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《中国临床新医学》

作品数7331被引量19963H指数24
《中国临床新医学》杂志是由国家卫生健康委员会主管,由中国医师协会和广西壮族自治区人民医院共同主办的国家级医学学术性科技期刊(月刊),是中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊),国内统一连续出版物号为...查看详情>>
  • 曾用名 中国医学文摘(老年医学)
  • 主办单位中国医师协会;广西壮族自治区人民医院
  • 国际标准连续出版物号1674-3806
  • 国内统一连续出版物号45-1365/R
  • 出版周期月刊

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局部进展期直肠癌新辅助同步放化疗病理完全缓解的影响因素 被引量:1
1
作者 杜锦波 邱文龙 +5 位作者 梅世文 胡刚 权继传 庄孟 王锡山 汤坚强 《中国临床新医学》 2024年第5期485-490,共6页
目的探讨局部进展期直肠癌经新辅助同步放化疗获病理完全缓解(pCR)的影响因素。方法回顾性收集中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院2013年1月至2017年5月收治的226例局部进展期直肠癌患者的临床资料,均接受新辅助同步放化疗并接受手... 目的探讨局部进展期直肠癌经新辅助同步放化疗获病理完全缓解(pCR)的影响因素。方法回顾性收集中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院2013年1月至2017年5月收治的226例局部进展期直肠癌患者的临床资料,均接受新辅助同步放化疗并接受手术治疗。通过多因素logistic回归分析pCR与肿瘤位置、肿瘤T分期、肿瘤最大直径、肠壁外血管侵犯(EMVI)、直肠系膜筋膜(MRF)侵犯等临床病理因素的关联性,比较pCR组与非pCR组无病生存期(DFS)及总生存期(OS)的差异。结果术前T分期为T_(3)期[OR(95%CI)=3.978(1.227~12.897),P=0.021]、肿瘤最大直径<4 cm[OR(95%CI)=2.439(1.046~5.685),P=0.039]、肿瘤距齿状线≤5 cm[OR(95%CI)=3.154(1.229~8.094),P=0.017]是局部进展期直肠癌患者经新辅助同步放化疗后获得pCR的独立影响因素。pCR组患者的5年DFS(82.1%vs 67.6%,P=0.046)和OS(87.2%vs 68.5%,P=0.015)均优于非pCR组患者。结论术前T_(3)分期、肿瘤最大直径<4 cm、肿瘤距齿状线≤5 cm直肠癌患者是新辅助同步放化疗的潜在获益人群,并且获pCR患者的预后更好。 展开更多
关键词 直肠癌 新辅助同步放化疗 病理完全缓解
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胰腺转移性肾透明细胞癌一例 被引量:1
2
作者 刘荣军 唐振勇 《中国临床新医学》 2024年第4期455-456,共2页
1 病例介绍。患者,女,56岁,因“体检发现胰腺占位8 d”于2022年7月21日入院。患者8 d前于当地医院体检查B超发现胰头部低回声团,考虑实质性占位。患者无腹痛腹胀,无发热、寒战,无腹泻,无恶心、呕吐等不适,当时未予特殊诊治。患者2006年... 1 病例介绍。患者,女,56岁,因“体检发现胰腺占位8 d”于2022年7月21日入院。患者8 d前于当地医院体检查B超发现胰头部低回声团,考虑实质性占位。患者无腹痛腹胀,无发热、寒战,无腹泻,无恶心、呕吐等不适,当时未予特殊诊治。患者2006年因“肾透明细胞癌”于广西壮族自治区人民医院行右肾切除术,术后恢复良好,定期复查。无胰腺炎病史。近期体重无下降。专科查体:全身皮肤及巩膜无黄染,无出血点,未见肝掌,未见蜘蛛痣,可见腹部陈旧手术瘢痕,上腹部轻压痛,大小便正常。 展开更多
关键词 胰腺转移 肾透明细胞癌 影像学表现
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老年住院患者失眠状况调查及影响因素分析:一项基于云南省某医院自主研发的老年综合评估系统的应用
3
作者 戴靖榕 李燕 +5 位作者 黄红 李婕 丁银菊 肖斐 易丹 黄芳 《中国临床新医学》 2024年第12期1363-1369,共7页
