腹腔镜胆总管切开取石一期缝合不放置引流管治疗胆总管结石30例

目的:观察腹腔镜胆总管切开取石一期缝合不放置引流管治疗胆总管结石的疗效。方法:选取医院在2014年6月至2016年6期间收治的胆总管结石患者60例为研究对象,并根据入院编号的不同分为观察组和对照组,观察组患者行腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合不放置引流管治疗,而对照组则进行T管引流的放置治疗。结果:两组患者的手术均获得成功。观察组患者的术后住院时间和术中出血量与对照组相比无统计学差异(P>0.05);观察组患者手术时间、术后胃肠功能恢复时间、身体恢复时间以及住院费用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均出现不同程度的并发症情况,但观察组患者发生率(10.0%)低于对照组(26.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆总管切开取石一期缝合不放置引流管治疗胆总管结石明显优于放置引流管的治疗效果,缩短手术时间和胃肠功能恢复时间,降低术后的疼痛程度,减少并发症的发生。

不同侧卧方向穿刺对产妇腰麻后仰卧低血压综合征的影响

目的:观察不同侧卧方向穿刺体位下腰麻后对产妇仰卧位低血压综合征发生情况的影响。方法:择期剖宫产术孕妇140例,随机均分为2组,术前分别采用左侧卧位(L组)、右侧卧位(R组)于L2-3间隙行腰麻穿刺并注入0.5%等比重布比卡因2mL。比较2组患者麻醉效果、生命体征变化、仰卧位低血压综合征的发生情况及其处理的差异。结果:两组患者麻醉效果差异无统计学意义(P>0.05),L组麻醉后麻黄碱使用剂量低于R组(P<0.05);L组患者麻醉后仰卧位低血压综合征发生率显著低于R组(P<0.01)。结论:腰麻下剖宫产产妇采用左侧卧位穿刺可以显著降低麻醉后仰卧位低血压综合征的发生率。

高等院校园林式校园绿化建设与改造探索——以湖北第二师范学院为例

针对湖北第二师范学院校园绿化现状及存在的不足,提出了绿地建设和改造的指导思想和原则,阐述了园林式校园绿化建设及改造对策,为园林式校园环境建设提供参考。

基于ASP.NET技术的输血不良反应网上填报系统的设计与实现

血液质量直接关系到人民群众的身体健康和生命安危。建立输血不良反应上报系统将对输血不良反应及差错事故进行监测和监控,有助于提高安全用血、合理用血。ASP.NET是一个用于构建使用HTML、CSS和JavaScript创建的Web站点和Web服务的免费Web框架。利用ASP.NET技术建立输血不良反应上报系统将有助于医院安全用血、差错分析,使输血过程信息化,降低输血患者的输血风险。

金属钛夹应用于内镜下粘膜剥离切除术切除直肠息肉186例

目的:观察金属钛夹在内镜下粘膜剥离切除术(Endoscopic Mucosal Resection,EMR)切除直肠息肉中的应用、并发症及注意事项。方法:回顾性分析5年来在EMR切除直肠息肉并使用钛夹处理创面的186例患者的临床资料。结果:186例患者术后直肠息肉均予以切除,并使用钛夹处理创面。息肉治疗成功率98.4%(183/186)。3例不成功案例中2例为钛夹1周内脱落导致下消化道出血,经内科保守治疗好转,1例为术后第3天钛夹撕脱伤致肠穿孔转外科手术治疗。术后出现腹痛或里急后重感16例。结论:金属钛夹在直肠息肉EMR中的应用具有特别需要注意的地方:1对于直径较小(<10mm)的息肉,靠近肛门(距肛门<5cm),如果创面平整、无明显渗血,尽量少用或不用金属钛夹;2钛夹数量不宜太多(<3枚);3相较于消化道其它部位息肉的切除,直肠息肉EMR术后的患者应适当延长流质饮食时间(建议流质饮食1周);4术后帮助患者保持大便通畅,防止大便太硬蹭掉金属钛夹,导致钛夹过早脱落致出血。

