目的分析术前C反应蛋白(C-reative protein,CRP)与白蛋白(albumin,Alb)比值(CRP/Alb)对高龄(≥80岁)髋部骨折患者术后1年内病死率的预测价值。方法回顾性分析2017年1月~2019年12月于徐州医科大学附属医院因髋部骨折行手术治疗的年龄≥8...目的分析术前C反应蛋白(C-reative protein,CRP)与白蛋白(albumin,Alb)比值(CRP/Alb)对高龄(≥80岁)髋部骨折患者术后1年内病死率的预测价值。方法回顾性分析2017年1月~2019年12月于徐州医科大学附属医院因髋部骨折行手术治疗的年龄≥80岁的401例患者的病例资料,其中男性134例,女性267例;患者年龄80~99岁,平均年龄为85.27±4.02岁。通过门诊或电话随访患者术后1年内的生存状况,将患者分为存活组(n=314)以及死亡组(n=87)。收集可能影响患者存活的因素,包括年龄、性别、手术方式、骨折类型、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiology,ASA)分级、术前内科合并症数量及术前实验室检查指标,包括红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白、CRP、Alb,并计算出CRP/Alb。上述因素先进行单因素分析,然后将差异有统计学意义的因素进一步纳入多因素Logistic回归分析,并比较CRP、Alb以及CRP/Alb比值的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)。结果401例入组患者,术后1年内死亡87例,病死率为21.70%。单因素分析结果显示,年龄、ASA分级、术前内科合并症数量、血红蛋白、白细胞计数、CRP、Alb以及CRP/Alb是高龄髋部骨折患者术后1年内死亡的危险因素。多因素Logistic回归分析结果显示,CRP、Alb、CRP/Alb、年龄、ASA分级以及内科合并症数量是高龄髋部骨折患者术后1年内死亡的独立危险因素(OR分别为1.016、0.918、1.603、1.095、2.915、3.371,P均<0.05)。CRP、Alb以及CRP/Alb预测高龄髋部骨折患者术后1年内死亡的AUC分别为0.783、0.719和0.814。结论CRP/Alb相较CRP和Alb在评估高龄(≥80岁)髋部骨折患者术后1年内死亡预测方面更具有价值。展开更多
目的 分析维生素K_(1)治疗血清异常凝血酶原(proteinin-duced by vitamin K absence or antagonistⅡ,PIVKA-Ⅱ)升高的不同肝病患者的疗效。方法 回顾性分析2017年1月~2020年7月在首都医科大学附属北京佑安医院收治的经维生素K_(1)治疗...目的 分析维生素K_(1)治疗血清异常凝血酶原(proteinin-duced by vitamin K absence or antagonistⅡ,PIVKA-Ⅱ)升高的不同肝病患者的疗效。方法 回顾性分析2017年1月~2020年7月在首都医科大学附属北京佑安医院收治的经维生素K_(1)治疗的PIVKA-Ⅱ升高的230例患者。其中肝癌组86例,亚急性肝衰竭组69例,胆汁淤积性肝病组75例,比较3组患者入院时的PIVKA-Ⅱ水平;3组患者应用维生素K_(1)治疗7天后PIVKA-Ⅱ和凝血酶原活动度(PTA)的变化。结果 原发性肝癌组患者PIVKA-Ⅱ值明显高于亚急性肝衰竭组、胆汁淤积性肝病组。亚急性肝衰竭组患者PTA水平明显低于原发性肝癌组、胆汁淤积性肝病组(P<0.001),经维生素K_(1)治疗后,原发性肝癌组PIVKA-Ⅱ、PTA水平较入院时变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。胆汁淤积性肝病组PIVKA-Ⅱ明显下降,PTA明显升高,差异有统计学意义(P<0.001)。亚急性肝衰竭组,根据出院方式分为存活组及死亡组,死亡组患者PIVKA-Ⅱ下降不明显,PTA略有增加或无变化;存活组患者PIVKA-Ⅱ明显下降,PTA明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 临床上对亚急性肝衰竭及胆汁淤积明显患者给予维生素K_(1)治疗,如果PIVKA-Ⅱ降低、PTA在短时间内增加,患者更有可能存活。展开更多
文摘目的分析术前C反应蛋白(C-reative protein,CRP)与白蛋白(albumin,Alb)比值(CRP/Alb)对高龄(≥80岁)髋部骨折患者术后1年内病死率的预测价值。方法回顾性分析2017年1月~2019年12月于徐州医科大学附属医院因髋部骨折行手术治疗的年龄≥80岁的401例患者的病例资料,其中男性134例,女性267例;患者年龄80~99岁,平均年龄为85.27±4.02岁。通过门诊或电话随访患者术后1年内的生存状况,将患者分为存活组(n=314)以及死亡组(n=87)。收集可能影响患者存活的因素,包括年龄、性别、手术方式、骨折类型、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiology,ASA)分级、术前内科合并症数量及术前实验室检查指标,包括红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白、CRP、Alb,并计算出CRP/Alb。上述因素先进行单因素分析,然后将差异有统计学意义的因素进一步纳入多因素Logistic回归分析,并比较CRP、Alb以及CRP/Alb比值的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)。结果401例入组患者,术后1年内死亡87例,病死率为21.70%。单因素分析结果显示,年龄、ASA分级、术前内科合并症数量、血红蛋白、白细胞计数、CRP、Alb以及CRP/Alb是高龄髋部骨折患者术后1年内死亡的危险因素。多因素Logistic回归分析结果显示,CRP、Alb、CRP/Alb、年龄、ASA分级以及内科合并症数量是高龄髋部骨折患者术后1年内死亡的独立危险因素(OR分别为1.016、0.918、1.603、1.095、2.915、3.371,P均<0.05)。CRP、Alb以及CRP/Alb预测高龄髋部骨折患者术后1年内死亡的AUC分别为0.783、0.719和0.814。结论CRP/Alb相较CRP和Alb在评估高龄(≥80岁)髋部骨折患者术后1年内死亡预测方面更具有价值。
文摘目的 分析维生素K_(1)治疗血清异常凝血酶原(proteinin-duced by vitamin K absence or antagonistⅡ,PIVKA-Ⅱ)升高的不同肝病患者的疗效。方法 回顾性分析2017年1月~2020年7月在首都医科大学附属北京佑安医院收治的经维生素K_(1)治疗的PIVKA-Ⅱ升高的230例患者。其中肝癌组86例,亚急性肝衰竭组69例,胆汁淤积性肝病组75例,比较3组患者入院时的PIVKA-Ⅱ水平;3组患者应用维生素K_(1)治疗7天后PIVKA-Ⅱ和凝血酶原活动度(PTA)的变化。结果 原发性肝癌组患者PIVKA-Ⅱ值明显高于亚急性肝衰竭组、胆汁淤积性肝病组。亚急性肝衰竭组患者PTA水平明显低于原发性肝癌组、胆汁淤积性肝病组(P<0.001),经维生素K_(1)治疗后,原发性肝癌组PIVKA-Ⅱ、PTA水平较入院时变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。胆汁淤积性肝病组PIVKA-Ⅱ明显下降,PTA明显升高,差异有统计学意义(P<0.001)。亚急性肝衰竭组,根据出院方式分为存活组及死亡组,死亡组患者PIVKA-Ⅱ下降不明显,PTA略有增加或无变化;存活组患者PIVKA-Ⅱ明显下降,PTA明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 临床上对亚急性肝衰竭及胆汁淤积明显患者给予维生素K_(1)治疗,如果PIVKA-Ⅱ降低、PTA在短时间内增加,患者更有可能存活。