内蒙古中西部地区老年人中医体质类型与睡眠质量相关性研究

目的研究内蒙古中西部地区老年人中医体质类型与睡眠质量相关性,明确容易使老年人罹患睡眠障碍的偏颇体质类型,为进一步针对偏颇体质老年人采取干预措施以改善睡眠质量提供理论依据。方法本研究为现况调查研究,采用便利抽样法选取2021年3月1日至2022年9月1日于内蒙古中西部地区体检及住院的907例老年人为研究对象,采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、老年版中医体质分类与判定量表及一般人口学特征调查表,对居住在内蒙古中西部地区的老年人进行横断面调查,分析内蒙古中西部地区老年人中医体质与睡眠质量的相关性。结果39.36%的老人存在睡眠障碍,其中老年女性及气虚质人群是睡眠障碍的主要人群;平和体质与睡眠质量呈显著负相关,而偏颇体质与睡眠质量呈显著正相关。特禀质在睡眠障碍中得分最高;气虚质在主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、日间功能障碍这4个因子中得分最高;气郁质在睡眠效率和使用催眠药物这2个因子中得分最高。结论老年人中医体质类型与睡眠质量之间存在相关性,不同体质老年人睡眠障碍的症状不同,因此,根据老年人的不同体质进行辨体养生干预以期改善老年人睡眠质量,对老年人保持身心健康具有重要意义。

罗哌卡因浸润麻醉复合全麻对老年股骨粗隆间骨折患者术后VAS评分及应激反应的影响

目的探讨罗哌卡因浸润麻醉复合全麻对老年股骨粗隆间骨折患者术后的应用价值,以期减轻患者术后疼痛程度,促进髋关节功能恢复。方法选取我院2021年1月至2022年12月收治的老年股骨粗隆间骨折患者89例作为研究对象,采用随机数表法分为两组,对照组44例、研究组45例,入院后均行手术治疗,其中研究组术后给予罗哌卡因浸润麻醉,对照组术后给予生理盐水,比较两组术后6、12、24、48 h疼痛视觉模拟评分(VAS)、应激反应指标[皮质醇(COR)、白细胞介素(IL-6)和去甲肾上腺素(NE)]、首次要求镇痛时间及不良反应发生情况。结果与对照组比较,研究组术后6、12、24、48 h VAS评分较低(P<0.05);与对照组比较,研究组术后6、12、24、48 h血清COR、IL-6、NE水平较低(P<0.05);与对照组比较,研究组术后要求增加镇痛例数较少,首次要求镇痛时间较长(P<0.05);两组术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因浸润麻醉复合全麻可有效减轻老年股骨粗隆间骨折患者术后疼痛程度,缓解应激反应,有利于髋关节功能恢复,具有较高安全性。

急性肺血栓栓塞症ECG评分变化及在临床诊疗中的意义

目的 探讨心电图(ECG)评分变化对急性肺血栓栓塞症(APTE)患者的诊断价值及临床意义,以期为临床早期诊断、评估病情提供参考,以制定相应干预方案,改善预后。方法 选取2019年10月至2021年10月于我院就诊的79例APTE患者纳入研究组,另选取50例同期健康体检人群纳入对照组,入院后均行ECG检查,比较两组及不同病情程度患者ECG评分、血清D-二聚体(D-D)、缺血修饰清蛋白(IMA)、肌钙蛋白I(TnI)水平,并比较不同病情程度患者ECG异常表现,分析ECG评分变化与上述血清指标相关性,采用ROC曲线分析其对APTE及病情诊断价值。结果 与对照组比较,研究组入院时ECG评分、血清D-D、IMA、TnI水平较高(P<0.05);与小面积阻塞组比较,大面积阻塞组入院时ECG评分、血清D-D、IMA、TnI水平较高(P<0.05);大面积阻塞、小面积阻塞心电图提示的心动过速、不完全右束支传导阻滞、V1导联T波倒置、V2导联T波倒置、V3导联T波倒置、Ⅲ导联T波倒置、S1Q3T3比较存在显著差异(P<0.05);ECG评分与血清D-D、IMA、TnI水平呈正相关(r=0.812、0.774、0.728,P<0.05);ECG评分、血清D-D、IMA、TnI对APTE诊断AUC分别为0.856、0.832、0.812、0.795,联合诊断AUC为0.927,对APTE病情诊断AUC分别为0.838、0.813、0.783、0.769,联合诊断AUC为0.897,均优于单一指标诊断。结论 ECG评分对于APTE早期诊断及病情评估具有较高价值,为临床早期针对性制定治疗方案提供参考依据,以改善预后,降低病死率。

