来岗位的特殊性,医学本科教育对学生的思政人文教育有着更高的要求,培养良好的医德医风应作为思政教育的重点,思政教育应融入课堂和实践教学。
关键词
思政教育
大学生价值观
人文教育
医德医风
医学本科教育
医患冲突
医患矛盾
融入课堂
分类号
R-4 [医药卫生]
G642.44 [文化科学—高等教育学]
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职称材料
题名
米拉贝隆治疗帕金森病伴膀胱过度活动症的疗效观察
4
作者
李兰兰
张长国
俞惠君
冯耀耀
机构
湖州市第三人民医院神经内科
出处
《全科医学临床与教育》
2023年第10期941-943,共3页
基金
湖州市第三人民医院院级科研项目(2022SYA009)。
文摘
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种常见的慢性进展性神经系统退行性疾病,由黑质多巴胺能神经元变性引起[1]。与PD的运动症状一样,其非运动症状同样可严重影响患者的生活质量。排尿功能障碍作为PD常见的非运动症状之一,其中最常见的是膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB),表现为尿急、急迫性尿失禁、尿频、夜尿增多等症状。米拉贝隆是一种强效的β3肾上腺素受体激动剂,在国内外应用于治疗OAB有较好的疗效[2]。但在伴OAB的PD患者中应用较少,本次研究旨在探讨米拉贝隆治疗PD伴OAB的临床效果和安全性。现报道如下。
关键词
膀胱过度活动症
非运动症状
夜尿增多
排尿功能障碍
急迫性尿失禁
Β3肾上腺素受体
帕金森病
米拉贝隆
分类号
R694 [医药卫生—泌尿科学]
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职称材料
题名
Lichtenstein术在基层医院腹膜透析并发腹股沟疝患者中的临床应用
5
作者
姚敏泉
姜宇朋
易兵鸿
杨勇
范为荣
机构
桐乡市第一人民医院、浙江省人民医院桐乡院区疝与腹壁外科
桐乡市第一人民医院、浙江省人民医院桐乡院区肾内科
出处
《全科医学临床与教育》
2023年第10期890-892,共3页
基金
浙江省卫生健康面上项目(2021KY1133)。
文摘
目的探讨基层医院腹膜透析并发腹股沟疝患者接受Lichtenstein术的临床效果。方法回顾性分析25例腹膜透析并发腹股沟疝患者的临床资料,25例患者并发腹股沟疝28例次,均接受Lichtenstein术式修补腹股沟疝治疗。观察并比较所有患者的手术及术后相关指标。结果所有患者单侧修补平均手术时间(52.82±8.35)min,术后24 h开始半量腹透,1周后恢复术前腹透方案,术后平均住院时间(5.41±1.14)d。25例患者中1例患者术后出现阴囊血清肿,予25%硫酸镁湿敷、红外线照射等对症治疗后好转,2例患者在后期透析过程中出现对侧腹股沟疝,均行Lichtenstein修补术。术后无腹股沟疝复发、切口感染、腹透液渗漏、腹腔感染等并发症发生。结论Lich⁃tenstein术用于腹膜透析并发腹股沟疝患者安全、有效,术后24 h即开始半量腹透,1周后恢复术前腹透方案,在临床实践中取得了令人满意的效果,值得基层医院临床推广应用。
关键词
腹股沟疝
腹膜透析
疝修补术
Keywords
inguinal hernia
peritoneal dialysis
hernia repairment
分类号
R656.21 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
肌骨超声引导下水分离与高渗疗法治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的随机对照试验
6
作者
丁其能
郑钱雷
杨波
戴洁
机构
余姚市中医医院骨伤科五病区
宁波大学附属人民医院康复医学科
杭州市萧山区第三人民医院神经内科
浙江大学医学院附属邵逸夫医院康复医学科
出处
《全科医学临床与教育》
2023年第11期1007-1009,共3页
基金
余姚市科技计划项目(2022YYB10)。
文摘
