TT、Alb、CEA、CA19-9联合检测对结直肠癌与肠息肉的鉴别诊断

目的 探讨TT、Alb、CEA、CA19-9联合检测对结直肠癌与肠息肉的诊断及鉴别的价值。方法 分析青岛大学附属泰安市中心医院2019年03月至2020年7月间,经病理诊断确诊的500例结直肠癌患者作为结直肠癌组,500例肠息肉患者作为肠息肉组,并纳入同期的500名健康者为健康组。比较三组受试者的TT、Alb、CEA、CA19-9的表达水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估单独和联合检测对结直肠癌与肠息肉的诊断及鉴别诊断的效能。结果 与健康组相比,结直肠癌组TT、Alb水平均显著下降,CEA、CA19-9水平均显著升高,差异有统计学意义(Z=-11.69、-27.38、-18.32、-10.28,P均<0.05)。与健康组相比,肠息肉组TT、Alb水平均显著下降,CEA、CA19-9水平显著升高,差异有统计学意义(Z=-3.94、-15.95、-6.17、-3.70,P均<0.05)。结直肠癌组与肠息肉组相比较TT、Alb水平显著下降,CEA、CA19-9水平显著升高,差异有统计学意义(Z=-7.82、-13.69、-13.89、-7.07,P均<0.05)。ROC曲线分析显示,TT、Alb、CEA、CA19-9联合检测筛查结直肠癌的AUC为0.96,敏感性为0.870,特异性为0.956;联合检测用于筛查肠息肉的AUC为0.825,敏感性为0.684,特异性为0.836;鉴别结直肠癌与肠息肉的AUC为0.851,敏感性为0.772,特异性为0.820。结论 TT、Alb、CEA、CA19-9四项联合检测对结直肠癌筛查具有较高的临床应用价值,并且能较好的区分结直肠癌与肠息肉,可为结直肠癌的筛查及与肠息肉鉴别诊断提供参考。

IRE1α/Xbp1s靶向调控NKp46改善NK细胞杀伤功能清除HIV感染细胞的思路探析

自然杀伤细胞的杀伤活性无MHC限制,不依赖抗体,是抵御肿瘤和病毒感染的第一道防线。肿瘤或慢性病毒感染后,固有免疫NK细胞与适应性免疫T细胞共同发挥免疫功能对抗肿瘤及感染,但由于免疫系统无法迅速根除病灶,免疫细胞内质网稳态被打破,使其无法发挥正常的免疫杀伤及清除功能,导致病情迅速恶化甚至死亡。NKp46是仅表达在NK细胞上的特异性活化受体,它直接影响NK细胞的活化程度与杀伤作用的强弱。艾滋病是一种目前无法根治的慢性传染病之一,病毒持续感染引起NK细胞内质网应激,IRE1α/Xbp1s信号通路的启动导致NKp46蛋白翻译大部分被抑制,影响NK细胞活化发挥功能,因此基于IRE1α/Xbp1s靶向调控NKp46寻求改善NK细胞杀伤功能的新靶点成为研究的新思路。