妇科肿瘤术后肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的:分析妇科肿瘤术后肺炎的发生率、危险因素、病原菌分布及耐药性,为妇科肿瘤术后肺炎的预防和治疗提供指导。方法:分析医院2012年11月至2015年11月医院妇科肿瘤术后肺炎的发生率、主要危险因素、痰培养和药敏试验结果,探讨其病原学和耐药性。结果:妇科肿瘤术后肺炎的发生率为5.06%。病原菌革兰阴性杆菌占62.4%,革兰阳性球菌占20.0%,真菌占17.6%,未见耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;病原菌的耐药率普遍较高,但革兰阴性杆菌对亚胺培南、革兰阳性菌对万古霉素均未出现耐药性。结论:妇科肿瘤术后肺炎发生率较常见,危险因素主要为高龄、卧床时间长、机械通气、深静脉置管、抑酸剂的应用和糖皮质激素的应用;病原菌多为条件致病菌,且常为多药耐药菌,临床应加强预防,重视病原学检查,指导临床合理用药。

翻转课堂模式在《生物化学》课程教学中的应用探讨

为解决传统教学模式在《生物化学》课程教学过程中存在的问题,构建了生物化学课程的翻转课堂教学模式,并对翻转课堂应用于《生物化学》课程教学需要注意的问题进行了总结。

睡眠呼吸暂停低通气综合征并发肺动脉高压的危险因素分析

目的:探讨影响睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)并发肺动脉高压疾病的危险因素,进一步为预防该病提供科学依据。方法:选取医院2009年9月至2014年8月收治的睡眠呼吸暂停低通气综合征并发肺动脉高压患者100例,同时选择相匹配的OSAHA未合并肺动脉高压患者120例,收集所有纳入者基本信息,包括年龄、性别、体质量指数、病程、夜间平均血氧饱和度(MSaO2)、文化程度、并发症等信息,采用Logistic回归分析影响睡眠呼吸暂停低通气综合征并发肺动脉高压疾病的危险因素。结果:进行Logistic回归分析,结果提示体质量指数、夜间MSaO2、吸烟以及并发症是影响OSAHS并发肺动脉高压的危险因素。结论:早期干预体质量指数、夜间MSaO2、吸烟以及并发症对OSAHA合并肺动脉高压患者预后有重要意义。

母乳喂养联合手法按摩促进子宫收缩的临床观察

目的:观察母乳喂养联合手法按摩促子宫收缩的效果。方法:选取足月妊娠顺产产妇160例,随机分为实验组(80例)和对照组(80例)。实验组采用母乳喂养联合子宫按摩促子宫收缩,对照组使用缩宫素促子宫收缩。结果:实验组子宫复旧速度、产后恶露干净时间均比对照组快,实验组产后子宫收缩中、重度疼痛的人数少于对照组(P<0.05),并且母乳喂养率比对照组高。结论 :母乳喂养联合手法按摩促子宫收缩在临床上可行,效果满意。

京山县绿林镇菊科植物区系及资源调查分析

对湖北省京山县绿林镇菊科(Compositae)植物区系资源进行了调查,结果表明该区共有菊科植物55属80种,具我国种子植物属15个地理分布区类型中的12个。从起源来看,绿林镇地区菊科植物以温带起源为主,温带属占63.6%(35属),热带属占21.8%(12属),世界分布属占12.7%(7属),有1个中国特有属,说明该地区菊科植物区系有以温带成分为主多类成分共存的特点。该地区菊科资源植物十分丰富,按其性质和用途可分为野生蔬菜类、蜜源植物类、观赏植物类、药用植物类、香料植物类、杀虫植物类等,具有较大开发利用价值。

动力髋内固定在中老年人股骨粗隆间骨折中的应用

目的探讨动力髋在治疗中老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法：回顾性分析2008年1月至2014年1月住院患者采用动力髋内固定方法治疗的老年股骨粗隆间骨折110例临床资料.结果：本组病例手术时间60-80min,术中出血100-300mL,患者骨折部位均获得骨性愈合.参照Merled Anbiongen髋关节功能评定法综合评价：优102例,良5例,一般3例,优良率97%.结论：动力髋内固定治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效满意.

