儿童嗜酸性细胞胆囊炎手术治疗一例

嗜酸性胆囊炎(Eosinophilic Cholecystitis,EC)在儿童中很少见,它与嗜酸性粒细胞浸润到胆囊壁有关,是一种罕见的胆囊疾病,于1949年首次在法国文献中被描述。EC的主要致病原因目前尚未明确,可能与胆汁过敏、寄生虫感染和药物滥用等因素有关,也可与全身嗜酸性粒细胞增多有关[1-4],其临床表现与急性胆囊炎(Acute cholecystitis,AC)无明显差异。

肝细胞肝癌中端粒酶和Survivin的表达及临床病理意义

原发性肝癌中90%为肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)。目前,肿瘤个体化治疗及靶向治疗仍然是肿瘤治疗的热点之一。端粒酶作为细胞复制过程启动阶段的重要酶蛋白之一,在肿瘤细胞分裂过程中同样发挥着重要作用。存活素Survivin是凋亡抑制因子家族成员之一,可以防止细胞发生凋亡,同样在肿瘤细胞的生长中发挥重要作用。本文利用免疫组化技术检测以上两种标记物在HCC中的表达并通过分析其与一些临床特征的关系来判断其对肿瘤患者预后的影响。

自主突破康复法联合路径流程化护理在创伤性踝关节骨折中的应用

踝关节骨折多由间接暴力引起踝部扭伤导致,临床多采用踝关节内固定术治疗,该术式虽然可以恢复踝关节的正常生理结构,但不能促进踝关节功能恢复。因此,术后康复护理对踝关节骨折患者愈后至关重要。自主突破康复法联合路径进行流程化护理能够实现自我突破,对不同情况患者进行针对性的康复训练,促进踝关节功能的恢复。

ARIMA乘积季节模型在山东省肺结核月报告发病率预测中的应用

目的应用专家建模器建立ARIMA乘积季节模型,分析其在肺结核月报告发病率预测中的适用性。方法应用SPSS专家建模器对2017年1月-2021年12月山东省肺结核月报告发病率资料自动建立ARIMA乘积季节模型,预测2022年1-12月发病率并与观测值比较,评估预测效果。结果ARIMA(1,0,0)(0,1,1)12为最简模型,该模型的R^(2)、MAPE、正态化BIC分别为0.588、6.820、-2.459;预测结果显示,预测波动趋势与实际一致,观测值均在预测值的95%可信区间范围内,相对误差1.79%~46.71%。结论应用专家建模器建立ARIMA乘积季节模型操作简单,适于对肺结核月报告发病率进行短期预测。

基于个案管理的延伸护理模式对癫痫患者遵医行为及自护能力的影响

有研究显示,超过60%的癫痫患者在居家治疗期间不严格遵循医嘱,加之日常生活中有相当一部分患者缺乏行为习惯的管束,对应急处理措施的了解程度不足,使得癫痫持续状态存在的风险程度较大[1]。常规护理可在院内对患者给予一定的管束,但出院后居家期间的行为控制效果往往不理想[2]。个案管理下的延伸护理将患者作为院外护理的合作对象,以实际病情特点、院外护理需求为依据,使护理工作内容及效果能够得以延续.

母孕期早期钙剂补充对婴儿骨密度的影响

近年来的多数研究表明饮食摄入的钙可与脂肪酸结合形成钙皂,最终影响肠道及时获取食物中的营养物质,不利于肠道菌群的定植。因此,如何为婴儿补钙值得临床关注。有研究显示母孕期早期钙剂补充是有效方法[1],有助于婴儿肠道菌群的定植,但具体机制尚不明确。

基于“信息-动机-行为技巧”模型的护理在妊娠糖尿病患者中的应用

妊娠糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)早期症状不明显,部分患者会有多食、多饮、多尿、体重减轻,若病情持续发展,还会有皮肤瘙痒、头晕等症状,若不及时治疗,甚至可引起早产、产后出血、新生儿呼吸窘迫综合征、低钙血症、巨大儿等不良妊娠结局,严重威胁孕妇和胎儿生命安全[1-2]。临床除了药物治疗外,还需要依靠严格的饮食控制和运动疗法来控制血糖水平。然而,大多数患者自我管理能力较差,而常规健康教育干预效果欠佳。“信息-动机-行为技巧”(IMB)模型能够通过强调个体实施信息、动机、行为3方面的综合干预,引导个体完成行为改变并自觉持续进行,在自我管理和行为干预方面效果良好。本研究将其应用于GDM患者,观察其效果。