血清AngⅡ、apoB/apoA⁃1联合endocan对高血压患者并发冠心病的预测价值

目的探讨血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、载脂蛋白B与载脂蛋白A⁃1比值(apoB/apoA⁃1)联合人血管内皮细胞特异性分子(endocan)对高血压患者并发冠心病的预测价值。方法选择2019年4月至2021年12月期间新疆维吾尔自治区人民医院收治的50例高血压合并冠心病的住院患者,设为高血压合并冠心病组;另选取同期本院收治的48例单纯高血压的住院患者,设为单纯高血压组。收集所有患者的基线资料(年龄、性别、吸烟等)和实验室检测指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、血清AngⅡ、apoB/apoA⁃1、endocan等]。采用单因素和多因素Logistic回归分析血清AngⅡ、apoB/apoA⁃1联合endocan与高血压患者并发冠心病的关系,并进一步绘制ROC曲线分析血清AngⅡ、apoB/apoA⁃1、endocan单独及联合检测对高血压患者并发冠心病的预测价值。结果两组高血压病程、LDL⁃C、血清AngⅡ、apoB、apoA⁃1、apoB/apoA⁃1、endocan比较,差异有统计学意义(χ^(2)/t=4.044、4.093、2.908、2.699、2.629、4.528、4.244,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高血压病程、LDL⁃C、血清AngⅡ、apoB/apoA⁃1、endocan是影响高血压患者并发冠心病的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清AngⅡ、apoB/apoA⁃1、endocan单独检测预测高血压患者并发冠心病的曲线下面积分别为0.692、0.713、0.701,三者联合检测的曲线下面积最大,为0.831(P<0.05)。结论高血压患者并发冠心病发生风险与其血清AngⅡ、apoB/apoA⁃1、endocan密切相关,三者联合检测的诊断效能更高,且检测方法简便,可为早期预防及诊断高血压患者并发冠心病提供科学参考。

丁俊军

丁俊军,1980年3月出生。2009年毕业于北京生命科学研究所,理学博士学位。2009年9月赴美国西奈山医学院(Icahn School of Medicine at Mount Sinai,NY,U.S.A.)进行博士后研究工作。教授,博士生导师。现任中山大学中山医学院教授。为2016年度国家海外高层次人才计划青年项目入选者,获广东省“珠江人才计划”第六批引进创新创业团队带头人等荣誉称号。担任广东省医学遗传学会青年副主委。

基于高通量测序方法的伴随诊断试剂现状

随着精准医疗和抗肿瘤药物的飞速发展,靶向治疗和免疫治疗的应用越来越广泛,通过伴随诊断试剂检测合适的生物标志物,筛选出对药物疗效更加敏感的患者,可以使患者在临床诊疗得到更加精准的治疗。目前应用高通量测序方法进行伴随诊断试剂检测的产品日益增多,本文对于国内外基于NGS方法的伴随诊断产品进行分析探讨,为相关产品的上市评价提供参考。

盐酸氨溴索与布地奈德联合治疗后SP-A表达与新生儿感染性肺炎炎症状态的关系

目的探究盐酸氨溴索与布地奈德联合治疗后SP-A表达与新生儿感染性肺炎炎症状态的关系。方法选取海南省海口市第四人民医院2022年3月至2023年3月收治的60例感染性肺炎的新生儿,随机分为对照组30例和观察组30例,对照组使用盐酸氨溴索进行滴注治疗,观察组在对照组的基础上使用布地奈德进行雾气吸入治疗。比较两组退热、肺部啰音、咳嗽、喘息症状消失时间以及治疗效率,比较两组促炎因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)],抑炎因子[白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)、白介素-13(IL-13)]以及SP-A的表达。结果观察组治疗后退热、肺部啰音、咳嗽、喘息消失时间均短于对照组治疗后,治疗效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后24、48 h时血清SP-A表达水平均低于治疗前,且观察组治疗后24、48 h血清SP-A表达水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于对照组,血清IL-4、IL-10、IL-13水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后24、48 h感染性肺炎新生儿血清SP-A表达水平与退热时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间、IL-6、IL-8、TNF-α均呈正相关,与IL-4、IL-10、IL-13均呈负相关(P<0.05)。结论可以通过盐酸氨溴索与布地奈德联合治疗降低感染性肺炎患儿血清SP-A表达,以缩短患儿临床症状消失时间,改善炎症症状。