来曲唑治疗绝经后乳腺增生的临床观察

目的:探讨来曲唑治疗绝经后妇女乳腺增生的临床效果。方法:选取2014年1月至2015年6月荆州市妇幼保健院查治的绝经后乳腺增生患者129例,随机分为来曲唑组(64例)和他莫西芬组(65例)。治疗组64例,口服来曲唑2.5mg,1次/d,每月按期服药10d,连服3月。对照组65例,口服他莫西芬10mg,1次/d,每月按期连服10d,连服3月。观察治疗前后血尿常规、肝功能,子宫内膜厚度。结果:对于绝经后妇女的乳腺增生,来曲唑治疗有效率为93.75%(60/64)、他莫西芬治疗有效率为81.54%(53/65)。他莫西芬有使子宫内膜增厚的副作用,而来曲唑治疗者未见子宫内膜增厚。结论:对于绝经后乳腺增生的患者,来曲唑治疗效果优于他莫西芬,而且来曲唑没有子宫内膜增厚的副作用。

心脏标志物联合检测对赣南地区急性冠脉综合征患者早期诊断、危险分层及预后价值的相关研究

目的:探讨心脏标志物联合检测对赣南地区急性冠状动脉综合征(ACS)患者早期诊断、危险分层及预后价值。方法:选取住院的赣南地区ACS患者200例,根据病情分为急性心肌梗死组(67例)、不稳定心绞痛组(133例),选取同期行冠状动脉造影结果正常排除冠心病的正常人群(100例)为非冠心病(对照)组,进行N末端脑钠肽前体(NT pro-BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)、高敏C反应蛋白(hsCRP)检测,随访ACS患者出院2个月后心血管终点事件发生情况。结果:NT pro-BNP、cTnI、hs-CRP浓度急性心肌梗死组与不稳定心绞痛组患者高于对照组(P<0.05),急性心肌梗死组高于不稳定心绞痛组(P<0.05),急性心肌梗死组与不稳定心绞痛组进行相关性分析显示NT pro-BNP、cTnI、hs-CRP水平在两组间呈正相性(P<0.05);ACS患者心血管终点事件发生率为39.00%,发生事件组患者NT proBNP、cTnI、hs-CRP浓度明显高于无事件组患者(P<0.05),相关性分析显示NT pro-BNP、cTnI、hsCRP水平在两组间呈正相性(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示NT pro-BNP、cTnI、hs-CRP异常升高是ACS患者发生心血管事件的独立预测指标(P<0.05)。结论:ACS患者在入院早期行NT proBNP、cTnI、hs-CRP联合检测可对早期诊断、危险分层及预后提高一定参考意义。

医学生对教育环境知觉的年级差异分析——以徐州医学院为例

目的:对徐州医学院教育环境进行测量,评估医学生对教育环境的感知状况,比较分析其规律性及差异性并提出对策。方法:采用国际医学教育环境测量工具DREEM量表对2000名医学生进行调研。结果:该校医学生教育环境知觉普遍较高,不同年级间存在差异(P<0.01)。其中,教师、环境、社交知觉随着年级上升而呈下降趋势。结论:增强教学服务意识,进一步增强教学管理的弹性,采取针对性的教学手段,使教学充满活力,满足大学生多样化学习需求。