目的 比较肌骨超声引导下水分离与高渗疗法两种方法治疗腰背肌筋膜疼痛综合征(LFPS)的临床效果。方法 选择50例LFPS患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组25例。研究组给予肌骨超声引导下高渗疗法,对照组给予肌骨超声引导下水分离疗法,间隔7 d治疗一次,总治疗4次。治疗后第3周,比较两组患者治疗前后的Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、腰椎功能日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、Barthel指数差异。结果 两组治疗后第3周ODI、VAS评分均低于治疗前,JOA评分和Barthel指数均高于治疗前,差异均有统计学意义(t分别=16.35、15.16、-10.19、-5.34;10.79、11.03、-5.65、-5.20,P均<0.05)。治疗后第3周,研究组ODI、VAS评分均低于对照组,JOA评分和Barthel指数均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=7.13、9.53、-4.37、-2.63,P均<0.05)。结论 与肌骨超声引导下水分离疗法相比,肌骨超声引导下高渗疗法治疗LFPS可获得更满意的临床疗效,包括减轻疼痛,改善腰椎功能与提高日常生活活动能力。
关键词
肌骨超声
高渗疗法
腰背肌筋膜疼痛综合征
临床疗效
Keywords
musculoskeletal ultrasound
hyper-osmotic therapy
lumbodorsal fascia pain syn-drome
clinical efficacy
分类号
R686.3 [医药卫生—骨科学]
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职称材料
题名
采供血机构HBsAg ELISA试剂灰区设置可行性探讨
7
作者
潘晔
吴淑芳
机构
湖州市中心血站党政综合办公室
湖州市中心血站检验科
出处
《全科医学临床与教育》
2023年第3期271-273,共3页
文摘
乙型肝炎病毒是我国目前最常见的输血传播病原体之一,给输血安全带来了一定的隐患和威胁。我国属于乙型肝炎中高流行区域,乙型肝炎病毒携带人群仍占到我国总人口的8%~10%,特别是31~55周岁献血人群,乙型肝炎病毒携带者比例较未接种乙肝疫苗人群高很多,同时,这一年龄段人群为当前无偿献血的重要力量,献血风险也较接受过乙肝疫苗人群明显增高[1,2]。酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测HBsAg作为当前采供血机构常规检测项目之一,以灵敏度高、特异性好、方便快捷、成本低等优点被我国绝大多数采供血机构选用,然而在实际工作过程中,工作人员经常会碰到处于临界值附近的高值结果[3~6],难以判定结果,称之为灰区。
关键词
采供血机构
乙型肝炎病毒携带者
输血安全
乙肝疫苗
灰区
输血传播
献血人群
酶联免疫吸附法
分类号
R446.6 [医药卫生—诊断学]
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职称材料
题名
情绪管理诉求连续性满足法在腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者中的应用研究
8
作者
茅倩倩
黄勇
戴玲华
机构
宁波大学附属第一医院妇二科
出处
《全科医学临床与教育》
2023年第11期1050-1051,共2页
基金
浙江省医药卫生科技计划项目(2020372643)。
文摘
子宫肌瘤在现阶段呈现出发病率趋高、发病年龄趋低态势[1],腹腔镜下子宫肌瘤切除术属于微创手术,不但可维护子宫正常生理解剖特点,且可满足受术者生育功能保留诉求,临床获认可度与应用度极高[2]。但微创手术亦会带给受术者程度不等的损伤[3],形成心理压力负荷,导致受术者紧张抑郁焦虑等复杂不良心境[4]。
关键词
生理解剖特点
发病年龄
腹腔镜下子宫肌瘤切除术
微创手术
压力负荷
子宫肌瘤
受术者
认可度
分类号
R473.73 [医药卫生—护理学]
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职称材料
题名
徐州地区儿童贫血病因分析
9
作者
马亚南
杨君
机构
徐州市儿童医院检验科
徐州医科大学附属医院消化内科
出处
《全科医学临床与教育》
2023年第3期260-263,共4页
文摘
