《中华新生儿科杂志》稿约

《中华新生儿科杂志》原名《中国新生儿科杂志》，目前由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、北京大学第一医院承办，是国内外公开发行的专业性学术期刊。本刊坚持体现现代新生儿医学的发展，展示中国新生儿医学研究和发展水平，促进该领域学术交流及信息传递，以提高新生儿疾病诊疗水平，扩展广大新生儿科医师专业知识，以利更好地服务社会、服务新生儿。本刊辟有述评、专家论坛、论著、基础研究、循证医学、基层园地、病例报告、临床病例（理）讨论、综述、讲座、学术动态、学术交流、继续医学教育、专家答疑、读者·作者·编者、消息等栏目。

B族链球菌感染所致新生儿化脓性脑膜炎临床特点分析

目的探讨B族链球菌(GBS)感染引起的新生儿化脓性脑膜炎临床特点及产前行GBS筛查的重要性。方法回顾性分析2010年3月至2015年2月我院新生儿科收治的新生儿化脓性脑膜炎病例资料,比较不同病原菌感染所致新生儿化脓性脑膜炎的临床特点,并对GBS感染病例的临床表现、治疗及转归进行分析。结果共纳入新生儿化脓性脑膜炎88例,GBS组16例(18.2%),非GBS组72例(81.8%)。GBS组和非GBS组脑脊液恢复正常的治疗时间分别为(23.6±10.1)、(8.6±4.0)天,住院时间分别为(40.3±17.6)、(27.4±6.7)天,神经系统并发症发生率分别为33.3%和8.3%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。GBS组早发型7例,晚发型9例;惊厥4例,头颅磁共振检查异常5例,死亡1例,重度智力发育落后和轻度运动发育落后各1例。88例患儿母亲均未行产前GBS筛查。结论新生儿GBS化脓性脑膜炎具有治疗难度大、住院时间长及神经系统并发症发生率高的特点,病程中出现惊厥可增加预后不良的风险。应重视孕期GBS筛查,早期防治。

NICU随访:0到3岁的医疗和发育管理

近几十年来,随着早产儿发生率的升高和死亡率的下降,NICU出院患儿的数量持续增加.这些患儿出院后仍需相关服务和指导,以满足他们复杂的医疗、社会、发育和用药的需求.NICU随访需要专业的团队,包括儿科医生、家庭医生及一些亚专科人员共同完成.本文对NICU后续相关常见问题的医疗和发育管理提供指导.

新生儿维生素D水平及其相关因素

目的了解北京协和医院(北纬39°)秋冬季出生新生儿的维生素D水平,并探讨其相关因素。方法选择2014年9月1日至2015年2月28日在我院出生后转入儿科的新生儿,除外重度窒息、贫血、先天遗传代谢性疾病患儿。调查母亲孕期日晒、膳食和维生素D补充情况,用同位素稀释超高效液相色谱串联质谱法检测新生儿生后48 h内静脉血清25(OH)D水平。结果 141例研究对象入选。新生儿血清25(OH)D水平(14.5±6.5)ng/ml,维生素D缺乏77例(54.6%),不足31例(22.0%)。孕末期3个月补充维生素D剂量≥600 IU/d母亲的64例新生儿中维生素D缺乏26例(40.6%),不足15例(23.4%)。不同胎龄、性别、胎数、小于胎龄儿(SGA)与适于胎龄儿(AGA)新生儿维生素D水平差异无统计学意义(P>0.05)。孕母体重指数(BMI)>27者新生儿血清25(OH)D水平低于BMI≤27者[(12.9±6.6)比(15.7±6.4)ng/ml,P=0.015],冬季出生新生儿血清25(OH)D水平低于秋季出生新生儿[(13.4±6.0)比(16.8±7.2)ng/ml,P=0.004],孕末期3个月补充维生素D剂量≥600 IU/d母亲的新生儿血清25(OH)D水平高于<600 IU/d者[(16.9±5.5)比(12.2±5.8)ng/ml,P<0.001]。出生季节(s)、母亲孕末期3个月补充维生素D剂量(d)均与新生儿血清25(OH)D水平(D)相关。直线回归方程为D=22.049+0.015d-3.924s(F=37.643,P<0.001)。结论北京协和医院(北纬39°)秋冬季出生新生儿维生素D缺乏发生率高。孕期补充维生素D 600 IU/d不足以有效预防新生儿维生素D缺乏。

