结膜黑色素瘤一例

患者男性,39岁。因右眼内眦部肿物切除术8个月余后肿物复发,于2020年11月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院眼科。主诉术前右眼内眦部有黑色肿物,大小约为10 mm×10 mm,无结膜充血、眼痛及视力下降等症状,于外院行右眼肿物切除术,术后病理组织学诊断为右眼结膜疑似黑色素细胞瘤,未行免疫组织化学检查,诊断未明。

成人睫状肌麻痹前后屈光度变化及其影响因素的流行病学研究

目的探讨成人睫状肌麻痹前后屈光度变化及其影响因素的流行病学特点。方法收集2012年5月至2013年6月在中国河北省邯郸永年县进行眼科屈光检查710例(1410只眼)的资料。其中,男性364例(721只眼),女性346例(689只眼);年龄30~83岁,平均年龄(50.9±10.3)岁。采用自动电脑验光仪检测所有受检者睫状肌麻痹前后的屈光度。采用眼科A型超声检查所有受检者睫状肌麻痹前的眼部生物学参数。所有受检者睫状肌麻痹前后等效球镜(SE)的描述采用均数±标准差表示,两者的比较采用配对t检验。不同年龄受检者睫状肌麻痹前后SE的一致性,采用Bland-Altman plots进行评估。不同性别间睫状肌麻痹后SE与睫状肌麻痹前角膜曲率K值(K)、前房深度(ACD)、眼轴长度(AL)、睫状肌麻痹后中央角膜厚度(LT)、晶状体混浊程度(NO)、晶状体核的颜色(NC)、晶状体皮质(C)及晶状体后囊下混浊的程度(PSC)的比较,采用线性混合模型分析。采用Pearson相关分析检验各屈光指标间的相关性。结果710例(1410只眼)受检者睫状肌麻痹前的平均SE为(-0.37±1.22)D,睫状肌麻痹后的平均SE为(0.13±1.11)D。经t检验,两者的差异有统计学意义(t=-25.75,P<0.05)。Bland-Altman plots分析显示睫状肌麻痹后的SE发生远视漂移,且随年龄的增加该漂移逐渐减小。所有受检者睫状肌麻痹前的K值、CCT、ACD及AL,以及睫状肌麻痹后的LT、NO、NC、C及PSC分别为(44.02±1.51)D、(2.88±0.36)mm、(23.07±0.95)mm、(4.52±0.41)mm、(2.72±0.43)、(2.72±0.43)、(0.26±0.63)及(0.13±0.26)。睫状肌麻痹后的LT、NO、NC、C与SE呈正相关。经Pearson相关分析,其相关性具有统计学意义(r=0.13,0.11,0.11,0.07;P<0.05)。受检者睫状肌麻痹前的K值、ACD、AL及睫状肌麻痹后的PSC与SE呈负相关(r=-0.12,-0.17,-0.20,-0.13;P<0.05)。近视眼与睫状肌麻痹前的AL、睫状肌麻痹后的NO、NC、C及PSC呈负相关。经Pearson相关分析,其相关性具有统计学意义(r=-0.22,-0.15,-0.15,-0.14,-0.42;P<0.05)。结论受检者睫状肌麻痹后SE发生明显的远视漂移,且随年龄增加此现象逐渐减小。睫状肌麻痹前的K、ACD、AL,以及睫状肌麻痹后的LT、NO、NC、C和PSC均与SE相关,其中影响近视眼的因素有AL、NO、NC、C及PSC。