精细化护理干预在黄褐斑果酸换肤术患者中的应用效果

目的研究精细化护理干预应用于黄褐斑果酸换肤术治疗患者中的临床价值。方法选取我院2019年1月至2022年10月采用果酸换肤术治疗的稳定期黄褐斑患者70例,随机分为两组,研究组35例采用精细护理,对照组35例采用日常护理,观察两组的总体疗效,并对干预前后的抑郁自评评分(SDS)、认知能力、依从性、健康调查简表(SF-36)评分与黄褐斑面积和严重指数(MASI)进行比较。结果干预前两组的各项评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,研究组的SDS评分、MASI水平均低于对照组,认知能力、依从性评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,研究组SF-36评分显著高于对照组(P<0.05)。结论对黄褐斑果酸换肤术患者进行精细化护理干预,能够改善患者的消极情绪,提升患者认知水平和生活质量,提高患者依从性。

基于中医情志护理的随访干预在腰椎间盘突出症患者中的应用效果

目的研究基于中医情志护理的随访干预在腰椎间盘突出症(LDH)患者中的应用效果。方法选取我院2019年7月至2021年7月收治的LDH患者91例作为研究对象,按入院顺序分为对照组(45例)和联合组(46例),对照组给予传统护理,在此基础上联合组采用基于中医情志护理的随访干预,比较两组心境状态(POMS)、康复治疗依从性、腰椎功能[日本骨科协会评估分数(JOA)、直腿抬高试验(SLRT)、0swestry功能障碍指数(ODI)]及生活质量(WHOQOL-BREF)。结果干预后,联合组愤怒、紧张、抑郁、慌乱、疲劳评分低于对照组,精力、自尊感评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组训练强度、训练频次、训练效果、寻求建议维度评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,联合组JOA评分较对照组高,SLRT、ODI评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,联合组WHOQOL-BREF评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于中医情志护理的随访干预可改善LDH患者心境状态,提高其康复治疗依从性,恢复其腰椎功能,还有利于提高生活质量。

多巴胺转运体基因3'非翻译区变异在帕金森病发病中的作用

目的 探讨多巴胺转运体(dopamine transporter,DAT)基因3’非翻译区(3’-untranslated region,3’UTR)变异的基因多态性与帕金森病(parkinson’s disease,PD)易感性的关联分析,从而为PD病人早期诊断以及防治提供科学依据。方法 在巴彦淖尔市医院门诊及住院的PD患者中选取符合筛选条件的36例作为PD组,从正常人群中选取96例受试者作为对照组,签署知情同意书后,对DAT基因的3’UTR进行测序,根据测序结果设定最小等位基因频率(minor allele frequency,MAF)>10%,连锁不平衡(LD)r^(2)>0.8,挑选单核苷酸多态性(SNP)位点,采用多重聚合酶链式反应(PCR)和多重连接酶检测反应(LDR)检测SNP位点的多态性。用SPSS 17.0软件和SHEsis软件进行数据分析。结果 对36例PD病人和96例正常对照者DAT rs16877691、rs27072位点进行基因多态性分析,所有人群基因型分布与Hardy-Weinberg Equilibrium(H-W平衡)吻合(P>0.05)。DAT rs16877691位点基因型频率在PD组与对照组之间差异无统计学意义(χ^(2)=1.182,P>0.05),等位基因频率在PD组与对照组之间差异无统计学意义(χ^(2)=1.096,P>0.05)。DATrs27072位点基因型频率在PD组与对照组之间差异无统计学意义(χ^(2)=1.555,P>0.05),等位基因频率在PD组与对照组之间差异无统计学意义(χ^(2)=0.463,P>0.05)。结论 本研究人群中,DAT rs16877691、rs27072位点基因型频率和等位基因频率在PD组与对照组之间差异无统计学意义,DAT rs16877691、rs27072位点基因多态性与PD可能不存在关联。

护理风险预警监控干预策略对腰椎融合术后患者LEDVT风险的影响

目的分析护理风险预警监控干预策略对腰椎融合术后患者下肢深静脉血栓(LEDVT)风险的影响。方法选取本院2018年1月至2020年6月腰椎融合术后患者88例,采用随机数表法分为两组,各44例。对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上联合护理风险预警监控干预策略。比较两组LEDVT发生率,LEDVT风险等级,术后1 d、14 d疼痛视觉模拟评分(VAS),日本矫形外科协会下腰痛(JOA)评分及护理满意度。结果观察组术后LEDVT发生率(4.55%,2/44)低于对照组(20.45%,9/44),差异有统计学意义(P<0.05)。两组首次记录LEDVT风险等级比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后末次记录观察组LEDVT风险等级低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后14 d观察组VAS评分低于对照组,JOA各项评分及总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度(93.18%,41/44)较对照组(77.27%,34/44)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理风险预警监控干预策略应用于腰椎融合术后患者,可明显降低LEDVT发生风险,有助于缓解疼痛,促进腰椎功能恢复,还能提高护理满意度,具有重要临床价值。