目的通过自主研发的老年综合评估系统调查云南省多家医院老年住院患者失眠状况并分析其影响因素。方法从老年综合评估系统中导出2021年9月至2024年2月于云南省各级医院住院的1635例患者的老年综合评估数据。根据失眠状况将患者分为无失... 目的通过自主研发的老年综合评估系统调查云南省多家医院老年住院患者失眠状况并分析其影响因素。方法从老年综合评估系统中导出2021年9月至2024年2月于云南省各级医院住院的1635例患者的老年综合评估数据。根据失眠状况将患者分为无失眠组(556例)、潜在失眠组(596例)和失眠组(483例)。比较各组老年综合评估内容,采用多因素logistic回归分析老年住院患者发生失眠的影响因素。结果三组日常生活能力、焦虑状况、抑郁状况、认知功能、营养状况、尿失禁、便秘、家庭关怀指数、社会支持状况、谵妄、跌倒风险、慢性疼痛、平衡步态功能和衰弱状况比较差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度日常生活能力障碍、可能有焦虑、肯定有焦虑、肯定有抑郁、营养不良、轻中度家庭功能障碍、有谵妄、有跌倒风险是老年住院患者发生失眠的独立危险因素(P<0.05)。结论轻度日常生活能力障碍、可能有焦虑、肯定有焦虑、肯定有抑郁、营养不良、轻中度家庭功能障碍、有谵妄、有跌倒风险是老年住院患者发生失眠的独立危险因素,建议加强以上因素的筛查及管理。 展开更多
关键词 失眠 睡眠障碍 老年综合评估 现状调查 系统软件
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微波联合七叶皂苷钠治疗中老年带状疱疹的临床疗效观察
4
作者 李孝彬 权冬 +5 位作者 刘轩 秦为径 苏志 谭廷廷 王斌 张维 《中国临床新医学》 2023年第3期255-258,共4页
目的观察微波联合七叶皂苷钠对中老年带状疱疹的治疗效果。方法选择2018年9月至2022年3月中国人民解放军63750部队医院收治的带状疱疹患者120例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组60例。对照组接受抗病毒、营养神经治疗。观... 目的观察微波联合七叶皂苷钠对中老年带状疱疹的治疗效果。方法选择2018年9月至2022年3月中国人民解放军63750部队医院收治的带状疱疹患者120例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组60例。对照组接受抗病毒、营养神经治疗。观察组在对照组治疗方案基础上给予微波联合七叶皂苷钠治疗。于治疗前和治疗后第1、2周对两组进行皮肤病生活质量指数(DLQI)、数字评定量表(NRS)和语言描述分级量表(VRS)评分,比较两组疼痛缓解时间、结痂时间、皮损消退时间以及后遗神经痛(PHN)发生率。结果经治疗后,两组DLQI、NRS、VRS评分均较治疗前下降,且观察组评分下降幅度更大(P<0.05)。在治疗后第1、2周,观察组DLQI、NRS、VRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛缓解时间、疱疹结痂时间、皮损消退时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在皮损消退后4周,对照组有6例(10.00%)发生PHN,观察组有2例(3.33%)发生PHN,两组PHN发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.205,P=0.272)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(5.00%vs 3.33%;χ^(2)=0.000,P=1.000)。结论微波联合七叶皂苷钠治疗可有效减轻带状疱疼痛症状,促进疱疹结痂及皮损愈合,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 微波治疗 七叶皂苷钠 带状疱疹 疼痛 生活质量
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宫腔镜冷刀治疗的现状和未来发展趋势 被引量:3
5
作者 孙丹 伍美容 徐大宝 《中国临床新医学》 2023年第2期107-111,共5页
近年来宫腔镜冷刀技术的发展非常迅速,宫腔镜冷刀治疗对子宫内膜或肌层保护理念正在被更广泛的医疗人员和患者接受。随着宫腔镜冷刀治疗的认识和经验不断积累,相关操作技巧和方法不断完善和趋于规范,认识的误区正不断被纠正。但是宫腔... 近年来宫腔镜冷刀技术的发展非常迅速,宫腔镜冷刀治疗对子宫内膜或肌层保护理念正在被更广泛的医疗人员和患者接受。随着宫腔镜冷刀治疗的认识和经验不断积累,相关操作技巧和方法不断完善和趋于规范,认识的误区正不断被纠正。但是宫腔镜冷刀治疗,特别是巨型冷刀(俗称大冷刀)治疗由于发展历史短,在技术理念和产品改进方面仍有巨大的发展空间,值得我们不断去探索。 展开更多
关键词 宫腔镜冷刀 微型冷刀 巨型冷刀 生育力保护
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中国≥75岁无症状人群全脊柱矢状位平衡情况及性别差异分析
