山东省淄博市4家医院洁净手术室空气微生物监测情况及影响因素分析

目的 了解山东省淄博市医院洁净手术室空气微生物负荷状况及其影响因素,为改善洁净手术室空气质量提供依据。方法 2016-2020年选取山东省淄博市医疗机构感染消毒监测的4家监测点医院的层流洁净手术室202间次,包括静态条件下94间次、动态条件下108间次。在静态和动态条件下,对淄博市4家医疗机构百级、千级和万级层流洁净手术室用自然沉降法和仪器采样法两种采样方法进行连续5年的平行监测,检测空气中细菌菌落总数,并分析洁净手术室空气质量不合格的影响因素。结果 2016-2020年医疗机构洁净手术室的空气质量合格率分别为97.50%、92.50%、89.29%、92.50%、100.00%。静态和动态条件下,医疗机构百级、千级、万级洁净手术室分别采用自然沉降法和仪器采样法检测的细菌菌落总数除百级手术区外,差异均有统计学意义(Z=-1.821,P=0.069);两种采样方法结果具有相关性,但相关性较弱(r=0.436,P<0.05)。医疗机构百级、千级、万级洁净手术室空气的总合格率分别是85.00%(51/60)、95.00%(57/60)、98.21%(55/56)。多元线性逐步回归分析结果显示,万级手术室的细菌菌落总数是百级的10.65倍(OR=10.649,P=0.009),仪器采样法细菌菌落总数是自然沉降法的31.61倍(OR=31.609,P=0.000)。结论 2016-2020年淄博市医疗机构不同年份、洁净级别手术室的空气合格率有一定差异,手术室洁净级别、采样方法是洁净手术室空气质量合格率的影响因素。

济南市章丘区公共场所室内空气化学污染物暴露特征及从业人员健康风险评估

目的了解2021-2023年济南市章丘区宾馆(旅店、酒店)、理(美)发店、美容店、商场、健身房五类公共场所室内空气中的化学污染物污染状况,评估其从业人员的健康风险。方法2021-2023年每年1月、7月对济南市章丘区公共场所开展公共场所健康危害因素监测,包括宾馆(旅店、酒店)162家次、理(美)发店296家次、美容店202家次、商场45家次、健身房58家次。依据GB/T 18204.2-2014《公共场所卫生检验方法第2部分:化学污染物》进行采样、检测,依据GB 37488-2019《公共场所卫生指标及限值要求》进行评价,分析2021-2023年公共场所室内空气中甲醛、氨、苯、甲苯、二甲苯五类化学污染物的分布特征。选取每家公共场所内的5名从业人员,以问卷形式对工作人员的基本情况进行调查,采用WS/T 777-2021《化学物质环境健康风险评估技术指南》,进行从业人员吸入途径健康风险评估。结果宾馆(旅店、酒店)室内空气中甲醛、苯、甲苯、二甲苯浓度超标率分别为11.54%、5.77%、0.85%、0.64%,理(美)发店室内空气中甲醛、苯、氨浓度超标率分别为7.09%、3.04%、6.42%,美容店室内空气中甲醛、苯、氨浓度超标率分别为4.95%、5.44%、4.45%,商场室内空气中甲醛、苯浓度超标率分别为9.09%、1.82%,健身房室内空气中甲醛、苯浓度超标率分别为4.31%、3.45%。五类公共场所室内空气中甲醛、苯均存在致癌风险,甲醛最小致癌风险(CR)均>1.0×10-6,苯中位值CR均>1.0×10-6,甲醛和苯CR最大值均>1.0×10-4。五类公共场所室内空气中对从业人员慢性非致癌风险最高的是甲醛,危害商(HQ)中位数均>1,概率分布占61.11%~97.63%;其次为苯,最大浓度值的HQ均>1,概率分布占3.45%~40.20%。HQ最低的是甲苯和二甲苯,HQ最大值均<1,理(美)发店空气中氨最大浓度值的HQ>1。结论甲醛和苯应作为济南市章丘区宾馆(旅店、酒店)、理(美)发店、美容店、商场、健身房五类公共场所室内空气中首要控制的化学污染物;氨在个别场所中存在非致癌风险,甲苯和二甲苯浓度在个别场所存在超标情况。

