霉菌素阴道泡腾片、硝夫太尔片联合重组人干扰素α-2b栓治疗CAV的疗效及安全性分析

目的 :探讨霉菌素阴道泡腾片、硝夫太尔片联合重组人干扰素α-2b栓治疗假丝酵母菌性阴道炎(CAV)的疗效及安全性分析。方法:选取2013年12月-2016年3月我院收治的CAV患者148例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各74例。对照组给予克霉唑栓(0.15 g,qd)+口服制霉菌素片(50万U,tid)进行治疗,观察组给予制霉菌素阴道泡腾片(10万U,qod)+口服硝夫太尔片(0.2 g,tid)+重组人干扰素α-2b栓(50万IU,qod)进行治疗。观察并比较两组治疗后临床疗效。结果 :治疗后,两组尿常规异常率、丙氨酸氨基转移酶异常率及血肌酐异常率较治疗前下降,且观察组尿常规异常率、丙氨酸氨基转移酶异常率及血肌酐异常率均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组外阴红肿、外阴瘙痒疼痛、阴道分泌物及黏膜充血评分均低于对照组疗后(P<0.05)。两组治疗后,观察组外阴红肿、外阴瘙痒痒疼痛、阴道分泌物及黏膜充血评分均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:霉菌素阴道泡腾片、硝夫太尔片联合重组人干扰素α-2b栓治疗CAV疗效显著,可有效改善患者临床症状,提高患者生活质量,且安全性高。

阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病患者的心功能、炎性因子及血管内皮功能的影响

目的 :探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病患者心功能、炎性因子及血管内皮功能的影响。方法 :选取2016年5月—2017年5月我院收治的140例冠心病患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各70例。对照组给予曲美他嗪片(20 mg,tid)治疗,治疗组在对照组基础上给予阿托伐他汀钙片(20 mg,qd)治疗,比较两组治疗前后心功能、炎性因子及血管内皮功能改善情况。结果 :治疗后,两组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室后壁厚度(LVPWd)降低,左心室射血分数(LVEF)显著升高,且治疗组各指标水平显著优于对照组(P<0.05);两组肿瘤坏死因子(TNF)-α、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及基质金属蛋白酶(MMP)-9水平较治疗前显著降低,且治疗组显著低于对照组(P<0.05);治疗组各血管内皮功能指标水平改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :阿托伐他汀联合曲美他嗪能有效改善冠心病患者的心功能及血管内皮功能,降低炎性因子水平,值得临床推广应用。

地奥司明治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性分析

目的 :探讨地奥司明治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法 :选取160例腰椎间盘突出症患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各80例。两组均绝对卧床休息2周。在此基础上,对照组给予20%甘露醇注射液(250 mL,bid)和地塞米松磷酸钠注射液(10 mg,qd)治疗。观察组给予地奥司明片(0.9 g,bid)治疗。比较两组视觉模拟评分(VAS)和日本骨科协会(JOA)评估治疗分数、临床疗效及不良反应情况。结果 :两组治疗后VAS评分较治疗前显著下降,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后腰椎JOA评分较治疗前显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗期间均未见明显不良反应。结论 :地奥司明治疗腰椎间盘突出症安全有效,服用方便,值得临床推广。

药物基因组学在药物剂量调整中的应用

目的:为药物基因组学应用于临床用药提供参考。方法:根据Pharm GKB网站提供的药物基因组学剂量指导,对药物基因组学在临床用药剂量的指导进行总结,并对三环类抗抑郁药物、华法林等药物的药物基因组学的应用与研究进展进行详细综述。结果与结论:药物基因组学对临床用药的指导作用已体现于临床当中,但大多数监测结果的临床意义尚待验证。

阿奇霉素联合红霉素对小儿支原体肺炎细胞因子及免疫球蛋白的影响

目的:探讨阿奇霉素联合红霉素对小儿支原体肺炎细胞因子及免疫球蛋白的影响。方法:选择2014年6月-2016年6月我院收治的支原体肺炎患儿153例为研究对象,按随机数字表法分为对照组77例和观察组76例,对照组采用阿奇霉素(10 mg/kg,qd)治疗,观察组在对照组方案上联合红霉素(25 mg/kg,qd)治疗,采用酶联免疫吸附法检测白细胞介素(IL)-8、IL-10、IL-13、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,免疫散射比浊法测定IgG、IgM、IgA水平。结果:两组治疗后血清IL-10、IL-13、IL-8、TNF-α均低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后血清IL-10、IL-13、IL-8、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清IgG、IgM、IgA均高于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后血清IgG、IgM、IgA高于对照组(P<0.05)。结论 :阿奇霉素联合红霉素能明显缓解小儿支原体肺炎的炎症性反应,改善患儿的免疫功能。

