汪受传教授运用虎杖治疗江南地区小儿肺系疾病经验

介绍了汪受传教授运用虎杖治疗江南地区小儿肺系疾病的临证经验。基于“地陷东南”“湿胜热蒸”的地理气候因素,结合江南地区小儿肺系疾病的常见病因和小儿的生理病理特点,汪教授认为“湿”“热”“毒”“瘀”为江南地区小儿肺系疾病的常见病理因素,不论是单一因素,还是多个因素相兼为患,不管是急性期还是缓解期,属阳证、热证者,均可以用虎杖进行治疗。以清热解毒法、清肺化痰法、清热利湿法、活血散瘀法取得了良好的临床疗效。附验案1则,以资验证。

芍麻止痉颗粒联合心理干预治疗儿童抽动障碍肝亢风动型36例临床观察

目的观察芍麻止痉颗粒联合心理干预治疗儿童抽动障碍(TD)肝亢风动型的临床疗效。方法选取2021年2月至2023年2月在石河子大学第一附属医院儿科门诊治疗的72例TD肝亢风动型患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各36例。对照组给予芍麻止痉颗粒口服,治疗组在对照组治疗方法的基础上开展每周1次的心理干预治疗,2组均治疗8周后统计临床疗效。结果治疗组眨眼、耸肩、摇头、清嗓子症状改善时间均短于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分、中医证候评分和儿童自我意识评价量表(PHCSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组YGTSS评分、中医证候评分均显著下降,PHCSS评分显著升高,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降或升高更显著(P<0.05)。治疗组YGTSS评分、中医证候评分总有效率分别为94.44%(34/36),97.22%(35/36),显著高于对照组的83.33%(30/36),86.11%(31/36),2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论芍麻止痉颗粒联合心理干预治疗儿童TD肝亢风动型具有显著疗效,可明显改善临床症状,提高患儿的自我意识水平,值得临床推广应用。

基于网络药理学与分子对接技术探讨乌梅-木瓜药对治疗小儿厌食症的作用机制

目的 基于网络药理学与分子对接技术探讨乌梅-木瓜药对治疗小儿厌食症的作用机制。方法 通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)获取乌梅-木瓜药对的潜在活性成分及其作用靶点,通过人类基因组注释数据库(GeneCards)、疗效药靶数据库(TTD)、人类孟德尔遗传数据库(OMIM)筛选出小儿厌食症的疾病靶点。利用蛋白-蛋白相互作用网络数据库(STRING 11.5)构建蛋白互作(PPI)网络模型;运用Metascape平台进行GO功能富集与KEGG通路分析,运用Cytoscape3.7.2软件构建网络图,最后通过AutodockTools软件对筛选的核心靶点及成分进行分子对接。结果 筛选得到乌梅-木瓜药对11个潜在活性成分及116个潜在作用靶点及9个核心作用靶点。GO功能分析获得生物过程1411条、细胞组成42条、分子功能83条,主要集中在细胞凋亡信号通路、细胞因子受体结合等条目;KEGG富集分析共获得156条通路,与晚期糖基化终产物及其受体通路(AGE-RAGE)、核转录因子-κB信号通路(NF-κB)等信号通路密切相关。分子对接结果显示,丝/苏氨酸蛋白激酶1(AKT1)等核心靶点与槲皮素有良好的结合活性。结论 基于网络药理学方法与分子对接技术分析乌梅-木瓜药对中药活性成分,构建成分、厌食靶点相关网络,并对主要靶点进行富集分析,发现乌梅-木瓜药对可能通过槲皮素、β-谷甾醇等多种潜在活性成分,多靶点调控AKT1、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-1B(IL-1B)、白细胞介素-6(IL-6)等核心基因,进而作用于NF-κB信号通路,从抗炎、改善胃肠平滑肌蠕动等多个方面共同发挥治疗小儿厌食症的作用。