身体活动对强直性脊柱炎患者生活质量影响的研究进展

强直性脊柱炎(AS)是一种慢性的全身炎症免疫病,主要累及外周关节和椎间关节,患者主要症状表现为顽固性腰痛和腰背僵直,晚期可导致严重的慢性疼痛和强直的体征,致使患者行为功能障碍,严重影响生活质量。研究表明,坚持有计划地进行身体活动可增加脊柱和下肢的灵活性和维持躯体功能,预防畸形或强直发生,有效缓解疼痛和改善AS患者的情绪障碍以及睡眠问题。本文就身体活动与AS患者的生活质量之间的流行病学研究现状进行综述,为预后研究提供方案。

就寝拖延在大学生手机依赖与睡眠质量间的中介作用

目的探讨就寝拖延在大学生手机依赖与睡眠质量之间的中介作用,分析影响大学生睡眠质量的因素及作用机制。方法2022年10月-2023年5月采用便利抽样法,选取1469名石河子在校大学生为调查对象。采用一般资料调查表、就寝拖延量表、青少年手机使用依赖自评问卷及匹兹堡睡眠质量指数量表进行问卷调查,采用Process程序进行就寝拖延的中介作用分析。结果石河子大学生睡眠质量得分为(7.39±2.56)分,55.4%(814/1469)有睡眠质量问题。大学生就寝拖延得分为(26.68±5.78)分,手机依赖得分为(28.60±10.99)分,手机依赖症状报告率为25.70%(377/1469)。就寝拖延得分与睡眠质量得分、手机依赖得分呈正相关(r值分别为0.211、0.524,P<0.001),睡眠质量得分与手机依赖得分呈正相关(r=0.295,P<0.001)。就寝拖延在手机依赖和睡眠质量之间起部分中介作用(SE=0.011,95%CI:0.002~0.018,P<0.05),中介效应占15.1%。结论就寝拖延在大学生手机依赖与睡眠质量间起一定的中介作用,可采取相关措施改善大学生手机依赖,减轻就寝拖延,进而提升睡眠质量。

《预防医学论坛》启用“作者贡献声明”

为明确论文作者对学术研究及论文的具体贡献与责任,防范不当署名、署名纠纷等学术不端问题,并引导作者负责任署名行为,本刊加强对作者署名的规范要求,自2023年始启用作者贡献声明。作者向本刊投稿时需在论文文末列出每位作者的实质性学术贡献,本刊自2023年第29卷第1期始对发表的论文于其文末公布作者贡献声明。

《预防医学论坛》启用“作者贡献声明”

为明确论文作者对学术研究及论文的具体贡献与责任,防范不当署名、署名纠纷等学术不端问题,并引导作者负责任署名行为,本刊加强对作者署名的规范要求,自2023年始启用作者贡献声明。作者向本刊投稿时需在论文文末列出每位作者的实质性学术贡献,本刊自2023年第29卷第1期始将对发表的论文于其文末公布作者贡献声明。

《预防医学论坛》在线采编平台开通公告

为进一步提升《预防医学论坛》的采编效率和质量,我刊已于2022年5月中旬启用在线采编平台,该平台将作为今后杂志唯一的投稿渠道。《预防医学论坛》创刊于1995年,是由国家卫生健康委员会主管,中华预防医学会、山东省疾病预防控制中心主办的预防医学类学术期刊。本刊为中国生物医学核心期刊,被中国核心期刊(遴选)数据库、中国知网、万万数据知识服务平台、维普网收录,曾获CAJ-CD规范执行优秀期刊、中华预防医学会系列杂志优秀编辑奖、山东省优秀科技期刊奖、国家卫生健康委管报刊公益广告优秀原创作品奖等。

长短期记忆网络模型在预测乙型肝炎发病趋势中的应用

目的探讨长短期记忆网络(LSTM)模型在乙型肝炎(乙肝)发病趋势预测中的应用价值。方法收集中国疾病预防控制信息系统中的2005-2021年山东省潍坊市乙肝病例数据,分析乙肝发病趋势。采用乙肝报告总数时间序列作为研究对象,使用R语言建立LSTM神经网络模型、SARIMA模型和Holt-Winters模型,分别对2021年1-12月份的乙肝发病趋势进行预测,通过均方根误差(RMSE)、相对标准误差(RSE)、平均绝对百分误差(MAPE)比较模型的预测效果。结果2005-2021年山东省潍坊市报告乙肝病例44599例,其中急性乙肝病例7255例。乙肝总体病例数呈现上升趋势,急性乙肝病例数呈现下降趋势。乙肝时间序列每月的增长趋势是一致的,具有明显的季节性。将训练完成的LSTM时间序列模型用于2005年1月-2020年12月的乙肝报告数进行回代预测,结果显示,LSTM模型的拟合值与实际值基本一致,捕捉到了乙肝时间序列的长期趋势和季节波动。三个模型的预测误差Holt-Winters(RMSE=47.67,RSE=1.86,MAPE=13.80%)>SARIMA(RMSE=45.49,RSE=1.69,MAPE=13.46%)>LSTM(RMSE=31.66,RSE=0.82,MAPE=9.49%)。结论LSTM模型对乙肝发病趋势的预测效果较好,可以用于乙肝发病趋势的预测。