地屈孕酮治疗不明原因复发性流产的临床观察

目的 :观察地屈孕酮片治疗不明原因复发性自然流产(URSA)的疗效及对人绒毛膜促性腺激素(h CG)、雌二醇(E2)、孕酮(P)的影响。方法 :将200例URSA患者随机分为两组,地屈孕酮组给予地屈孕酮片治疗,对照组只进行观察。另设健康组30例,观察三组血E2、h CG、P水平,通过比较流产率,分娩孕周,婴儿体质量,低体质量婴儿出生率来观察地屈孕酮对URSA的治疗作用。结果 :地屈孕酮组E2、h CG、P的水平均略高于对照组孕妇,但无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,地屈孕酮组可以减少早产,降低低体质量婴儿的出生率(P<0.05)。口服地屈孕酮有增加新生儿的体质量趋势,但差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论 :地屈孕酮片治疗URSA可以降低早产,降低低体质量婴儿的出生率,有一定的临床价值。

迟发性运动障碍的研究进展

迟发性运动障碍(Tardive dyskinesia,TD)是一组由多巴胺(DA)受体阻滞剂引起的迟发的医源性运动障碍,部分病例在运动障碍的基础上伴发感觉症状,如感觉异常、疼痛等。本文对TD的概念由来、病因学、发生率、危险因素、病理生理机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预防等作一综述。

拉莫三嗪与卡马西平对治疗老年人原发性癫痫的疗效分析

目的:对比分析拉莫三嗪和卡马西平对老年人原发性癫痫的治疗效果。方法:选取2012年4月-2014年4月期间确诊为老年人原发性癫痫患者96例,随机分成两组,分别给予卡马西平和拉莫三嗪治疗,观察干预后发作情况,以发作减少频率为监测指标比较药物有效率,以卡马西平组与拉莫三嗪组药物治疗后不良反应发生率及严重程度判断两者的安全性。结果:卡马西平组总有效率68.0%(34/50),拉莫三嗪组总有效率为87.0%(40/46),两组差异具有统计学意义(P=0.031)。卡马西平组不良反应的发生率为38.0%,拉莫三嗪组的不良反应发生率为19.6%,两组间比较有统计学差异(P=0.047)。结论:拉莫三嗪对治疗老年人原发性癫痫的疗效优于卡马西平,且拉莫三嗪的用药安全性比卡马西平高,拉莫三嗪更适用于老年人原发性癫痫的治疗。

美国FDA批准抗肿瘤药Sonidegib上市

美国FDA于2015年7月24日批准诺华（Novartis）公司的Sonidegib（商品名：Odomzo）胶囊上市,用于治疗成年患者局部晚期基底细胞癌（BBC）,患者为手术或放射治疗后疾病复发者或不适合行手术或放射治疗者。本药为Hedgehog信号通路抑制药,可与Smoothened蛋白结合并抑制其作用,Smoothened蛋白为一种参与Hedgehog信号传导的跨膜蛋白。

我院门诊药物咨询规范化设计的体会

为提高门诊药物咨询的规范性,对2013年5月至2014年5月我院343例药物咨询进行分析归纳,对不同类型药物咨询的解答过程进行规范化设计,并对药物咨询中遇到的部分典型问题加以讨论与总结。规范化的设计可为门诊药物咨询工作理清思路,提供依据,从而提高咨询工作的规范性和有效性。

2013年版GSP对执业药师影响的分析与建议

对2013年版《药品经营质量管理规范》实施后执业药师的地位与作用进行分析,执业药师将直接参与药品流通企业的经营管理、把关药品质量准入、指导药品销售、调查分析药品质量事故。面对执业药师短缺的现状,应尽快为执业药师立法,加快零售药店执业药师的培养,探索零售连锁企业远程审方模式,建立职称与执业资格转评制度,创建执业助理药师制度,将高等药学教育与执业药师制度合理衔接。

药品招标采购中质量分层机制的评价研究

现行药品招标采购活动中采用的质量分层已经不能实现其预期的作用,不仅达不到对药品质量进行层次区分的目的,反而成为部分品种维护和提高价格、部分地区实施地方保护主义的保护伞。本文以招标采购中药品的质量分层机制为研究对象,基于博弈论分析质量分层机制的必要性,以基本药物招标采购为例,分析药品质量分层出现的问题及原因,并在此基础上探讨药品质量分层机制的优化策略。

抗菌药物Ceflolozane／Tazobactam与甲硝唑合用于复杂性腹腔内感染的Ⅲ期临床试验取得满意成果

美国Cubist公司于2013年12月16日宣布，其抗菌药物Ceftolozane／Tazobactam与甲硝唑合用于复杂性腹腔内感染的Ⅲ期临床试验取得满意成果。

