青少年特发性脊柱侧凸症发病机制的研究进展

侧凸是指由于某种原因造成脊柱一个或多个节段于冠状面上出现持久性偏离中线,形成带有弧度的脊柱畸形,其中发生于青春期及其前后的人群称为青少年特发性脊柱侧凸症。目前导致该病的病理生理机制尚未明确,涉及基因遗传、内分泌代谢、脊柱生物力学、神经肌肉系统、环境生活方式等多个方面。本文将对青少年特发性脊柱侧凸症的发病机制进行综述并开展相关讨论,以期为青少年特发性脊柱侧凸症患者临床研究提供理论指导和依据。

《中国伤残医学》杂志投稿与征订须知

《中国伤残医学》是中华人民共和国卫生健康委员会主管、中国康复医学会和黑龙江省截瘫研究所主办的国家级科技学术期刊。以从事伤(病)残预防、管理、临床、康复、护理等工作的各级卫生技术人员、管理人员和伤(病)残人为主要对象,以促进我国伤残医学事业的发展,开展伤残医学的学术交流,提高伤(病)残人的健康水平和生存质量为宗旨。

《中国伤残医学》杂志投稿与征订须知

《中国伤残医学》是中华人民共和国卫生健康委员会主管、中国康复医学会和黑龙江省截瘫研究所主办的国家级科技学术期刊。以从事伤(病)残预防、管理、临床、康复、护理等工作的各级卫生技术人员、管理人员和伤(病)残人为主要对象,以促进我国伤残医学事业的发展,开展伤残医学的学术交流,提高伤(病)残人的健康水平和生存质量为宗旨。

X线、CT、MRI对早期股骨头缺血坏死的诊断价值分析

目的:分析早期股骨头缺血坏死疾病特点,对比分析X线、CT、MRI影像学诊断价值。方法:选择我院骨科2019年5月-2020年5月收治的早期股骨头缺血坏死疾病患者80例。均采取X线、CT、MRI进行诊断,分别作为观察1组、观察2组、观察3组。比较早期股骨头缺血坏死患者经X线、CT、MRI诊断后的不同分期诊断符合率情况。结果:组间诊断符合率方面,观察3组Ⅰ期诊断符合率、总诊断符合率均明显高于观察1组、观察2组(P<0.05),且观察2组诊断符合率高于观察1组(P<0.05)。结论:X线、CT、MRI用于诊断早期股骨头缺血坏死疾病均有诊断价值,就整体诊断效能比较,MRI诊断准确率明显高于CT、X线,是优选诊断手段。

肋骨隐匿性骨折的螺旋CT诊断价值

要目的:分析在肋骨隐匿性骨折中应用螺旋CT后实际效果。方法:选择我院2017年1月一2021年1月接收的72例疑似骨折患者为研究对象,通过普通X线检查后未得到明显诊断结果,采用螺旋CT进行扫描,分析图像显示结果。结果:螺旋CT扫描69例患者存在不同程度肋骨骨折106处,其中21处肋软骨骨折,85处肋骨骨折。螺旋CT满意度明显高于X线满意度,(P<0.05)为差异显著,有统计学意义。结论:螺旋CT诊断应用于肋骨隐匿性骨折中能够做出准确诊断,为临床医生提供精确的判断依据,保障患者治疗效果,因此值得推广应用。

老年糖尿病患者伴髋部骨折围术期饮食营养管理方案的建立及应用

目前我国人口老龄化现象日益加剧,老年人发生髋部骨折的概率不断上升。老年人常合并慢性疾病,而髋部骨折合并其他疾病会导致患者预后不佳,其中老年髋部骨折合并糖尿病患者的预后较差,可导致骨折延迟愈合或久不愈合,延长患者住院时间,提高患者死亡概率。糖尿病是一种临床常见的慢性代谢性疾病,随着人们生活水平的提高,加之饮食结构不断变化,糖尿病的发病概率逐年升高。由于老年糖尿病合并骨折患者自身年龄等因素,多数患者的抵抗能力较低,伤口及机体愈合能力均较差,患者术后易并发多种并发症,严重威胁了患者的生命健康。由于老年患者的营养代谢较慢,出现营养不良现象较为普遍,且手术会消耗患者的能量,因此在老年髋部骨折合并糖尿病患者围术期需补充适当的营养,根据患者的营养需求制定针对性的营养管理方案,以满足患者围术期身体营养需求。在现在的围术期饮食管理中,尚未有统一的营养管理方案,临床上关于老年髋部骨折合并糖尿病患者围术期营养管理的报道较少,因此有必要制定规范的营养管理方案,为围术期患者的营养管理提供参考依据。因此,本研究通过对患者围术期营养风险进行评估,论述围术期饮食营养管理方案的建立及应用,以保证患者的营养均衡,促进患者术后恢复。