基于动机行为转化的康复护理联合疼痛管理对四肢骨折患者术后睡眠质量的影响

四肢骨折临床常见,常需要手术治疗,但术后活动受限、血液循环不好等易导致患者出现疼痛、睡眠质量下降及关节僵硬等并发症。因此,术后有效的护理显得尤为重要。有研究显示,基于动机行为转化的康复护理联合疼痛管理的方式把疼痛程度和睡眠情况作为四肢骨折术后患者的护理的重点,对其临床恢复有很大的帮助[1]。本研究将其应用于四肢骨折术后患者,观察其临床效果。

基于稳定总热量的蛋白饮食应用于T2DM合并肺结核患者的效果观察

据流行病学统计,T2DM患者中合并肺结核的发病率约占6%~20%[1]。因T2DM和肺结核治疗时间长、并发症多、难度大,一旦患者在治疗期间未遵循医嘱或护士护理干预不到位,将直接对疾病疗效及患者身心健康造成影响,从而造成多耐药结核病,严重者可诱发死亡。临床对于T2DM合并肺结核患者除予以基础药物治疗之外,亦会辅以相应饮食管理。但受患者个体差异的影响,其饮食结构与习惯也存在差异。

日照地区泌尿生殖道支原体感染情况及耐药性分析

非淋菌性尿道炎(Nongonococcal urethritis,NGU)是我国重点防治的性传播疾病,20%-30%由解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,UU)感染引起。目前,临床发现支原体耐药现象日逐增多,给临床治疗带来了很大困难。为了解性传播疾病(Sexually transmitted diseases,STD)门诊就诊者支原体感染情况及耐药性,本研究对973例就诊者进行了支原体培养、鉴定及药敏试验,现报告如下。

阶梯性康复训练对桡骨远端骨折患者的影响

桡骨骨折临床常见,患者除具有骨折基本的临床症状以外,还会出现腕部肿胀、活动障碍、手部握拳疼痛等,部分患者因骨折端损伤正中神经后会出现手指麻木、正中神经功能障碍等[1]。因桡骨远端与腕关节距离较近,此类患者大多在预后合并腕关节活动障碍、腕关节功能减退等[2]。近年来,有研究认为阶梯性康复训练对桡骨远端骨折患者的预后效果更为科学,且干预过程具有一定的专业性和综合性[3]。本研究将其应用于桡骨远端骨折患者,观察对骨折复位状态、腕关节活动度及骨折周围微循环水平的影响。

老年髋部骨折患者下肢深静脉血栓形成的危险因素分析及护理要点

髋部骨折在老年人群中常见,包括股骨粗隆间骨折及股骨颈骨折,多因老年人骨质疏松、易跌倒等原因造成[1]。骨折后患者多发生静脉局部挫伤、撕裂伤或骨折碎片创伤等,临床需行手术治疗,但术后易发生下肢深静脉血栓(Deep veint thrombosis, DVT)。本研究回顾性分析老年髋部骨折患者临床资料,分析患者术后发生DVT的危险因素及护理要点。

肌壁间子宫肌瘤对妊娠结局的影响分析

子宫肌瘤好发于育龄期女性,是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,影响女性受孕[1],临床常行子宫肌瘤剔除术。但对有生育需求的肌壁间子宫肌瘤患者而言,了解子宫肌瘤剔除术对妊娠结局的影响,并明确手术时机、减少妊娠并发症具有重要意义。本研究对此进行了回顾性分析。

预见性护理干预对初产妇产后抑郁症的影响

产后抑郁是在分娩后期出现的一种症状,大多发生在产褥期[1],一般表现为情绪低落、易怒、焦虑等。引发产后抑郁的因素较多,如产后身体不适、社会因素或者家庭环境等[2]。有报道,分娩后初产妇会因婴儿喂养和自身角色的转变造成一定心理负担和压力,同时产后体内激素变化和身体不适会对病情发展起到负性作用。为此,本研究对此类产妇实施预见性护理干预,观察其临床效果。