非司酮配伍利凡诺用于中期妊娠引产的临床观察

目的：观察米非司酮配伍利凡诺在中期妊娠引产中的效果.方法：选择2010年1月至2011年12月在洪湖市妇幼保健院自愿要求终止妊娠的14～27周中孕患者126例,随机分为两组,对照组64例,单纯行利凡诺羊膜腔内注射,观察组62例,行利凡诺羊膜腔注射加服米非司酮,两组孕妇在年龄、孕周上差异无统计学意义（P＞0.05）,观察两组用药后出现宫缩时间、有正规宫缩至胎儿娩出时间、胎盘胎膜残留情况.结果：观察组用药后有规则宫缩至胎儿娩出的时间较对照组明显缩短（P＜0.01）,减少了胎盘膜残留,降低了清宫率（P＜0.01）.结论：米非司酮配伍利凡诺在中期妊娠引产中有效率及成功率高,清宫率低,安全有效,值得在临床上推广应用.

基于3D-CTA虚拟现实技术在颅内动脉瘤手术中的应用

目的:探讨3D-CTA基础上的虚拟现实技术在颅内动脉瘤中的应用价值。方法:对开颅动脉瘤夹闭患者24例术前利用CTA数据进行虚拟操作,术中按照模拟数据资料进行手术。结果:24例患者均顺利完成手术,术中所见与术前虚拟操作资料具有一致性。结论:利用3D-CTA进行术前虚拟现实操作,能缩短颅内动脉瘤手术夹闭,提高术者信心,提高手术成功率。

Glisson蒂入肝血流阻断法肝切除的手术配合

目的:总结Glisson蒂选择性入肝血流阻断法部分肝切除术的手术配合经验,为不断提高手术配合质量提供参考。方法:对86例肝切除的患者,术前进行耐心细致的心理疏导和完善的物品准备,术中巡回护士配合麻醉师密切观察患者的直接动脉压、中心静脉压及其他生命体征,满足手术所需的客观条件。器械护士熟悉肝脏的解剖及手术的步骤,高度集中注意力,主动娴熟配合医生。结果:86例患者平均手术时间140min,平均出血量450ml。手术经过顺利,术后恢复良好。结论:充分的术前准备和术中控制性降压的密切配合是该手术顺利开展的重要保证。

女性天疱疮头部大面积糜烂2例护理

目的;探讨女性天疱疮头部大面积糜烂的护理;方法:实施头部皮肤护理,心理护理,病房管理以及用药的观察和护理;结果:2例患者头部无新发水疱,原发水疱和糜烂干枯、结痂脱落,康复出院;结论:正确护理可以减少感染促进康复。

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石系统治疗肾结石78例诊治体会

目的：探究肾结石治疗采用皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石系统（EMS）的有效性和安全性。方法：对78例肾结石患者进行引导下穿刺，腹部测量平片最长径范围2．0～6．5cm，采用EMS进行皮肾镜碎石通道的建立，分析手术时间和结石清除率等资料。结果：对78例患者建立经皮肾通道进行手术之后，结石取出率为97．5％，平均手术时间为75min，平均术后住院时间为3～12d，随访时间在2～8个月，术后没有出现感染出血和肾周积液。结论：经皮肾镜EMS治疗肾结石可提高碎石清除率，缩短手术时间，减少病人痛苦及手术并发症，具有高效、微创安全等特点。具有很高价值于临床运用。

磷霉素钠注射液不良反应115例分析

目的:分析使用磷霉素钠注射液静脉注射时不良反应发生的情况,为临床合理用药提供参考。方法:对2007年1月至2011年1月期间在医院使用磷霉素钠注射液发生不良反应115例患者的资料进行回顾性分析。结果:不良反应出现时间为用药后2min^6d,用药后30min内出现者72例(占62.61%)。磷霉素钠不良反应比较多样化,其中以过敏反应最为常见,包括皮疹、过敏性休克或死亡等,共占71.30%。6例(5.22%)发生低钙血症,少数患者可引起心血管系统、呼吸系统及神经系统等损害。结论:磷霉素钠注射液作为一种高效且副作用较少的抗菌药物,也可引起严重过敏反应及机体多个系统器官损害,应引起临床重视。