阻塞性睡眠呼吸暂停、肥胖与认知功能障碍研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleepapnea,OSA)常与认知功能障碍相伴随,而肥胖是认知功能障碍的一个重要风险因素,对健康构成威胁。认知功能障碍表现为精神智力功能减弱,包括记忆、执行功能、注意力、语言和视觉空间等认知领域。然而,OSA与肥胖共同导致认知功能障碍的机制尚未达成共识。本文综合分析OSA、肥胖与认知功能障碍之间的流行病学联系,并在与OSA导致认知功能障碍的因果关联上探讨可能的研究机制。

成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征无创性治疗研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleepapnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸紊乱疾病,主要表现为夜间打鼾、憋气、白天困乏、注意力不集中等,可导致高血压、糖尿病、冠心病等疾病的发生,严重者有夜间猝死的风险。本文主要对成人OSAHS的无创性治疗进展做一综述,旨在为临床OSAHS无创性治疗方式选择及未来的研究方向提供参考。

扁桃体或腺样体切除术后出血再入院患者的临床研究

目的探讨扁桃体或腺样体切除术后严重出血及出血再入院患者的临床特点。方法回顾性分析3761例扁桃体或腺样体切除患者的临床资料,按切除方式分为传统组(n=1424)和低温等离子组(n=2337),分析不同组别患者出血后再入院、术后严重出血、出血类型及术后出血的处理方式。结果42例患者术后出血再入院,出血再入院率为1.1%(42/3761)。低温等离子组患者出血再入院率为1.8%(41/2337),其中<18岁者为1.2%(21/1722),≥18岁者为3.3%(20/615),差异有统计学意义(P<0.05);传统组患者出血再入院率为0.1%(1/1424),其中<18岁者为0,≥18岁者为0.1%(1/832),差异无统计学意义(P>0.05)。低温等离子组和传统组出血再入院率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3761例患者术后共发生三级出血33例,发生率为0.9%(33/3761),其中传统组为0.8%(12/1424),低温等离子组为0.9%(21/2337),差异比较无统计学意义(χ2=0.0318,P>0.05)。首次住院期间传统组三级出血发生率为0.8%(12/1424),低温等离子组为0.3%(8/2377),差异比较有统计学意义(χ2=4.1884,P<0.05);出院后传统组三级出血发生率为0(0/1424),低温等离子组为0.6%(13/2377),差异比较有统计学意义(χ2=7.9487,P<0.05)。结论低温等离子应用于扁桃体或腺样体切除术后严重出血发生率与传统切除接近,但出血再入院率增高,需告知患者有出血再入院风险。建议先用于儿童,经验丰富再用于成人。对术中动脉出血可选用缝扎联合等离子电凝的止血方式,减少术后再出血。

经内镜鼻中隔成形术黏膜连续缝合法研究进展

鼻中隔向一侧或双侧偏曲或局部形成嵴或棘突,引起鼻腔、鼻窦功能障碍并产生头痛、鼻塞、鼻出血等临床症状,可诊断鼻中隔偏曲,无临床症状则为生理性偏曲。手术矫正是鼻中隔偏曲的唯一治疗手段,术后需要常规鼻腔填塞预防出血、粘连、穿孔、血脓肿等并发症,然而鼻腔填塞物导致患者鼻腔肿胀疼痛、头痛严重,影响患者睡眠及围术期生活质量。为了缓解患者术后鼻腔填塞的不适症状,对替代疗法的研究探索不断深入。本文通过整理近年来关于鼻中隔成形术后鼻腔填塞与黏膜缝合的文献报道,分析各种治疗方法和效果,以期为临床医师的手术治疗方案提供更加优化的理论和实践指导。

喉癌诊断和治疗的早期探索

在人类历史上,从最初发现喉癌到完成第一例喉全切除术,历经了漫长的发展历程.对喉癌的诊治如今已发展到针对不同临床病理分型、不同病期实施各种不同的治疗方式.随着多学科诊疗模式的发展,良好的疗效和喉功能保全受到日益重视.

