医学论文写作和科研能力提升高级研修班通知(第二期)

各医院、高校及科研单位:加强医学科技创新、科研能力提升及医疗机构能力建设是推动新时期卫生健康事业高质量发展的有力保障。融通医健期刊中心是应军队期刊改革而形成的期刊集群,由30种国家级医学学术期刊组成,其中中华系列8种、中国系列7种,中国科技核心期刊21种,中文核心期刊2种。4000余名编委均为各医学领域知名专家,其中院士主编或顾问50余名,其规模、影响力、权威性在国内医学界名列前茅。

中国骨科临床与基础研究杂志

杂志简介《中国骨科临床与基础研究杂志》(ISSN 1674-666X,CN 44-1654/R)系经国家新闻出版总署批准,由广州军区联勤部卫生部主管,广州军区广州总医院主办,国内外公开发行的骨科专业学术期刊。本刊为双月刊,逢双月15日出版。目前已被中文科技期刊数据库(全文版)、中国核心期刊(遴选)数据库、中国学术期刊网络出版总库、中国生物医学文献数据库等收录。

本刊投稿图片要求

照片要求有良好的清晰度和对比度,大小以9 cm×6 cm为宜,须提供原图。电子照片以JPG格式为宜,像素不低于300 DPI,单张图片应不小于500 kb。图中的符号(包括箭头)请在Word文档中以插入文本框的形式标注。若刊用人像,应征得本人的书面同意,或遮盖其能被辨认出系何人的部分。

颈前路融合术椎间撑开高度与邻近节段退变的相关性研究

目的探讨颈前路单节段融合术椎间撑开高度与邻近节段早期退变的相关性。方法回顾性分析2008年1月至2013年4月粤北人民医院采用颈椎前路单节段椎间盘摘除植骨融合术(ACDF)治疗的44例颈椎病患者的临床资料。依据融合节段手术前后椎间隙高度变化进行分组:A组(12例):椎间撑开高度≤2 mm;B组(16例):椎间撑开高度2~4 mm;C组(16例):椎间撑开高度>4 mm。分别测量各组术前、术后1周及末次随访颈椎融合节段Cobb角和日本骨科学会(JOA)评分,计算术前、末次随访R值及R'值,观察末次随访邻近节段骨质增生及颈部轴性症状(AS)发生情况。结果术后1周及末次随访时各组颈椎融合节段Cobb角和JOA评分均较术前有明显改善(P<0.05),末次随访时R值和R'值明显低于术前(P<0.05)。比较术后1周及末次随访时3组间颈椎融合节段Cobb角及R值、R'值,差异有统计学意义,其中B组与A、C组比较,差异有统计学意义(P<0.05),而A、C组之间比较无明显差异(P>0.05);末次随访B组融合节段Cobb角较术后1周下降角度小于A、C两组(P<0.05);末次随访B组邻近节段骨质增生及AS发生率亦明显低于A、C组(P<0.05)。结论ACDF治疗颈椎病近期疗效良好,椎间撑开过度或撑开不足可能是引起术后早期邻近节段退变的因素之一,椎间撑开高度在2~4 mm之间较为理想。

富血小板血浆联合同种异体骨移植治疗早期股骨头坏死

目的观察自体富血小板血浆(PRP)联合同种异体骨移植对早期非创伤性股骨头坏死干预性治疗的临床效果。方法回顾性分析2014年3月至2015年3月荆州市第二人民医院收治的18例(22髋)早期非创伤性股骨头坏死患者的临床资料,均采用髓芯减压联合PRP、同种异体骨移植进行治疗。根据Harris评分及影像学Ficat分期标准观察患者术后疼痛、功能改善及病情进展情况。结果随访时间12~24个月(平均18个月)。术后1年Harris评分明显高于术前(P<0.05),其中优9髋、良6髋、可5髋、差2髋,优良率68%(15/22);术后1年影像学Ficat分期提示3髋进展,余病例无明显加重表现,进展率14%(3/22)。结论自体PRP结合同种异体骨移植干预性治疗早期非创伤性股骨头坏死,临床效果及X线影像学表现满意,可作为保髋手术的策略之一。