医务人员艾滋病防治知识和歧视状况及其影响因素分析

目的了解医疗机构医务人员对艾滋病防治知识的掌握情况、艾滋病歧视状况及其影响因素。方法采用方便抽样的方法,将山东省东营市三所综合性医院300名医务人员作为调查对象,采用医务人员艾滋病相关知识及相关歧视态度问卷进行问卷调查,收回有效问卷289份。统计艾滋病知识知晓情况评分、艾滋病相关歧视情况评分,采用单因素分析及多元线性回归分析筛选医务人员艾滋病知识知晓及艾滋病相关歧视的影响因素。结果医务人员对艾滋病相关知识总知晓率为67.58%(2539/3757)。经多元线性回归分析,从医时间15~<20年(t=2.595,P=0.001)、已婚(t=2.019,P=0.045)、检验师(t=2.416,P=0.016)、接受过艾滋病相关培训(t=-2.116,P=0.035<0.05)对医务人员艾滋病相关知识知晓情况有影响。医务人员艾滋病相关歧视评分为(2.79±1.29)分。“对HIV感染者进行常规护理具有危险性”(t=-3.827,P<0.05)、“标准防护是针对可能暴露于HIV或肝炎病毒感染者的医务人员所采取的防护措施”(t=-2.938,P=0.004)、“怀孕的医务工作者发生HIV职业暴露后不能进行抗病毒治疗”(t=-2.049,P=0.041)的知晓情况对艾滋病相关歧视总分有影响。结论医务人员对艾滋病防治知识的认识仍存在一定欠缺,对艾滋病患者及感染者存在一定程度歧视。艾滋病相关知识知晓率与从医时间、婚姻状况、职业分工及是否参与培训有关,歧视的产生则与对艾滋病患者及感染者常规护理和职业暴露知识的缺乏有关。

理论实验融合式—小班化模式在预防医学教学中的应用

目的通过分析理论实验融合式-小班化模式在预防医学教学中的应用效果,为预防医学课程的教学提供参考。方法2022年3-7月,选择某高校公共卫生学院预防医学专业两个班的60名本科生为研究对象,以预防医学专业核心课程《儿童少年卫生学》为研究课程。通过抽签分为干预组和对照组,干预组33人,对照组27人。对照组学生采用传统教学模式,干预组学生采用理论实验融合式-小班化教学模式。课程结束后两组学生均进行考试成绩(平时和总评)评价,同时课后进行学生自主学习能力问卷调查。结果干预组学生平时成绩高于对照组,差异有统计学意义(t=5.711,P<0.01)。干预组学生总评成绩优于对照组,差异有统计学意义(t=2.661,P<0.01)。干预组学生自主学习能力学习求助、学习计划、学习总结、学习评价、学习管理得分均高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为-2.888、-3.839、-2.723、-2.927、-2.42,P<0.05)。结论预防医学专业教学中通过理论实验融合式-小班化教学模式可以提高学生的自主学习能力。

格林模式对放射医务人员防护知信行的影响

目的 探讨格林模式在医务人员放射管理中的应用,促进放射医务人员提升防护知识和加强防护意识。方法 选取2019年9月-2021年9月云南省昆明市某三级甲等医院85名放射医务人员,在进行基于格林模式设计的放射防护培训后,通过放射防护知信行调查表进行问卷调查。比较放射医务人员培训前后放射防护知信行各维度的差异。结果 培训后放射医务人员放射知识知晓各个条目的正确率提高,其中工作时常规佩戴单位购置的个人剂量计知晓率从85.9%提高至97.6%(P<0.05)。培训后放射医务人员行为各个条目的正确率提高,其中依照管理使用工作人员安全防护器材的正确率从71.8%提高至90.6%(P<0.05)。培训前后满意度维度得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 基于格林模式设计的放射防护培训可拓展放射医务人员的防护知识、规范防护行为,增加放射义务人员的自我防护意识。

