非小细胞肺癌患者希望水平与恐惧疾病进展的相关性

目的探讨非小细胞肺癌患者希望水平与恐惧疾病进展的相关性。方法根据便利抽样法选取2021年3月至2023年3月河南中医药大学第五临床医学院收治的104例非小细胞肺癌患者,采用一般资料调查表、Herth希望量表(HHI)、疾病进展恐惧简化量表(FoP-Q-SF)对所有患者进行调查;应用Pearson相关分析希望水平与恐惧疾病进展之间的相关性,采用多元线性回归分析非小细胞肺癌希望水平的影响因素。结果非小细胞肺癌患者希望水平总分(26.71±4.25)分处于中等偏下水平;恐惧疾病进展总分(38.59±4.25)分处于中等偏上水平。希望水平总分和各维度评分与恐惧疾病进展总分和各维度评分均呈负相关关系(P<0.05)。不同年龄、文化程度、家庭人均月收入的非小细胞肺癌患者希望水平得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,恐惧疾病进展水平、年龄、文化程度、家庭人均月收入均是非小细胞癌患者希望水平的影响因素(P<0.05)。结论非小细胞肺癌患者希望水平与恐惧疾病进展呈负相关关系,且希望水平受年龄、文化程度、家庭人均月收入因素影响,临床应予以重视,制定科学干预措施。

孕晚期血清β-hCG、sFLT-1及AFP联合检测对前置胎盘患者是否合并胎盘植入的预测价值分析

目的探讨孕晚期血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFLT-1)、甲胎蛋白(AFP)与前置胎盘(PP)合并胎盘植入(PA)的相关性及联合检测对PP患者是否合并PA的预测价值。方法选取金水区总医院2020年3月至2022年6月收治的124例PP患者,根据产后是否确诊为PA,将患者分为植入组(16例)和非植入组(108例)。比较两组孕38周时血清β-hCG、sFLT-1及AFP水平,分析孕38周时血清β-hCG、sFLT-1及AFP水平与PP合并PA的相关性,经受试者工作特征(ROC)曲线分析血清β-hCG、sFLT-1及AFP水平联合检测对PP合并PA的预测价值。结果孕38周时,植入组血清β-hCG、sFLT-1及AFP水平均高于非植入组(P<0.05);孕38周时,血清β-hCG、sFLT-1及AFP水平与PP合并PA均呈正相关(P<0.05);ROC曲线结果显示,38周时血清β-hCG、sFLT-1及AFP水平联合预测PP合并PA的曲线下面积(AUC)为0.946,敏感度为87.50%,特异度为90.74%,均高于血清β-hCG、sFLT-1及AFP水平单独检测。结论孕晚期血清β-hCG、sFLT-1及AFP水平与PP合并PA具有相关性,三者联合检测对诊断PP合并PA具有较高的预测价值,临床上可通过孕晚期血清β-hCG、sFLT-1及AFP水平,预测PP是否合并PA,制定相应的干预策略,预防产后大出血,降低子宫切除的风险,改善PP合并PA患者的预后。