综合康复治疗骨折术后膝关节功能障碍的疗效评价

目的:对在骨折术后膝关节功能障碍患者护理中,采用综合康复治疗对改善患者膝关节功能恢复的效果进行分析。方法:随机抽取我院2019年5月-2020年6月收治的90例骨折术后膝关节功能障碍的患者为研究对象,将其分为对照组、观察组,各45例,对照组采用常规治疗方法,观察组采用综合康复治疗,对比2组患者膝关节功能评分、膝关节肿胀程度、临床疗效、生活质量、依赖以及困难程度、疼痛水平与ROM、并发症。结果:观察组膝关节肿胀程度比对照组轻(P<0.05);观察组膝关节评分显著高于对照组(P<0.05);观察组患者临床治疗总有效率占比高于对照组(P<0.05);治疗后观察组生活质量优于对照组(P<0.05);治疗后观察组依赖以及困难程度明显优于对照组(P<0.05);治疗后观察组疼痛水平与ROM相比于对照组较优(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:综合康复治疗对促进患者膝关节功能恢复效果显著。

抗生素骨水泥在创伤性软组织缺损患者中的应用分析

目的:分析抗生素骨水泥在创伤性软组织缺损患者中的应用。方法:纳入我院2021年8月一2022年4月收治的62例创伤性软组织缺损患者,随机均分为观察组与对照组,对照组实施常规治疗,观察组实施抗生素骨水泥治疗,比较组间治疗效果、创面感染率、创面愈合时间。结果:观察组患者的治疗有效率高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患者的创面感染率低于对照组,且观察组患者的创面愈合时间短于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:针对创伤性软组织缺损患者的临床治疗,实施抗生素骨水泥治疗,可保证理想的治疗效果,保证良好的创面愈合,值得推广。

基于FTS理论的针对性干预在腰椎间盘突出症患者PTED围术期的应用

目的:研究基于加速康复外科(FTS)理论的针对性干预在腰椎间盘突出症(LIDH)患者经皮椎间孔镜下椎间盘切除术(PTED)围术期的应用效果。方法:选取我院2020年1月-2021年2月接受PTED治疗的64例LIDH患者进行研究。采用简单随机分组法分为对照组(32例)和观察组(32例),对照组采用常规围术期护理干预治疗,观察组采用基于FTS理论的针对性干预。比较2组的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、术后住院时间、术后并发症发生率、出院时的视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、术后并发症发生率。结果:手术后,2组的HR、SBP、DBP均较手术前升高(P<0.05),且观察组的HR、SBP、DBP均低于对照组(P<0.05);观察组的术后住院时间短于对照组(P<0.05);术后VAS评分和ODI评分低于对照组(P<0.05);PSQI以及HAMA评分相比干预前均出现降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组的术后并发症发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:基于FTS理论的针对性干预可明显减轻LIDH患者PTED围术期的疼痛,缩短住院时间,降低应激反应及不良心理状态,具有较高的应用效果。

MRI与MSCT在胫骨平台隐匿性骨折中的应用价值分析

目的:研究分析胫骨平台隐匿性骨折诊断中使用MRI或者MSCT的诊断价值。方法:回归分析我院2019年7月-2020年9月接诊的50例疑似胫骨平台隐匿性骨折患者,2组患者均接受MRI与MSCT检查,分析检查结果。结果:MRI的诊断准确率、灵敏度均为100%,MSCT的诊断准确率为86.0%、灵敏度为82.5%,MRI明显高于MSCT,差异具有统计学意义,P<0.05;和MSCT法相比,MRI诊断胫骨平台隐匿性骨折显示满意度分数明显更高,差异具有统计学意义,P<0.05。结论:对于胫骨平台隐匿性骨折临床诊断中采取MRI可获得更加准确的结果,准确度和灵敏度更高,在诊断分析中有较高的显示能力,临床可根据患者情况优先选取。