糖尿病视网膜病变患者眼轴长度与玻璃体积血的相关性

目的 使用光学相干断层扫描(OCT)检测糖尿病视网膜病变(DR)患者眼轴长度与玻璃体积血并探讨两者间相关性。方法 选取2020年9月至2022年9月郑州市第七人民医院收诊的180例2型糖尿病患者作为研究对象,记录患者一般资料以及相关实验室检查结果,检查患者视力、眼轴长度;采用单因素及多因素Logistic分析玻璃体积血发生的相关影响因素;采用Pearson分析眼轴长度与玻璃体积血发生的相关性。结果 180例患者中共有82例发生玻璃体积血,根据DR患者眼轴长度分为三组,A组发生率为63.16%;B组发生率为35.09%;C组发生率为7.14%。A组DR患者玻璃体积血发生率显著高于B、C组,差异具有统计学意义(χ^(2)=6.354、10.596,P<0.05);DR发生玻璃体积血患者与未发生患者年龄、眼轴长度、收缩压、舒张压、肌酐、血脂及血糖水平比较,差异具有统计学意义(χ^(2)=-8.964、-12.034、3.069、7.946、6.794、4.537、5.621、-6.895、4.532、8.045、5.631,P<0.05)。眼轴长度、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)是玻璃体积血发生的保护因素,糖化血红蛋白(HbA1c)是危险因素(P<0.05)。Pearson分析,眼轴长度及HDL水平与玻璃体积血发生呈显著负相关,HbA1c水平与其发生呈显著正相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 影响DR患者发生玻璃体积血的因素较多,眼轴长度、HDL、HbA1c水平与其发生具有密切相关性。

阴道微生物菌群分布特征与IVF-ET妊娠结局的相关性

目的 探讨阴道微生物菌群分布特征及其与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者妊娠结局的关系。方法 选择2019年10月至2021年10月汕头市中心医院生殖医学中心82例IVF-ET患者为研究对象,将IVF-ET后妊娠成功的50例患者设为妊娠组,IVF-ET后妊娠失败的32例患者设为非妊娠组。采集两组后窟窿部位阴道分泌物,利用PCR扩增细菌16S rRNAV46保守区,分析两组阴道微菌群的分布特征、α-多样性和β-多样性,并利用logistics回归分析其与IVF-ET妊娠结局的相关性。结果 非妊娠组Shannon指数和Simpson指数均高于妊娠组,差异均有统计学意义(t=2.891、2.665,P<0.05);经PLS-DA分析显示,妊娠组与非妊娠组之间的阴道微生物群落存在显著差异。妊娠组乳酸杆菌属高于非妊娠组,而加德纳菌属、奇异菌属、纤毛菌属、普雷沃菌属、双歧杆菌属、脲原体属、棒状杆菌、链球菌等均低于非妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05)。阴道加德纳菌属、奇异菌属、纤毛菌属、普雷沃菌属、脲原体属过度生长是影响IVF-ET妊娠结局的独立危险因素,乳酸杆菌属平衡则是其保护性因素,差异均用统计学意义(P<0.05)。结论 阴道微生物群与IVF-ET患者的妊娠结局存在密切联系,IVF-ET妊娠失败患者阴道微生物群以乳酸杆菌减少和厌氧微生物过度生长为主要特征,且可能是IVF-ET妊娠失败的潜在预测指标。

利妥昔单抗治疗儿童肾病综合征对其淋巴细胞亚群水平的影响

目的 探究利妥昔单抗(RTX)治疗儿童肾病综合征对其淋巴细胞亚群水平的影响。方法 选取2020年5月至2022年5月安徽省儿童医院肾脏科收治的163例肾病综合征患儿作为研究对象,根据治疗方法的不同将患儿分为对照组83例和观察组80例,对照组给予糖皮质激素治疗,两组的基础上给予利妥昔单抗治疗。对比两组患儿的临床疗效、使用前后患儿的淋巴细胞亚群水平及两组患儿的不良反应发生情况。结果 对照组患儿疗效为84.34%,观察组患儿疗效为96.25%,观察组患儿疗效高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.530,P<0.05)。治疗后,观察组的CD3+、CD3+CD4+T细胞、CD3-CD19+细胞计数高于对照组,差异有统计学意义(t=2.075,2.106,2.051,P<0.05);观察组的CD19+计数低于对照组,差异有统计学意义(t=2.094,P<0.05);观察组患儿CD3+CD8+T细胞计数与对照组比较,差异无统计学意义(t=0.214,P>0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.045,P>0.05)。结论 利妥昔单抗对儿童肾病综合征的治疗效果明显,其可通过调节患儿机体的淋巴细胞亚群的水平达到治疗效果,且安全性较高。