探讨丙氨酸-谷氨酰胺强化营养支持联合乌司他丁对胃癌切除术后机体免疫及预后的影响

目的探讨丙氨酸-谷氨酰胺强化营养支持联合乌司他丁对胃癌切除治疗后感染性休克患者机体免疫、血流动力学及预后的影响。方法选取2019年7月至2020年12月在郑州人民医院接受胃癌切除治疗后感染休克的98例患者为对象,按随机数字表法分为实验组和对照组各49例。两组均给予常规方法治疗,对照组丙氨酸-谷氨酰胺强化营养支持干预,实验组联合乌司他丁注射液治疗,两组治疗4周后评估患者效果,比较两组机体免疫、血流动力学、预后及药物安全性。结果治疗前,实验组、对照组辅助性T细胞(CD4^(+))、细胞毒性T细胞(CD8^(+))、辅助性T细胞/细胞毒性T细胞(CD4^(+)/CD8^(+))、免疫球蛋白A(IgA)及免疫球蛋白G(IgG)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组各指标水平均高于对照组(P<0.05);治疗前,实验组、对照组全身血管阻力指数(SVRI)、血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性指数(PVPI)等指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,实验组各指标低于对照组(P<0.05);实验组治疗后6个月内死亡率低于对照组(P<0.05)。治疗前,实验组、对照组白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各指标均有明显下降,实验组降低幅度大于对照组(P<0.05);两组用药期间肝肾异常、腹泻便秘、瘙痒感、皮疹过敏及嗜酸粒细胞增多发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙氨酸-谷氨酰胺强化营养支持联合乌司他丁用于胃癌切除治疗后感染性休克患者,有助于增强患者免疫力,改善血流动力学及预后,且药物安全性较高,值得推广应用。

不良孕产人群遗传学病因研究

目的通过染色体核型分析及临床外显子测序检测分析不良孕产人群遗传学病因,更好地指导临床工作。方法收集2019年9月至2023年9月因不良孕产史在广东省韶关市妇幼保健院产前诊断门诊就诊的409对夫妇为研究对象。分为复发性流产组、异常胎儿组、出生缺陷儿组。269对夫妇仅行染色体检查,52对夫妇染色体正常进一步临床外显子测序,88对夫妇仅行临床外显子测序家系分析。结果染色体检测异常人数32例,总体诊断率9.97%(32/321),三组诊断率依次为12.12%、5.26%、3.03%。外显子测序致病性(致病性/可能致病性)检测结果为38例,临床意义不明检测结果18例,总体诊断率27.14%(38/140),三组外显子测序异常检出率分别为13.64%(3/22)、27.16%(22/81)、35.14%(13/37),出生缺陷儿组临床意义不明基因变异中50%(4/8)经家系分析及重评估后改变了生育决策。结论染色体检查在复发性流产人群临床检测效能最高,临床外显子测序在出生缺陷儿、不明原因新生儿及婴幼儿死亡人群临床检测效能最高。对基因检测意义不明结果进行家系验证及重分析,可提高临床外显子检测的阳性率,使其临床效益最大化。遗传学病因检测可指导不良孕产人群的生育决策,降低出生缺陷率。

血清HMGB1、sTREM-1、HSP70水平对老年脓毒症病情及预后评估价值

目的探究血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、热休克蛋白70(HSP70)水平对老年脓毒症病情及预后评估价值。方法选取2022年3月至2023年1月于平顶山市第一人民医院诊治的80例老年脓毒症患者为研究组,另选取同期80例健康体检者为对照组。比较两组入院时血清HMGB1、sTREM-1、HSP70水平,比较不同病情程度入院时血清HMGB1、sTREM-1、HSP70水平,采用Spearman分析相关性,比较30 d后不同结局患者入院时血清HMGB1、sTREM-1、HSP70水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估预测效能,分析各指标不同水平患者30 d后不良结局的危险度。结果研究组入院时血清HMGB1、sTREM-1水平高于对照组,HSP70水平低于对照组(P<0.05);不同病情程度入院时血清HMGB1、sTREM-1水平比较:A级患者B级患者>C级患者(P<0.05);入院时血清HMGB1、sTREM-1水平与病情程度呈正相关,HSP70水平与病情程度呈负相关(P<0.05);病死患者血清HMGB1、sTREM-1水平高于生存患者,HSP70水平低于生存患者(P<0.05);血清HMGB1、sTREM-1、HSP70水平联合预测预后结局的曲线下面积(AUC)为0.915,最佳敏感度、特异度为92.00%、92.73%(P<0.05);入院时血清HMGB1、sTREM-1、HSP70高水平患者病死危险度为低水平的12.897、3.306、0.366倍(P<0.05)。结论血清HMGB1、sTREM-1、HSP70水平与老年脓毒症病情程度及预后转归密切相关,可作为临床判断病情程度、评估转归情况的辅助指标。