6
作者 潘福敏 孔超 +2 位作者 韩迪 黄儒峰 鲁世保 《中国临床新医学》 2023年第3期219-223,共5页
目的探讨在中国≥75岁无症状人群中脊柱矢状位平衡情况及其性别差异,为≥75岁矢状位失衡患者诊疗提供参考。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月因颈肩痛至首都医科大学宣武医院门诊治疗的100例≥75岁无腰背痛症状患者的临床资料,男女... 目的探讨在中国≥75岁无症状人群中脊柱矢状位平衡情况及其性别差异,为≥75岁矢状位失衡患者诊疗提供参考。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月因颈肩痛至首都医科大学宣武医院门诊治疗的100例≥75岁无腰背痛症状患者的临床资料,男女各50例。所有患者行脊柱全长正侧位拼接片检查,测量腰椎前凸角(LL)、骶骨倾斜角(SS)、骨盆倾斜角(PT)、骨盆入射角(PI)、胸腰段后凸角(TLK)、胸椎后凸角(TK)、C_(7)-S_(1)矢状面轴向距离(SVA)及胸1骨盆角(TPA)。根据Roussouly分型系统对脊柱矢状位形态进行分型。结果男性PI、PT、TPA及骨盆入射角与腰椎前凸角之差(PI-LL)均显著低于女性(P<0.05),而男女间TK、TLK、LL、SS及SVA无显著差异(P>0.05)。男性RoussoulyⅠ~Ⅳ型分别占54.0%、20.0%、18.0%及8.0%,女性分别占36.0%、26.0%、28.0%及10.0%。两组各型分布差异无统计学意义(P>0.05),均以Ⅰ型所占比例最高,Ⅳ型所占比例最低。结论中国≥75岁无症状人群脊柱矢状位维持一定形态,且具有男女差异,男女间脊柱Roussouly分型分布趋势无显著差异。研究结果可为≥75岁矢状位失衡患者治疗提供参考。 展开更多
关键词 脊柱 矢状位平衡 性别
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白藜芦醇促进人前列腺癌PC-3细胞凋亡机制的研究 被引量:3
7
作者 李家萱 陈美霓 郭巍 《中国临床新医学》 2022年第2期124-128,共5页
目的观察白藜芦醇(Res)对人前列腺癌PC-3细胞增殖、凋亡的影响,并探讨其机制。方法以PC-3细胞作为实验对象,并根据干预方式不同分为A组(12.50μmol/L Res)、B组(25.00μmol/L Res)、C组(50.00μmol/L Res)、D组(100.00μmol/L Res)和对... 目的观察白藜芦醇(Res)对人前列腺癌PC-3细胞增殖、凋亡的影响,并探讨其机制。方法以PC-3细胞作为实验对象,并根据干预方式不同分为A组(12.50μmol/L Res)、B组(25.00μmol/L Res)、C组(50.00μmol/L Res)、D组(100.00μmol/L Res)和对照组(等体积完全培养基)。应用噻唑蓝(MTT)比色法检测各组PC-3细胞的增殖情况。应用碘化丙啶(PI)荧光染色观察各组PC-3细胞核变化情况。应用流式细胞仪检测各组PC-3细胞凋亡情况。通过实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9、Bax和Bcl-2的mRNA表达量。结果MTT比色法检测结果显示,以对照组作为参照,各实验组PC-3细胞生长抑制率均随干预时间的延长而升高,且B组、C组和D组在干预48 h后PC-3细胞增殖抑制作用明显。PI荧光染色结果显示,经Res干预后PC-3细胞出现凋亡形态,且随着Res干预浓度的上升,凋亡小体数量增加。流式细胞仪检测结果显示,A组、B组、C组和D组的PC-3细胞凋亡率分别为(1.35±0.65)%、(5.17±1.18)%、(10.74±2.24)%和(21.16±3.13)%,对照组为(0.77±0.11)%,差异有统计学意义(F=64.332,P=0.000)。RT-qPCR结果显示,与对照组比较,C组、D组Caspase-3、Caspase-9、Caspase-8、Bax mRNA相对表达量显著升高(P<0.05),Bcl-2 mRNA相对表达量显著降低(P<0.05)。结论Res具有抑制人前列腺癌PC-3细胞增殖和促进其凋亡的作用,这可能与调控Caspase-3/Bax/Bcl-2凋亡信号通路有关。 展开更多
关键词 白藜芦醇 PC-3细胞 增殖抑制 凋亡
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腹腔镜下低位直肠癌经肛外翻拖出切除的自然腔道取标本手术操作技巧探讨 被引量:7
8
作者 赵晓芳 付川川 +7 位作者 郑阳春 易波 王五艺 陈超 赵滨 许培培 张轲 芮元祎 《中国临床新医学》 2022年第9期836-839,共4页