目的分析徐州地区儿童贫血的病因。方法选取徐州市儿童医院诊断为贫血的患儿651例,根据年龄大小将其分为六组(1个月~、4个月~、6个月~、1岁~、3岁~、6岁~16岁)。所有患儿当日抽取静脉血,采用全自动血球分析仪检测患儿的红细胞、血红蛋白、红细胞压积、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白量、红细胞平均血红蛋白浓度水平。并采用全自动化学发光法检测患儿血清铁蛋白、叶酸、维生素B12水平。结果651例贫血患儿中,男性355例(54.53%),女性296例(45.47%),1个月~组55例(8.45%),4个月~组75例(11.52%),6个月~组220例(33.79%),1岁~组201例(30.88%),3岁~组61例(9.37%),6岁~16岁组39例(5.99%)。轻度贫血329例(50.54%)、中度贫血309例(47.47%)、重度贫血12例(1.84%)、极重度贫血1例(0.15%)。651例血红蛋白降低的患儿中,378例铁蛋白降低,12例维生素B12降低,6例铁蛋白合并叶酸缺乏,108例铁蛋白合并维生素B12缺乏,147例由其他病因导致贫血。血红蛋白降低的患儿大多表现为小细胞低色素性贫血,其次是小细胞性贫血,其他表现不典型。378例缺铁性贫血儿童血清铁蛋白、平均红细胞体积、平均血红蛋白含量、血红蛋白值随缺铁程度的严重程度呈下降趋势,差异均有统计学意义(F分别=65.41、123.58、78.47、135.89,P均<0.05)。结论徐州地区患儿贫血发生率男性高于女性,发病率最高的年龄段是6~12个月,其次是1~3岁,贫血主要以轻中度贫血为主。贫血病因主要是铁缺乏引起,其次是维生素B12缺乏。血液检验各指标对于贫血病因、贫血鉴别和临床诊治均具有重要的临床意义。
关键词
儿童
贫血
维生素B12
叶酸
铁蛋白
Keywords
children
anemia
vitamin B12
folic acid
serum ferritin
分类号
R725.5 [医药卫生—儿科]
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职称材料
题名
加味麻杏石甘汤联合泻白散对痰热闭肺型肺炎咳喘患儿TNF-α、IL-6及免疫功能的影响
被引量:
1
10
作者
华洁
机构
永康市中医院儿科
出处
《全科医学临床与教育》
2023年第5期417-420,共4页
文摘
目的探讨加味麻杏石甘汤联合泻白散在痰热闭肺型肺炎咳喘患儿治疗中的应用价值。方法选择124例痰热闭肺型肺炎咳喘患儿,分为观察组和对照组,每组均62例。对照组患儿采用阿奇霉素治疗,观察组联合加味麻杏石甘汤联合泻白散治疗,治疗2周后比较疗效,观察肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、CD4^(+)/CD8^(+)比值、免疫球蛋白G(IgG)、症状体征消失时间、症状积分等指标变化。结果治疗后观察组患儿血清TNF-α、IL-6低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=19.95、33.26,P均<0.05);治疗后观察组CD4^(+)/CD8^(+)比值、IgG水平高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=-2.12、-5.12,P均<0.05);治疗后观察组发热、气喘、咳嗽、胸部X线片病变吸收等症状体征消失所需时间均低于对照组(t分别=9.55、10.34、17.11、5.14,P均<0.05),且观察组中医主要、次要症状积分均低于对照组(t分别=10.31、15.16,P均<0.05);观察组总有效率95.16%(59/62),高于对照组的82.26%(51/62),差异有统计学意义(χ^(2)=8.30,P<0.05)。结论对于痰热闭肺型肺炎咳喘患儿而言,采用加味麻杏石甘汤联合泻白散有助于减轻炎症反应,调节免疫功能,促进病情好转,提高临床疗效。
关键词
加味麻杏石甘汤
泻白散
痰热闭肺型
肺炎咳喘
免疫功能
疗效
Keywords
modified Maxing Shigan decoction
Xiebai powder
phlegm heat closed lung type
pneumonia cough and asthma