慢性腹泻HIV感染患者粪便标本的病原微生物检测分析

目的:分析慢性腹泻HIV感染患者粪便标本的病原微生物检测情况。方法:选取2018-03~2019-08我县第二人民医院慢性腹泻HIV感染患者72例的粪便标本为研究对象,主要进行病原微生物检测。结果:病原微生物50株,其中真菌最多,可占45.83%(33/72),隐孢子虫占11.11%(8/72),结核分枝杆菌9.55%(4/72),难辨梭状芽孢杆菌2.77%(2/72)、空肠弯曲菌4.16%(3/72)。结论:慢性腹泻HIV感染患者粪便标本,病原微生物检测时主要以真菌、隐孢子和分枝杆菌等为主,通过检测分析,为患者积极寻找致病菌,不仅可预防疾病,也可为疾病治疗提供方案。

指导性加强自我健康护理干预在COPD稳定期患者中的应用观察

目的:探讨指导性加强自我健康护理干预对COPD稳定期患者知识掌握度、自护能力、生活质量、运动耐力的影响。方法:选取2018-03~2019-10我院95例COPD稳定期患者,2018-03~2019-11接受常规护理干预的47例为对照组;2018-12~2019-10在对照组基础上予以指导性加强自我健康护理干预的48例为研究组,比较两组知识掌握度、干预前、干预3个月后自我护理能力量表(ESCA)评分、生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评分及6min步行距离(6MWD)。结果 :干预3个月后研究组知识掌握度95.83%高于对照组74.47%(P<0.05);研究组ESCA、GQOL-74评分较对照组高(P<0.05);6MWD长于对照组(P<0.05)。结论:对COPD稳定期患者实施指导性加强自我健康护理干预,能提高患者知识掌握度、自护能力,明显改善其生活质量与运动耐力。

SDF-1/CXCR4生物轴对胃癌淋巴转移的影响

目的:利用试验方法探究SDF-1/CXCR4生物轴在胃癌淋巴转移中可能分子机制。方法:2017年6月-2020年10月间在医院普外科对胃癌根治术32例患者,在知情同意下采集胃组织标本,分为正常胃黏膜组织、癌旁组织、胃癌组织、淋巴结转移组织,对SDF-1、CXCR4、MMP-9、MMP-2表达行免疫组化法检测,进一步分析与胃癌临床病理特征的关系。结果:胃癌淋巴转移组织中SDF-1、CXCR4、MMP-2、MMP-9阳性表达率分别为93.75%、90.63%、93.75%、93.75%,高于正常胃黏膜组织、癌旁组织及胃癌组织,与肿瘤大小、TNM分期有着密切联系。结论:对于胃癌,SDF-1/CXCR4生物轴可能通过调节MMP-9、MMP-2表达促进淋巴转移,并且与肿瘤大小及TNM分期等临床病理特征关系密切,为临床判断胃癌治疗效果、预后提供参考。

烟雾病行联合血管重建术的术后并发症及其护理分析

目的:分析烟雾病行联合血管重建术的术后并发症及其护理。方法:随机抽取我院2018-06~2019-09收治的200例烟雾病患者为研究对象,用随机数字分析法将其分为研究组合对照组,两组均给予联合血管重建术颞浅动脉-大脑中动脉搭桥(STA-MCA bypass)+颞肌贴敷术(EMS),观察患者在术后出现的并发症情况,并给予研究组患者优质护理观察组患者常规护理,对比两组患者的干预效果。结果:200例烟雾病患者中术后出现13例癫痫发作(6.50%)、20例言语障碍(10.00%)、15例单侧肢体感觉活动减退(7.50%)及8例再出血(4.00%),经过早期发现和术后针对性护理后,均痊愈出院,平均住院时长为9.32±3.01d。结论:对于烟雾病行联合重建术治疗效果尤为显著,但术后易出现一系列并发症,因此需要及时给予有效的护理干预,积极处理并发症,以此来改善患者预后效果,缩短住院时长。