组织蛋白酶B与血管内皮生长因子影响高氧诱导小鼠视网膜新生血管形成的实验研究

目的探讨组织蛋白酶B(cathepsin B)与血管内皮生长因子(VEGF)在小鼠视网膜新生血管形成中的影响。方法选用清洁级C57BL/6J小鼠共44只,7～8日龄,雌雄不限。应用随机数字表法将其分为正常对照组和高氧处理组。其中,正常对照组11只小鼠(22只眼),高氧处理组33只小鼠(66只眼)。正常对照组小鼠在标准环境中生长;高氧处理组小鼠为建立视网膜新生血管动物模型,其环境除氧体积分数为(75±2)%,其他均相同,氧箱内饲养5 d后,将其返回到标准环境中。以视网膜表面出现新生血管簇、无灌注区,判定为造模成功。再应用随机数字表法将成模的小鼠随机分为模型对照组、实验对照组和实验组,每组11只小鼠(22只眼)。正常对照组和模型对照组不予任何药物干预,实验对照组和实验组分别给予玻璃体腔注射二甲基亚砜和溶于二甲基亚砜的CA-074 Me(cathepsin B抑制剂),继而在标准环境中饲养5 d。采用心腔注射荧光素标记葡聚糖,视网膜铺片法观察新生血管生成的情况;分别采用实时聚合酶链反应法和蛋白质印迹法检测小鼠视网膜组织中cathepsin B、VEGF信使核糖核酸(mRNA)相对表达量及蛋白的表达量。所有数据均以均数±标准差■表示。采用单因素方差分析比较各组总体差异,当差异有统计学意义时,再用SNK-q检验进行组间多重比较分析。结果在荧光显微镜下,实验组较模型对照组和实验对照组视网膜血管走行相对清晰,未见明显的缺血无灌注区。各组cathepsin B与VEGF mRNA及蛋白的表达量总体存在差异,差异有统计学意义(F=25.23,22.98,43.86,67.92;P<0.05)。模型对照组和实验对照组中cathepsin B与VEGF mRNA及蛋白的表达量均增高,而实验组中cathepsin B与VEGF的mRNA及蛋白的表达量则降低。实验组与正常对照组比较、实验对照组与模型对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CA-074 Me可抑制cathepsin B和VEGF的mRNA及蛋白的表达。cathepsin B和VEGF表达减少可抑制小鼠视网膜新生血管的形成,且cathepsin B与VEGF之间可能存在着双向调节的关系。

眼外肌本体感受器破坏术治疗无中间带型先天性眼球震颤的临床疗效观察

目的观察眼外肌本体感受器破坏术治疗无中间带型先天性眼球震颤(CN)的疗效。方法选取2015年4月至2016年8月在北京大学人民医院眼科住院治疗的15例无中间带型CN患者的临床资料。全部患者术前均采用国际标准视力表检查最佳矫正视力;采用MG6B-5手持式放大镜确定眼球震颤类型;采用YZ6F型检眼镜检查眼底;采用YZ5裂隙灯显微镜检查眼前节;采用RM8900电脑验光仪进行验光;采用L-2510同视机检查双眼视功能;并检查患者的头位、眼位及注视性质。全部患者术后1个月检查最佳矫正视力。对无中间带型CN患者施行眼外肌本体感受器破坏术。手术采用破坏双眼4条水平直肌肌肉本体感受器的方式。年龄和视力的描述以均数±标准差(x珋±s)表示。采用配对t检验的方法对患者术前与术后的最佳矫正视力进行比较。结果全部患者术后眼位均为正位,无异常头位,且眼球各方向转动均不受限。在15例无中间带型CN患者中,有6例患者右眼最佳矫正视力在术后1个月时提高≥2行,9例患者右眼视力稳定。仅有4例患者左眼最佳矫正视力在术后1个月时提高≥2行,11例患者左眼视力稳定。术后与术前的右眼最佳矫正视力分别为0.39±0.28和0.29±0.23,术后视力提高,经比较差异有统计学意义(t=3.35,P<0.05)。术后与术前的左眼最佳矫正视力分别为0.37±0.28和0.29±0.23,术后视力提高,经比较差异有统计学意义(t=3.04,P<0.05)。结论眼外肌本体感受器破坏术是治疗无中间带型CN的有效手术方式。