自噬与凋亡在药物致耳毒性中的研究进展

耳蜗毛细胞的正常功能依赖于细胞内稳态的维持,细胞被耳毒性药物如顺铂和氨基糖苷类抗生素损伤后会发生坏死和凋亡,不易再生。自噬和凋亡是细胞程序性死亡的两种方式,对维持机体内环境稳态和正常发育有重要意义,这两者拥有一些共同的调节蛋白,因此存在交互作用。自噬在早期具有促细胞存活,在晚期具有促细胞死亡的双重作用,机制复杂,研究毛细胞被耳毒性药物损伤后自噬与凋亡的关系以及转化机制有重要意义。本文就耳毒性药物作用下耳蜗毛细胞中自噬的作用及其与凋亡可能的关系研究做一综述。

表皮生长因子治疗创伤性鼓膜穿孔疗效Meta分析

目的通过应用表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)与安慰剂(或空白组)治疗鼓膜穿孔的疗效对比,系统评价EGF治疗创伤性鼓膜穿孔的临床疗效。方法检索PubMed、EMBASE、Cochrane、万方和知网等数据库中使用EGF治疗鼓膜穿孔的临床随机对照实验,搜索时间截止于2020年1月,运用RevMan5.3和STATA12软件进行Meta分析。结果本项研究共纳入8个随机对照实验研究,共631例创伤性鼓膜穿孔患者。Meta分析显示,与安慰剂(或空白组)比较,EGF能显著提高鼓膜穿孔愈合率[RR=1.27,95%CI(1.17,1.37),P<0.05,I^(2)=37%],明显缩短穿孔愈合时间[SMD=-1.70,95%CI(-1.97,-1.43),P<0.05,I 2=0%],听力功能改善方面较对照组比较,差异无统计学意义[SMD=0.22,95%CI(-0.1,0.53),P=0.18,I 2=0%]。结论应用EGF治疗创伤性鼓膜穿孔是一种有效、方便且安全的治疗方式。

肉芽肿性多血管炎在耳鼻咽喉科的表现

肉芽肿性血管炎是罕见的免疫性疾病,在鼻部的临床表现易被误诊为难治性鼻-鼻窦炎.肉芽肿性多血管炎虽然有着广泛的临床表现,但是经常仅仅表现在耳鼻咽喉区域,这使得耳鼻咽喉科医师在疾病的诊断与治疗中扮演着重要角色.本文将从耳鼻咽喉科角度对肉芽肿性多血管炎的流行病学、病因、临床表现、诊断、治疗及治疗的副作用等方面做一综述.

耳鼻咽喉头颈外科临床技能培训及考核体系的初步建立及实践

吉林大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科教研室根据教学大纲要求,在多年教学经验的基础上初步建立了耳鼻咽喉头颈外科临床技能培训和考核体系.并由临床实习学生做出初步实践,教学效果颇佳,提高了医学生的掌握耳鼻咽喉头颈外科常见疾病临床实践能力,提高医学生教学质量,为培养一个合格的外科医生打下坚实的基础,为我院及其他院校的医学教育提供理论支持。

《中国耳鼻咽喉头颈外科》、《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》网络远程投稿审稿系统使用说明

为适应期刊信息化及网络化发展需要,方便广大作者在线投稿和专家审稿,提高编辑部工作效率和管理水平,缩短稿件刊发周期,《中国耳鼻咽喉头颈外科》、《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》编辑部自2014年1月1日起开始使用网络远程投稿审稿系统,实行稿件在线处理,不再接收纸质和邮件投稿。

嗅觉功能检查的研究进展

嗅觉功能作为人体感觉功能之一,承担着辨别气味、增进食欲、识别周围环境等功能,还能通过中枢神经系统影响人的情绪和调节生命周期。随着人们生活质量的提高,越来越多的人开始关注嗅觉功能,以嗅觉减退和丧失为主诉就诊的患者数量也显著增加。对于嗅觉功能的临床评价成为必需,嗅觉功能的检测分为主观测试和客观测试,主观测试主要包括自我评价和心理物理学测试,而客观测试可以分为电生理学测试和影像学检查。

实验室技术人员工时定额管理初探

目的探讨操作工时在实验室技术人员管理中的应用。方法采用类推比较法制定操作工时，量化考核实验室技术人员。结果考核结果作为绩效奖励、聘任晋级之依据。结论量化考核有利于调动广大实验室技术人员的积极性和创造性，提高科研水平，推动实验室建设。