immune function
curative effect
分类号
R72 [医药卫生—儿科]
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职称材料
题名
肠造口患者术后皮肤黏膜分离的危险因素分析
11
作者
刘赟
李红
范良梅
机构
丽水市中心医院感染科
丽水市中心医院门诊换药室
出处
《全科医学临床与教育》
2023年第9期854-856,共3页
基金
浙江省医药卫生科技计划项目(2022KY1427)。
文摘
肠造口术是腹部外科的常见手术之一[1]。皮肤黏膜分离(mucocutaneous separation,MCS)多发生于肠造口术后一周,由于各种因素导致肠造口黏膜与腹壁皮肤愈合较差,形成开放性创口,不仅会引起造口袋底板粘贴松动,导致粪水漏出污染造口皮肤,还会延缓住院时间,影响患者身心健康[2]。
关键词
皮肤黏膜分离
肠造口术
腹壁皮肤
腹部外科
造口袋
危险因素分析
肠造口患者
开放性创口
分类号
R473.6 [医药卫生—护理学]
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职称材料
题名
CT引导下双钩Hook-wire定位在胸腔镜楔形切除术中的应用
12
作者
季中
王高波
刘彪
机构
丽水市人民医院放射科
出处
《全科医学临床与教育》
2023年第5期460-462,共3页
文摘
肺癌是我国发病率、死亡率居首位的恶性肿瘤[1]。早发现、早治疗是提升肺癌患者预后的关键。肺部小结节(small pulmonary nodules,SPN)较为常见,恶变概率高达48%[2],目前临床对于SPN的处理意见是长期随访。近些年来,随着胸部低剂量螺旋CT、高分辨率CT在临床的广泛应用,越来越多的SPN被检出,提高了肺癌的早发现率[3]。电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)是治疗SPN、早期肺癌较成熟的胸部微创手术[4],在临床已开展多年。但SPN大小不一,对于直径<10 mm、深度超过5 mm的胸膜下病灶,VATS术中仍有63%无法直观全面地确定病灶位置[5],需借助其他影像学手段进行术前辅助定位。
关键词
电视胸腔镜手术
低剂量螺旋CT
早期肺癌
楔形切除术
病灶位置
长期随访
胸腔镜
辅助定位
分类号
R73 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
早期结肠印戒细胞癌碰撞腺瘤1例报道
13
作者
沈凯
徐静
机构
浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化内科
浙江大学医学院附属邵逸夫医院病理科
出处
《全科医学临床与教育》
2022年第10期947-948,F0003,共3页
文摘
早期结直肠印戒细胞癌(colon rectal signet ring cell carcinoma,CRSRCC)在国内外均极为罕见,相关的内镜下诊断经验也较为有限,为提高对本病的认识,现将1例Ⅰ期结肠SRCC碰撞腺瘤的病例报道如下。
关键词
病例报道
腺瘤
直肠印戒细胞癌
内镜下诊断
结肠印戒细胞癌
CARCINOMA
分类号
R735.34 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
特发性肠系膜静脉硬化性结肠炎CT诊断价值
14
作者
黄绍翠
刘传现
机构
嘉兴市中医医院放射科
出处
《全科医学临床与教育》
2022年第12期1138-1140,共3页
文摘
特发性肠系膜静脉硬化性结肠炎(idiopathic mesenteric phlebosclerosis colitis,IMP)又称静脉硬化性结肠炎,是一种罕见的缺血性肠病,临床上对此病认识不足,容易误诊、漏诊,该病无典型临床症状,但CT征象比较典型,其影像表现结合肠镜检查有助于该病的诊治与随访。本次研究回顾性分析11例IMP患者CT影像表现,以期为临床诊治提供帮助。1资料与方法1.1一般资料收集2018年3月至2020年12月嘉兴市中医医院诊断为IMP患者11例。
关键词
典型临床症状
缺血性肠病
中医医院
影像表现
静脉硬化性结肠炎
CT征象
肠镜检查
特发性
分类号
R574.62 [医药卫生—消化系统]
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职称材料
