新生儿的社区护理

胎儿自出生后脐带结扎到28d内称为新生儿期。新生儿需经过一系列重要调整和复杂的变化后才能适应新环境，维持其生存和健康的发展。由于新生儿各器官组织发育不成熟，调节功能差，故发病率、死亡率是儿童期最高的。因此加强对新生儿期的护理是十分重要的。我科对出院后的新生儿开展以家庭为中心的社区护理，取得了较好的效果，现介绍如下。

家庭中昏迷病人放置胃管的方法

为提高浅昏迷、中度昏迷病人的一次性插胃管成功率，在《基础护理学》规范操作的基础上对胃管的选择、操作物品准备、润滑荆的选择以及插入胃管的时机进行了改进，既减轻病人鼻咽喉部刺激的痛苦．又降低损耗，经济实惠。

腹腔镜下子宫切除术的手术配合

妇科腔镜可用于诊断和治疗某些妇科疾病，其手术创伤小，病人痛苦少，术后恢复快，能达到与传统剖腹方法一样，甚至更好的医疗效果。我院使用腹腔镜行子宫切除术均得到满意效果，现将手术配合介绍如下。

听神经瘤切除病人术后并发症的观察及护理

通过对36例听神经瘤切除病人术后进行严密的观察，发现17例病人出现不同程度的面瘫，10例出现吞咽困难，3例出现肺部感染，3例出现脑脊液耳漏，2例出现继发性颅内血肿，经分析原因，采取有效的护理措施，均康复出院。

新生儿抚触在临床中的应用

新生儿抚触是一项用于新生儿的按摩，是通过皮肤刺激反应调节神经、内分泌及免疫功能而促进新生儿生长发育的技术。我科于2005年3月开展新生儿抚触，通过观察他们的生长发育情况，结果显示抚触对新生儿身心发育、智能开发有非常好的促进效果，现报告如下。

高血压病病人的社区健康教育

在当今社会，高血压病已成为常见的一种疾病，与精神、饮食结构不合理，缺乏运动等有关，开始时往往无症状或症状不典型，如果没有保健意识就会延误病情，导致一些心脑血管疾病的发生。从2006年开始，进行了以社区为单位的高血压病健康教育，取得良好的效果。现将实施方法与护理介绍如下。

手术室与各科手术医生联系卡的设计与应用

手术室作为医院的重要部门，是医院对病人实施手术、检查、诊断、治疗、并担负抢救工作的重要场所。在手术室护理实践中发现，手术窒护：七一方面要直接服务广大病人，更重要的另一方面是满足手术室医生的手术需要，间接服务于病人。目前，在手术量不断增加，而同时医院护士缺编不能设立专科手术护士的情况下，为了保证手术的顺利进行，促进医护问配合默契，提高工作效率，从2006年起，我科与各科手术医生之间建立了一份“联系卡”，使之成为医护之间沟通的桥梁，并取得了一定的作用。现介绍如下。

重视发挥工休会的作用构建和谐护患关系

医院的服务宗旨是“救死扶伤，病人至上”，如何做到以人为本，增加病人的信任度，提高病人的满意度，是摆在医护人员面前的问题。我科自2006年每两周召开一次工休会，开展一系列的人性化服务，增强了医护人员与病人之间的理解，减少和避免了护患矛盾，病人的满意度也提高了。现将具体做法与结果介绍如下。

银屑病病人的护理体会

银屑病是一种顽固而难治的疾病，因其病因复杂，目前尚无特效疗法，且病程长，疗效差，易反复发作。临床上观察到只靠药物疗法，很难达到预期的效果。我院皮肤科2002年—2006年共收治232例银屑病病人。现将其护理介绍如下。

胆石症病人围手术期的心理护理

随着医学的高速发展，医学模式的转变，以及整体护理的逐步实施，心理护理作为现代护理的重要组成部分，已越来越受到人们的重视。运用护理心理学对病人进行心理治疗，影响和改变病人的心理状态和行为，使病人以最佳身心状态来迎接手术。

健康教育在妊娠期糖尿病孕妇中的应用

妊娠期糖尿病是指妊娠期间首次发生和首次识别的不同程度的糖耐量降低，并不排除妊娠前已发生的糖耐量异常。发病因素与胰岛素抵抗和妊娠期特有的激素分泌增加有关。如得不到及时诊治，会出现一系列母婴合并症。有国内报道显示孕妇妊娠期糖尿病的发病率在6．4％，并呈逐年上升趋势。如何正确认识疾病，保持良好心态，配合治疗，使妊娠最终有良好结果，护理健康教育是非常重要的，