本刊对“名家讲座”栏目稿件的要求

“名家讲座”栏目，是本刊的核心精品栏目，由编辑部向国内外具有一流水平的专家、采用特约稿件方式组稿。《中华眼科医学杂志（电子版）》作为中华品牌，力争将这个栏目开辟为指导年青医师、展示大家风采的优秀平台。请您准备下述内容： 1．请您提供一个讲座录像，也可以是连续几个讲座的合集。格式采用MPG、MPEG、AVI、Rmvb均可，如有字幕、配音更佳。请您刻录光盘或用U盘拷贝提供，或联络我们用QQ在线传给我们。欢迎作者自行添加字幕、配音（视频前部请加一屏：讲座题目、单位名称、讲座者姓名）。编辑部将视情况进行视频、音频、字幕、转场、剪辑、编剧、美术等再进行后期制作。

关于医学论文中的作者署名和志谢

我国著作权法公布以来,已得到社会各界的广泛重视,作为医学科技期刊必须严格执行著作权法。为此将本刊对作者署名和志谢的有关要求重申如下。一、作者署名的意义和应具备的条件(一)

《中华眼科医学杂志(电子版)》第一届眼科手术视频展隆重举办启动仪式

由《中华眼科医学杂志（电子版）》主办、蔡司公司、深圳市瑞霖医药有限公司、北京高景弘毅科技发展有限公司、科林公司及浙江万晟药业有限公司赞助的全国眼科手术视频展评活动,在第十九次全国眼科学术大会召开之际隆重推出。2014年9月17日17∶00在本次会议B4展馆区隆重举办了启动仪式。《中华眼科医学杂志（电子版）》是中华医学会主办,北京同仁眼科中心承办的国家级学术期刊,已创刊3年。

中华医学会杂志社关于论文采用不同语种进行再次发表的规定

根据国际惯例和我国的实际情况，凡符合以下条件的论文，中华医学会系列杂志允许并接受同一研究的有关论文采用不同语种再次发表。<br> 1、高质量、有影响的科研论文。<br> 2、作者须征得相关期刊的同意，首次发表论文的期刊和准备再次发表的期刊均无异议。作者需向再次发表的期刊提供首次发表该论文期刊的同意书，论文首次发表的时间和论文复印件、单行本或原稿。

好视力眼贴对小鼠耳廓血流量及皮肤超氧化物歧化酶的影响

目的观察好视力眼贴对小鼠耳廓血流量的影响和清除自由基的作用。方法将麻醉小鼠俯位固定,并固定右侧耳廓,使用激光多普勒血流仪,测定右侧耳廓远心端组织血流量,待血流平稳后,在右侧耳廓近心端,分别滴加8%、4%、2%浓度的药液0.1ml/只,并记录加药前、加药后5、10、15、20、25min的血流值;采用8%、4%、2%浓度的药液浸泡小鼠尾部的给药方法,给药5d后取小鼠尾部皮肤,匀浆,测定小鼠尾部皮肤SOD活性。实验结果采用SSPS 17.0统计学软件对数据进行统计分析,组间的两两比较采用LSD-t检验。结果对照组小鼠耳廓部血流量减少8.67%-18.02%,好视力眼贴可抑制小鼠耳廓部血流量的减少,其中8%浓度作用明显,给药后5-10min时血流量仅减少（1.78±25.28）%,与对照组相比较差异有统计学意义（P〈0.05）。4%、2%外用分别可使小鼠尾部皮肤SOD活性增强101.3%,61.6%（对照组12.56±3.27,4%组为25.29±16.71,2%组为20.30±11.91,与对照组相比较P〈0.05）。结论好视力眼贴可增加用药局部血流量,增强用药局部清除自由基能力。