孙丽平教授察鼻辨治小儿肺系疾病经验

小儿易患肺系疾病,肺开窍于鼻,肺之功能失调,可外化于鼻窍。孙丽平教授临床治疗小儿肺系疾病重视望诊,尤重察鼻,从鼻部症状、体征切入,其内容包括观察鼻涕、鼻衄的颜色和量、鼻黏膜颜色以及鼻甲等,以鼻病之标,再结合机体其他症状,四诊合参,辨证用药,疗效显著。附案例1则,以资验证。

孙丽平教授运用芍药甘草汤加味治疗小儿皮肤病经验

孙丽平教授认为,小儿脏腑娇嫩,形气未充,易受六淫内袭而致脏腑气血功能失调,出现一系列肌表的病理改变,采用辨症与辨证相结合的理念,运用芍药甘草汤加味进行治疗。皮疹、瘙痒责之于风,治以疏散外风;红肿、疼痛责之于热,治以清热解毒;流脓、渗液责之于湿,治以清热利湿;干燥、脱屑责之于阴津气血亏虚,治以滋阴养血。附案例1则,以资验证。

自拟宣肺泻热止咳方辅助治疗小儿急性支气管炎风热犯肺证60例临床观察

目的 观察自拟宣肺泻热止咳方辅助治疗小儿急性支气管炎风热犯肺证的临床疗效。方法 选取2019年1月至2021年5月丽水市妇幼保健院儿科门诊收治的急性支气管炎风热犯肺证患儿120例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各60例,对照组给予西医常规对症治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上加用自拟宣肺泻热止咳方治疗。2组均以7 d为1个疗程,治疗1个疗程后统计临床疗效,中医主、次症积分和总积分、咳嗽转归及不良反应发生情况。结果 治疗组临床总有效率为95.00%(57/60),显著高于对照组的83.33%(50/60),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组中医主、次症积分和总积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组中医主、次症积分和总积分均显著下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗组止咳起效时间、咳嗽缓解时间及咳嗽消失时间均短于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应总发生率为6.67%(4/60),治疗组为5.01%(3/60),2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 自拟宣肺泻热止咳方辅助治疗小儿急性支气管炎风热犯肺证疗效显著,能有效缓解患儿症状、体征,促进咳嗽转归,且药物安全性高,值得临床推广应用。

健脾益肺汤辅助治疗儿童哮喘缓解期肺脾气虚证60例临床观察

目的观察健脾益肺汤辅助治疗儿童哮喘缓解期肺脾气虚证的临床疗效。方法选取2018年7月至2019年7月诸暨市妇幼保健院儿科收治的哮喘缓解期肺脾气虚证患儿120例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各60例。对照组予布地奈德福莫特罗雾化吸入,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予健脾益肺汤治疗,2组均连续治疗3个月后统计疗效。结果对照组总有效率为88.3%(53/60),治疗组为98.3%(59/60),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组血清白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(INF-γ)、核转录因子-κB(NF-κB)、免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸性粒细胞(EOS)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组血清NF-κB、IgE、EOS水平均显著降低,INF-γ水平显著升高,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低/升高更显著(P<0.05)。治疗前2组呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气量(FEV1)、50%肺活量最大呼吸流速(V_(_(max50)))、25%肺活量最大呼吸流速(V_(max25))水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组PEF、FEV_(1)、V_(max50)、V_(max25)水平均明显升高,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组升高更显著(P<0.05)。结论健脾益肺汤辅助治疗小儿哮喘缓解期肺脾气虚证,能明显改善患儿肺功能,提高免疫力,疗效显著,值得临床推广应用。

小儿推拿联合穴位贴敷治疗儿童功能性便秘75例临床观察

目的观察小儿推拿联合穴位贴敷治疗儿童功能性便秘(functional constipation,FC)的临床疗效。方法选取2018年12月至2019年11月余姚市中医医院儿科门诊治疗的FC患儿150例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,各75例,对照组给予常规西药治疗,治疗组给予小儿推拿联合穴位贴敷治疗,统计2组连续治疗4周及停药8周后的临床疗效。结果治疗4周后,治疗组近期临床总有效率为93.33%(70/75),对照组为72.00%(56/75),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);停药8周后,治疗组远期临床总有效率为82.67%(62/75),对照组为57.33%(43/75),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组便秘症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组便秘症状积分均较同组治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组降低更显著(P<0.05)。2组患儿治疗期间经血常规、肝功能、肾功能检查,均未出现异常情况。结论小儿推拿联合穴位贴敷治疗儿童FC的近期、远期临床疗效显著,能明显改善患儿临床症状,且安全性高,值得临床推广应用。