HPLC测定骨松宝颗粒中淫羊藿苷和朝藿定C的含量

目的：建立同时测定骨松宝颗粒中淫羊藿苷和朝藿定 C 含量的高效液相色谱方法。方法：采用 Elite Hypersil ODS2色谱柱（250 mm ×4.6 mm，5μm）,流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液（25∶75），流速1 mL/min，检测波长270 nm。结果：朝藿定 C 进样量在0.216～4.303μg，淫羊藿苷在0.042～0.831μg 范围内呈良好线性关系（r =0.9998）；朝藿定 C 和淫羊藿苷回收率（n =3）分别为98.53%～101.92%，97.32%～103.69%；骨松宝颗粒中朝藿定 C 和淫羊藿苷的含量分别为9.48～18.91 mg/g，1.60～3.62 mg/g。结论：该方法简便、快速、准确，重复性好，可作为骨松宝颗粒多成分检测的方法。

临床药师在实施慢性阻塞性肺疾病临床路径中的作用分析

目的:对临床药师参与慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床路径的过程进行分析,讨论临床药师在实施临床路径中的工作模式及作用。方法:将纳入COPD临床路径的患者分为治疗组和对照组,临床药师通过戴明循环(PDCA)模式参与管理治疗组患者的药物治疗,经过2个PDCA循环后,对比分析2个循环组及治疗组和对照组病例平均住院日、平均住院费、药物治疗费、药品不良反应(ADR)发生率、患者药物治疗依从性、满意度有无统计学意义。结果:2个PDCA循环组之间药物治疗费差异有统计学意义(P<0.05);平均住院日、平均住院费、ADR发生率、药物治疗依从性、满意度差异无统计学意义(P>0.05);治疗组与对照组比较除平均住院日、平均住院费差异无统计学意义外,药物治疗费、ADR发生率、药物治疗依从性、满意度差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床药师通过PDCA的管理模式参与临床路径的实施,能够有效促进药物治疗的规范使用、加强患者的药物治疗监护,ADR得到及时处置和上报,患者药物治疗依从性和满意度得到提高。

瑞典药品支付系统模式对我国执业药师注册信息系统建设的借鉴意义

通过对瑞典药品支付系统构建背景、目标、模式进行介绍,分析药品支付系统的特点,提出我国应该借鉴瑞典药品支付系统建设经验,在执业药师注册信息系统建设过程中,由国家管理部门统一规划,各相关部门密切合作,从建立严格的标准体系入手,整合执业药师注册数据资源,以科学的数据分析报告为支持,持续推进执业药师注册信息化建设,将执业药师注册信息系统建设成一个"高标准、广覆盖"的信息系统,为公众安全合理用药提供保障。

健康中国行——全民健康素养促进活动暨2013年合理用药主题宣传教育活动启动会在京召开

2013年9月2日，“健康中国行——全民健康素养促进活动暨2013年合理用药主题宣传教育活动”启动会在北京召开。该活动是践行党的群众路线、服务百姓健康的具体行动。国家卫生计生委副主任崔丽、国家食品药品监督管理总局党组成员孙咸泽、中国科协书记处书记徐延豪出席会议并讲话。

不同品种丁香叶中芦丁及丁香苦苷的含量测定

目的:建立多波长高效液相色谱法(HPLC)同时测定不同品种丁香叶中芦丁及丁香苦苷的含量。方法:采用AgilentZORBAXEclipseXDB-C18色谱柱(4.6mm×250mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸水(20∶80),流速为1.0mL/min,定性检测波长200～400nm,定量检测波长255nm和225nm,柱温为室温;利用化学计量学中的光谱相关色谱法分析确认定量色谱峰。结果:芦丁和丁香苦苷在20min内被很好地分离,经对照品比较及光谱分析得到确认。芦丁、丁香苦苷分别在0.125～2.0μg和0.625～10.0μg范围内与色谱峰面积的线性关系良好(r=0.9999)。平均回收率分别为99.9%、99.4%,RSD分别为1.4%、1.1%。结论:不同品种丁香叶中芦丁和丁香苦苷的含量有较大的差别,建立的含量测定方法可用于丁香叶中芦丁及丁香苦苷的同时定量分析。

严格按说明书合理使用中药注射剂

中药注射剂是传统中药借鉴现代西药制剂技术而研发的创新剂型。近年来,中药注射剂安全性问题时有发生,为中药注射剂的临床应用带来巨大隐患。临床医生在使用中药注射剂时,应明确临床定位,严格按照药品说明书使用,同时注意特殊人群、间隔洗脱以及皮试等问题,才能在最大程度上降低风险、提高用药安全,更好地发挥中药注射剂的独特治疗作用。

正交设计优化金樱子多糖的酶提取工艺

目的:确定金樱子多糖的最佳酶提取工艺。方法:利用纤维素酶从金樱子中提取多糖,采用正交试验设计进行条件优选,通过分光光度法对提取物进行多糖含量的测定。结果:检测波长为490nm,葡萄糖含量在0.010～0.100mg/mL范围内呈良好的线性关系(r=0.9992),最佳酶提取工艺为pH=6,酶用量为6.0mL,反应温度为60℃,酶解时间为2.0h。在此条件下,金樱子多糖的平均提取率为24.48%,RSD=1.47%。结论:优选出的酶提取工艺合理、经济、可行。