青壮年股骨颈骨折病理形态学研究进展

颈干角、扭转角、前倾角和股骨距等均为较重要的髋部解剖参数。目前,青壮年股骨颈骨折的病理形态学特征研究多以上述解剖参数为基础,并且聚焦于骨折部位、骨折线方向、畸形特点以及皮质粉碎和缺损情况等方面特征。与病理形态学特征相关的青壮年股骨颈骨折分型主要有解剖学分型、AO/OTA分型、Pauwels分型、颈垂角(VNA)分型、前内侧角(AMA)分型和Garden分型。后方皮质粉碎和缺损是青壮年股骨颈骨折术后并发症的主要危险因素。该文就青壮年股骨颈骨折的主要病理形态学特征以及与该病并发症相关的病理形态学特征研究进展进行综述。

《国际骨科学杂志》稿约

《国际骨科学杂志》是国家级医学学术类期刊(双月刊),入编中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)、中国学术期刊统计源期刊、中国期刊全文数据库收录期刊等,由国家卫生和计划生育委员会、上海市卫生和计划生育委员会主管,上海市医学科学技术情报研究所主办。本刊以广大骨科及相关临床医师、教学人员和研究人员为读者对象,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的办刊宗旨,主要介绍国内外骨科领域的临床和基础研究的新理论、新方法、新技术和新成果。栏目设置包括述评、综述、论著、专题报告、学术争鸣、专利介绍、病例报告、新技术新概念、国外来访者报告及信息报道等。

尺骨撞击综合征诊疗进展

尺骨撞击综合征是导致腕部尺侧疼痛的重要原因之一,其病因多为尺骨阳性变异,诊断依靠症状、查体、影像学检查及腕关节镜检查。X线检查可观察到尺骨阳性变异,月骨和三角骨硬化、囊变等;MRI检查可以早期发现骨髓及软骨改变如水肿、囊变,以及三角纤维软骨复合体损伤等,灵敏度及特异度较高;腕关节镜可以直接观察到腕关节月骨偏尺侧软骨软化或损伤,发现MRI等影像学检查难以发现的早期细微病变,是诊断尺骨撞击综合征的金标准,同时镜下可进行治疗性操作。尺骨撞击综合征通常保守治疗效果有限,以手术治疗为主,手术方法主要有尺骨短缩截骨术、Wafer术、腕关节镜下清理术、桡骨截骨矫形术等。该文就尺骨撞击综合征诊断及治疗进展进行综述。

骨活素在骨代谢微环境中的调节作用

成骨细胞和破骨细胞的功能平衡对维持骨代谢稳态意义重大。局部或全身的骨代谢紊乱会导致多种类型的骨代谢性疾病发生。骨活素(OA)作为一种Ⅰ型糖蛋白,可参与维持骨代谢稳态。OA不但能够正向调节成骨细胞的功能,而且能够调控破骨细胞、间充质干细胞以及成纤维细胞等的功能,从而维持骨代谢的正常水平。该文将系统地探讨OA对成骨细胞、破骨细胞等的调控机制,为骨质疏松症、骨不连等骨代谢性疾病的诊断和靶向治疗提供更全面的科学依据。

掌腱膜挛缩症发病机制研究进展

掌腱膜挛缩症(DD)是以掌、指筋膜纤维组织异常增生为特征,逐步导致掌指关节和指间关节出现不可逆性屈曲畸形的疾病,可严重影响手功能。然而,DD发病机制尚不明确。许多研究已证实,Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号转导通路和蛋白激酶B(Akt)信号转导通路效应分子的异常激活以及局部炎症和免疫异常均与DD发生和发展有关。尽管目前这些发现尚不能以“一元论”完美地揭示DD的发病机制,但未来或许可以围绕新的基因组学改变、重要信号分子和动物模型建立等方面开展研究,从而寻找DD发病机制中重要的信号节点,以实现针对基因或信号分子的精准靶向治疗。该文拟对DD病理生理学、遗传学、细胞信号转导通路和细胞外环境等方面的研究进展进行综述,为治疗DD探索新思路与新方法。

膝关节体内运动评估在前交叉韧带损伤重建中的应用

前交叉韧带功能缺失(ACLD)导致的关节运动学与动力学改变影响膝关节功能,甚至加剧关节磨损。这些改变无法通过前交叉韧带重建完全恢复。随着近年来光学运动捕捉系统、2D-3D配准技术及动态CT和MRI技术等在运动医学领域的应用,膝关节体内动态评估日益成熟。膝关节体内运动学分析对损伤机制研究、手术重建方式选择、术后康复指导及手术远期疗效评估具有重要参考价值。该文就各类膝关节体内运动评估技术在前交叉韧带损伤重建中的应用进行综述。