深度学习在糖尿病视网膜病变筛查、评级及管理中的研究进展

基于深度学习(DL)的人工智能技术(AI)在糖尿病性视网膜病变(DR)的应用研究中表现出了良好的效果和巨大的潜力,与远程医疗技术结合对于基层筛查和监测DR患者,可显著提高工作效率。目前,DL应用于DR的研究中还面临着匹配临床需求、可解释性、技术瓶颈以及医师与患者对DL系统的接受度等问题。本文中笔者就近年来DL技术在DR筛查、评级、预测和优化管理等方面的研究进展进行综述。

眼部慢性光损伤与光源检测的专家共识(2023)

人造光源在现今社会无处不在,光源性质极大影响眼健康.中国医学装备协会眼科专业委员会视觉康复学组提出眼慢性光损伤概念,对常见生活光源的光学生物学特征进行阐述,并对眼光损伤的诊疗要点、光源检测指标和标准要求进行讨论汇总,形成专家共识.以引起对人造光源眼部长期慢性影响的社会关注,规范光源制造,创造健康用眼环境.

近视眼牵引性黄斑病变相关因素的研究现状

近年来,合并严重并发症的高度近视眼患者日益增多。近视眼牵引性黄斑病变(MTM),是高度近视眼的并发症之一,其主要表现有黄斑区视网膜劈裂、黄斑区视网膜脱离及黄斑裂孔。MTM的发病机制较为复杂,与其相关的因素较多,可大致分为一般因素和眼球壁因素。了解各因素在其发病过程中的作用,有助于临床工作者正确判断病情,选择合适的手术时机。本文中笔者回顾近年来国内外的相关文献,对MTM相关因素的研究现状进行综述。

角膜神经分布情况与睑板腺功能障碍患者眼表炎症相关性的临床研究

目的探讨睑板腺功能障碍(MGD)患者眼表炎症与角膜神经分布情况相关性。方法收集2017年8月至2018年11月于首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心就诊的MGD患者38例(76只眼),健康者25例(50只眼)。其中,男性22例(44只眼),女性41例(82只眼);年龄18~54岁,平均年龄(41.7±10.4)岁。为全部患者行角结膜荧光素染色、泪膜破裂时间(TBUT)、泪膜脂质层厚度(LLT)及泪液分泌试验(SchirmerⅠ试验)检测,以问卷调查患者的眼表疾病评分指数(OSDI),以裂隙灯显微镜的检查结果对睑缘的健康状态进行评分,以睑板腺红外线照相计数睑板腺的缺失率,并行活体共聚焦显微镜检查以获取角膜上皮下神经分布的密度、数量、最大长度、最短长度及平均长度,同时计数角膜树突状细胞(DC)的数量和密度。MGD组与正常对照组的OSDI评分、LLT、TBUT、SchirmerⅠ试验、活体共聚焦显微镜图像及睑板腺红外线照相符合正态分布,以x±s表示,组间比较采用t检验;睑缘评分和角结膜荧光素染色,以中位数和上下四分位数表示,组间比较采用Wilcoxon秩和检验。相关分析采用Pearson相关性检验。结果MGD组患者OSDI平均分、TBUT平均值、角结膜荧光素染色评分、SchirmerⅠ试验、睑板腺缺失率、LLT及睑缘异常评分分别为(41.16±21.17)分、(3.13±2.35)s、0.5(0,1)分、(7.00±5.49)mm、(24.73±11.65)%、(56.77±23.64)nm及3.0(2.25,3.50)分。两组患者LLT比较的差异无统计学意义(t=-1.171,P>0.05),其他指标比较的差异均有统计学意义(t=10.321,-17.362,-5.801,2.417;P<0.05);经Wilcoxon秩和检验,角结膜荧光素染色评分和睑缘异常评分比较的差异均有统计学意义(T=11.810,11.532;P<0.05)。活体共聚焦显微镜检查显示MGD组患者DC密度、神经数量、神经密度、平均神经长度、最大神经长度及最小神经长度分别为(30.52±16.81)个/mm^(2)、(15.50±6.75)条/图、(16767±6418)μm/mm^(2)、(184.77±34.61)μm、(412.83±60.47)μm及(43.30±24.67)μm。两组患者DC密度、神经密度、最大及最小神经长度比较的差异有统计学意义(t=2.129,-2.143,-3.529,2.188;P<0.05);神经数量和平均神经长度比较的差异无统计学意义(t=-1.541,1.481;P>0.05)。MGD患者神经密度与OSDI、角结膜荧光素染色及最小神经长度均呈负相关;神经密度与神经数量和最大神经长度均呈正相关,有统计学意义(r=-0.365,-0.506,-0.536,0.888,0.698;P<0.05)。DC密度与睑缘异常评分和最小神经长度均呈正相关;DC密度与神经密度、神经数量及最大神经长度均呈负相关,有统计学意义(r=0.446,0.545,-0.440,-0.459,-0.418;P<0.05)。结论MGD患者OSDI评分、角结膜荧光素染色评分、睑缘异常评分及睑板腺缺失率均提高,TBUT和SchirmerⅠ值下降。活体共聚焦显微镜检查发现MGD患者角膜上皮及浅基质层DC浸润与基底膜下神经损伤相关,提示MGD患者的眼表炎症可造成基底膜下神经损伤。

