肿瘤科实习生行胸腔穿刺术的临床带教

胸腔穿刺是一项常用的医疗技术,是临床医生的基本功之一,操作难度并不大,但也存在一定的风险,操作中有很多细节要注意。在肿瘤科实习生行胸腔穿刺术带教时,操作前要充分给学生打好理论知识基础,熟悉操作流程,将模拟操作与教师示教相结合,认真做好实践操作带教,仔细强调临床操作过程易出现的错误,促使学生初步掌握胸腔穿刺技能。

输液室留静脉置针患儿应用集束化护理控制静脉输液相关性感染的效果分析

目的分析输液室静脉留置针患儿应用集束化护理控制静脉输液相关性感染的效果。方法选取在输液室静脉输液中进行留置针穿刺的小儿患者104例,随机分为观察组和对照组,每组52例。对照组采用输液室常规护理模式,观察组采用集束化护理模式,比较两组药物不良事件发生率以及留置针相关感染发生率。结果药物错误、药物外渗、输液反应发生率观察组均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。留置针相关感染发生率观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论通过集束化护理可以有效提高输液室小儿静脉输液的护理质量,减少药物输入的不良事件发生率和降低留置针相关性并发症的发生率。

精神病患者应用优质护理服务的效果分析

目的分析精神病患者应用优质护理服务的效果。方法将68例精神病患者随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组实施常规护理,观察组采用优质护理服务。评价两组服药依从性和护理满意度。结果服药依从性对照组和观察组分别为97.06%和76.47%,对照组明显低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理满意度对照组和观察组分别为97.06%和79.41%,对照组低于观察组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论精神病患者应用优质护理服务可有效提高患者服药依从性。

快速康复外科在肝脏手术患者护理中的应用效果分析

目的分析快速康复外科在肝脏手术患者护理中的应用效果。方法将92例行肝脏手术患者随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组实施常规围手术期护理,观察组采取快速康复护理,观察两组患者恢复指标与护理满意度。结果住院时间、排便时间、切口愈合时间、肛门排气时间对照组均明显长于观察组,差异具有统计学意义(P<0.01);护理满意度对照组和观察组分别为76.09%和93.48%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肝脏手术患者采取快速康复外科,能明显缩短各项恢复指标,明显提升护理满意度。

婴幼儿静脉留置针穿刺应用单手送管法的效果分析

目的分析婴幼儿静脉留置针穿刺应用单手送管法的效果。方法将行静脉留置针穿刺婴幼儿130例,随机分为曱组和乙组,每组65例。。甲组使用双手送管法,乙组使用单手送管法,比较两组患儿一次穿刺成功率和并发症发生率。结果一次穿刺成功率曱组为81.54%,乙组为95.38%,乙组明显高于甲组,差异具有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率甲组为23.08%,乙组为6.16%,乙组明显低于甲组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论婴幼儿静脉留置针穿刺应用单手送管法既可提高一次穿刺成功率,并可预防或降低各类并发症的发生。

妇科肿瘤手术患者围手术期采取综合护理干预预防下肢静脉血栓形成的效果分析

目的分析妇科肿瘤手术患者围手术期采取综合护理干预预防下肢静脉血栓形成的效果。方法随机将72例接受妇科肿瘤手术治疗患者分为实验组和对照组,每组36例。对照组实施妇科围手术期常规护理干预,观察组采用妇科围手术期综合预防护理干预,评价两组患者下肢静脉血栓形成发生率,活化部分凝血酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)以及纤维蛋白原(Fbg)浓度,术后生活质量评分。结果下肢静脉血栓发生率实验组为2.78%,对照组为22.22%,实验组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);凝血功能指标Fbg和aFTT对照组明显高于实验组,PT和TT对照组明显低于实验组,差异均具有统计学意义(P<0.01);生活质量评分实验组为89.24±2.67分,对照组为77.21±2.06分,实验组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论妇科肿瘤手术患者围手术期采取综合护理干预能明显降低深静脉血栓形成的发生率,有利于减少肺栓塞等并发症的发生,对促进康复、改善预后有积极效果。

复元活血汤治疗带状疱疹后遗神经痛的效果分析

目的分析复元活血汤治疗带状疱疹后遗神经痛的效果。方法将40例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为实验组和对照组,每组20例。对照组给予甲钴胺加巴喷丁治疗,实验组给予复元活血汤治疗,15日为1个疗程。治疗2个疗程治疗后评价疗效以及不良反应发生率。结果治疗总有效率实验组和对照组分别为95.0%和65.0%,实验组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);不良反应发生率对照组和对照组分别为10.0%和0.0%,实验组与对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论复元活血汤治疗带状疱疹后遗神经痛可明显减轻疼痛症状,提高疗效,且用药安全性较高。