目的探讨腹腔镜下低位直肠癌经肛外翻拖出切除的自然腔道取标本手术(NOSES)操作技巧。方法选择2017年1月至2021年12月于四川省肿瘤医院行腹腔镜下经肛外翻拖出切除的NOSES的低位直肠癌患者67例,分析其手术时间、术中出血、术后并发症、... 目的探讨腹腔镜下低位直肠癌经肛外翻拖出切除的自然腔道取标本手术(NOSES)操作技巧。方法选择2017年1月至2021年12月于四川省肿瘤医院行腹腔镜下经肛外翻拖出切除的NOSES的低位直肠癌患者67例,分析其手术时间、术中出血、术后并发症、住院时间及肿瘤复发、转移等情况。结果本组67例患者均顺利完成手术,无一例中转开腹。其中,3例患者同时行单侧侧方淋巴结清扫,43例(64.2%)术中行预防性回肠造瘘。手术时间为200~590 min,平均为320.1 min;术中出血量为5~300 ml,平均为64.3 ml。无一例发生腹腔污染。术后平均21.9 h(1~88 h)经肛门或造瘘口排气。术后发生吻合口漏1例,尿潴留3例,不全性肠梗阻5例,均行保守治疗后痊愈。术后平均住院时间为10.6 d(7~26 d)。术后随访至2022年6月,发现盆腔复发1例,出现远处转移5例。结论腹腔镜下经肛外翻拖出切除的NOSES具有创伤小、恢复快、疗效好等优点。只要术前严格把控适应证,恪守无菌和无瘤原则,掌握关键操作技巧,可以有效地避免腹腔污染,降低肿瘤医源性扩散风险。 展开更多
关键词 腹腔镜 低位直肠癌 经自然腔道取标本手术 操作技巧
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B超检查和宫腔镜检查对绝经后阴道流血患者子宫内膜病变性质的诊断效能分析 被引量:6
9
作者 安慧蒙 郭钰珍 《中国临床新医学》 2022年第4期331-336,共6页
目的分析B超检查和宫腔镜检查对绝经后阴道流血(PMB)患者子宫内膜病变性质的诊断效能。方法回顾性收集2015年9月至2017年9月因PMB在兰州大学第二医院妇科就诊并行手术治疗的211例患者的临床资料。所有患者接受B超检查、宫腔镜检查及病... 目的分析B超检查和宫腔镜检查对绝经后阴道流血(PMB)患者子宫内膜病变性质的诊断效能。方法回顾性收集2015年9月至2017年9月因PMB在兰州大学第二医院妇科就诊并行手术治疗的211例患者的临床资料。所有患者接受B超检查、宫腔镜检查及病理检查。根据子宫内膜病变性质分为非恶性病变组(152例)和恶性肿瘤组(59例),比较两组的临床特征。以病理检查结果为金标准,比较B超检查、宫腔镜检查的诊断效能。采用ROC曲线分析法探讨两种检查对诊断子宫内膜病变性质的效能。结果与非恶性病变组比较,恶性肿瘤组年龄更大,绝经年限更长,子宫内膜更厚,合并高血压、糖尿病的比例更高,差异有统计学意义(P<0.05)。B超诊断子宫内膜息肉的灵敏度和特异度分别为63.83%和96.34%;诊断子宫黏膜下肌瘤的灵敏度和特异度分别为48.57%和99.43%;诊断子宫内膜恶性肿瘤的灵敏度和特异度分别为11.86%和96.05%。宫腔镜检查诊断子宫内膜息肉的灵敏度和特异度分别为97.87%和96.95%;诊断子宫内膜恶性肿瘤的灵敏度和特异度分别为96.61%和96.71%;诊断子宫内膜简单型和(或)复杂型增生的灵敏度和特异度分别为50.00%和98.95%;诊断子宫内膜炎的灵敏度和特异度分别为93.33%和99.49%;诊断子宫黏膜下肌瘤的灵敏度和特异度分别为91.43%和98.86%。ROC曲线分析结果显示,子宫内膜厚度具有诊断子宫内膜恶性肿瘤的价值[AUC(95%CI)=0.877(0.828~0.926),P=0.001],其最佳截断值为5.50 mm,灵敏度为71.19%,特异度为88.16%。结论年龄大、绝经年限长、子宫内膜异常增厚、合并高血压或糖尿病是PMB患者罹患子宫内膜恶性肿瘤的危险因素。B超可作为PMB患者的初筛检查,对于B超提示子宫内膜厚度>5.50 mm的PMB患者,临床医师应警惕子宫内膜恶性肿瘤的可能。对可疑宫腔内病变者,可进一步行宫腔镜检查。 展开更多
关键词 绝经后阴道流血 宫腔镜检查 B超检查 子宫内膜厚度 子宫内膜恶性肿瘤
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经皮撬拨复位螺钉固定治疗跟骨关节内移位骨折的疗效观察 被引量:1
10
作者 房冰 刘建全 李志帅 《中国临床新医学》 2022年第12期1167-1171,共5页