应用深度增强型成像技术研究早期年龄相关性黄斑变性患者黄斑区脉络膜厚度的变化

目的应用深度增强型相干光断层扫描(EDI-OCT)技术研究早期年龄相关性黄斑变性(AMD)患者黄斑区脉络膜厚度的变化及其与AMD发病的关系。方法收集2015年3月至2017年3月于中国康复研究中心北京博爱医院眼科就诊的早期AMD患者90例(90只眼)和眼底正常者60例(60只眼)的临床资料。早期AMD患者为患者组,眼底正常者为正常组。患者组中男性51例(51只眼),女性39例(39只眼);年龄63~85岁,平均年龄(74.3±10.9)岁。正常组中男性24例(24只眼),女性36例(36只眼);年龄58~78岁,平均年龄(68.6±10.8)岁。采用EDI-OCT测量两组受试者黄斑中心凹处及由中心凹向鼻侧、颞侧各500μm、1000μm处的脉络膜厚度,共测量5个点位。数据以均数±标准差(x±s)表示。两组间脉络膜厚度的比较采用t检验,多组间比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用Tukey检验。结果患者组黄斑区脉络膜的平均厚度为(254.84±51.46)μm;正常组黄斑区脉络膜的平均厚度为(271.46±43.36)μm。患者组黄斑区脉络膜的厚度较正常组低,且两组间差异有统计学意义(t=-2.061,P<0.05)。所有受试者的年龄与脉络膜的厚度呈负相关,且差异有统计学意义(r=-0.23,P<0.05)。结论早期AMD患者的脉络膜厚度较眼底正常者偏薄,且早期AMD患者脉络膜厚度的改变可作为黄斑变性发展的预警因素,能为早期的临床干预提供参考。

重视原发性开角型青光眼的整合眼科学研究

原发性开角型青光眼已被人类认识上百年。最初,它被定义为一种因眼压升高而导致特征性视神经结构改变和特异性视野变化的眼部疾病。但当人们只局限于眼球本身来理解青光眼的发生发展时,很难解释我们在临床上遇见的一些难题,如有些患者眼压虽然处于正常范围,但罹患青光眼;有些患者虽然长期眼压高于正常范围,但未出现视神经的病理改变;再者有些青光眼患者通过药物或者手术,眼压已经控制在正常范围内,但其视神经结构及视野仍不断恶化;还有一些神经系统疾病的患者同时罹患青光眼。这些只是偶然现象,还是其中存在一些尚未被揭示的联系?然而当我们改变传统思维,采用整合眼科学观念去研究这个古老疾病时,我们发现既往所谓正常眼压青光眼及高眼压症的分类是不存在的,原发性开角型青光眼就是一种由于各种原因导致眼压与颅内压之间跨筛板压力梯度差增大而发生特征性视神经损害的神经变性性疾病。机械力学因素以及血液流变学因素均有可能参与到跨筛板压力梯度增大后的病理损害过程中。这是第一次将原发性开角型青光眼发病机制由多元论归集为一元论,是在整合医学思想下的关于原发性开角型青光眼的再认识,并将改变原发性开角型青光眼的临床实践。