防病毒读卡器的研制

SD存储卡是一种基于半导体快闪记忆器的新一代记忆设备,由于它体积小、数据传输速度快、可热插拔等优良的特性,被广泛使用。SD存储卡通过读卡器连接到电脑后,若电脑已经感染了病毒木马,则SD存储卡等存储设备有很大可能性会感染病毒木马。因此,研制一款防病毒的读卡器,隔绝电脑与SD存储卡之间的病毒传播是具有重要的意义。

肝硬化急性上消化道出血TIPS治疗进展

经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是肝硬化门脉高压急性上消化道出血的重要治疗手段,该文就近年来TIPS在肝硬化门脉高压急性上消化道出血的治疗进展(包括适应症的把握、支架选择及疗效评价等方面)进行综述。

周围神经阻滞与局部浸润镇痛对全膝关节置换术后影响的对比研究

目的研究周围神经阻滞与局部浸润镇痛两种镇痛技术对全膝关节置换术患者术后影响的对比研究。方法选择2014年5月至2019年5月期间在深圳市宝安区福永人民医院行全膝关节置换术90例患者为研究对象,其中进行周围神经阻滞镇痛的患者有42例(周围神经阻滞组);进行局部浸润镇痛的患者有48例(局部浸润组),比较两组患者炎症指标、功能恢复、使用药物情况和并发症。结果两组术后第1天C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和皮质醇的水平较术前均明显升高,且术后第1天局部浸润组CRP、IL-6和皮质醇的水平明显高于周围神经阻滞组(P<0.05)。术后,两组Barthel指数、功能、畸形、肌力、视觉模拟量表(VAS)评分、美国特种外科医院(HSS)评分、膝关节活动度、骨性关节炎指数(WOMAC)评分较入院时均明显改善(P<0.05),且周围神经阻滞组患者的VAS评分和膝关节活动度的改善度均优于局部浸润组(P<0.05)。另外,局部浸润组使用>400μg芬太尼、使用喷他佐辛的比例、术中出现高血压和术后使用止吐药的比例均明显高于周围神经阻滞组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与局部浸润镇痛相比,周围神经阻滞镇痛可明显降低全膝关节置换术后疼痛程度,改善膝关节活动度,同时减少镇痛药和止吐药的使用量和手术期间的高血压发生率。

儿童胸膜尤文肉瘤一例

尤文肉瘤(Ewing sarcoma,EWS)是儿童中发生率仅次于骨肉瘤的骨肿瘤,常发生于长骨及骨盆。骨外尤文肉瘤(extra osseous Ewing's sarcoma,EOES),在临床上极为少见,好发于青少年,发生于胸膜处的更加罕见。现回顾性分析1例儿童胸膜尤文肉瘤的CT表现,以增加对该病的认识,并为准确诊断提供更多思路。

