不同快速消毒剂对护理人员手部损伤的观察

目的 观察不同种类快速消毒液对护理人员手部损伤的情况。方法 将80名护理人员随机分为4组，3组分别采用“84”消毒液（500mg／L）、酒精（70％）、鑫永泰牌术前消毒剂对手部进行擦拭消毒，用生理盐水进行对照。采用内眼观察和丝巾试验的方法，对使用消毒液后第1、2、3、4周皮肤的损伤情况进行对比。结果“84”消毒液组护士手部损伤程度明显高于其他三组（P〈0．01）；70％酒精、鑫永泰两组护士手部损伤程度无显著差异（P〉0．05），生理盐水对手部皮肤无任何改变。结论不主张裸手使用“84”消毒液对手部擦拭消毒，应选用对部手损伤较小的70％酒精或鑫永泰。

急诊科护患沟通障碍的因素及对策

护患沟通是护士巧妙地运用自己的语言与行动去沟通病人的心理，满足病人被尊重、被关爱心理需要，促进其疾病的早日康复，护理内涵得以丰富。到急诊科就诊的病人来自社会各阶层，他们的认知程度、经济能力、社会背景均不相同，对疾病的看法和耐受能力有很大的差异，这就要求急诊科护士采用专业知识、交流技巧、职业直觉、临床经验与病人进行主动的升放式的沟通。

中西医结合治疗老年肺心病8例

肺心病是呼吸系统的一种常见病，并随年龄增高而增加，老年人抗病能力差，免疫力下降，患有肺心病者，其病死率较高。我们采用中西医结合治疗肺心病8例，取得满意效果，现总结报道如下。

母乳喂养中常见问题的处理

母乳足4-6个月婴儿最理想的天然食品，有利于婴儿的健康成长，尤其初乳，含有丰富的抗感染物质。但在哺乳之初，由于部分产妇乳头平坦或内陷以及因不能掌握正确的喂养方法而出现乳头皲裂、奶胀等一系列乳房问题，直接影响了新生儿对初乳的获取，并影响早期母乳喂养的成功。通过临床实践，就上述问题采取了相应的处理措施，取得了满意的效果。

经胸入路腔镜下甲状腺肿块切除术的探讨

目的 探讨腔镜下甲状腺切除的方法与优缺点。方法选择10例甲状腺肿块病人施行经胸入路腔镜下甲状腺肿块切除术。结果全部病例手术均获成功，平均手术时间145min，平均住院天数6d，无喉返神经、甲状旁腺损伤及其它并发症。结论经胸入路腔镜下甲状腺切除术是安全可行的，具有很好的美观效果。

老年人胃癌的外科治疗

目的探讨老年胃癌病人临床表现特点及适当的外科治疗方法。方法回顾分析我院1985～2000年收治的年龄70岁以上238例胃癌病人的临床及手术资料。结果老年胃癌发病较隐匿，主要表现为上腹隐痛不适、消瘦、食欲下降、贫血等。多数病人合并有重要器官的慢性病变。手术证实大多数为中晚期胃癌，手术切除166例，切除率为69．7％，其中根治性切除107例，64．5％；姑息性切除59例，35.5％。切除者手术后5年生存率为32．6％，根治性切除达53．7％。姑息性切除平均生存期10．8个月。手术后并发症发生率20．8％。结论老年胃癌由于发病隐匿多为晚期，应提高早期诊断率。要做充分的术前准备及积极的术后处理，大多能耐受手术。

内镜下置放带膜支架治疗上段癌性食管气管瘘

食管气管瘘是食管肿瘤放疗、手术后及食管癌晚期常见的并发症，一旦形成，会给病人造成极大的痛苦并产生严重的不良后果，严重影响病人的生活质量和生命安全。近年来，国内外应用带膜记忆合金支架治疗中、下段食管气管瘘病人，已取得了肯定的疗效，但距门齿21cm以上的食管上段病变，

直肠癌根治术381例疗效分析

目的 探讨Miles手术和保肛手术治疗直肠癌的临床疗效。方法 选择1995-01／2005—1210年间收治直肠癌病人381例，直肠癌病人分别行Miles手术和保肛手术，其中行Miles手术128例，各种保肛手术253例。同时结合化疗，DukesC期、D期病人予放疗。结果 术后共有321例病人进行随访，时间为3个月～10年，平均5．6年，随访率84．3％。术后局部复发率为5．0％（16／321）。其中Miles手术为4．8％（5/105），保肛手术为5．1％（11/216），其中一期肛门原位再造术为4．6％（3／65）。5年生存率为69.8％（224/321），其中Miles为67．696（71／105），保肛手术为70．8％（153/216），其中一期肛门原位再造术为72．3％（47／65）。结论 直肠癌术式选择应科学、合理、正确，低位直肠癌经腹、会阴切除，一期肛门原位再造术是一种合理、有效的术式。