本刊对文后参考文献著录格式的举例说明

本刊参照执行GB/T 7714-2005《文后参考文献著录规则》,采用顺序编码制。著录格式举例如下,供读者参考：[1]European Association for the Study of the Liver.EASL clinical practice guidelines：management of chronic hepatitis B[J].J Hepatol,2009,50：227-242.[2]Lok AS,McM ahon BJ.Chronic hepatitis B：update 2009[J].Hepatology,2009,50：661-662.

本刊对“名家临检”栏目稿件的要求

“名家临检”栏目，是本刊的核心精品栏目，由编辑部向国内外具有一流水平的专家，采用特约稿件方式组稿。《中华眼科医学杂志（电子版）》作为中华医学会电子版系列杂志之一，有能力力争将此栏Et办成指导年轻医师（临床技师）、展示大家风采的优秀平台。请您准备下述内容：

激光光凝疗法治疗糖尿病性视网膜病变的临床疗效和护理效果观察

目的探讨激光光凝疗法治疗糖尿病性视网膜病变(DR)的临床疗效和护理效果。方法收集2013年1月至2014年1月滕州市工人医院眼科收治的78例(156只眼)DR患者的临床资料,所有患者均实施眼底激光光凝疗法进行治疗。按照数字表法随机将患者分为观察组和对照组,各39例(78只眼)。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施围激光期系统护理干预。两组患者的临床疗效和满意度以百分比的形式表示,并采用Kruskal-Wallis H秩和检验的方法进行比较。两组患者的调节能力评分、日常生活能力评分及生活质量评分以均数±标准差(x珋±s)的形式表示,并采用t检验的方法进行比较。结果对照组临床疗效显效者27例(54只眼),占69.23%;有效者11例(22只眼),占28.21%;无效者1例(2只眼),占2.56%。观察组临床疗效显效者24例(48只眼),占61.54%;有效者12例(24只眼),占30.77%;无效者1例(2只眼),占7.69%。两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(Hc=-0.83,P>0.05)。治疗前观察组患者调节能力评分为(8.45±2.13)分,对照组为(8.22±2.32)分,治疗前两组患者比较,差异无统计学意义(t1=0.46,P1>0.05)。治疗后观察组患者调节能力评分为(15.29±0.27)分,对照组为(10.27±0.59)分,治疗后两组患者比较,差异有统计学意义(t1=48.31,P1<0.05)。治疗后观察组患者调节能力评分高于治疗前,差异有统计学意义(t2=19.89,P2<0.05);治疗后对照组患者调节能力评分高于治疗前,差异有统计学意义(t3=3.58,P3<0.05)。治疗前观察组患者日常生活能力评分为(9.34±2.34)分,对照组为(9.55±2.47)分,治疗前两组患者比较差异,无统计学意义(t1=0.38,P1>0.05)。治疗后观察组患者日常生活能力评分为(16.41±4.43)分,对照组为(11.62±5.19)分,治疗后两组患者比较,差异有统计学意义(t1=4.38,P1<0.05)。治疗后观察组患者的日常生活能力评分高于治疗前,差异有统计学意义(t2=8.81,P2<0.05);治疗后对照组患者的日常生活能力评分高于治疗前,差异有统计学意义(t3=2.24,P3<0.05)。治疗前观察组患者生活质量总评分为(17.79±2.24)分,对照组为(17.77±2.19)分,治疗前两组患者比较,差异无统计学意义(t1=0.04,P1>0.05)。治疗后观察组患者生活质量总评分为(31.71±2.37)分,对照组为(21.89±2.53)分,治疗后两组患者比较,差异有统计学意义(t1=52.95,P1<0.05)。治疗后观察组患者的生活质量总评分高于治疗前,差异有统计学意义(t2=26.65,P2<0.05);治疗后对照组患者的生活质量总评分高于治疗前,差异有统计学意义(t3=7.69,P3<0.05)。观察组非常满意者13例(26只眼),占33.33%;满意者15例(30只眼),占38.46%;一般者8例(16只眼),占20.51%;不满意者3例(6只眼),占7.69%;对照组非常满意者10例(20只眼),占25.64%;满意者13例(26只眼),占33.33%;一般者9例(18只眼),占23.08%;不满意者7例(14只眼),占17.95%。两组患者满意度比较,差异无统计学意义(Hc=-1.27,P>0.05)。结论激光光凝疗法治疗DR疗效显著,配合系统护理干预有利于提高护理质量,改善患者的生活质量。