右美托咪定辅助全身麻醉对老年下肢骨折患者镇痛效果及术后认知功能的影响

针对老年下肢骨折患者,探究右美托咪定辅助全身麻醉的镇痛效果与对认知功能的影响。方法:将我院2020年1月-2021年1月收治的88例老年下肢骨折患者进行研究,分别实施单纯全身麻醉(对照组,n=44)以及右美托咪定辅助全身麻醉(观察组,n=44),对比临床效果。结果:观察组麻醉后1小时、2小时、4小时、6小时、8小时以及10小时的VAS评分较对照组均更低,对比有统计学差异(P<0.05);观察组的术后1天、2天以及7天的MMSE评分较对照组更高,对比有统计学差异(P<0.05);2组的MAP水平在T0时对比无差异(P>0.05),而观察组的MAP水平在T_(1)、T_(2)、T_(3)以及T_(4)时显著低于对照组,对比有差异(P<0.05);2组的HR水平在T0时对比无差异(P>0.05),而观察组的HR水平在T_(1)、T_(2)、T_(3)以及T_(4)时显著低于对照组,对比有差异(P<0.05);2组的SpO_(2)水平在T0时对比无差异(P>0.05),而观察组的SpO2水平在T_(1)、T_(2)、T_(3)以及T_(4)时显著高于对照组,对比有差异(P<0.05);观察组的麻醉满意度为97.73%,显著高于对照组的84.09%,对比有统计学差异(P<0.05)。结论:右美托咪定辅助全身麻醉能减轻老年下肢骨折患者的疼痛感,改善认知功能,改善血流动力学指标,同时提高临床体验,值得临床推广。

Kummell病的分期、分型及诊治进展

Kummell病又称外伤后椎体迟发性塌陷伴椎体内真空裂隙,骨质疏松性椎体压缩骨折后的缺血性坏死、延迟愈合或不愈合[1],其临床特点为无明显外伤或轻微脊柱外伤后的腰背疼痛,经历数周或数月无症状期(缓解期),再次出现相同部位以进行性加重为特点的腰背疼痛,严重者可合并脊柱后凸畸形或神经功能障碍[2-3]。主要临床表现是顽固性腰背疼痛,严重者可伴有神经压迫症状,该病多继发于骨质疏松椎体骨折。

唑来磷酸联合仙灵骨葆胶囊对老年性骨质疏松症患者骨代谢及骨密度的影响

观察唑来磷酸联合仙灵骨葆胶囊对老年性骨质疏松症患者骨代谢及骨密度的影响。方法:选取我院2019年2月-2020年4月收治的老年性骨质疏松患者86例,随机分为唑来磷酸治疗的对照组(43例)与联合仙灵骨葆胶囊治疗的观察组(43例),观察患者治疗效果、骨代谢、骨密度及骨转化情况。结果:与对照组相比,观察组治疗有效率高,骨代谢相关指标水平高,骨密度指标及骨转化指标改善好,P<0.05。结论:给予老年性骨质疏松症患者唑来磷酸联合仙灵骨葆胶囊,能提高治疗效果,促进患者骨代谢及骨密度的改善,抑制骨转换,值得借鉴。

骨科康复一体化配合个案护理对骨科全髋关节置换术患者康复效果的影响

目的:探讨骨科康复一体化配合个案护理对骨科全髋关节置换术患者康复效果的影响。方法:选择我院骨科2019年1月-2021年6月收治的90例接受全髋关节置换术的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各45例。对照组采用常规护理,观察组给予骨科康复一体化配合个案护理,比较2组髋关节功能恢复、自我效能及并发症发生率。结果:护理后,观察组疼痛、畸形评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组功能、运动范围评分、自我效能感(GSES)评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组焦虑抑郁评分低于对照组,生活质量评分高于对照组;观察组的并发症发生率为4.44%,较对照组的22.22%低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度较高。结论:骨科康复一体化配合个案护理对骨科全髋关节置换术患者康复效果理想,可改善患者髋关节功能,增强患者自我效能感,降低术后并发症发生率。

优质手术室护理配合在老年膝关节半月板损伤患者手术的临床价值

目的:探究优质手术室护理配合在老年膝关节半月板损伤手术的应用价值。方法:选择我院2017年7月-2022年5月接受手术治疗的78例膝关节半月板损伤高龄患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(n=39,接受优质手术室护理配合)与对照组(n=39,接受常规手术室护理),对比2组患者术后疼痛度、Ramsay镇静评分、术后氧化应激指标、术前及术后CD^(4+)、CD^(8+)水平差异,统计2组患者围术期并发症发生率。结果:观察组患者术后4小时、6小时、12小时、24小时的VAS评分均低于对照组相应评分(P<0.05);观察组患者术后1天的SOD水平高于对照组,MDA水平低于对照组(P<0.05);术前2组患者CD^(4+)、CD^(8+)水平组间比较无差异(P>0.05),术后观察组患者CD^(4+)、CD^(8+)水平均明显高于对照组,并且术后2组患者的CD^(4+)水平均降低,CD^(8+)水平均升高(P<0.05);观察组患者围术期出现谱妄1例,并发症总发生率为2.56%(1/39),明显低于对照组患者的15.38%(6/39)(P<0.05);2组患者术前膝关节功能评分,术后7天膝关节活动度比较无差异(P>0.05),术后3个月观察组膝关节功能评分、膝关节活动度均高于对照组相应指标评分(P<0.05)。结论:对老年膝关节半月板损伤患者开展优质手术室护理,有助于改善患者术后疼痛度,缓解患者术后氧化应激及炎症状态,同时还有助于降低患者术后围术期各类并发症的发生率,具有一定的推广价值。