一起教育培训机构诺如病毒感染性腹泻暴发调查

目的对山东省枣庄市某教育培训机构一起感染性腹泻诺如病毒的病原和传播危险因素调查分析,为采取针对性预防控制措施提供依据。方法按照病例定义开展病例搜索,采用描述性流行病学方法分析暴发疫情的流行特征和相关因素。采用荧光PCR检测诺如病毒核酸。结果2020年6月,某教育培训机构出现感染性腹泻30例,总罹患率为13.22%(30/227),以腹泻96.67%(29/30)、腹痛66.67%(20/30)、恶心60.00%(18/30)为主要临床表现。男性罹患率18.18%(24/132),女性6.32%(6/95),罹患率差异有统计学意义(P<0.01)。学员罹患率14.55%(24/165),食堂服务人员罹患率为25.00%(4/16),教职员工罹患率4.35%(2/46),罹患率差异无统计学意义(P>0.05)。采集人体生物标本17份,诺如病毒阳性6份(GⅠ基因型5例,GⅡ基因型1例),总阳性率35.29%(6/17)。发病例数占总病例数的53.33%(16/30)。所有病例均有共同饮食暴露史。结论此次疫情可能是由于被诺如病毒污染的食物引起。

山东省沂水县2018-2020年居民死因监测分析

目的 了解山东省临沂市沂水县居民主要死亡原因及死因变化规律,为制定疾病预防控制措施提供参考依据。方法 回顾性分析山东省临沂市沂水县2018-2020年居民死因监测资料,统计分析粗死亡率、标化死亡率、死因顺位等指标。结果 2018-2020年山东省临沂市沂水县居民死亡25 824例,男性死亡14 910例,粗死亡率821.19/10^(5)万;女性死亡10 914例,粗死亡率631.81/10^(5)万。男性高于女性(P<0.01)。各年度死亡率的年龄变化趋势基本一致(P<0.01),5~9岁年龄组粗死亡率最低(为18.17/10^(5)万),15~44岁年龄组随着年龄的增加粗死亡率呈上升趋势,45岁以上上升趋势更加明显。45岁以上年龄组首位死因为恶性肿瘤和心脏病。慢性非传染性疾病占全死因的92.09%,已成为居民死亡的首位原因。结论 心脑血管疾病、恶性肿瘤等慢性病成为沂水县居民的主要死亡原因。各年龄组首位死亡原因不同,5~44岁年龄组死亡率缓慢上升,首位死亡原因为伤害;45岁以后死亡率进入快速上升期,首位死因以心脏病、恶性肿瘤为主。

2013—2019年陇南市农村饮用水微生物监测分析

目的分析2013-2019年陇南市农村生活饮用水水质微生物污染状况,为改善农村饮用水水质提供科学依据。方法依据GB 5749-2006《生活饮用水卫生标准》和GB 5750-2006《生活饮用水卫生标准检验方法》,对2013-2019年陇南市农村饮用水微生物检测结果进行分析及评价。结果2013-2019年共检测农村饮用水5574份,水样中不合格指标主要为微生物指标,微生物综合指标合格率仅为35.86%;总大肠菌群、大肠埃希氏菌和菌落总数合格率分别为39.85%、67.38%和82.45%(P<0.01);枯水期总大肠菌群、大肠埃希氏菌和菌落总数合格率(40.55%、83.82%、72.62%)均大于丰水期合格率(39.15%、81.09%、62.15%),大肠埃希氏菌和菌落总数合格率在枯水期和丰水期差异有统计学意义(P<0.01),总大肠菌群合格率在枯水期和丰水期差异无统计学意义(P>0.05);不同水源类型和不同地区的总大肠菌群、大肠埃希氏菌和菌落总数合格率差异均有统计学意义(P<0.01)。结论微生物指标超标仍是影响陇南市农村饮用水水质质量的主要原因,尤以总大肠菌群、大肠埃希氏菌超标最为严重。

山东省德州市35家医院院感管理现状调查分析

目的了解山东省德州市二级以上医院院感管理工作现状,分析医院感染管理中存在的问题。方法设计医院感染管理情况调查表,由山东省德州市35家二级以上医院院感管理专职人员填表,调查医院院感管理工作现状,统计分析2019-2021年医院消毒质量检测结果。结果全市35家医院配备专职人员209人,有岗位证书的66人、占比31.58%;护理专业87人、占比41.63%,护士比例偏高;209名专职人员中职称以中级职称和初级职称为主,分别占比44.02%和26.32%,高级职称占比仅18.66%;从事专职工作1年以内115人、占比55.03%,10年以上17人、占比8.13%。2019-2021年35家医院消毒质量监测总体合格率为98.26%;在不同的检测项目中,软式内镜的检测合格率较低,为90.32%。结论山东省德州市二级以上医院院感管理专职人员的专业构成欠合理,医院消毒工作中对软式内镜的消毒灭菌效果不理想。