新生儿脐血pH和BE影响因素的研究

目的通过大样本收集新生儿脐血血气，研究脐血血气统计学参考值范围与不同影响因素的相关关系。方法选择2012年5～11月广东省妇幼保健院和新会妇幼保健院产科出生的新生儿进行前瞻性研究，选取其中1rainApgar评分〉7分者的脐血血气结果进行统计分析，了解正常新生儿脐血血气的统计学参考值范围；重点分析影响新生儿脐血pH和BE的因素。结果2000例新生儿中，1min Apgar评分≤7分11例，〉7分1989例，低Apgar评分组pH〈7．2的比例为45．5％，正常Apgar评分组pH〈7．2的比例为3．5％，差异有统计学意义（P〈0．001）；1800例足月单胎、体重适于或大于胎龄新生儿中，1794例1min Apgar评分〉7分者脐血pH和BE的统计学参考值范围分别是7．34±0．14（X±1．96S）和-3．53±6．57（X±1．96s）。单因素分析显示，宫内窘迫组、妊娠期并发症组pH值均低于对照组，剖宫产组pH和BE值均高于阴道分娩组，脐带绕颈组pH值降低，双胎组BE值高于单胎组；羊水性状对pH、BE值均无影响。多因素分析显示，宫内窘迫、分娩方式均对脐血血气有影响。结论足月单胎、体重适于或大于胎龄新生儿中，1min Apgar评分〉7分者脐血pH值和BE值的统计学参考值范围分别是7．34±0．14和-3．53±6．57；Apgar评分与脐血血气分析具有一致性，但单独使用Apgar评分诊断早产儿窒息可能会增加窒息的误诊率；宫内窘迫可能会增加新生儿酸中毒的发生率，不同分娩方式对脐血血气pH、BE值均有影响。

早产儿母乳喂养强化方法的探讨

目的通过回顾性队列研究评价早产儿母乳喂养强化时机对早产儿住院期间生长的影响，探讨早产儿母乳喂养强化的最佳时机和进程。方法选择2009年11月至2011年3月在4家三甲医院新生儿重症监护病房住院治疗、住院期间母乳喂养量大于总喂养量50％并应用母乳强化剂的早产儿为研究对象。根据开始添加母乳强化剂的时间分为早强化组[奶量〈90ml／（kg·d）即开始强化]和晚强化纽[奶量≥90ml／（kg·d）开始强化]，再根据从开始添加母乳强化剂至足量强化的时间分为快强化组（1～3天完成足量强化）和慢强化组（≥4天完成足量强化）。对不同组间早产儿的合并症、肠内营养情况及生长情况进行比较。结果符合入选标准的早产儿共67例。早强化组32例，晚强化组35例，两组基本情况、坏死性小肠结肠炎（NEC）等合并症发生率、住院期间体重增长速率差异均无统计学意义（P〉0．05）。早强化组出院时小于胎龄儿（SGA）比例与出生时比较差异无统计学意义（P〉0．05），晚强化组出院时SGA比例较出生时增多（72．7％比42．9％，P=0．013）。快强化组41例，慢强化组26例，两组基本情况、NEC等合并症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。快强化组住院时间更短[（34．0±15．6）天比（43．0-4-13．6）天，P=0．02]，住院期间体重增长速率更快[（18．3±5．3）g／（kg·d）vs（15．7±3．7）g／（kg·d），P=0．03]。快强化组出院时SGA比例与出生时比较差异无统计学意义（P〉0．05），慢强化组出院时SGA比例较出生时更多（65．4％比30．8％，P=0．012）。结论早产儿母乳喂养晚强化或慢强化均加剧宫外生长迟缓，早强化或快强化对早产儿是安全的。建议在早产儿母乳喂养量达90ml／（kg·d）之前开始添加母乳强化剂；足量强化应尽量在3天内完成。

广西百色地区42例壮族新生儿G6PD基因突变分析

目的了解百色地区出生的壮族新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症基因突变特点,以提高诊断水平。方法用速率法筛查新生儿G6PD活性,选择2012年2~12月在我院产科出生或入住新生儿病房的G6PD缺乏症壮族新生儿,用PCR加反向点杂交技术快速检测中国人常见的基因突变类型G1388A、G1376T、C1024T、C1004T、G871A和A95G。结果共诊断49例G6PD缺乏症患儿,检出突变类型42例,单个位点突变40例,其中G1388A 10例（23.8%）、G1376T11例（26.2%）、A95G 14例（33.3%）、C1024T 5例（11.9%）;复合位点突变2例（4.8%）均为G1388A＋A95G。结论百色地区为少数民族聚集区,基因突变有其较为特殊的类型。