目的 观察经皮撬拨复位螺钉固定治疗跟骨关节内移位骨折的疗效。方法 选择2020年8月至2021年10月于青岛滨海学院附属医院骨科采用经皮撬拨复位螺钉内固定治疗跟骨关节内移位骨折22例(25足)。其中男19例(22足),女3例(3足);年龄29~71(46.8... 目的 观察经皮撬拨复位螺钉固定治疗跟骨关节内移位骨折的疗效。方法 选择2020年8月至2021年10月于青岛滨海学院附属医院骨科采用经皮撬拨复位螺钉内固定治疗跟骨关节内移位骨折22例(25足)。其中男19例(22足),女3例(3足);年龄29~71(46.82±7.59)岁。致伤原因:高处坠落20足,交通事故5足。Sanders分型:Ⅱ型13足,Ⅲ型12足。受伤至手术时间3~12(7.71±2.73)d。记录手术时间、术中出血量、伤口愈合情况、术后并发症。分析术前、术后第2天及终末随访的患足跟骨的长度、宽度、高度,以及B9hler角、Gissane角的变化情况。采用视觉模拟量表(VAS)评分、美国足踝骨科学会(AOFAS)踝-后足评分、Maryland评分评估患者的恢复情况。结果 本组22例(25患足)均顺利完成手术,手术时间(57.15±5.42)min,术中出血量(13.02±1.76)ml。切口均达Ⅰ期愈合。未出现切口感染、骨折不愈合、畸形愈合、神经血管损伤等严重并发症。术后B9hler角、Gissane角,以及跟骨长度、高度、宽度均较术前有显著改善(P<0.05)。患者术前VAS评分为(7.04±0.20)分,术后第2天下降至(4.30±0.20)分,终末随访时为(1.20±0.20)分。终末随访时,AOFAS踝-后足评分为(91.40±6.50)分,Maryland评分为(93.40±4.90)分。优16足,良9足,优良率达100.00%。结论 经皮撬拨复位螺钉固定治疗跟骨骨折创伤小,安全性好,患者满意度高,但对于复杂的关节面塌陷的骨折较难获得关节面解剖复位,需进一步改进完善。 展开更多
关键词 跟骨 关节内移位骨折 经皮撬拨复位螺钉固定 微创
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应用全基因组甲基化芯片筛选结直肠腺瘤基因启动子区甲基化标志物 被引量:1
11
作者 何纯刚 黄沁园 +3 位作者 钟世彪 陈利生 肖和卫 李雷 《中国临床新医学》 2022年第1期41-45,共5页
目的应用全基因组甲基化芯片筛选结直肠腺瘤基因启动子区甲基化标志物。方法选择2013年1月至2014年12月在广西壮族自治区人民医院及广西医科大学第一附属医院住院的进展期结直肠腺瘤患者9例(腺瘤组),另选择经肠镜排除炎症性肠疾病、癌... 目的应用全基因组甲基化芯片筛选结直肠腺瘤基因启动子区甲基化标志物。方法选择2013年1月至2014年12月在广西壮族自治区人民医院及广西医科大学第一附属医院住院的进展期结直肠腺瘤患者9例(腺瘤组),另选择经肠镜排除炎症性肠疾病、癌前病变及癌的患者20例作为对照组。腺瘤组于内镜下切除结直肠腺瘤标本(直径≥2 cm),对照组取结直肠黏膜标本(结肠黏膜13例,直肠黏膜7例)。提取组织DNA,应用全基因组甲基化芯片进行甲基化检测,通过生物信息学分析筛选差异甲基化基因启动子区甲基化标志物。结果以Δβ≥|0.4|,在基因启动子区共发现1870个差异甲基化标志物,1524个为高甲基化标志物,346个为低甲基化标志物,其中包含929个启动子差异甲基化基因。GO分析结果显示,启动子差异甲基化基因主要在化学性突触传递、神经系统发育、细胞外基质组织、细胞外基质结构成分、RNA聚合酶Ⅱ调控区序列特异性DNA结合、序列特异性DNA结合、质膜、蛋白质类细胞外基质、细胞膜等注释条目中出现富集。KEGG_Pathyway分析显示,启动子差异甲基化基因主要参与了神经活性的配体-受体相互作用、尼古丁成瘾、钙信号通路等信号转导通路。结论应用全基因组甲基化芯片筛选结直肠腺瘤甲基化标志物有助于探讨结直肠腺瘤的发病机制,为疾病的早期诊断提供线索。 展开更多
关键词 甲基化标志物 结直肠腺瘤 全基因组甲基化芯片
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激素抵抗型前列腺癌的治疗新策略 被引量:1
12
作者 徐凌凡 William Butler 黄教悌 《中国临床新医学》 2021年第7期642-646,共5页
转移性前列腺癌通过激素剥夺疗法大多可获得良好的治疗效果,然而肿瘤细胞最终产生激素抵抗,对治疗无应答。该研究团队长期致力于探索前列腺肿瘤的激素抵抗的产生机制并寻求新的治疗策略,研究范围主要集中在鉴定新的肿瘤标志物,神经内分... 转移性前列腺癌通过激素剥夺疗法大多可获得良好的治疗效果,然而肿瘤细胞最终产生激素抵抗,对治疗无应答。该研究团队长期致力于探索前列腺肿瘤的激素抵抗的产生机制并寻求新的治疗策略,研究范围主要集中在鉴定新的肿瘤标志物,神经内分泌分化以及肿瘤代谢等方面。该文将综述本课题组最新的几项研究成果,以期加深对前列腺癌进展机制的理解并提出新的治疗策略。 展开更多
关键词 前列腺癌 激素抵抗 肿瘤标志物 肿瘤代谢
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改良旋转Scarf截骨在中重度[足母]外翻治疗中的临床应用
13
作者 席银辉 张鹤礼 徐海林 《中国临床新医学》 2021年第7期690-693,共4页