李乃庚教授辨治小儿咳嗽经验

李乃庚教授认为小儿咳嗽既可以是一个独立的肺系病证,也可以是由他脏疾病引起的症状。小儿脏腑娇嫩,肺常不足,咳嗽病因虽多,病位多不离于肺,常涉及脾、肝、肾等他脏。临床治疗咳嗽时需审证求因,不可见咳只治咳。治疗时注重辨新咳或久咳、辨病位、辨体质之三辨相结合,用药遵循"立足祛邪、注重护阳益阴"的原则,并随证灵活加减。应用佛耳草汤、平喘汤、百部麦冬汤等验方辨证治疗,临床疗效满意。附案例1则,以资验证。

中医药治疗儿童变应性鼻炎的临床研究进展

从病因病机、辨证分型、中医内治、中医外治4个方面总结归纳中医药治疗儿童变应性鼻炎(AR)的研究进展,中医药治疗该病临床疗效确切,但尚存在一些问题,如缺乏标准化治疗方案、中医药治疗儿童AR的作用机制研究不够深入、缺乏大数据研究等,旨在为中医临床工作者治疗儿童AR提供文献参考。

大承气汤辅助治疗小儿腹部术后胃肠功能障碍50例临床观察

目的观察大承气汤辅助治疗小儿腹部术后胃肠功能障碍的临床疗效。方法选取2016年1月至2018年12月在余姚市第四人民医院中西医结合外科住院部住院的100例腹部术后胃肠功能障碍患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各50例。对照组术后给予吗丁啉口服治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上予中药大承气汤保留灌肠或口服治疗,2组均连续治疗7 d后,比较胃肠道功能恢复情况、临床疗效以及治疗前后血清炎症因子水平的变化情况。结果治疗组总有效率为94.0%(47/50),对照组为76.0%(38/50),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组肛门首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间、恢复正常饮食时间均明显短于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后2组血清CRP、IL-6、TNF-α水平均较同组治疗前显著下降(P<0.05),且治疗组下降更显著(P<0.05)。结论大承气汤辅助治疗小儿腹部术后胃肠功能障碍,能有效促进患儿胃肠功能恢复,抑制炎症反应,疗效显著,值得临床推广应用。

推拿疗法辅助治疗小儿功能性便秘脾虚质30例临床观察

目的观察推拿疗法辅助治疗小儿功能性便秘脾虚质的临床疗效。方法选取2019年1月至2020年1月江苏省中医院儿科门诊收治的60例功能性便秘脾虚质患儿,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。对照组口服双歧杆菌四联活菌片(思连康),治疗组在对照组治疗方法的基础上予小儿推拿疗法,同时对2组患儿和家长进行健康宣教,鼓励患儿多吃蔬菜水果及粗纤维食物,多饮水,多运动,养成定时排便的习惯,协助患儿建立良好的排便习惯。2组均治疗4周后统计疗效。结果对照组总有效率为86.7%(26/30),治疗组为93.4%(28/30),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组主症积分、次症积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后,2组的主症积分、次症积分均显著下降,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组的主症排便难易程度、便质积分和次症的腹胀满疼痛、不思乳食、自汗出积分下降更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论推拿疗法辅助治疗小儿功能性便秘脾虚质,能明显改善患儿的症状和体征,疗效满意,值得临床推广应用。