Peabody运动发育评估与干预学习班通知

《Peabody运动发育量表》及配套的《运动训练方案》是一套优秀的运动发育监测与干预方案。可用于0～6岁儿童运动发育的评价与早期干预，以及脑性瘫痪的康复评定与功能训练。该套方案不仅具有很高的专业水准，而且又易学易用。既适合用于专业的儿童康复机构，也适合在基层作为适宜技术推广。

关于摘要的写作要求

论文摘要置论著类文章的正文前,独立成篇,可单独引用。摘要的目的便于读者概括了解全文内容,供读者确定有无必要阅读全文,亦可供文摘、数据库等二次文献采用。摘要内容应包含论文同等量的主要信息。论文中、英文摘要本刊采用结构式摘要,或称四段式摘要。

早期胃肠外营养方案对超低出生体重儿电解质的影响

目的探讨早期胃肠外营养方案对超低出生体重儿(ELBWI)出生72h内电解质的影响。方法回顾性分析我院2010—2011年收治的ELBWI的胃肠外营养方案,根据营养方案不同分为早期胃肠外营养组(EPN组)和延迟胃肠外营养组(LPN组),EPN组生后4h内开始予以6.7%小儿氨基酸1.6g/(kg·d),1g/(kg·d)递增,10%葡萄糖酸钙1mmol/100ml,24h内开始予以20%脂肪乳1g/(kg·d),1g/(kg·d)递增;LPN组出生8～24h开始予以6.7%小儿氨基酸0.5g/(kg·d),0.5g/(kg·d)递增,20%脂肪乳0.5g/(kg·d),0.5g/(kg·d)递增,根据血钙水平决定是否补钙。分别于出生后24、48h及72h检测血清钾、钠、游离钙水平,记录每日液体摄入量、尿量及死亡例数等。结果与EPN组相比,LPN组72h内高钾血症、低钙血症发生率均增加(33.3%比3.6%,80.0%比10.7%,P均<0.05),两组胎龄、出生体重、性别、分娩方式、产前激素使用、每日液体入量、血气pH值、血糖等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对ELBWI早期予氨基酸、钙剂以及24h内开始脂肪乳可减少早期电解质紊乱,尤其减少早期非少尿性高钾血症,可以预防致命性高血钾的发生。

低氧新生鼠肺组织中内皮素转化酶-1的表达

目的探讨低氧对新生鼠肺组织内皮素转化酶-1(ECE-1)表达的影响。方法日龄5～7天的Wistar新生鼠30只,随机分为对照组和缺氧组各15只。对照组置室温空气中,缺氧组给予低氧干预(氧浓度5%～6%)6h,开胸取肺,观察肺大体改变,切片行HE染色观察病理学改变,采用免疫组织化学染色检测肺组织中ECE-1的表达。结果对照组肺外观无明显改变,缺氧组呈现肺水肿改变;光镜下缺氧组可见肺泡间隔增厚,间质水肿,毛细血管轻度充血;免疫组织化学染色显示ECE-1在缺氧组表达增强(0.404±0.029),与对照组(0.310±0.031)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论低氧可使新生鼠肺组织ECE-1表达增强,ECE-1可通过促进内皮素-1加快转化参与低氧所致肺组织损伤的形成过程。

妊娠高血压母亲新生儿脐血S-100蛋白水平与脑血流变化的研究

目的探讨妊娠高血压母亲新生儿脐血S-100蛋白水平与脑血流变化的关系。方法我院2006年1月至2007年1月收治的妊娠高血压母亲所生新生儿为观察组,母亲重度子痫前期为重度组,只有高血压或轻度子痫前期为轻度组;无围产期缺氧史的足月儿为对照组。采用ELISA法对所有新生儿脐血S-100蛋白进行检测,同时应用彩色多谱勒超声观察生后24 h内双侧大脑中动脉收缩期峰流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)及阻力指数(R I)。结果重度组脐血S-100蛋白水平高于轻度组和对照组[(60.1±8.3)μg/L比(37.6±5.0)μg/L和(35.1±3.3)μg/L,P均<0.01],轻度组和对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。重度组Vs、Vd均低于轻度组和对照组,R I高于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。妊娠高血压母亲新生儿脐血S-100蛋白水平与大脑中动脉血流速度呈负相关(r=-0.257,P<0.05)。结论妊娠高血压母亲新生儿脐血S-100蛋白水平升高,脑血流速度降低,二者变化有明显相关性。