初发期Vogt-小柳原田病的眼部表现及其荧光素眼底血管造影和频域光学相干断层扫描影像特征分析

目的探讨初发期Vogt-小柳原田病(VKH)的眼部表现及其影像特征。方法收集山西省临汾市尧都区眼科医院2010年1月至2013年4月就诊的17例(34只眼)初发期Vogt-小柳原田病患者的临床资料,对所有患者进行常规眼底检查和荧光素眼底血管造影(FFA),其中8例(8只眼)同时行频域光学相干断层扫描(OCT),结合患者病史进行综合回顾性分析。结果眼底检查和FFA检查显示所有患者均为双眼发病。FFA显示17例(33只眼)视乳头周围及后极部多发针尖样荧光素渗漏,晚期荧光素渗漏增强呈多湖状荧光素积存。其中视乳头周围毛细血管扩张、荧光素渗漏及视乳头边界不清者7例(14只眼);视乳头边界清及晚期荧光素着色者10例(20只眼)。1例(1只眼)仅表现为视乳头周围毛细血管扩张、荧光素渗漏及视乳头边界不清,但视网膜和脉络膜无荧光素渗漏。1例(1只眼)可见视乳头向周边部发散的放射状及条纹状低荧光。对8例(8只眼)分别进行视乳头周围及黄斑区、中周部频域OCT,显示视乳头周围视网膜神经上皮脱离,黄斑区和中周部视网膜神经上皮呈多发浅脱离及神经上皮内囊腔。结论眼底检查发现视乳头充血、视网膜水肿皱褶及视网膜浅脱离的患者,荧光素眼底血管造影检查多可见视乳头周围及后极部、中周部呈多发强荧光斑点,晚期荧光素渗漏增强且扩散融合呈多湖状荧光素积存;OCT检查可见视乳头周围视网膜神经上皮脱离、后极部及中周部视网膜神经上皮多发浅脱离及神经上皮内囊腔。

抗血管内皮生长因子药物辅助治疗眼内新生血管性疾病的现状与展望

眼内新生血管性疾病是一类病程中涉及新生血管生成的难治性疾病,目前尚无特异性治疗手段,如不及时干预会造成严重的不可逆的视力损害。抗血管内皮生长因子(VEGF)药物玻璃体腔内注射是近十年眼科治疗领域的重大进展之一,现已成为治疗湿性年龄相关性黄斑变性的一线用药。抗VEGF药物以其独特的药理作用,在其他眼内新生血管性疾病的作用越来越受重视。目前,眼科医生已将Pegaptanib、Bevacizumab、Ranibizumab、VEGF trap等抗VEGF药物作为激光、手术等传统治疗的辅助手段应用于治疗糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、早产儿视网膜病变、新生血管性青光眼、Coat's病,并取得了一定的效果;一些临床研究也正在进行中。尽管展现出广阔的应用前景,抗VEGF药物的应用中仍有一些具体问题尚需解决,需要进一步深入研究。