题名
青年教师临床教学竞赛的评价与分析
15
作者
周斌全
黄翯
薛智敏
黎笑乐
黄一琳
李亚
机构
浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科
出处
《全科医学临床与教育》
2022年第3期249-252,共4页
基金
浙江大学医学院2020年教育改革项目(jgyb20202031)
2021年度浙江大学虚拟仿真实验教学培育项目
浙江大学2021年度校级本科教学研究项目(zd⁃jg21115)。
文摘
目的探讨青年教师临床教学竞赛对临床实践教学的启示。方法收集浙江大学医学院附属邵逸夫医院举办的第一届青年教师临床教学竞赛的39名临床医师成绩,包括中文讲课课堂、英文讲课课堂以及临床技能教学竞赛各项目评分及优秀率,分析青年教师教学中存在的问题和缺陷。结果青年教师在中文授课教学内容、语言表达、教学仪表以及多媒体运用方面有较为优异的成绩,优秀率分别为86.36%、90.91%、77.27%、90.91%,但是在教学理念及学生互动方面的优秀率较低,分别为59.09%和45.45%。青年教师在英文授课的教学理念及学生互动方面优秀率较低,分别为60.00%和30.00%。临床技能教学竞赛中教学内容、语言表达、教学手段、临床实际结合、操作规范和人文关怀优秀率较高,分别为93.33%、80.00%、53.33%、46.67%、100%、66.67%和66.67%。操作技能直接观察评估(DOPS)模式带教、学生互动、反馈技巧和学生岗位胜任能力培养的优秀率较低,分别为20.00%、46.67%、20.00%和20.00%。结论青年教师教学竞赛的开展起到了引领示范的作用,也能发现临床带教中的不足和盲区,做到取长补短、查漏补缺,促进青年临床教师时刻更新教学方法和教育理念,共同探索教学改革和创新的途径,推动临床教学事业的发展。
关键词
青年教师
临床医学
教学竞赛
Keywords
young teachers
clinical medicine
teaching competition
分类号
G642 [文化科学—高等教育学]
R-4 [医药卫生]
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职称材料
题名
SPIKES沟通模型对肺癌患者心理状态及希望水平的影响
被引量:
2
16
作者
徐芬
苏文敏
周成伟
徐倩
傅郭妹芝
机构
宁波大学医学院附属医院胸外科
宁波大学医学院附属医院护理部
出处
《全科医学临床与教育》
2021年第4期376-378,共3页
基金
浙江省基础公益研究计划项目(LSY19H010001)
宁波市第二批科技项目(2017A610247)。
文摘
肺癌有较高发病率、死亡率,严重危害患者身心健康及生命安全[1]。癌症患者获知病情后易出现恐慌、焦虑等负性情绪,甚至陷入对疾病治疗绝望的境地,影响后续诊疗[2]。有研究显示,癌症告知的质量与患者心理反应、对健康结果及护理的满意度具有密切关系[3]。这就要求护理人员具备良好的沟通能力,但目前仍有较多临床护理人员沟通能力不能满足患者需求。SPIKES沟通模型是以流程为导向的一种癌症告知方式,可提升护患沟通能力,对癌症患者结局产生积极作用[4,5]。本研究将SPIKES沟通模型应用于肺癌患者中,取得满意效果,现报道如下。
关键词
沟通能力
临床护理人员
患者需求
负性情绪
沟通模型
SPI
癌症患者
患者心理状态
分类号
R473.73 [医药卫生—护理学]
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职称材料
题名
脑外伤后早期癫痫发作的危险因素及对预后的影响
被引量:
1
17
作者
曹文荣
徐杰
机构
武义县第一人民医院ICU
武义县第一人民医院急诊科
出处
《全科医学临床与教育》
2021年第4期337-340,共4页
文摘