新生儿颅脑超声诊断学习班将在京举办

为提高对围产期脑损伤及其他中枢神经系统疾病的诊断水平，充分利用已有的医疗资源，推广颅脑超声检查诊断技术，北京大学第一医院儿科按计划将于2011年3月下旬举办为期5天的新生儿颅脑超声学习班。本班属国家级教育项目，授课教师为本科及北京市著名专家教授。学习结束授予国家级继续教育项目I类学分10分及北京大学结业证书。

新生儿呼吸窘迫综合征的管理——欧洲共识指南2010版

一、简介2010版指南包含了2007年后循证医学的最新证据，如现在有更多的证据支持以前推荐的早期使用肺表面活性物质及持续气道正压通气（CPAP）；对产房稳定进行了扩充，并有一些新的推荐，如延迟脐带结扎；增加了避免和减少使用机械通气及通气时问，以及咖啡因、鼻腔通气、允许性高碳酸血症、新式呼吸机通气模式的使用等内容；还增加了其他情况下发生的新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的管理。

呼吸衰竭早产儿肾上腺皮质功能的研究

目的研究呼吸衰竭早产儿肾上腺皮质功能的变化,肾上腺皮质功能不全的发生率及其与病情和预后的关系。方法研究对象为住院早产儿43例(研究组33例,对照组10例),分别检测清晨血清基础皮质醇浓度及小剂量促肾上腺皮质激素(ACTH)刺激试验后血清皮质醇峰值。结果需机械通气的呼吸衰竭早产儿血清基础皮质醇浓度[(114.6±76.1)μg/L]和小剂量ACTH刺激试验后血清皮质醇峰值[(232.5±74.6)μg/L]比非机械通气早产儿[(182.1±86.8)、(312.1±93.8)μg/L]低;呼吸衰竭早产儿合并肾上腺皮质功能不全的发生率较高(21.21%);肾上腺皮质功能不全早产儿中无死亡及慢性肺疾病(CLD)病例。结论呼吸衰竭早产儿具有较高肾上腺皮质功能不全的发生率;需机械通气的呼吸衰竭早产儿肾上腺皮质的合成分泌功能较差;

肠细胞凋亡在新生鼠坏死性小肠结肠炎肠损伤中动态变化

目的动态观察新生大鼠坏死性小肠结肠炎(NEC)发病过程中肠细胞凋亡率变化及其与肠损伤关系。方法40只新生SD大鼠随机分成对照组(C)和模型组(M)。对照组8只;模型组32只,在出生48h开始给予鼠配方奶人工喂养,100%氮气缺氧90s,4℃冷刺激10min,每天2次,连续3d,建立新生大鼠NEC模型;模型组开始造模后24h(M24)、48h(M48)、72h(造模结束,M72)及造模结束后24h(M96)分别处死8只,留取肠管进行肠组织损伤评分和肠细胞凋亡率检测(流式细胞仪)。组织学评分≥2确定为NEC。各组随机选取1份回盲部近端小肠标本进行肠黏膜透射电镜检查。采用SPSS11.0统计学软件进行统计分析,α=0.05为显著性检验标准。结果透射电镜显示模型组大鼠肠黏膜出现大量凋亡细胞,形成凋亡小体。对照组、M24、M48、M72和M96肠组织损伤评分分别为(0.08±0.15)、(1.38±0.42)、(1.46±0.69)、(1.58±0.30)分和(3.33±0.59)分,肠细胞凋亡率分别为4.8%±2.9%、12.8%±6.3%、14.9%±5.5%、17.7%±5.5%和27.6%±9.9%。肠损伤程度与肠细胞凋亡率呈显著正相关(r凋亡率=0.853,P<0.01)。结论新生鼠肠细胞凋亡增加是NEC肠组织损伤起始事件;随时间延长,肠细胞凋亡增加程度进一步加重;肠细胞凋亡增加是造成新生鼠NEC肠道进行性损伤的病理基础。