目的分析改良旋转Scarf截骨在中重度[足母]外翻治疗中的临床疗效。方法选择2017年7月至2018年7月北京市密云区中医医院骨伤科住院治疗的中重度[足母]外翻畸形患者33例(51足)为研究对象,全部采用改良旋转Scarf截骨的方式治疗,比较手术前... 目的分析改良旋转Scarf截骨在中重度[足母]外翻治疗中的临床疗效。方法选择2017年7月至2018年7月北京市密云区中医医院骨伤科住院治疗的中重度[足母]外翻畸形患者33例(51足)为研究对象,全部采用改良旋转Scarf截骨的方式治疗,比较手术前后X线片上[足母]外翻角(HVA)、第一二跖骨间角(IMA)及籽骨位置情况,比较手术前后美国足踝外科学会(AOFAS)评分及视觉模拟(VAS)评分情况。结果术后IMA、HVA均明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),籽骨位置较术前改善,末次随访AOFAS、VAS评分均较术前明显改善(P<0.05)。结论改良旋转Scarf截骨治疗中重度[足母]外翻畸形矫形疗效确切。 展开更多
关键词 Scarf [足母]外翻 疗效
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负压封闭引流联合持续微氧渗透技术治疗糖尿病足溃疡的效果观察 被引量:9
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作者 易彩兰 何淑敏 +1 位作者 梁彩怡 朱玮玮 《中国临床新医学》 2021年第4期406-410,共5页
目的观察负压封闭引流联合持续微氧渗透技术治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法选择2018-01~2019-12诊断为Wagner 2~4级的糖尿病足患者80例,按随机数字表法分为常规组、负压组、氧疗组和联合组,每组20例。常规组行常规创面护理,负压组行... 目的观察负压封闭引流联合持续微氧渗透技术治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法选择2018-01~2019-12诊断为Wagner 2~4级的糖尿病足患者80例,按随机数字表法分为常规组、负压组、氧疗组和联合组,每组20例。常规组行常规创面护理,负压组行负压封闭引流,氧疗组行微氧渗透,联合组行负压封闭引流联合微氧渗透技术,每组均治疗14 d。比较四组患者治疗后创面缩小率和创面愈合时间、治疗前后创面渗出情况和组织学类型评分、创面渗液pH值、炎症水平、经皮氧分压(tcPO2)、创面细菌清除率以及6个月四组复发、截肢和死亡情况。结果治疗后负压组、氧疗组和联合组的创面缩小率、愈合时间与常规组比较差异有统计学意义(P<0.05),其中联合组的创面缩小率和愈合时间优于其余三组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后四组创面渗出评分、组织学类型评分、pH值、外周血超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞(WBC)水平均较治疗前减少(P<0.05),tcPO2较治疗前增加(P<0.05),而联合组上述指标(tcPO2与氧疗组比较差异无统计学意义)的改善较其余三组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后负压组、氧疗组和联合组的创面细菌清除率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。四组溃疡复发率、截肢率和病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论负压封闭引流联合持续微氧渗透技术通过改善微环境氧供加速清除细菌和炎症因子,促进糖尿病足溃疡愈合,且复发率低,值得临床推广。 展开更多
关键词 负压封闭 微氧渗透 糖尿病足溃疡
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临床药师参与105例泌尿外科会诊效果与典型会诊案例分析 被引量:1
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作者 刘晓霞 张莉 +2 位作者 叶溪 苏恒海 陈晓宇 《中国临床新医学》 2021年第10期986-990,共5页