复方氨酣烷胺类抗感冒药致急性精神障碍1例

快克及感康均为复方氨酚烷胺类药物,主要成分为对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺、马来酸氯苯那敏、人工牛黄、咖啡因等,对流行性感冒有预防和治疗作用,不良反应包括恶心、呕吐、皮疹、嗜睡、头昏,有时可致幻觉、精神紊乱、偶见言语含糊不清、不自主眼球运动等。本文对1例同时服用快克及感康致急性精神障碍病例进行报道。

心内科住院患者采取安全服药护理干预的效果分析

目的分析心内科住院患者采取安全服药护理干预的效果。方法将97例心内科住院患者随机分成对照组和实验组,对照组48例,实验组49例。对照组实施常规护理,观察组在实施常规护理的基础上强化安全服药干预措施。结果服药时间准确率、服药方法准确率、不良反应发生率实验组分别为91.84%、95.92%、4.08%,对照组分别为68.75%、72.92%、27.08%。服药时间准确率、服药方法准确率实验组明显高于对照组、不良反应发生率实验组明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论心内科住院患者采取安全用药护理措施,能够有效提高患者的服药时间和服药方法的准确率,极大减少不良反应发生率。

先天性心脏病房间隔缺损修补术患儿术后采用循证护理的效果分析

目的分析先天性心脏病房间隔缺损修补术患儿术后采用循证护理的效果。方法将58例小儿先天性心脏病房间隔缺损修补术患儿随机分为常规组和循证组,每组29例。常规组术后采用常规护理,循证组术后应用循证护理,评价两组患儿并发症发生率、住院时间及患儿家属的满意度。研究对比循证组和常规组患儿的并发症发生率、住院时间及患儿家属的满意度评分。结果并发症发生率循证组为6.90%,常规组为27.59%,循证组明显低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);住院时间循证组明显短于常规组,家属满意度评分循证组明显高于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论对小儿先天性心脏病房间隔缺损修补术术后患儿采取循证护理可降低并发症发生率、红、缩短住院时间及提高患儿家属的满意度。

旋转位扫描在儿童寰枢关节半脱位疗效评估中的应用

目的探讨旋转位CT扫描在儿童寰枢关节半脱位治愈评估中的价值。方法搜集43例儿童寰枢关节半脱位治疗前、后CT影像学及临床相关资料，采用卡方检验分析常规扫描和旋转位扫描的影像学判读数据与临床治愈效果的相关性，并对两扫描方式与临床治愈效果进行一致性检验。结果旋转位扫描显示的临床治愈与影像学治愈具有很好的相关性（P〈0．05），一致性高于常规扫描。结论旋转位扫描在儿童寰枢关节半脱位治愈评估中优于常规扫描，对儿童寰枢关节半脱位疗效判定中具有重要价值。

小承气汤加减治疗粘连性肠梗阻的效果观察

目的观察小承气汤加减治疗粘连性肠梗阻的效果。方法对31例梗阻症状较轻、拒绝住院患者采用小承气汤加减、抗生素抗感染、654—2或间苯三酚解除平滑肌痉挛、补液等治疗。结果24例经治疗1—2天腹痛缓解，7天后症状消失，继予中药调理后回访未复发；4例经治疗1—2天腹痛症状缓解，未复诊；3例效果欠佳自行转院治疗，好转率为90．3％。结论小承气汤加减治疗粘连性肠梗阻无需胃肠减压、灌肠等使患者难以耐受的治疗手段，且治疗费用较低，可在临床推广使用。

糖尿病患者发生便秘的相关因素及护理干预效果分析

目的分析糖尿病患者发生便秘的相关因素及护理干预效果。方法分析糖尿病患者发生便秘的相关因素；对糖尿病发生便秘患者通过板报、小讲课、一对一健康指导等方式进行护理干预。结果糖尿患者发生便秘多见于60岁以上老年人和病程〉10年的患者；379例糖尿病患者入院时发生便秘146例，发生率38．52％，护理干预后发生便秘31例，发生率8．18％，便秘发生率护理干预后明显少于干预前，差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论糖尿病患者发生便秘与年龄及病程有关。对糖尿病患者实施护理干预能有效降低便秘的发生率。