AMS、BUN及β-HB在糖尿病酮症酸中毒诊断及病情评估中的作用

目的 分析血淀粉酶(AMS)、血尿氮素(BUN)及β-羟丁酸(β-HB)在糖尿病酮症酸中毒(DKA)诊断及病情评估中的作用。方法 选取2020年1月至2022年6月太原市第八人民医院收治的DKA患者205例(DKA组)、无DKA的糖尿病患者100例(无DKA组),选取同期进行健康体检者80名为对照组。比较三组研究对象一般资料以及AMS、BUN、β-HB水平;比较DKA患者不同病情程度AMS、BUN、β-HB水平;采用Logistic回归分析影响DKA发生的危险因素;绘制ROC曲线分析AMS、BUN、β-HB单独及联合诊断DKA的价值。结果 三组年龄、性别、BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05);AMS水平:DKA组>无DKA组>对照组,BUN水平:DKA组>无DKA组>对照组,β-HB水平:DKA组>无DKA组>对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);AMS水平:重度>中度>轻度,BUN水平:重度>中度>轻度,β-HB水平:重度>中度>轻度,差异均有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析,AMS>220 U/L、BUN>7.1 mmol/L、β-HB>0.263 mmol/L均是DKA发生的危险因素(P<0.05);AMS、BUN、β-HB三者联合诊断DKA的AUC为0.821,高于AMS、BUN、β-HB单独检测(P<0.05)。结论 DKA患者AMS、BUN、β-HB升高,三指标与患者病情严重程度有关,有望成为诊断DKA的标志物,为临床诊治DKA提供重要参考信息。

CRP、ESR、CKMB和BNP联合检测评估川崎病患儿合并冠脉病变的价值

目的 探究C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、肌酸激酶同工酶(CKMB)和脑利钠肽(BNP)联合检测在诊断川崎病(KD)合并冠脉病变(CAL)及其严重性的价值。方法 选择2018年1月至2022年5月于宁国市人民医院就诊的KD合并CAL患儿68例作为CAL组,选取同期未合并CAL的KD患儿60例作为NCAL组,比较两组CRP、ESR、CKMB、BNP水平,采用ROC曲线分析四项指标对CAL的诊断价值。根据冠状动脉病变严重程度将CAL组分为轻度亚组(n=25)、中度亚组(n=23)、冠状动脉瘤亚组(n=20),比较三组的CRP、ESR、CKMB、BNP水平,分析四项指标与冠脉病变严重程度关系。结果 CAL组的血小板计数、发热持续时间、CRP、ESR、CKMB、BNP水平均明显高于NCAL组,差异有统计学意义(t=2.948、3.690、9.155、4.733、26.423、8.133,P<0.05);Logistic回归分析显示,血小板计数、发热持续时间、CRP、ESR、CKMB、BNP是KD合并CAL的独立危险因素(OR=2.790、2.354、2.052、1.960、3.080、2.565,P<0.05);ROC曲线分析显示,四项指标联合诊断CAL的AUC为0.983,均高于单一的CRP、ESR、CKMB及BNP的0.816、0.783、0.864、0.843;随冠脉病变程度加重,CRP、ESR、CKMB和BNP水平逐渐升高,各组间比较差异均有统计学意义(F=259.977、10.934、178.849、79.599,P<0.05);CAL组患儿的CRP、ESR、CKMB和BNP水平与冠脉病变程度均呈正相关(r=0.712、0.618、0.659、0.634,P<0.05)。结论 CAL组患儿的CRP、ESR、CKMB、BNP水平均高于NCAL组,四项指标联合检测可辅助诊断KD合并CAL,并可提示冠脉病变严重程度。