Pavlik吊带治疗发育性髋关节发育不良研究进展

发育性髋关节发育不良(DDH)是小儿常见畸形之一,Pavlik吊带治疗是0~6月龄DDH患儿最常用治疗方法。髋关节超声检查、Ortolani试验及初始治疗年龄等均可用于对Pavlik吊带治疗结局的预测。Pavlik吊带治疗可能引起相关并发症,包括股骨头缺血性坏死、残余髋臼发育不良、暂时性股神经麻痹等。该文对Pavlik吊带治疗DDH的治疗结局预测指标、相关并发症及其处理的研究进展进行综述。

脊柱结核外科治疗进展

脊柱结核是脊柱感染性疾病中最常见的类型。当患者出现脊柱稳定性进行性降低,严重结核中毒症状,严重神经压迫症状时,常需手术治疗。正确有效的抗结核药物治疗是手术治疗的基础。一期前路手术是脊柱结核手术的经典入路,其安全性和有效性已被验证。近年,单纯后路手术治疗脊柱结核也得到越来越多的学者推崇。有效的病灶清除、植骨融合以及坚强内固定是脊柱结核手术成功的关键,正确的术后处理及监测复发也是提高手术疗效必不可少的部分。

促进肌腱-骨界面愈合技术研究进展

肌腱、韧带损伤修复术后常出现瘢痕愈合,影响疗效。促进肌腱-骨界面修复和再生的技术较多,涉及生长因子(如转化生长因子-β、骨形态发生蛋白、血管内皮生长因子、成纤维细胞生长因子、粒细胞集落刺激因子等)、细胞学技术(如间充质干细胞、来源于前交叉韧带的血管CD34^+干细胞、同种异体真皮成纤维细胞和人肩峰下囊细胞)、生物材料学(如天然聚合物、合成聚合物、脱细胞支架等)。此外,富血小板血浆技术也可用于促进肌腱-骨界面愈合。该文对促进肌腱-骨界面愈合技术的研究进展作一综述。

《国际骨科学杂志》稿约

《国际骨科学杂志》是国家级医学学术类期刊(双月刊),入编中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)、中国学术期刊统计源期刊、中国期刊全文数据库收录期刊等,由国家卫生和计划生育委员会、上海市卫生和计划生育委员会主管,上海市医学科学技术情报研究所主办。本刊以广大骨科及相关临床医师、教学人员和研究人员为读者对象,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的办刊宗旨,主要介绍国内外骨科领域的临床和基础研究的新理论、新方法、新技术和新成果。栏目设置包括述评、综述、论著、专题报告、学术争鸣、专利介绍、病例报告、新技术新概念、国外来访者报告及信息报道等。

关节液来源间充质干细胞在组织工程中应用研究进展

间充质干细胞是治疗软骨损伤的新方法,间充质干细胞的来源选择是目前研究重点。关节液来源间充质干细胞(SF-MSC)是从关节液中分离而来,具有间充质干细胞的生物学特性。SF-MSC易于获取,与脂肪和骨髓来源的间充质干细胞相比,其具有更强的软骨分化能力,被认为是治疗软骨损伤的理想种子细胞。体内研究证实,SF-MSC复合支架材料或关节内注射SF-MSC对修复软骨损伤有很好的效果。目前研究表明,SF-MSC有望成为治疗软骨损伤的候选间充质干细胞。该文就SF-MSC在组织工程中应用的研究进展作一综述。

敬告读者

近期有不法分子仿制冒充本刊网站,诱骗作者在虚假网站上进行投稿,然后骗取钱财。为此,本刊特声明如下:1.本刊官方网站为:http://gjgkx.paperopen.com,其他地址的网站均为虚假钓鱼网站,请读者、作者仔细甄别!2.本刊唯一官方投稿邮箱为intjorthop@163.com。3.本刊版面费均需要通过邮局汇款,从未要求作者往银行账户直接打款。

腰椎间盘退行性改变研究进展

随着人口老龄化加速,腰背痛患者数量增多,严重威胁中老年人群健康。作为腰背痛的常见原因之一,腰椎间盘退行性改变不仅是腰椎间盘突出症的病理基础,而且是腰椎疾病发生发展的根本原因。腰椎间盘退行性改变是由多因素引起的复杂慢性退行性疾病,发病率很高,可能给患者带来长期的身心痛苦,甚至导致双下肢瘫痪。为避免腰椎间盘退行性改变发生和延缓其发展,全面了解腰椎间盘解剖及腰椎间盘退行性改变的病因、诊断和防治方法尤为重要,有利于早期诊断和早期治疗。椎间盘生长因子注射治疗、转基因治疗和细胞注射治疗等生物治疗方法是目前研究的重点,有望恢复椎间盘的高度和结构。椎间盘间充质干细胞移植是一种很有前途的治疗方法,但仍需大量临床试验验证。该文就腰椎间盘退行性改变研究进展作一综述。