术中诊断隐匿功能型嗜铬细胞瘤的麻醉配合

回顾性分析中山大学肿瘤医院1996年4月—2006年12月11例隐匿功能型嗜铬细胞瘤病人的临床资料。通过护士进行合理的术中麻醉配合，全部病人均一次性完成手术，无心力衰竭、肺水肿等严重的并发症发生。

人工肝单纯血浆置换治疗重型肝炎的护理

血浆置换属非生物型人工肝，目前已成为最重要和最常用的人工肝支持技术之一^[1]，是较为成熟的肝脏替代疗法。它是将病人的血液引出体外，经过膜式血浆分离法，将病人含有毒素或致病物质的血浆分离出来，弃去血浆中的病理成分，代之以等量的置换液（新鲜冷冻血浆），这样既可清除体内的各种代谢毒素和致病因子，又可补充体内所需多种生物活性成份，从而暂时代替肝脏部分功能，使部分病人肝脏再生而康复或为肝移植待供肝赢得时间。血浆置换治疗过程主要通过机械完成。机器又由护士直接操作，护理工作的质量直接影响治疗的成败与效果，我院2002年2月-2006年9月将血浆置换用于重型肝炎的辅助治疗，取得了较好的临床效果。

实习生体验“陌生环境”

近年来我院利用实习生初次来院的机会，在1周内每天对其进行一次“陌生环境”体验活动。具体做法：将实习生分为3人或4人1组，按预先设定好的不同路线，依次找到相应的科室。并以相应科室主任或护士长签字为据，最后返回到出发地，同时记录时间。如急诊科→CT室→门诊检验科→骨科病区→手术室→病区药房→住院结算处等，各小组要完成2条或3务不同的路线。

老年病人行浅静脉留置针的护理

良好的静脉通路是确保病人在救治过程中得到合理用药的前提，但由于老年人生理病理变化及反复多次的静脉穿刺，造成浅表静脉破坏严重，静脉留置针的应用可为老年病人解决反复多次静脉穿刺的痛苦，也便于随时急救用药。我科2005年1月—2007年4月对40例病人使用浅静脉留置针，置管时间最长12d，最短3d，效果很好，现报告如下。

护理学教学评价体系存在的问题及启示

从评价主体、评价手段和方法、评价指标、评价作用、反馈机制及评价．的真实性分析了现行多学科教学评价体系中存在的问题，指出护理学教学评价应做到评价主体全面化、评价指标特色化、评价反馈及时化、评价手段现代化、评价标准动态化、评价过程连续化。

化疗性静脉炎及药物外渗的预防及护理

静脉注射化疗药物是恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一，目前为有效地控制肿瘤，采用反复、多次、大剂量静脉冲击化疗已成为临床抗肿瘤的常规治疗方法。由于抗癌药物的反复应用以及长期静脉穿刺给药，极易引起静脉炎及药物外渗。一旦发生药物外渗，不仅给病人造成极大的痛苦，同时也会造成不必要的医疗纠纷。为使化疗护士掌握这方面的基本知识和技能，现对此并发症的病因病理临床表现及预防护理措施等介绍如下。

临床护理教学中护生观察能力的培养

及时、准确地发现病人病情变化是护理人员最基本的不可缺少的一项重要的技能。在护理临床教学中，如何培养护生观察病人病情的能力是护理临床教学工作的一项重要任务。护理临床阶段是护生从学校走向社会进行护理临床工作的必经过程。现将护生观察病人病情能力的综合的临床教学方法介绍如下。

肝硬化失代偿期病人的护理

肝硬化是一种或多种病因长期反复作用所致的慢性、进行性、弥漫性肝脏疾病，在失代偿期常常伴有上消化道出血、肝性脑病等严重并发症，若治疗不及时，病死率高。对此，对2004年--2006年本科收治58例肝硬化失代偿期病人的护理进行了观察、分析，现总结如下。

语言技巧在病房工作中的应用

随着整体护理的不断深入，语言技巧在以病人为中心的护理工作中显得尤为重要。特别是对于那些危重病人、慢性病人、长期卧床的病人，其疾病本身已经造成严重的心理负担，此时，护士良好的素质、温暖的语言会减轻病人的心理负担，促进疾病的康复。护士不但要具备广博的学识，精湛的技术，更要注意语言技巧的修养，提高与病人交流的语言能力，使病人以最佳的心理状态接受治疗和护理。