中药外敷辅助治疗小儿肱骨髁上骨折40例临床观察

目的观察中药外敷辅助治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效。方法选取2016年9月至2018年9月绍兴文理学院附属医院骨科收治的80例肱骨髁上骨折患儿,按照随机数字表法分为治疗组与对照组,各40例。对照组给予手法复位、夹板外固定治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予中药外敷,连续治疗15 d后统计2组的临床疗效。结果对照组骨折愈合优良率为80.0%(32/40),治疗组为97.5%(39/40),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组肘关节功能(疼痛、稳定性、活动范围、日常生活功能)评分均显著高于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组疼痛消失时间、肿胀消退时间及骨折愈合时间均显著短于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组均随访6个月,对照组并发症发生率为20.0%(8/40),治疗组为5.0%(2/40),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药外敷联合手法复位、夹板外固定能提高小儿肱骨髁上骨折的愈合效果,促进疼痛、肿胀缓解和肘关节功能恢复,减少并发症的发生,值得临床推广应用。

中医分期辨治小儿疳证体会

通过总结临床并结合历代医家经验,将小儿疳证辨证分为疳气证、疳积证及干疳证三大主证,分为初期、中期、后期及恢复期4期治疗。治疗原则以调和脾胃为主,兼顾肺、肾,常用六君子汤、玉屏风散等方加减治疗,同时需注重日常调护。附验案1则,以资验证。

张占玲教授治疗小儿抽动障碍经验撷萃

总结张占玲教授治疗小儿抽动障碍的临床经验。张占玲教授认为小儿肝常有余,肝阳上亢,化火生风,主要病机为"肝旺";病位在肝,但与五脏相关,辨证要兼顾其他脏腑,并根据抽动部位随症加减。附案例1则,以资验证。

江育仁教授关于儿童反复呼吸道感染“不在邪多而在正虚”观点探究

阐述了江育仁教授在防治儿童反复呼吸道感染中提出的"不在邪多而在正虚"的发病机制,通过病因病机分析、总结江教授以往临床经验及病案分析,明确了其治疗的关键在于扶助患儿正气,从而提高机体防御功能。并将调和营卫法作为基本法则,黄芪桂枝五物汤作为主方用于防治儿童反复呼吸道感染,在临床上取得了满意的疗效,为儿童反复呼吸道感染的诊疗提供了新的视角。附典型案例1则,以资验证。

唐彦教授运用过敏煎治疗儿科疾病举隅

过敏煎具有疏风散邪、御卫固表的作用,对唐彦教授运用该方加减治疗小儿过敏性咳嗽、过敏性鼻炎、慢性荨麻疹的学术经验进行总结,为进一步深入研究其临床疗效提供理论依据。

《甘肃中医药大学学报》征稿启事

《甘肃中医药大学学报》是面向国内外公开发行的综合性中医药学术期刊。本刊辟有专家诊疗经验、理论研究、学术探讨、实验研究、临床研究与报道、针灸推拿、敦煌研究、中药研究、中药资源、藏医藏药、研究生论坛等栏目,欢迎广大作者踊跃投稿。凡基金资助项目论文,一经审查合格即优先发表。文稿请注明作者单位和单位所在地区邮政编码,并附第一作者姓名(出生年)、性别、民族(汉族不写).

刁本恕老师治疗小儿多发性抽动症经验

介绍了刁本恕老师关于小儿多发性抽动症病因病机、多元疗法论治的思路,以期为临床治疗本病提供参考。并附典型案例1则,以资验证。

“鸡尾酒”疗法治疗儿童持续性、慢性原发性免疫性血小板减少症45例疗效观察

目的观察"鸡尾酒"疗法治疗儿童持续性、慢性原发性免疫性血小板减少症的临床疗效。方法以自拟扶正解毒方为基本方,配合小剂量激素、多种维生素的"鸡尾酒"疗法治疗儿童持续性、慢性原发性免疫性血小板减少症45例,6月后统计疗效。结果治疗3月后,完全反应率为26.7%,总有效率为51.1%;治疗6月后,完全反应率为46.7%,总有效率为68.9%。结论 "鸡尾酒"疗法治疗小儿持续性、慢性原发性免疫性血小板减少症有较好的疗效,可改善患儿出血状态,易于接受,值得在临床进一步推广。