协同家属护理管理对膝骨性关节炎患者自我效能水平GSES评分及生活质量的影响

目的:探究协同家属护理管理对膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者自我效能水平(general g’self-efficacy scale,GSES)评分及生活质量的影响。方法:选择2018-01~2019-01在我院行胫骨高位截骨(high tibial osteotomy,HTO)手术患者170例作为研究对象,根据随机抽签原则分为对照组(患者采用常规护理模式进行干预护理)和观察组(患者在对照组的基础上采用协同家属护理管理模式进行干预护理),每组均为85例。观察2组干预护理前后GEES以及生活质量水平。结果:干预护理前1天,2组GSES评分、生活质量水平对比无显著性差异(P>0.05)。干预护理后3天,2组的GSES评分、生活质量水平均比干预护理前1天高(P<0.05),且观察组的GSES评分、生活质量水平均比对照组高(P<0.05)。结论:采用协同家属护理管理的护理模式对KOA患者进行干预护理,可明显提高患者的自我效能水平,提高患者的生活质量水平。

视频宣教与常规宣教对肠道准备质量影响的对比研究

目的:评估视频宣教与传统常规宣教对结肠镜检查患者肠道准备质量以及息肉检出率、依从性的影响,进而探寻能改善肠道准备质量的宣教方法。方法:纳入包头市中心医院2017-06~2017-12期间行结肠镜检查的405例患者,随机分为两组,视频组205例,对照组(常规宣教组)200例。视频组通过观看研究者自制宣教短视频来掌握清肠方法;对照组接受肠道准备常规宣教。两组患者均按照《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南》服用聚乙二醇电解质散剂进行清肠准备,结肠镜检查完毕后采用波士顿肠道评分量表评估肠道准备质量,对比分析两组患者的肠道准备合格率、结肠息肉检出率、对肠道准备方案的依从性、对肠道准备方案的满意度、肠道准备不合格的影响因素等。结果:(1)实验组与对照组的肠道准备合格率分别为:80.3%、69.7%,有显著性差异(P<0.05);(2)实验组结肠息肉检出率为:34.0%,对照组为:22.7%,有显著性差异(P<0.05);(3)实验组和对照组依从性分别为90.4%、69.2%,有显著性差异(P<0.01);(4)视频组与对照组患者对各自的肠道准备教育满意程度,视频组满意率:19.7%,不满意率:3.2%;对照组满意率:16.8%,不满意率:11.4%。结论:视频宣教可改善患者肠道准备合格率,提高息肉检出率,该方案使受检者的依从性增高,对比传统的常规肠道准备宣教,患者对视频宣教的满意度更高。

炔雌醇环丙孕酮片+坤泰胶囊治疗多囊卵巢综合征患者的疗效观察

目的:研究炔雌醇环丙孕酮片+坤泰胶囊治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:选取我院PCOS患者56例(2017-01~2018-12),按照随机数字表法分为对照组、观察组,各28例。对照组采用炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组采用炔雌醇环丙孕酮片+坤泰胶囊治疗。比较两组疗效、治疗前后性激素水平[黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、排卵率及妊娠率]。结果:观察组治疗总有效率92.86%高于对照组64.29%(P<0.05);治疗后观察组LH、FSH、T水平低于对照组,E2水平高于对照组(P<0.05);观察组排卵率92.86%、妊娠率60.71%高于对照组71.43%、25.00%(P<0.05)。结论:炔雌醇环丙孕酮片+坤泰胶囊治疗PCOS疗效显著,能改善性激素水平,提高排卵率及妊娠率。

糖尿病血糖波动及其监测与控制

目的:分析糖尿病患者血糖波动的主要特征,并对其监测与控制目标进行探讨。方法:选取所在医院2015-03～2017-02收治的200例糖尿病患者,所选患者HbA1c均低于7%,根据日平均血糖波动幅度进行分组,即正常组(n=100)和升高组(n=100),对2组患者血糖波动情况进行分析和总结。结果:2组患者BMI、收缩压、舒张压等对比无显著差异(P>0.05);正常组低血糖发生率、低血糖时间、低血糖时间百分比均低于升高组,组间存在显著差异性(P<0.05)。结论:即使是血糖水平控制良好的患者,依然会存在一定的血糖波动现象,且比较容易发生低血糖症状,临床应对其加以重视,并为其制定合理的监测与控制目标,最大程度降低血糖波动。

《千金方》对中医护理学历史价值的研究与分析

从中医发展史研究可以看出唐代当数医学最为兴盛的时期,其最重要表现在孙思邈所著的《千金方》名著中,这本书集初唐前医药、医方、医技、医理之精华,熔继承创新于一体,在医德、养生、疾病分科、脏腑辨证论治、针灸、方药配伍、药物学、中外医学汇通等诸多领域皆有独到认知和见解。同时,书中所记载的中医护理理念和观点也颇有建树,堪称中医护理经典。本文从四个方面对《千金方》在中医护理的历史价值进行阐述。