血清C5a、MMP-9、sCD163水平变化与系统性红斑狼疮患者SLEDAI评分的相关性及在其疾病转归预测中的应用

目的 探讨血清补体5a (C5a)、基质金属蛋白酶9 (MMP-9)、可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)水平变化与系统性红斑狼疮(SLE)患者SLE活动性指数(SLEDAI)评分的相关性及在疾病转归预测中的应用价值。方法 选取柘城中医院2019年2月至2021年6月收治且完成6个月随访的157例SLE患者为研究对象,根据SLEDAI评分将患者分为无活动组、轻度活动组、中度活动组、重度活动组四组,根据随访6个月后预后情况将患者分为临床缓解(103例)和预后不良(54例)。比较四组不同预后患者入院时血清C5a、MMP-9、sCD163水平,分析入院时血清C5a、MMP-9、sCD163水平与SLEDAI评分的相关性以及治疗3个月后血清水平患者预后不良的危险度。结果 四组入院时血清C5a、sCD163水平比较:无活动组<轻度活动组<中度活动组<重度活动组(P<0.05);四组入院时血清MMP-9水平比较:无活动组>轻度活动组>中度活动组>重度活动组(P<0.05);治疗3个月后,与临床缓解患者相比,预后不良患者血清C5a、sCD163水平较高,血清MMP-9水平较低(P<0.05);入院时血清C5a、sCD163水平与SLEDA评分呈正相关,入院时血清MMP-9水平与SLEDA评分呈负相关(P<0.05);治疗3个月后血清C5a、sCD163高水平患者预后不良的危险度高于低水平,血清MMP-9低水平预后不良危险度高于低水平(P<0.05)。结论 血清C5a、sCD163、MMP-9水平与SLE患者病情程度存在关联性,并能为预后状况评估提供可参考依据。

β-catenin、Biglycan蛋白在结肠癌中的表达及临床意义

目的观察β-链蛋白(β-catenin)、双糖链蛋白聚糖(Biglycan)蛋白在结肠癌中的表达特点及临床意义,探讨两项指标与结肠癌临床表现、病理特征的关系及β-catenin阳性表达率与微卫星状态的关系。方法选取2019年1月至2020年6月孝感市中心医院收治的80例结肠癌患者作为研究对象,收集其根治术后结肠癌标本及其癌旁正常肠组织,采用免疫组织化学染色方法检测β-catenin、Biglycan蛋白,以癌旁正常肠组织为对照,光镜下评估各项指标表达情况。采用PCR方法检测分析微卫星状态并分组。结果与癌旁正常组织相比,Biglycan蛋白在结肠癌组织中的阳性表达率明显升高,Biglycan蛋白表达与结肠癌组织的组织学分级、浸润深度、淋巴结转移及TNM分期有关,表达率差异有统计学意义(P<0.05)。与癌旁正常组织相比,β-catenin蛋白在结肠癌组织中的阳性表达率明显升高,β-catenin蛋白阳性表达与癌组织的浸润深度、淋巴结转移及TNM分期有关,表达率差异有统计学意义(P<0.05)。β-catenin阳性表达率升高与Biglycan蛋白阳性表达存在一定的相关性(r=0.922)。β-catenin蛋白阳性表达在结肠癌中MSI-H与MSI-L/MSS两组间无明显相关性,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Biglycan与β-catenin在结肠癌组织中阳性表达率明显高于癌旁正常组织,二者表达与癌组织的浸润深度、淋巴结转移及TNM分期有关,可作为评估结肠癌预后指标,用于指导临床治疗,且二者表达相互间存在一定相关性,可能参与结肠癌的WNT信号通路激活。

血清MCP-1、sTLR4、ox-AAT水平在胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎中的变化及对新生儿早发型败血症的预测价值