目的探讨脑外伤后早期癫痫发作的危险因素及对预后的影响。方法选择颅脑损伤患者368例作为研究对象,观察早期癫痫发作情况,根据患者是否有癫痫发作分为癫痫发作组和无癫痫发作组,采用单因素及多因素logistic回归分析脑外伤后早期癫痫发作的危险因素。所有患者随访6个月,采用格拉斯哥预后评分(GOS)评价患者临床预后,将患者分为预后良好(GOS 4~5分)和预后不良(GOS 1~3分),分析早期癫痫发作对预后的影响。结果368例颅脑外伤患者发生早期癫痫58例,发生率为15.76%。多因素logistic回归显示,年龄、外伤类型、颅骨骨折类型、受伤部位、硬膜外血肿、脑内血肿、入院时美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分、脑出血量、颅脑损伤严重程度、预防使用抗癫痫药物是导致脑外伤后早期癫痫的危险因素(OR分别=2.66、3.90、3.98、1.53、2.31、6.14、2.90、1.89、2.46、6.42,P均<0.05)。早期癫痫患者预后不良的比例为42.55%(20/47),无早期癫痫患者预后不良的比例为12.67%(37/292),差异有统计学意义(χ2=25.85,P<0.05)。结论脑外伤后早期癫痫发作的影响因素较为复杂,应对高危因素进行综合评估,并采取针对性的处理措施,做到早发现、早预防、准确预测,从而预防早期癫痫发作及改善患者预后。
关键词
脑外伤
癫痫
预后
危险因素
Keywords
brain trauma
epilepsy
prognosis
risk factors
分类号
R651.15 [医药卫生—外科学]
R742.1 [医药卫生—神经病学与精神病学]
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职称材料
题名
IGFBP-rP1、BDNF及TrkB在子宫内膜癌中的表达及临床意义
18
作者
郑伟平
黎敏华
机构
绍兴市人民医院妇科
绍兴市人民医院病理科
出处
《全科医学临床与教育》
2021年第3期209-212,F0002,共5页
基金
绍兴市科技局公益性技术应用研究计划项目(2017B70021)。
文摘
目的探讨胰岛素样生长因子结合蛋白相关蛋白1(IGFBP-rP1)、脑源性神经营养因子(BDNF)及酪氨酸受体激酶B(TrkB)在子宫内膜癌中的表达,以及三者与子宫内膜癌临床病理特征的关系。方法选取102例子宫内膜癌患者作为研究对象,以40例正常子宫内膜组织作为对照,所有患者术前均未接受放化疗治疗;应用免疫组织化学Envison法检测IGFBP-rP1、BDNF和TrkB的阳性表达,分析三者与子宫内膜癌临床病理特征的关系,以及三者阳性表达之间的相关性。结果IGFBP-rP1、BDNF及TrkB在子宫内膜癌中的表达率分别为56.86%(58/102)、46.08%(47/102),49.02%(50/102)均高于在正常子宫内膜组织中的阳性表达率20.00%(8/40)、22.50%(9/40)、17.50%(7/40),差异均有统计学意义(χ^(2)分别=15.74、6.69、11.93,P均<0.05);IGFBP-rP1、BDNF和TrkB的阳性表达均与内膜癌临床分期、细胞分级有关(χ^(2)分别=4.03、4.51、5.31、5.06、6.30、7.81,P均<0.05);IGFBP-rP1在淋巴结转移组中表达率为100%(9/9),在无淋巴结转移组阳性表达率为52.69%(49/93),差异有统计学意义(χ^(2)=3.88,P<0.05);BDNF和TrkB阳性表达率在淋巴结转移组和无淋巴结转移组中比较,差异无统计学意义(χ^(2)分别=2.85、2.59,P均>0.05)。相关分析显示,BDNF阳性表达与TrkB阳性表达呈正相关(r=0.42,P<0.05),IGFBP-rP1阳性表达与BDNF、TrkB阳性表达均呈正相关(r分别=0.52、0.58,P均<0.05)。结论IGFBP-rP1可能通过BDNF/TrkB信号通路参与子宫内膜癌的发生发展。
关键词
胰岛素样生长因子结合蛋白相关蛋白1
脑源性神经营养因子
酪氨酸受体激酶B
子宫内膜癌
Keywords
insulin like growth factor binding protein-related protein 1
brain derived neurotrophic factor
tropomysin related kinase B
endometrial cancer
分类号
R737.33 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
耳内镜下耳道清理联合醋酸曲安奈德益康唑乳膏涂布治疗外耳道真菌病疗效研究
被引量:
3
19
作者
鲁王俊
吴柳枝
机构
龙游县人民医院耳鼻喉科
出处
《全科医学临床与教育》