平喘化痰汤治疗婴幼儿喘息性支气管炎的效果观察

目的观察平喘化痰汤治疗婴幼儿喘息性支气管炎的效果。方法将100例婴幼儿喘息性支气管炎患儿随机分为观察组和对照组性，每组50例。对照组给予西医常规治疗，观察组采用平喘化痰汤治疗，比较两组患儿的治疗效果及症状消失时间。结果治疗有效率观察组为94．0％，对照组为78．0％，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；高热、咳嗽、咳痰以及喘鸣音消失时间观察组均低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论平喘化痰汤治疗喘息性支气管炎具有较好疗效，能较快消除临床症状。

钠钾镁钙葡萄糖注射液预输注对丙泊酚注射痛的影响

目的观察钠钾镁钙葡萄糖注射液预输注对丙泊酚注射痛的影响。方法将择期全麻手术患者120例随机分为A、B组、C3组，每组40例，丙泊酚麻醉前预输注钠钾镁钙葡萄糖注射液A组100ml，B组250ml，C组500ml，输注完毕用焦虑视觉模拟评分表评价患者焦虑状况。结果丙泊酚注射痛发生率A组与B组、C组相比，A组注射痛发生率最高，与B组、C组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论麻醉诱导前输注钠钾镁钙葡萄糖注射液的量影响丙泊酚注射痛的发病率，随着量的增加（100—500m1），注射痛发生率明显降低。

足月妊娠羊水过少产妇对分娩方式与分娩结局的影响

目的观察足月妊娠羊水过少产妇对分娩方式与分娩结局的影响。方法将60例足月妊娠羊水过少产妇作为研究对象（研究组），60例足月妊娠羊水正常产妇作为对照（对照组），统计研究组和对照组产妇分娩方式例数与分娩结局。结果自然分娩和阴道助产例数研究组明显少于对照组，剖宫产例数研究组明显多于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）；新生儿窒息、新生儿畸形、羊水污染总发生率研究组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论足月妊娠羊水过少产妇对分娩方式与分娩结局有着重要的影响，医护人员需要根据产妇实际情况为其选择科学合理的分娩方式，避免出现不良分娩结局。

统计数据在血液采集工作中的应用

常州市中心血站自2007年开始对采供血历史数据进行回顾性分析，并每月动态追踪各种数据作为无偿献血工作策划依据，定期调整无偿献血工作策略。不仅在2年时间内取消了全部计划献血，而且街头个人自愿献血以每年20％的速度递增。2012年，常州市临床用血量人均达6．7ml，同比增长11．1％。

针灸治疗膝骨性关节炎的临床效果观察

目的观察针灸治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法将56例膝骨性关节炎患者按就诊先后随机分为观察组和对照组，每组28例。观察组采用针灸治疗，对照组采用口服美洛昔康片治疗。结果治疗后疼痛改善观察组明显好于对照组，差异具有统计学意义；总有效率观察组为92．86％，对照组为71．43％，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义。结论针灸治疗膝骨性关节炎疗效优于口服西药，是治疗中、早期膝骨性关节炎的一种有效方法，值得临床应用及推产。

非哺乳期乳腺炎的手术治疗

目的探讨非哺乳期乳腺炎的最佳治疗方法。方法对住院治疗的65例非哺乳期患者的临床资料进行回顾分析。结果所有患者均采用手术治疗方式获得临床治愈，其中35例诊断明确直接行病灶切除术，7例诊断明确且炎症较重者直接行脓肿切开引流，术后局部换药，23例为术中快速冰冻提示炎性病变行病灶切除后常规病理检查为乳腺炎。术后随访3～6个月，61例痊愈，4例复发（3例为直接切除病灶者，1例为切开引流者），复发率6．15％。结论手术治疗是非哺乳期乳腺炎的有效治疗方式。

妊娠晚期胎盘前置类型的超声诊断及其围产结局

目的探讨引起妊娠晚期胎盘前置的高危因素，并分析不同类型胎盘前置的围产结局。方法回顾性分析120例胎盘前置孕妇和同期行超声检查健康孕妇的临床资料，比较不同类型胎盘前置的围产结局。结果不同胎盘类型孕妇围产结局差异均具有统计学意义（P〈0．01），其中完全性胎盘前置孕妇围产结局（剖宫产、产后出血、胎盘粘连、早产、新生儿体重〈2．5kg、5min Apgar评分〈7分）发生情况均高于其他3组，差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论超声可动态观察胎盘前置的发展过程，对评价胎盘前置的妊娠结局具有重要意义。