嗅球僧帽细胞多样性研究

嗅觉系统参与人与动物的社交及行为活动，而位于嗅球的僧帽细胞是嗅觉系统的投射神经元，对嗅觉信息的编码及处理起到重要作用。近年来人类对嗅球僧帽细胞的研究日益增多，僧帽细胞生物特性的多样性也逐渐被发现并试图分类。本文从僧帽细胞的形态结构、分子表达水平以及生物电生理方面对其多样性进行总结分析。僧帽细胞形态特性的多样性增加了信息编码的容量，对信息编码具有重要作用。因此嗅球僧帽细胞多样性的深入研究，对进一步认识僧帽细胞特性及信息编码在嗅觉系统中的作用具有重要意义。

声带息肉诊断与治疗

声带息肉是引起声音嘶哑的常见疾病之一，主要由于错误发声和用声不当等原因导致，目前我国主要以手术治疗为主，保守治疗为辅。手术治疗主要为声带内侧微瓣膜切除术，保守治疗包括基础行为干预、心理干预、声休和嗓音训练等方面。本文就目前声带息肉的诊断与治疗进展进行综述。

酪氨酸激酶受体B和脑源性神经生长因子与头颈肿瘤

酪氨酸激酶受体B（tyrosine kinase receptors，TrkB）信号传导通路在肿瘤的发生、发展过程起到重要的调控作用。脑源性神经生长因子（brain derived neurotrophic factor，BDNF）与TrkB结合，是激活TrkB信号传导通路最主要的途径。研究发现多种恶性肿瘤中有TrkB及BDNF过度表达且与肿瘤预后相关。本文就TrkB及BDNF在头颈肿瘤中的研究进展做一综述。

EB病毒相关血清及血浆标志物与鼻咽癌

鼻咽癌是发病率居首位的头颈部恶性肿瘤,其位置隐蔽,早期症状不典型,因此选择合适的分子标志物对鼻咽癌的早期诊断、临床分期、转移及预后等方面有重要价值.本文就与EB病毒相关的血清及血浆标志物的研究做一综述.

耳蜗毛细胞凋亡及其基因调控的保护作用

细胞凋亡贯穿生物体的整个生命过程，生理状态下细胞内凋亡-抗凋亡系统维持着动态平衡状态，干扰或者打断这种平衡会导致机体疾病。各种内外界因素启动耳蜗毛细胞凋亡是导致听力障碍的重要机制，如噪声性聋、药物中毒性聋、老年性聋以及一些基因突变引起的先天性聋。因此识别这些细胞凋亡的关键调控点并在此基础上进行有效干预，对耳聋的治疗具有重要意义。本文对毛细胞凋亡的具体病理机制以及在基因水平上对这些关键点的调控作用做一综述。

半乳糖凝集素3和9与变应性疾病

半乳糖凝集素是凝集素超家族中的一个家族,家族个体成员的多价性在发挥不同生物学效应中起重要作用,具有参与炎性反应、细胞凋亡、细胞黏附等多种生物学功能.近年来研究表明,半乳糖凝集素家族个体成员Galectins-3、9可能与变应性炎性反应发病机制密切相关.本文就半乳糖凝集素3、9的结构、分布、生物学功能,在变应性疾病中的表达及其可能的发病机制的研究进展予以综述,希望能为变应性疾病的防治开辟新的思路.

鼻内镜额窦手术研究进展

自1990年功能性内镜鼻窦手术引进国内并推广，经过20多年的发展，国内鼻内镜技术逐步趋向成熟，成为治疗鼻窦疾病的主要手段。内镜额窦手术是鼻内镜手术中的难点，本文介绍鼻内镜手术治疗慢性额窦炎的发展历程，讨论不同术式的鼻内镜额窦开放术及其适应证，总结内镜额窦手术的发展现状。

人乳头状瘤病毒与喉癌

喉癌是耳鼻咽喉头颈外科较常见的疾病，在头颈部肿瘤中占第二位。人乳头状瘤病毒（humanpapillomavirus，HPV）是一种重要的致瘤DNA病毒，它与宫颈癌、头颈肿瘤中的口咽癌等密切相关已得到大量研究证实，然而HPV与喉癌的关系仍不明确。本文就HPV与喉癌的关系研究进展做一综述。