目的分析临床药师通过参与泌尿外科抗感染药学会诊情况,为参与其他感染性疾病治疗与预防提供经验。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月临床药师参与泌尿外科的105例患者共计144例次临床药学会诊情况,统计会诊类型、感染灶分布、抗感... 目的分析临床药师通过参与泌尿外科抗感染药学会诊情况,为参与其他感染性疾病治疗与预防提供经验。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月临床药师参与泌尿外科的105例患者共计144例次临床药学会诊情况,统计会诊类型、感染灶分布、抗感染方案制定与调整、临床采纳与效果评价,评价临床药师参与会诊泌尿系感染的治疗效果。结果144例次会诊中,临床药师抗感染方案制定与调整33例次(22.92%),特殊级别抗菌药物审批87例次(60.42%),抗感染药物使用指导24例次(16.67%)。临床药学会诊临床采纳率为95.83%,有效率为97.83%。结论临床药师参与泌尿外科抗感染治疗会诊,可以从药学角度探讨泌尿外科抗菌药物使用的合理性,提高抗感染治疗的效果。 展开更多
关键词 临床药师 会诊 泌尿外科 抗感染治疗
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2010—2019年我院血液科细菌感染患者病原菌分布及耐药性的单中心研究 被引量:2
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作者 周薇 许世林 +2 位作者 董梅花 潘世毅 王顺清 《中国临床新医学》 2021年第11期1106-1111,共6页
目的分析2010年1月至2019年12月我院血液科细菌感染患者的病原菌类型、分布特征及耐药性,为临床抗感染治疗提供参考。方法收集2010年1月至2019年12月广州市第一人民医院血液科发生细菌感染的1221例患者的病历资料。患者疾病类型包括血... 目的分析2010年1月至2019年12月我院血液科细菌感染患者的病原菌类型、分布特征及耐药性,为临床抗感染治疗提供参考。方法收集2010年1月至2019年12月广州市第一人民医院血液科发生细菌感染的1221例患者的病历资料。患者疾病类型包括血液系统疾病以及非血液系统疾病。统计分析病原菌的类型、分布特征及耐药性,并比较重型再生障碍性贫血患者与恶性血液病患者感染病原菌的情况差异。结果1221株病原菌中革兰阴性菌803株(65.77%),革兰阳性菌418株(34.23%)。革兰阴性菌中占比前三位的分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。革兰阳性菌中占比前三位的分别是屎肠球菌、溶血葡萄球菌和金黄色葡萄球菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为60.87%和58.03%,其对亚胺培南的耐药率分别为3.38%和4.66%。2010—2019年耐碳青霉烯肠杆菌(CRE)的检出率总体呈上升趋势。铜绿假单胞菌耐药性较低的抗生素有亚胺培南、美罗培南、头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林-他唑巴坦、氨基糖苷类和喹诺酮类。耐亚胺培南的铜绿假单胞菌株(IRPA)和耐亚胺培南的鲍曼不动杆菌株(IRAB)的检出率分别为17.74%(22/124)和13.64%(6/44)。嗜麦芽窄食单胞菌耐药性较低的抗生素有头孢他啶、左氧氟沙星和复方新诺明。本研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为20.59%(14/68),未检出万古霉素和利奈唑胺耐药金黄色葡萄球菌株。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为90.28%(130/144)。粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素和利奈唑胺的耐药率均较低。相对于重型再生障碍性贫血(SAA)患者,屎肠球菌和金黄色葡萄球菌感染在恶性血液病组中发生率更高(P<0.05)。结论血液科住院患者感染高发,尤其以SAA和血液系统恶性肿瘤患者常见。革兰阴性菌是血液病患者感染的主要病原菌。对于合并感染的血液病患者应及时进行病因检查,临床医师可根据医院细菌病原体类型特点和耐药情况进行经验性抗感染治疗。 展开更多
关键词 血液科 感染 病原菌 耐药性
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体外循环围手术期肝损伤相关危险因素的研究进展 被引量:2
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作者 付嘉玉 高顺 +1 位作者 车艳(综述) 沈春健(审校) 《中国临床新医学》 2021年第9期934-937,共4页
体外循环技术是心脏外科手术的保障条件,为术者提供一个相对无血的术野的同时,内脏血流会减少,重要脏器缺血缺氧引发全身炎症反应,其中肝脏损伤不可忽视。该文通过对体外循环围手术期肝损伤相关危险因素进行综述,寻找最佳方案减轻肝损伤。
关键词 体外循环 肝损伤 心力衰竭