王明义

王明义,1973年12月出生。2014年毕业于江苏大学临床检验诊断学专业,获医学博士学位。美国亚利桑那大学、济南军区总医院博士后,韩国江原大学访问学者。主任技师(一级),二级岗位,博士生导师。现任威海市立医院党委委员,医学检验科学科带头人,中心实验室主任。获山东省有突出贡献的中青年专家,山东省临床检验重点专科建设单位学科带头人,威海市有突出贡献的中青年专家,威海市医疗卫生首席专家。担任中国生物化学与分子生物学会临床医学专业分会委员,山东省医学会微生物与免疫学分会副主任委员、山东省研究型医院协会专业分会副主任委员。担任“Frontiers in oncology”等杂志的审稿专家。

PTGER4、RUNX1和PTEN在视网膜母细胞瘤中的表达及与组织病理学的关系

目的 研究前列腺素E2受体4(PTGER4)、矮小相关转录因子(RUNX1)及第10同源染色体丢失性磷酸酶-张力蛋白基因(PTEN)在视网膜母细胞瘤(Rb)中的表达及与组织病理学的关系。方法 选取2017年5月至2020年6月四川省宜宾市第二人民医院收入行手术治疗的88例Rb患者的视网膜组织标本为研究组,另选取62例因外伤摘除眼球的正常视网膜组织为对照组。比较两组PTGER4、RUNX1、PTEN的表达,并分析三者与临床病理特征的关系。对研究组进行为期1年的随访,分析影响Rb患者预后的危险因素及PTGER4、RUNX1、PTEN三项指标对Rb患者的诊断价值。结果 研究组PTGER4、RUNX1阳性表达率高于对照组,PTEN阳性表达率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PTGER4、RUNX1阳性及PTEN阴性患者的视神经受损情况、肿瘤有无转移、是否化疗及病理分型与TGER4、RUNX1阴性及PTEN阳性表达患者比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访结束,88例患者死亡15例,存活73例。视神经受损、细胞瘤转移、病理分型(未分化型)、PTGER4(阳性)、RUNX1(阳性)、PTEN(阴性)为影响Rb患者预后的独立危险因素(P<0.05)。PTGER4、RUNX1及PTEN三者联合曲线下面积为0.979,大于三者单独检测(P<0.05)。结论 PTGER4、RUNX1、PTEN在Rb患者中呈异常表达,检测三者可为患者病情、预后评估提供可靠资料。

类泛素蛋白FAT10通过Nrf2/HO-1通路对心肌细胞缺血缺氧修复损伤的保护作用

目的探讨类泛素蛋白人类白细胞抗原F介导转录因子10(FAT10)在心肌细胞缺氧修复损伤中的作用及机制。方法采用H9C2大鼠心肌细胞构建缺氧复氧模型,将心肌细胞分为对照组、缺氧4 h组、复氧2 h组及复氧4 h组。采用细胞活力检测试剂盒(CCK-8)检测细胞活性,采用Annexin V-FITC/PI法检测心肌细胞凋亡,采用微量酶标法检测乳酸脱氢酶(LDH)。将阴性对照RNA序列(si-CON)和FAT10沉默序列转入心肌细胞,将细胞分为对照组、缺氧4 h+si-CON组、缺氧4 h+siRNA组、复氧4 h+si-CON组、复氧4 h+siRNA组。Western-blot检测细胞FAT10、Nrf2、HO-1蛋白表达水平。结果随复氧时间延长,心肌细胞存活率下降,心肌细胞损伤加重,细胞凋亡率升高,在复氧4 h后最低。复氧4 h组细胞存活率低于对照组,而LDH水平及细胞凋亡率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。FAT10蛋白表达水平:复氧4 h+siRNA组<缺氧4 h+siRNA组<缺氧4 h+si-CON组,差异均有统计学意义(P<0.05)。转染siRNA后,心肌细胞FAT10蛋白表达水平下降,凋亡率增高,Nrf2和HO-1蛋白表达水平下降(P<0.05)。结论FAT10可能通过Nrf2/HO-1通路抗心肌细胞凋亡,进而对缺氧修复损伤起到保护作用。