针对蒙古籍女性性工作者提供跨境性病/艾滋病防治服务情况调查

目的分析2012-2016年中蒙边境口岸二连浩特市(以下简称"二连市")针对蒙古籍女性性工作者(以下简称"FSW")提供跨境性病/艾滋病防治服务情况。方法分别于2012-07~2016-11采用固定样本量、随机抽样的方法,对二连市蒙古籍FSW开展有关个人基本情况、性病和艾滋病知识与服务知晓、性病状况及求医行为、商业性行为、接受预防性病和艾滋病干预服务等方面的问卷调查,比较干预前后的调查结果,并对血清学检测数据进行分析。结果蒙古籍FSW的预防性病知识知晓率从2012年的35.7%上升到2016年的74.3%、接受检测并知晓结果的比例从2012年的67.9%上升到了2016年的97.1%、最近一年接受干预服务的比例从2012年的32.1%上升到了2016年的82.9%,以上比较均有统计学意义(P<0.05),而干预前后预防艾滋病知识知晓率和最近一次安全套使用率差异无统计学意义(P>0.05),5年间在该人群中未发现1例HIV阳性者,梅毒现症感染率和丙肝阳性率在2014~2016年间呈下降趋势。结论二连市与蒙古国扎门乌德市建立了针对蒙古籍FSW的性病/艾滋病防治合作机制,通过定期的联合外展干预和性病诊疗服务,提高了蒙古籍FSW的性病知识知晓率,扩大了干预覆盖面,有效控制了性病和艾滋病疫情的进一步蔓延。

痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病的有效性与血气指标分析

目的:研究并探讨痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果及对其血气指标的影响。方法:选取我院在2016-01～2017-05期间收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,这100例患者在计算机随机数字分组法下被随机分为两组各50例,对照组采取常规西医治疗,观察组在常规西医治疗基础上加用痰热清注射液治疗,治疗1周后,两组在总有效率、各症状缓解时间、肺通气功能指标、血气指标等方面作比较。结果:观察组的总有效率为96%,高于对照组的82%(P<0.05);观察组咳嗽、咳痰、气促等症状缓解时间均短于对照组(P<0.05);两组治疗后的肺通气功能指标(FEV1、FEV1/FVC)均较治疗前显著增高(P<0.05),其血气指标中的PaO_2较治疗前增高(P<0.05),PaCO_2较治疗前降低(P<0.05),而在治疗后,观察组的肺通气功能指标、PaO_2均高于对照组(P<0.05),其PaCO_2低于对照组(P<0.05)。结论:采用痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病进行治疗的疗效显著,症状缓解速度加快,且其肺通气功能、血气状况也均得到改善。

康复训练结合责任制护理对儿童语言发育迟缓的临床效果

目的:分析康复训练结合责任制护理对儿童语言发育迟缓的影响。方法:将250例语言发育迟缓的儿童随机分为两组各125例,对照组行康复训练,观察组行康复训练结合责任制护理,比较两组护理效果。结果:观察组治疗总有效率90.4%,明显高于对照组的73.6%(P<0.05),治疗后观察组患儿精细动作、语言、适应能力、大运动、社交行为评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:为语言发育迟缓儿童实施康复训练结合责任制护理,能有效提高治疗效果,促进患儿语言、动作及社交行为得到明显改善,值得推广。

重症急性左心收缩功能不全患者心脏超声表现及其与预后的关系探讨

目的:探讨重症急性左心收缩功能不全患者心脏超声表现及其与预后的关系。方法:选取重症急性左心收缩功能不全患者107例,对所有患者进行心脏超声检查,依据检查结果分为全心弥漫抑制组、左心弥漫抑制组、冠状动脉相关节段抑制组、非冠状动脉相关节段抑制组,经过规范治疗后,记录所有患者应用强心药物时间、机械通气时间及重症监护室治疗时间,评价患者的治疗效果并判断其28天病死率。结果:四组患者强心药物时间、机械通气时间及重症监护室治疗时间组间比较均无明显差异(P>0.05)。非冠状动脉相关节段抑制组患者左心室射血分数、6min步行实验结果均明显高于其他三组(P<0.05),28d病死率0.00%明显低于全心弥漫抑制组、左心弥漫抑制组、冠状动脉相关节段抑制组的22.41%、17.65%、14.29%(P<0.05)。结论:不同重症急性左心收缩功能不全患者心脏超声表现有所不同,且超声表现和预后有一定关联,医师应根据超声结果充分考虑患者病情,建立包括右心功能、左心舒张功能、左心收缩功能评估在内的心功能评估体系,为临床治疗方案的确定提供指导。