2021年第8期750-751,F0003,共3页
文摘
外耳道真菌病是真菌侵入外耳道或外耳道内的条件致病性真菌,在适宜的条件下繁殖,引起的外耳道的炎性病变[1,2]。目前治疗上以清除外耳道内真菌痂皮污物,保持外耳道干燥并处于酸化状态;局部应用广谱抗真菌药物[3,4]为主,但是整体治疗效果往往不佳。近两年,我科采用耳内镜下耳道真菌污物清除联合醋酸曲安奈德益康唑乳膏外耳道深部涂布治疗外耳道真菌病,效果理想,治疗方便。现报道如下。
关键词
外耳道真菌病
条件致病性真菌
炎性病变
醋酸曲安奈德益康唑乳膏
痂皮
耳内镜下
整体治疗
疗效研究
分类号
R764.1 [医药卫生—耳鼻咽喉科]
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职称材料
题名
低辐射剂量联合SAFIRE迭代算法应用于甲状腺CT增强扫描的可行性分析
被引量:
1
20
作者
吴伟红
李仁战
叶文海
施莹莹
机构
三门县人民医院放射科
出处
《全科医学临床与教育》
2021年第7期620-623,共4页
基金
三门县科技计划项目(18314)。
文摘
目的探究低辐射剂量联合正弦图确定迭代重建技术(SAFIRE)应用于甲状腺CT增强扫描中的可行性。方法选择300例行甲状腺CT检查患者,根据辐射剂量及重建方法的不同将其分为三组:A组(120 kv、180 mA、滤波反投影法重建)、B组(100 kv、100 mA、SAFIRE技术重建)、C组(100 kv、100 mA、滤波反投影法重建)。比较三组甲状腺CT值、信噪比(SNR)、对比信噪比(CNR)、容积剂量指数(CTDIvoll)、有效剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)、成像质量评分及对甲状腺疾病的诊断效能。结果B、C组甲状腺CT值、背景噪声、背景信号均大于A组,差异均有统计学意义(t分别=8.75、10.88、7.02;7.02、16.51、6.78,P均<0.05),CTDIvoll、DLP、ED值均小于A组,差异均有统计学意义(t分别=43.01、98.87、92.18;43.01、96.73、90.21,P均<0.05);B组图像质量评分高于A组和C组,差异均有统计学意义(t分别=6.68、4.31、7.44、4.32,P均<0.05)。三组扫描方法诊断甲状原疾病的灵敏度、特异度及准确度比较,差异均无统计学意义(χ^(2)分别=0.48、1.14、1.46,P均>0.05)。结论在甲状腺检查时,应用低辐射剂量联合SAFIRE技术进行CT增强扫描,可在降低辐射剂量的同时,保证图像质量。
关键词
甲状腺
CT增强扫描
低辐射剂量
正弦图确定迭代重建技术
Keywords
thyroid
CT enhancement scan
low radiation dose
sinogram affirmed iterative reconstruction
分类号
R816.6 [医药卫生—放射医学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
基于CT影像组学鉴别局灶性隐源性机化性肺炎与肺腺癌
王丽丽
郑祥武
唐坤
陈雀芦
《全科医学临床与教育》
2024
0
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职称材料
2
上肢速度力量训练在腹直肌分离治疗中的应用
郝彦
刘骁杰
何晴
胡金娜
杨宽女
李建华
《全科医学临床与教育》
2023
0
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职称材料
3
融入思政教育的临床后期实习教学实践与思考
逄蓬
李华锋
刘彬
《全科医学临床与教育》
2023
0
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职称材料
4
米拉贝隆治疗帕金森病伴膀胱过度活动症的疗效观察
李兰兰
张长国
俞惠君
冯耀耀
《全科医学临床与教育》
2023
0
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职称材料
5
Lichtenstein术在基层医院腹膜透析并发腹股沟疝患者中的临床应用
姚敏泉
姜宇朋
易兵鸿
杨勇
范为荣
《全科医学临床与教育》
2023
0