美国3所医院关节外科和运动医学科访学体验

2016年春天伊始，我远赴美国匹兹堡大学医学院、Rothman骨科研究所以及内华达大学医院参观访学，主要学习髋、膝关节置换及运动医学损伤关节镜手术治疗技术，收获颇丰。现将学习期间的见闻及感想诉诸笔端，与大家分享。医院设有多个手术室，每个手术医生可以保证2个手术间，这样两台手术之间衔接很快，不会耽误时间。

改良Stoppa入路与髂腹股沟入路手术治疗骨盆髋臼骨折疗效比较

目的比较改良Stoppa入路与髂腹股沟入路手术治疗骨盆髋臼骨折的疗效差异。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月在广州军区广州总医院行手术治疗并获得完整随访的98例骨盆髋臼骨折患者的临床资料,其中改良Stoppa入路组48例、髂腹股沟入路组50例。临床评估指标包括手术切口长度、手术时间、出血量、骨折复位满意度、术后髋关节功能评分、手术并发症等。结果所有患者获6个月至5年随访(平均12个月)。改良Stoppa入路组和髂腹股沟入路组手术切口长度、手术时间、出血量分别为(9.2±2.7)cm和(15.1±4.3)cm、(1.7±0.7)h和(2.0±0.5)h、(545±230)m L和(721±156)m L,前者明显优于后者(P<0.05)。改良Stoppa入路组和髂腹股沟入路组复位优良率、末次随访Matta功能评分优良率分别为94%(45/48)和92%(46/50)、96%(46/48)和96%(48/50),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。改良Stoppa入路组术后深静脉血栓2例,髂腹股沟入路组切口浅表感染1例、深静脉血栓1例、股外侧皮神经麻痹3例、腹股沟疝1例;两组手术并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良Stoppa入路手术治疗骨盆髋臼骨折效果可靠,与传统髂腹股沟入路相比,可以缩小手术切口、缩短手术时间、减少手术出血及术后并发症,在显露髋臼四边体、高位耻骨支及双侧骨盆髋臼损伤方面更具优势。

寰枢椎脱位及TARP手术应用解剖学 寰枢椎脱位系列讲座(一)

寰枢椎脱位由累及寰枢椎部位的创伤、疾病等引起，患者临床上主要表现为四肢麻木、无力，括约肌功能障碍，呼吸循环功能障碍等，严重者可因呼吸肌麻痹致呼吸衰竭而危及生命[1-3]。手术处理该区病变存在相当多的特殊问题，对骨科医师和神经外科医师而言极具挑战性[4-6]。经口前路寰枢椎复位钢板（transoral atlantoaxial reduction plate，TARP）内固定手术是近年来开展的原创外科技术，为难复性和不可复性寰枢椎脱位的诊治提供了新技术、新方法[7-10]。本文就正常及脱位寰枢椎相关解剖学以及TARP手术应用解剖学作一介绍。

下肢生物力学矫正联合脊柱区核心肌群训练治疗慢性非特异性下腰痛

目的探讨下肢生物力学矫正联合脊柱区核心肌群训练对慢性非特异性下腰痛患者的治疗效果。方法将符合要求并接受下肢生物力学矫正治疗的32例慢性非特异性下腰痛患者随机分为观察组与对照组,每组各16例,两组患者均配置生物力学矫形鞋垫,并进行常规理疗、手法治疗等,观察组患者联合脊柱区核心肌群训练。记录并比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和腰腿痛Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果两组患者治疗前VAS、ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、6个月VAS评分、ODI评分均有改善,观察组改善较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱区核心肌群训练强化了慢性非特异性下腰痛患者下肢生物力学矫正的治疗效果,减轻腰部疼痛,提高生活质量。

股骨生物力学有限元分析研究进展

股骨生物力学有限元分析是目前数字骨科领域的一个研究热点。该文介绍股骨有限元模型的建立及应力分析,阐述股骨损伤机制的有限元研究结果,综述股骨生物力学有限元分析技术在手术方案指导、风险预测和预后评估以及医疗器械设计、优化和改良等方面的临床应用价值。

第5期全国经口寰枢椎复位内固定(TARP)技术暨颈椎前后路内固定技术学习班通知

由广州军区广州总医院骨科团队世界首创发明的经口寰枢椎复位内固定器械及技术是寰枢椎脱位治疗理论和方法的一次革命和创新，它开创了上颈椎外科手术治疗的新局面。为促进经口寰枢椎复位内固定技术和颈椎前后路内固定技术的发展与普及，提高骨科医师的理论知识和实际操作水平，广州军区广州总医院骨科医院定于2014年4月25至27日举办第5期“全国经口寰枢椎复位内固定（TARP）技术暨颈椎前后路内固定技术学习班”。