胸腰椎骨折后路手术治疗研究进展

胸腰椎骨折是临床上较为常见的疾病,常伴有不同程度的神经脊髓损伤。其治疗方式主要包括保守治疗与手术治疗,为了减少长期卧床带来的并发症,防止迟发型神经功能恶化,纠正脊柱畸形,手术治疗是较好的选择。后路椎弓根螺钉内固定具有撑开复位、间接减压、维持三柱稳定的作用,是目前最常用的术式。该文就胸腰椎骨折后路手术治疗研究进展作一综述。

人工股骨头置换修复高龄不稳定型股骨转子间骨折的疗效

目的评估高龄不稳定型股骨转子间骨折患者采用人工股骨头置换术与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术的治疗效果,为此类骨折的治疗与康复方案选择提供依据。方法选取2011年2月至2015年10月咸阳市中心医院骨科诊断为高龄不稳定型股骨转子间骨折的患者共80例,按入院时间排序随机分为两组,观察组接受人工股骨头置换术,对照组接受PFNA术。其中男33例,女47例,年龄均>80岁。评估两组患者的住院时间、手术时间、下地负重时间、术后并发症及术后髋关节Harris评分情况。结果观察组手术时间长于对照组,住院时间、术后卧床时间、负重时间均短于对照组。全部患者获得12~18个月的术后随访,术后6个月Harris评分两组无差异,术后1年Harris评分观察组优于对照组。术后并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论与行PFNA相比,高龄股骨转子间骨折患者采用人工股骨头置换术在缩短卧床时间、患髋功能锻炼、减少并发症等方面更具优势,疗效也更加可靠。

肢体恶性骨肿瘤生物学重建外科治疗进展

20世纪70年代以前,肢体恶性骨肿瘤的治疗方式以截肢为主。随着新辅助化疗的广泛应用、医学影像技术的发展、外科手术技术及器械的革新,保肢手术已成为治疗肢体恶性骨肿瘤的主流方式。生物学重建作为保肢方式之一,有着并发症少、使用寿命长和肢体功能恢复较好等优势。该文就肢体恶性骨肿瘤生物学重建外科治疗进展作一综述。

成人退变性脊柱侧弯长节段固定融合术后远期并发症研究进展

成人退变性脊柱侧弯(ADS)主要发生在40岁以上人群,可导致疼痛、畸形及功能障碍,严重者需行脊柱长节段减压、固定和融合术治疗。该手术有较高的远期并发症发生率,常见的远期并发症包括近端交界性后凸或失败、假关节形成、内固定失败和迟发性深方感染。发生远期并发症是翻修的主要原因,应高度重视对远期并发症及其危险因素的识别和预防。该文对ADS长节段固定融合术后远期并发症研究进展作一综述。

第一届国际骨科讲师团教育峰会通知

为配合我国住院医师培训制度的实施，促进骨科医生继续医学教育，及时引进国际骨科先进的教育模式及最新前沿技术，推动中国骨科医生教育的国际化、标准化进程，有力提升骨科医生临床技术水平，由第四军医大学西京骨科医院、香港骨科医学院、国际华裔骨科学会、世界华人骨研学会.

血管紧张素Ⅱ与慢性炎症性关节粘连

慢性关节炎症常引起关节粘连,主要病理变化为炎性细胞介导关节成纤维样滑膜细胞(FLS)异常增殖,滑膜增厚粘连,造成关节活动障碍。近年研究发现多种器官组织内存在局部功能性肾素-血管紧张素系统(Local RAS),其效应激素血管紧张素(Ang)Ⅱ通过细胞信号转导通路发挥促FLS增生、炎症和纤维化作用。多项实验研究显示在Ang转化酶和AngⅡ受体水平进行阻断,可减轻关节炎症反应和器官纤维化程度,从而改善滑膜关节粘连。该文就AngⅡ与慢性炎症性关节粘连相关机制研究进展作一综述。

影响颈椎间盘置换术后置换节段活动度的因素

颈椎间盘置换术(CDA)通过保留置换节段活动度、减少邻近节段过度活动及所受应力起到保护邻近节段的作用。影响CDA术后置换节段活动度的因素包括患者因素、手术操作因素、假体因素、术后因素及其他因素等,这些因素相互影响,共同作用。该文就影响CDA后置换节段活动度因素作一综述。