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职称材料
6
肌骨超声引导下水分离与高渗疗法治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的随机对照试验
丁其能
郑钱雷
杨波
戴洁
《全科医学临床与教育》
2023
0
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职称材料
7
采供血机构HBsAg ELISA试剂灰区设置可行性探讨
潘晔
吴淑芳
《全科医学临床与教育》
2023
0
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职称材料
8
情绪管理诉求连续性满足法在腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者中的应用研究
茅倩倩
黄勇
戴玲华
《全科医学临床与教育》
2023
0
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职称材料
9
徐州地区儿童贫血病因分析
马亚南
杨君
《全科医学临床与教育》
2023
0
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职称材料
10
加味麻杏石甘汤联合泻白散对痰热闭肺型肺炎咳喘患儿TNF-α、IL-6及免疫功能的影响
华洁
《全科医学临床与教育》
2023
1
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职称材料
11
肠造口患者术后皮肤黏膜分离的危险因素分析
刘赟
李红
范良梅
《全科医学临床与教育》
2023
0
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职称材料
12
CT引导下双钩Hook-wire定位在胸腔镜楔形切除术中的应用
季中
王高波
刘彪
《全科医学临床与教育》
2023
0
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职称材料
13
早期结肠印戒细胞癌碰撞腺瘤1例报道
沈凯
徐静
《全科医学临床与教育》
2022
0
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职称材料
14
特发性肠系膜静脉硬化性结肠炎CT诊断价值
黄绍翠
刘传现
《全科医学临床与教育》
2022
0
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职称材料
15
青年教师临床教学竞赛的评价与分析
周斌全
黄翯
薛智敏
黎笑乐
黄一琳
李亚
《全科医学临床与教育》
2022
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职称材料
16
SPIKES沟通模型对肺癌患者心理状态及希望水平的影响
徐芬
苏文敏
周成伟
徐倩
傅郭妹芝
《全科医学临床与教育》
2021
2
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职称材料
17
脑外伤后早期癫痫发作的危险因素及对预后的影响
曹文荣
徐杰
《全科医学临床与教育》
2021
1
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职称材料
18
IGFBP-rP1、BDNF及TrkB在子宫内膜癌中的表达及临床意义
郑伟平
黎敏华
《全科医学临床与教育》
2021
0
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职称材料
19
耳内镜下耳道清理联合醋酸曲安奈德益康唑乳膏涂布治疗外耳道真菌病疗效研究
鲁王俊
吴柳枝
《全科医学临床与教育》
2021
3
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职称材料
20
低辐射剂量联合SAFIRE迭代算法应用于甲状腺CT增强扫描的可行性分析
吴伟红
李仁战
叶文海
施莹莹
《全科医学临床与教育》
2021
1
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