投稿注意事项

为了及时与作者沟通或处理有关稿件的相关问题，希望大家在投稿时注意以下事项： 欢迎网上投稿（本刊E-mail：cjorth@126．com或cjocbs@126．com），若以打印件投稿，请同时将WORD版文稿发送至本刊E—mail;

保肢手术所面临的生物重建和机械重建问题

20世纪70年代以前,治疗恶性骨与软组织肿瘤的首要选择是截肢。这一选择基于人们注意到肿瘤切除后频繁的局部复发、再切除以及高死亡率[1]。外科技术、麻醉技术及放射技术的飞速发展使人们对保肢充满期望。

初次直接前侧入路全髋关节置换术中假体周围骨折风险分析

采用微创入路行全髋关节置换术（totalhiparthroplasty，THA）可改善患者疗效，降低手术失血量，缓解术后疼痛，减少麻醉药用量，缩短患者康复时间。THA微创入路方式主要有前路、前外侧入路、后路及双切口入路，皮肤切口均≤12cm，与标准入路相比，软组织损伤更少。仰卧位前侧肌间隙入路（anteriorsupineintermuscular，ASI）是前侧入路的一种，其最常见的并发症为假体周围骨折。尽管目前学者们对THA前侧入路关注度越来越高，但有关其假体周围骨折发生率方面的研究仍较为欠缺。本研究调查在不使用专业骨科牵引手术床的情况下行ASI入路初次THA患者的股骨假体周围骨折发生率，分析其骨折潜在风险因素。

微创Wiltse入路手术治疗伴神经根沉降征阳性的双节段腰椎管狭窄症

目的探讨微创Wiltse入路手术治疗双节段腰椎管狭窄症伴神经根沉降征阳性患者的临床疗效。方法回顾性分析2014年3月至2016年3月揭阳市人民医院收治的118例双节段腰椎管狭窄症患者的临床资料,患者均采用微创Wiltse入路经椎间孔减压椎间融合术治疗。根据神经根是否沉降,分为沉降征阴性组(n=46)和沉降征阳性组(n=72)。记录两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量及并发症发生情况,采用视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估两组患者术前及术后3个月疼痛程度和功能状况,根据Macnab疗效评定标准评估两组临床疗效。结果两组手术时间、术中出血量和术后引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访时间3~12个月,平均随访时间(6.8±2.5)个月。两组术后3个月VAS评分和ODI均明显低于术前(P<0.05);沉降征阳性组术后3个月VAS评分改善值、ODI改善值及Macnab疗效优良率分别为(5.0±1.0)分、(27.5±0.7)%、96%,显著高于阴性组的(4.6±0.9)分、(26.1±0.9)%、83%(P<0.05);两组术后并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论微创Wiltse入路手术治疗双节段腰椎管狭窄症安全有效,尤其是对伴神经根沉降征阳性的患者疗效更佳,神经根沉降可能对预后具有一定的预测价值。

中国骨科临床与基础研究杂志

《中国骨科临床与基础研究杂志））（ISSN1674—666X，CN44—1654／R）系经国家新闻出版总署批准，由广州军区广州总医院主办，国内外公开发行的骨科专业学术期刊，国际标准（A4）大16开本，双月刊。本刊以骨科及相关学科的临床、教学和科研人员为读者对象，着重关注骨科临床和基础研究的先进科研成果，及时报道骨科领域的临床诊疗技术和经验、基础理论与实验研究、最新研究进展等，力争为广大读者提供一个学习交流的良好平台。

前交叉韧带损伤运动学与动力学评估方法进展

前交叉韧带(ACL)损伤临床常见,相关的运动学和动力学评估有助于更加客观、全面地认识ACL损伤,并为诊断和治疗策略的选择提供可靠依据。随着现代测量技术的发展,ACL损伤运动学和动力学评估研究正从静态二维逐步过渡到动态三维阶段。该文综述基于光学捕捉原理和放射影像学原理的运动学评估、手动测试、机器人辅助分析及有限元分析技术的应用进展、现状及优缺点。