目的探讨血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、可溶性Toll样受体4(sTLR4)、氧化型α1-抗胰蛋白酶(ox-AAT)水平在胎膜早破(PROM)合并绒毛膜羊膜炎(CAM)中的变化及对新生儿早发型败血症(EOS)的预测价值。方法选取郸城县妇幼保健院2020年11月至2022年12月收治的80例PROM产妇为研究对象,根据是否发生CAM将产妇分为CAM组(43例,轻度17例、中度14例、重度12例)和非CAM组(37例),根据新生儿是否发生EOS将产妇分为EOS(28例)和非EOS(52例)两个亚组。比较两组、EOS产妇和非EOS产妇宫缩前血清MCP-1、sTLR4、ox-AAT水平,分析宫缩前血清MCP-1、sTLR4、ox-AAT水平与合并CAM、CAM严重程度及发生EOS的相关性、新生儿发生EOS的影响因素以及对新生儿发生EOS的预测价值。结果与非CAM组相比,宫缩前CAM组血清MCP-1、sTLR4、ox-AAT水平较高,且轻度血清MCP-1、sTLR4、ox-AAT水平<中度<重度(P<0.05);EOS产妇宫缩前血清MCP-1、sTLR4、ox-AAT水平高于非EOS产妇(P<0.05);宫缩前血清MCP-1、sTLR4、ox-AAT水平与合并CAM、CAM严重程度、发生EOS呈正相关(P<0.05);Logistic回归分析显示,PROM产妇宫缩前血清MCP-1(>25.73 pg/mL)、sTLR4(>48.84 ng/mL)、ox-AAT(>2.46 ng/L)水平是新生儿发生EOS的危险因素(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线显示,宫缩前PROM产妇血清MCP-1、sTLR4、ox-AAT水平联合预测新生儿发生EOS的AUC为0.806,最佳诊断敏感度、特异度分别为89.29%、71.15%(P<0.05)。结论血清MCP-1、sTLR4、ox-AAT水平在PROM合并CAM产妇中呈高表达,且联合应用时对于早期预测新生儿EOS发生具有较高敏感性与特异性。

光动力结合点阵激光疗法对治疗尖锐湿疣患者的临床效果研究

目的 探光动力结合点阵激光疗法对治疗尖锐湿疣患者的临床效果。方法 回顾性分析选取2020年8月至2022年2月间平顶山市第二人民医院收治的尖锐湿疣患者158例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各79例。对照组单纯使用二氧化碳激光进行治疗,观察组联合光动力疗法进行治疗,对比两组患者治疗后的临床治疗效果、不良反应发生率以及复发率。结果 在经过治疗后,观察组临床治疗总有效率为87.34%高于对照组的64.56%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗1周、2周、3周、8周以及12周的治愈率高于对照组(P<0.05),且观察组复发率为7.59%,明显低于对照组的20.25%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组隐痛、水肿、糜烂不良反应发生率为7.59%,低于对照组的21.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 联合光动力疗法和二氧化碳激光对尖锐湿疣进行治疗,能够提高治疗效果,降低复发风险,不良反应发生率较低,具有较高的安全性。

氧气湿化瓶清洗消毒后用自封袋包装临床储存时间探讨

目的探讨氧气湿化瓶清洗消毒后用低密度聚乙烯(LDPE)自封袋多个包装的临床储存时间。方法收集2020年6月1日至6月30日成都市青白江区人民医院清洗消毒后的氧气湿化瓶及管芯共100套,用自封袋包装,每袋10个,分别储存于呼吸内科、介入肿瘤科,神经外科、急诊科、消毒供应中心,每科储存20套,定期进行细菌学监测,研究其用自封袋多个包装的可行性及在每个时段的细菌学监测指标是否符合规范要求,并在2020年9月及2020年12月对各临床科室储存28 d内的氧气湿化瓶追踪抽查。结果消毒后的氧气湿化瓶及管芯采用自封袋包装储存,第3、7、14、21、28天的细菌学检测指标及随后两次全院追踪抽查结果均符合《医院消毒卫生标准》对中度危险性医疗器材的细菌菌落总数要求。结论消毒后的氧气湿化瓶可用自封袋多个包装,储存时间可达28 d,可减少科室因盲目重复消毒而增加的工作量,大大减少包装材料的使用。