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不同免疫状态肺隐球菌病患者CT表现分析 被引量:1
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作者 黄耀 隋昕 宋伟 《中国临床新医学》 2021年第9期884-888,共5页
目的探讨肺隐球菌病CT影像学表现与患者免疫状态的关系。方法回顾性分析北京协和医院2014年1月至2019年9月48例肺隐球菌病患者的临床资料,按免疫状态是否正常分为免疫正常组23例和免疫受损组25例,比较两组间病变在CT分布、分型和各种伴... 目的探讨肺隐球菌病CT影像学表现与患者免疫状态的关系。方法回顾性分析北京协和医院2014年1月至2019年9月48例肺隐球菌病患者的临床资料,按免疫状态是否正常分为免疫正常组23例和免疫受损组25例,比较两组间病变在CT分布、分型和各种伴随征象上的差异,同时分析其隐球菌相关接触史和临床表现。结果咳嗽、咳痰是肺隐球菌病常见的症状。与免疫正常组比较,免疫受损组患者发热率较高(P<0.05),肺隐球菌病以外周分布和弥漫分布多见,免疫正常组CT病变外周分布比例高于免疫受损组,弥漫分布比例低于免疫受损组,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫正常组CT表现结节肿块型比例高于免疫受损组,而实变型和弥漫混合型比例低于免疫受损组(P<0.05)。在CT各种伴随征象中,晕征、支气管充气征和空洞是较常见的伴随征象,其中免疫受损组支气管充气征比例高于免疫正常组(P<0.05)。结论肺隐球菌病CT表现与患者免疫状态密切相关,但不同免疫状态肺隐球菌病患者在结节边缘、强化方式等方面也存在一定共性,识别这些异同有助于对肺隐球菌病做出早期诊断。 展开更多
关键词 隐球菌病 计算机断层成像
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血清半乳糖凝集素-3与急性心肌梗死患者新发心房颤动的关联性研究 被引量:3
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作者 李庆宽 覃绍明 +1 位作者 卢志红 刘开有 《中国临床新医学》 2021年第11期1116-1119,共4页
目的探讨血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)与急性心肌梗死(AMI)患者新发心房颤动(AF)的关联性。方法选择2018年10月至2019年12月广西壮族自治区人民医院收治的AMI合并新发AF患者30例(新发AF组),另选同期AMI未合并新发AF患者30例(非AF组)。通... 目的探讨血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)与急性心肌梗死(AMI)患者新发心房颤动(AF)的关联性。方法选择2018年10月至2019年12月广西壮族自治区人民医院收治的AMI合并新发AF患者30例(新发AF组),另选同期AMI未合并新发AF患者30例(非AF组)。通过医院病历系统收集两组的临床资料,采用多因素logistic回归分析影响AMI患者新发AF的因素,采用Pearson相关分析探讨Gal-3与B型利钠肽前体(NT-proBNP)、左房前后径的相关性。结果新发AF组左心房前后径、NT-proBNP和血清Gal-3水平高于非AF组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,较高水平的血清Gal-3是促进AMI患者新发AF的危险因素(OR=2.719,P=0.006)。AMI患者的血清Gal-3水平与NT-proBNP水平、左心房前后径呈显著正相关(P<0.05)。结论血清Gal-3水平与AMI患者新发AF密切相关,具有作为预测AMI患者新发AF标志物的潜力。 展开更多
关键词 半乳糖凝集素-3 急性心肌梗死 心房颤动
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肩袖撕裂围手术期疼痛管理方法和肩袖修复手术疼痛管理建议 被引量:5
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作者 陈建海 《中国临床新医学》 2020年第6期541-545,共5页
该文对肩袖撕裂围手术期疼痛管理方法、PROSPECT工作组的肩袖修复手术疼痛管理建议的主要观点与结论进行重点介绍。肩袖撕裂围手术期的疼痛管理仍然存在尚未解决的难题,基于循证医学证据得出的临床建议可以作为临床医师的工作参考。
关键词 肩袖撕裂 疼痛 围手术期 循证医学
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