一起新产品车间配液间紫外线灼伤事故的调查

目的快速查找新产品车间配液间作业工人中毒原因,做好紫外线的防护以预防类似事件再次发生。方法威海市疾控中心人员深入工厂车间进行职业卫生学调查。结果2020年4月29日凌晨4点,该公司新产品车间配液间的百级层流罩内安装5台紫外线灯后,一直未关闭。到下午17:30紫外线灯才关闭。在这期间白班有26人接受了8个小时紫外线照射,中班有19人接受了1个小时紫外线照射。过滤岗位紫外辐射度1.23μW/cm^(2),摆管和加玻璃珠岗位紫外辐射度1.76μW/cm^(2),灌装和组装盖帽岗位紫外辐射度1.98μW/cm^(2),均超过工作场所紫外辐射职业接触限值。共有45名工人于紫外线照射后2日内出现视力模糊、角膜充血、流泪等眼部症状,临床诊断为眼部灼烧,经职业流行病学调查判断为一起紫外线灼伤事故。结论这是一起因紫外线灯未关照射直接灼伤引起的45人发生紫外线灼伤事故。

作者书写参考文献须知

引用参考文献是反映论文的科学性及学术水平的重要依据,也是作者尊重他人研究成果的体现,并可向读者进一步提供有关信息。作者引用的参考文献应限于其亲自阅读过的、主要的、发表于正式出版物上的原始文献,要避免引用摘要作参考文献。与人通信、未公开发表(不包括已被接受的待发表资料)或在非正式出版物上发表的文章一般不应作为参考文献引用。

更正

本刊2020年12月第26卷第12期916-919页的文章题目“国家健康促进区创建下居民健康素养水平及影响因素分析”更正为“国家健康促进区的创建对居民健康素养水平的干预效果分析”。

2017~2019年滕州市居民膳食及生活行为方式与食管癌发病的病例对照分析

目的了解滕州市居民膳食及生活行为方式对食管癌发病的影响,为制定防治策略提供依据。方法选取2017~2019年省级医院及滕州市中心人民医院经胃镜、临床病理检查确诊的新发食管癌住院患者作为病例组,在同期住院患者中选取对照组,按照病例与对照1∶1配对设计进行居民膳食及生活行为方式对食管癌发病影响的条件Logistic回归分析。结果病例组、对照组各106例,病例组平均年龄为(60.86±9.36)岁,对照组为(60.20±9.01)岁,男性72对,女性34对,男女之比为2.12∶1,有吸烟、饮酒、新鲜蔬菜、腌制食品、热烫饮食、干硬食物、进食快、三餐不规律、经常生闷气和肿瘤家族史10个因素进入条件Logistic回归模型,OR值分别为2.423、3.525、0.423、2.081、2.947、3.125、2.756、1.963、1.814和2.847,即吸烟、饮酒、经常进食腌制食品、热烫饮食、干硬食物、进食快、三餐不规律、生闷气和有肿瘤家族史是EC发生的影响因素,多食新鲜蔬菜可降低EC发生风险(P<0.05或<0.01)。结论膳食结构和饮食习惯是导致EC发病可改变的因素,居民减少对食管"辛辣、热烫、快、咸、硬"等物理刺激,可有效降低EC发病风险。

“妈妈班”在预防接种宣传教育方面应用分析

目的探讨"妈妈班"在预防接种宣传教育方面的应用及效果。方法 2019年4~8月采取单纯随机抽样方法,以调查问卷的方式,在福州市5城区48家规范化预防接种门诊中随机选择10家已开展"妈妈班"和10家未开展"妈妈班"的规范化预防接种门诊开展调查。结果调查1 500人,共1 477份有效问卷,家长对疫苗接种知识的知晓人数852人(57.68%)。参加"妈妈班"296人,知晓240人(81.08%),未参加"妈妈班"1 181人,知晓612人(51.82%)(P<0.05)。家长获取疫苗接种知识的主要途径是通过接种医生(60.32%)。家长对国家疫苗的信任数1 248人(84.50%),其中参加"妈妈班"信任率为89.19%(264/296),未参加"妈妈班"信任率为51.82%(984/1 181)(P<0.05)。结论参加"妈妈班"在提高家长对疫苗接种知识的知晓率以及国家疫苗的信任度有正向助力,但"妈妈班"这类宣传教育方式开设偏少。