加压冷疗在踝关节骨折术前护理效果研究

目的:探讨加压冷疗用于踝关节骨折术前护理的效果分析。方法:选取我院2019年1月-2020年12月收治的60例踝关节骨折患者,采用整群便利抽样法分为对照组(常冷组,30例)和观察组(加压冷疗组,30例)。对照组术前采用常规冷疗及常规护理措施,观察组在常规护理基础上实施加压冷疗法及对应护理干预,对比2组术前患侧踝关节肿胀、疼痛改善情况及并发症情况。结果:观察组患侧踝关节肿胀冷疗后24小时为(3.05±1.11)cm、48小时为(2.16±0.69)cm、72小时为(1.57±0.57)cm,肿胀值显著低于对照组的(3.76±0.79)cm、(2.97±0.72)cm、(2.43±0.85)cm(P<0.05);观察组入院至手术时间和住院总时间均显著低于对照组(P<0.05);观察组术前并发症发生率为6.67%(2/30),显著低于对照组的23.33%(7/30)(P<0.05)。结论:加压冷疗可有效改善踝关节骨折术前肿胀程度,减轻疼痛感受,缩短术前等待时间,降低术前并发症风险,临床应用效果良好。

不同剂量羟考酮对老年股骨转子间骨折患者股骨近端防旋髓内钉内固定术的麻醉效果分析

目的:探讨与分析不同剂量羟考酮对老年股骨转子间骨折患者股骨近端防旋髓内钉内固定术的麻醉效果。方法:选择本院2020年1月-2023年1月完成股骨近端防旋髓内钉内固定手术的老年股骨转子间骨折患者84例作为研究对象,根据随机1:1掷硬币方式把患者分为观察组42例与对照组42例。所有患者都给予口服盐酸羟考酮进行镇痛,观察组给予低剂量盐酸羟考酮进行镇痛,对照组给予高剂量盐酸羟考酮进行镇痛,观察与记录2组的麻醉预后情况。结果:2组术后4小时、术后24小时、术后48小时的疼痛VAS评分在组间对比无显著差异(P>0.05);2组术后4小时的Ramsay镇静评分对比无明显差异(P>0.05),观察组术后24小时、术后48小时的Ramsay镇静评分与对照组对比显著降低(P<0.05);2组术后3个月的髋关节活动评分与术前1天相比都显著提高(P<0.05),且观察组术后3个月的髋关节活动评分与对照组相比也显著提高(P<0.05);观察组术后3个月的呼吸抑制、尿潴留、肺部感染、切口感染、静脉血栓等并发症发生率为4.8%,与对照组的23.8%相比有显著降低(P<0.05)。结论:低剂量羟考酮在老年股骨转子间骨折患者股骨近端防旋髓内钉内固定术的应用并不会影响镇痛效果,还可使得患者得到更好的镇静效果,其也可促进髋关节功能的改善,且安全性也变好。

科技领先、技术精湛、服务热情、疗效确切--哈医大一院骨科

哈医大一院骨科始建于1950年,在历经几代人半个多世纪的不懈努下,学科建设有了长足的进步,现已发展成为集医疗、教学和科研为一体的并与世界高新骨科技术相接轨的省级重点学科。2002年该学科成功地完成了世界首例同种异体全前臂移植和双前臂手移植,这标志着学科在.四肢创伤修复及功能重建方面,已居世界先进行列。哈医大一院骨科是1998年被国务院批准的博士点,现有博士导师3人,硕士导师11人,并有教授、副教授、博士等高级骨科专家20余人,博士、硕士毕业者达90%以上,具有很强的医、教、研实力。

录用稿件补充说明

根据期刊主管部门要求,本刊至2021年10月起录用论文在原论文录用要求下,补充以下几点:1.论文选题范围严格限定伤残医学内容;2.论文正文字数在6000字符以上(不包括中英文摘要、图、表及参考文献);3.参考文献在10条以上并同正文角码一致;4.论文必须有结构式摘要和关键词(3个以上),最好有同论文题目、作者、单位、摘要和关键词-致的英文部分。

哈尔滨医科大学第一临床医学院

哈尔滨医科大学第一临床医学院始建于1949年,是一所集医疗、教学、科研为一体的大型综合性医院。座落于黑龙江省哈尔滨市市中心,是全省最大的医疗中心。现有职工2394人,其中各级医师745人,副高职以上人员552人,护理技术人员840人,医技人员195人。