PTC组织中MTA1、Gankyrin表达的变化与术后复发、转移的关系

目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)组织中肿瘤转移相关基因蛋白1(MTA1)、癌性锚蛋白重复序列(Gankyrin)蛋白的表达与肿瘤术后复发、转移的关系。方法选取郑州大学第一附属医院2017年1月至2019年3月手术治疗的173例PTC患者术后标本作为PTC组、另选取同期手术获取的甲状腺良性肿瘤组织160例作为良性病变组;采用免疫组化染色检测两组标本中的MTA1、Gankyrin蛋白表达,分析不同年龄、性别、TNM分期、肿瘤病灶大小、淋巴结转移组织中MTA1、Gankyrin蛋白表达情况,采用Logistic回归分析法分析上述各项指标与PTC术后转移复发的关系。结果PTC组MTA1蛋白、Gankyrin蛋白阳性表达率均高于良性病变组,差异有统计学意义(P<0.05);PTC标本中MTA1蛋白阳性表达在不同TNM分期、是否发生淋巴结转移、是否出现术后复发转移的患者中比较,差异有统计学意义(P<0.05);Gankyrin蛋白阳性表达率在术后是否出现复发转移的PTC组织中比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,MTA1蛋白、Gankyrin蛋白阳性表达及TNM分期为Ⅲ期+Ⅳ期是在术后出现复发转移的独立危险因素(P<0.05)。结论MTA1表达与PTC恶性程度增加有关,MTA1蛋白、Gankyrin蛋白表达增强可能会增大PTC患者术后复发转移的风险。

血清HbA1c、NT-proBNP、cTnI联合检测预测冠心病合并糖尿病PCI术后支架内再狭窄的价值

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)联合检测对冠心病合并糖尿病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法 选取于2019年1月至2021年12月南阳市第二人民医院心内科确诊且行PCI术治疗的冠心病合并糖尿病患者256例,根据随访6个月是否发生ISR分为ISR组(n=45)和无ISR组(n=211)。检测血清HbA1c、NT-proBNP、cTnI水平,比较不同情况患者的血清HbA1c、NT-proBNP、c TnI水平。以血清HbA1c、NT-proBNP、cTnI水平作为自变量进行logistic回归分析,并采用受试者工作(ROC)曲线分析三者单独检测以及联合检测对PCI术后ISR的预测价值。结果 ISR组的血清HbA1c、NT-proBNP、cTnI水平高于无ISR组,差异具有统计学意义(t=6.678,3.220,5.268,P<0.05)。糖尿病病情程度轻度的血清HbA1c、NT-proBNP、cTnI水平低于重度,差异有统计学意义(t=8.852,2.900,4.508,P<0.05),冠脉病变严重程度的血清HbA1c、NT-proBNP、c TnI水平为:轻度<中度<重度,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,血清HbA1c、NT-proBNP、cTnI水平是PCI术后ISR的重要影响因素(P<0.05)。血清HbA1c、NT-proBNP、c TnI预测CPI术后ISR的AUC分别为0.814、0.851、0.863,三者联合检测预测CPI术后ISR的AUC为0.925,优于三者单独预测。结论 血清HbA1c、NT-proBNP、cTnI与冠心病合并糖尿病患者的病情具有一定的联系,三者联合检测具有较高的预测价值,能够在临床上推广使用。