轻度直肠脱垂患者经吻合器痔上黏膜环切术和直肠黏膜、括约肌折叠术治疗的近期随访研究

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合直肠黏膜及括约肌折叠术在轻度直肠脱垂患者治疗中的应用价值。方法选取光山县妇幼保健院2019年4月至2021年5月收治的106例轻度直肠脱垂患者为研究对象,根据手术方法将患者分为常规组、联合组,每组53例,常规组实施传统手术治疗,联合组采用PPH联合直肠黏膜及括约肌折叠术。比较两组临床疗效、随访3个月复发情况、手术指标、手术前后肛肠功能、应激指标水平及并发症情况。结果联合组有效率(94.34%)高于常规组(79.25%),随访3个月复发率(0.00%)低于常规组(11.32%)(P<0.05);联合组手术时间、住院时间均短于常规组,术后3 d视觉模拟评分法(VAS)评分低于常规组(P<0.05);同术前比较,术后1 d两组皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平较术前升高,且联合组低于常规组(P<0.05);术后3个月两组肛管最大静息压、肛管最大自主收缩压、肛门失禁评估量表(Wexner)评分均较术前改善,且联合组改善幅度更为显著(P<0.05);联合组并发症总发生率(9.53%)低于常规组(24.53%)(P<0.05)。结论同传统手术相比,PPH联合直肠黏膜及括约肌折叠术治疗轻度直肠脱垂效果显著,能优化手术情况,有助于缓解患者术后疼痛,改善肛肠功能,且能提高治疗安全性。

影响颈动脉支架植入术后血流动力学稳定性的危险因素分析及对预后的影响

目的探讨影响颈动脉支架植入术(CAS)后血流动力学稳定性的危险因素及对预后的影响。方法选取2019年1月至2021年2月新乡市中心医院收治的CAS患者50例,根据是否出现血流动力学损害分为两组,分析影响患者血流动力学的危险因素及其对患者预后质量的影响。结果单因素分析结果方面,高血压病史、冠心病史、重度狭窄、颈动脉斑块回声伴钙化、球囊后扩张、扩张率≥70%以及采用开环支架等因素是患者术后出现血流动力学损害的危险因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,球囊后扩张、采用开环支架是患者术后出现血流动力学损害的危险因素(P<0.05);预后质量方面,两组患者术后1年内卒中以及终点事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),同时血流动力学损害组患者的住院天数多于非血流动力学损害组患者(P<0.05)。结论 CAS术后出现血流动力学损害的危险因素是重度狭窄和球囊后扩张,这就需要医务人员为患者提供针对性干预,改善患者的预后质量。

2016年至2020年1~6岁儿童呼吸道感染病例流行病学特征

目的调查和分析界首市2016年至2020年学龄前儿童呼吸道感染的流行性特征,为临床快速诊断及治疗提供基础研究数据。方法间接免疫荧光法(IFA)检测12842例呼吸道感染患儿血清样本的嗜肺军团菌(LP),肺炎支原体(MP),Q热立克次体(COX),肺炎衣原体(CP),腺病毒(ADV),呼吸道合胞病毒(RSV),甲型流感病毒(IFA),乙型流感病毒(IFB)和副流感病毒(PIVS)1、2和3型等9种呼吸道病原体。结果1~3岁阶段患儿呼吸道病毒总阳性率为20.43%,其中MP,IFA、IFB和RSV的检出率分别为8.66%、4.38%、4.69%和1.43%。4~6岁阶段患儿呼吸道病毒总阳性率为18.40%,其中MP,IFA、IFB和RSV的检出率分别为6.13%、4.08%、5.16%和0.91%。第1和4季度是1~6岁儿童支气管肺炎的高发季(P<0.05),而上呼吸道感染在2季度的发病率则高于其他3个季度;1~3岁幼儿支气管肺炎和上呼吸道感染病例明显高于4~6岁儿童(P<0.05);1~3岁患儿中,农村患儿病例明显高于城市(P<0.05);受新型冠状病毒肺炎疫情影响,有效的病毒传染途径阻断措施使2020年1和2季度1~6岁儿童呼吸道疾病发病率明显降低(P<0.001)。结论MP、IFA、IFB是界首市1~6岁儿童呼吸道感染病毒的常见病毒;1~3岁幼儿较3~6岁儿童更易发生呼吸道感染;强有力的病毒传播途径阻断措施可显著降低1~6岁儿童呼吸道疾病发生。