主动防范风险对重症肺炎患儿护理安全质量提升的影响

重症肺炎是导致儿童死亡的主要病因之一[1],该病起病急、进展快,临床主要表现为咳嗽、咳痰,常伴呼吸衰竭,因其免疫力较差,容易发生医源性感染,对预后造成影响;此外,在临床治疗期间,患儿依从性差,也会对康复效果造成一定影响。因此,为重症肺炎患儿提供有效和合理的护理干预就显得非常重要[2]。本文对此类患儿实施主动防范风险护理,取得了较好的临床效果,现报告如下。

西那卡塞联合骨化三醇对透析继发性甲状旁腺功能亢进患者钙磷代谢及iPTH的调节

维持性血液透析(MHD)患者常发生继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT),其发病机制复杂,高磷血症、低钙血症、活性维生素D产生减少以及血清全段甲状旁腺激素(iPTH)外周抵抗等都会导致甲状旁腺分泌增加。西那卡塞是钙敏感受体激动剂,有研究表明[1],与传统药物比较,西那卡塞更容易控制血钙、血磷和iPTH水平,使其稳定在目标范围内,但会引起低钙血症的发生,影响治疗效果。骨化三醇为维生素D受体激动剂,能促进机体对钙的吸收。本研究将二者联合用于治疗MHD并发SHPT患者,观察其临床效果。

沙库巴曲缬沙坦治疗缺血型心肌病心力衰竭的效果观察

缺血性心肌病是一种特殊类型的冠心病,主要是由心肌细胞长时间缺血缺氧导致心肌纤维化,主要临床表现为心力衰竭、心律失常等,病死率高[1]。目前,临床对该病以药物治疗为主,主要通过改善心肌缺血,促进心肌舒张功能恢复,改善患者症状体征,依那普利及沙库巴曲缬沙坦均为常用药物。依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂,具有扩血管、降低心脏负荷,逆转心肌重构功效,常用于心力衰竭治疗[2]。沙库巴曲缬沙坦钠具有血管紧张素受体和抑制脑啡肽酶拮抗的药理作用[3]。本次研究旨在比较二者治疗缺血型心肌病心力衰竭患者的疗效。

超声早期筛查剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的临床分析

瘢痕妊娠是指孕囊、受精卵或胚胎在子宫下段着床[1],着床部位位于剖宫产的术后瘢痕上,呈现异位妊娠的情况。瘢痕妊娠容易出现早产儿,严重者会导致患者出现大出血或子宫破裂的情况,需要采取切实有效的检查手段及早对此进行诊断和预防,以保障患者的生命安全。本文回顾性分析了子宫切口瘢痕妊娠的早期超声表现,为其诊断提供帮助。

超声骨刀联合反角高速涡轮机在下颌低位阻生牙拔除中的应用

目的探讨下颌低位阻生牙拔除的方法。方法选取150例下颌低位阻生牙患者,将其随机分为观察组和对照组,各75例。观察组采用超声骨刀和反角高速涡轮机拔除,对照组选用反角高速涡轮机和牙挺拔除。比较两组手术时间、出血量、术后疼痛持续时间、面颊部肿胀度、张口受限情况及并发症发生率。结果术中出血量,术后3、7d疼痛评分,术后面部肿胀及张口受限程度,观察组均低于对照组(P<0.05)。结论超声骨刀和反角高速涡轮机联合应用于低位阻生牙拔除,能有效降低术后创伤及并发症的发生。

组织多普勒超声联合高敏cTnI评价放射性心脏损伤的应用研究

目的探讨提高RIHD检出率的方法。方法选取行放疗的胸部肿瘤患者128例,分别于放疗前及放疗后不同时间行TDI、高敏cTnI检查。比较两者及两者联合检查对RIHD的检出率。结果 TDI联合高敏cTnI对放疗后不同时间RIHD的检出率均高于两者单一检测(χ^2=6.35~15.84,P<0.05);与放疗前相比,放疗后3个月E、Ea、E/Ea值均降低(P<0.01),IRT/ET、ICT/ET、Tei指数、cTnI均升高(P<0.01)。结论 TDI联合高敏cTnI能提高RIHD的检出率,对放疗评估具有重要价值。