手术后并发急性肺动脉栓塞的诊断与治疗

目的探讨术后并发急性肺动脉栓塞的易患因素、临床表现、诊断和治疗。方法回顾性分析我院2002—01／2006—05胸部术后并发急性肺动脉栓塞5例病人的临床资料。结果5例中有2例于手术当天，1例于术后12h出现胸闷、憋气、胸痛、呼吸困难等症状，经抗凝治疗痊愈。2例分别于术后第7日、第8日突然出现胸痛、呼吸困难，休克，溶栓治疗无效而死亡。结论恶性肿瘤、长期卧床以及止血剂的应用等是诱发肺动脉栓塞的高危因素，肺动脉栓塞一旦确诊应积极接救治疗。

基层卫生院精神文明建设之思考

基层卫生院是服务人民群众的前沿阵地，加强基层卫生院精神文明建设对提高医疗服务水平具有非常重要的现实意义。

别嘌呤醇致严重肝损害1例报告

随着社会物质生活的富足，饮食结构的改变，痛风和高尿酸血症的患病率逐年增加，痛风已成为一种常见病。别嘌呤醇是常用的抑制尿酸合成药物，服用该药后发生严重肝脏损害虽较少见，但有较高的病死率，应引起警惕。我们遇到1例别瞟呤醇致严重肝损害病人，经及时救治，病情缓解。现报告如下。

食管静脉曲张套扎术的护理

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化病人的主要并发症和致死原因，内镜下食管静脉曲张套扎术是目前预防和治疗食管静脉曲张破裂出血的有效方法之一。食管静脉曲张套扎术是以内置弹性橡皮环结扎原理为基础，是安全有效、简单易操作的非手术性预防和治疗食管静脉曲张破裂出血的适应方法。2003-03／2005-03我们对48例肝硬化失代偿期食管静脉曲张病人实施了套扎治疗，通过充分的套扎前准备和套扎后各个方面的精心护理，提高了套扎的成功率，降低了术后出血率，现将有关护理情况总结报告如下。

内镜下套扎联合部分脾动脉栓塞术治疗食管静脉曲张破裂出血

目的探讨内镜食管曲张静脉套扎联合部分脾动脉栓塞术治疗胃底食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法对30例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血病人行内镜下曲张静脉套扎术（EVL），联合部分脾动脉栓塞术（PSA）。观察近期止血效果、远期出血率、脾脏厚度和外周血细胞变化。结果联合术后病人脾功能亢进缓解，远期出血率降低，无严重并发症。结论EVL＋PSE是治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血和脾功能亢进安全有效的方法。

妊娠高血压综合征的预测预防和护理

妊娠高血压综合征是孕妇特有的疾病，简称妊高征，是导致围产期母儿严重并发症和病死率增高的重要原因，其发病机理目前尚未完全明了。因其病因未明，故目前还尚不能完全预防妊高征的发生。但尽早预测预防和护理，可以控制其发展及减少母儿并发症，降低发病率及病死率。

食管金属支架置入术31例护理体会

钛镍记忆合金食管支架具有独特的形状记忆特性，生物相容性好、支撑力强，特别是带膜支架既能较长时间保持狭窄部通畅，又能阻止癌组织向内生长，适用于上消化道良、恶性狭窄的扩张，疗效确切。我院胃镜室自2003—09起对食管贲门癌食管狭窄和（或）瘘病人实施金属支架置入术31例32次，手术效果满意，并结合有效的护理，提高了病人的生活质量，延长了生存期，现将护理体会总结报告如下。

脾虚型婴幼儿泄泻的观察与护理体会

泄泻乃小儿常见疾病之一，尤以2岁以下婴幼儿最为常见，年龄愈小，发病率越高，且多在夏秋季发病，在临床护理工作中，我们观察患儿惧怕打针和服药，一些脱水较严重的患儿穿刺成功率低，家长疼爱之心常会招来护理人员的麻烦。几年来，我们用“止泻散”脐敷治疗婴幼儿泄泻收到良好效果，现总结报告如下。

立体定向放疗技术治疗胰腺癌的临床观察

胰腺癌因其解剖结构的特殊性，手术切除率低，化疗药物及常规放疗敏感性差，平均生存期少于6个月。近年来，我们应用立体放疗技术治疗17例胰腺癌病人，取得了满意疗效，现报告如下。

酒精性肝病的护理

随着人们生活水平的提高和互相交往的扩大，由饮酒导致的酒精性肝病发病率也明显上升。对酒精性肝病病人的抢救治疗，护理是其中重要组成部分。我们2004-01／2005-01共收治酒精性肝病46例，现将护理体会总结介绍如下。

重症急性脑血管病人管饲膳食的护理体会

重症急性脑血管病病人往往有较长的意识障碍期，不能正常进食，但此时机体应激反应加强，能量消耗显著增加，分解代谢加强，常导致营养衰竭，对于此类病人，如能早期实施营养支持护理，不仅能减轻营养不良，而且能提高了机体抗病能力和生存质量，对于加速病人的康复具有重要的意义。现将2002年以来我们收治80例重症急性脑血管病人管饲饮食的护理体会总结如下。