椅旁CAD/CAM全瓷冠边缘适合性的影响因素

边缘适合性是评价修复体临床修复效果的重要指标。椅旁计算机辅助设计与计算机辅助制造(CAD/CAM)修复技术具有数字化的工作流程,因此其边缘适合性的影响因素与传统修复技术相比并不完全相同,如口内扫描仪精度、CAD/CAM系统特性、CAD/CAM材料均可在一定程度上影响CAD/CAM修复体边缘适合性。然而,无论是椅旁CAD/CAM修复体还是传统间接修复技术制作的修复体,牙体预备及粘接因素都对其边缘适合性产生一定程度的影响。为了研究临床医师在进行椅旁修复时,牙体预备及粘接因素是通过何种途径影响修复体边缘适合性,又该如何把控牙体预备及粘接环节来改善椅旁修复体的边缘适合性,文章进行了分析探讨。

脑室型颅内压监测干预和梯度减压术治疗颅脑外伤后脑疝患者的疗效评价

目的 探究脑室型颅内压监测(V-ICPM)联合梯度减压术在颅脑外伤后脑疝患者治疗中的应用价值。方法 选取2018年7月至2021年3月于光山县中医院接受治疗的118例颅脑外伤后脑疝患者,根据治疗方法不同将患者分为常规组和研究组。常规组(59例)采用传统阶梯减压术治疗,研究组(59例)于阶梯减压术基础上予以V-ICPM干预。对比两组甘露醇使用情况、并发症、术前及术后3 d两组美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及术后6个月预后情况。结果 研究组甘露醇使用时间短于常规组,使用剂量低于常规组(P<0.05);两组肺部感染、颅内感染、肾功能异常、消化道出血的发生率间差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d两组NIHSS评分降低,GCS评分升高,且研究组NIHSS评分低于常规组,GCS评分高于常规组(P<0.05);术后6个月研究组总优良率(55.93%)与常规组(50.85%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 V-ICPM联合梯度减压术治疗颅脑外伤后脑疝患者能监测实时颅内压(ICP),指导手术进行,优化甘露醇使用情况,利于改善神经功能,降低昏迷风险,且有较高安全性。

促红细胞生成素、血清细胞因子信号转导负调控因子-3、Th1/Th2与妊娠高血压疾病的相关性分析

目的探究促红细胞生成素(EPO)、血清细胞因子信号转导负调控因子-3(SOCS-3)、T辅助细胞1/T辅助细胞2(Th1/Th2)与妊娠高血压疾病的相关性。方法选取浚县人民医院2018年2月1日至2020年2月1日期间收治的妊娠高血压患者66例为观察组,根据患者病情进展将其分为重度子痫前期组21例、轻度子痫前期组22例,妊娠高血压组23例,另择同期健康产妇51例为对照组,分析各组间年龄、妊娠前身体质量指数(BMI)、孕周等一般资料,检测并比较两组EPO、SOCS-3、Th1/Th2水平,并采用有序多分类Logistic回归分析妊娠高血压与EPO、SOCS-3、Th1/Th2水平的相关性。结果观察组血清EPO、Th1/Th2水平高于对照组,血清SOCS-3水平低于对照组,且随着妊娠高血压病情进展,血清EPO、Th1/Th2水平逐渐增高,血清SOCS-3水平逐渐降低(P<0.05);采用有序多分类Logistic回归分析,血清EPO、Th1/Th2水平与妊娠高血压呈正相关,血清SOCS-3水平与妊娠高血压呈负相关。结论血清EPO、SOCS-3、Th1/Th2水平与妊娠高血压呈正相关,血清SOCS-3水平与妊娠高血压呈负相关,血清EPO、Th1/Th2水平的升高、SOCS-3水平的降低,进一步加重了妊娠高血压的患病程度,临床需对妊娠高血压患者血清EPO、SOCS-3、Th1/Th2水平加强监测,以早期发现和诊治妊娠高血压疾病重度子痫前期。