神经内镜辅助下经鼻蝶窦入路手术对垂体瘤PRL、HGH及ACTh水平的影响

目的 探讨神经内镜辅助下经鼻蝶窦入路手术治疗垂体瘤对泌乳素(PRL)、生长激素(HGH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平的影响。方法 选取2019年12月至2021年12月郑州大学第一附属医院收治的128例垂体瘤患者,分为对照组(显微镜辅助下经鼻蝶窦入路)67例、观察组(神经内镜辅助下经鼻蝶窦入路)61例。比较两组手术指标、肿瘤全切率、PRL、HGH及ACTh水平、症状缓解率及手术不良反应。结果 观察组手术时间长于对照组,术后平均住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组完全切除率85.25%,高于对照组的65.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组PRL、HGH及ACTh水平均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组视力下降、头痛、性功能障碍缓解率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 神经内镜辅助下经鼻蝶窦入路术治疗垂体瘤疗效确切,更有效地促进PRL、HGH及ACTh水平恢复到正常范围,且安全性较好,临床应用前景广阔。

血清YKL-40、IL-33及MPV/PC与冠心病PCI术患者预后的相关分析

目的探讨血清YKL-40、IL-33及MPV/PC与冠心病(CHD)皮冠状动脉介入术(PCI)术患者预后的相关。方法选取2018年8月至2021年8月在许昌市中心医院心内科行PCI治疗的106例CHD患者资料为研究组。另选取同期住院未行PCI治疗的CHD患者40例为对照组。根据随访6个月内心血管不良事件(MACE)发生情况分为MACE组与非MACE组,比较各组间YKL-40、IL-33、MVP/PC差异,并分析YKL-40、IL-33、MPV/PC与冠心病PCI术后MACE发生的相关性。结果研究组患者血清YKL-40、IL-33、MVP/PC均高于对照组,差异有统计学意义(t=28.042、26.549、14.418,P<0.05),血清YKL-40、IL-33、MVP/PC水平比较:多支血管病变组>双支血管病变组>单支血管病变组,差异有统计学意义(t=7.408、10.477、22.101,P<0.05)。MACE组YKL-40、IL-33、MVP/PC均高于非MACE组,差异有统计学意义(t=3.087、13.887、6.463,P<0.05)。Spearman相关性显示,冠脉病变严重程度、MACE发生与YKL-40、IL-33、MVP/PC呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,YKL-40、IL-33、MVP/PC对MACE发生预测的AUC分别为0.710、0.959、0.860,三项联合预测AUC为0.970,预测价值较高(P<0.05)。结论血清YKL-40、IL-33及MPV/PC预测冠心病PCI术患者发生MACE具有较高价值,联合预测价值更高,可将其作为临床评估MACE发生的新指标。

miR⁃29基因簇与心脑血管疾病的研究进展

微小RNA(miRNA)是一类单链非编码、长度为20⁃24个核苷酸的小分子RNA,在动植物中参与转录后基因表达调控。miR⁃29基因簇是一种近年来不断被关注的功能丰富的miRNA,可通过调控不同的信号通路参与心脑血管疾病的发生。了解miR⁃29基因簇与心脑血管疾病发病机制的关系有助于发现包括动脉粥样硬化、心肌梗死、脑卒中在内的心脑血管疾病的治疗靶点。本文围绕miR⁃29基因簇在心脑血管疾病中的分子调控机制及潜在靶点作用展开综述,为认知心脑血管疾病发生、发展的过程及防治提供理论支撑。

血浆循环肿瘤DNA基因突变检测国家参考品的应用评价

目的评价血浆循环肿瘤DNA(ctDNA)KRAS/NRAS/EGFR/BRAF/MET基因突变检测国家参考品。方法对87支国家参考品进行血浆游离DNA提取,文库构建,对文库进行高通量测序,测序后的序列比对到参考基因序列上,通过生物信息软件分析,识别携带基因突变的肿瘤DNA序列,获得相关基因突变信息。结果试剂盒检测范围内的国家阳性参考品均检测出相应突变位点,国家阴性参考品和试剂盒检测范围外的阳性参考品均为野生型,可检测50 ng DNA中突变频率为0.3%~1%的检测限参考品。结论该技术方法的试剂盒检测结果符合国家参考品的要求。本国家参考品为ctDNA检测的标准化提供保障。