关于来稿中基金项目的说明

如果论文所涉及的课题为基金项目，应在文章首页的脚注以“基金项目：”作为标识注明基金项目名称，并在圆括号内注明项目编号。基金项目名称应按国家有关部门规定的正式名称填写，多项基金应依次列出，其间以“；”隔开。基金项目均需提供证书复印件。

转化生长因子β受体在不同年龄大鼠晶状体上皮细胞中的表达

目的探讨转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)受体在不同年龄SD大鼠晶状体上皮细胞中的表达变化及意义。方法按1、3、6个月鼠龄分为3组,采用晶状体前囊膜铺片方式,应用荧光免疫组化技术进行TGF-β受体TGF-βR1和TGF-βR2的荧光免疫组化染色,检测其蛋白水平的表达;采用剥取晶状体囊膜组织方法,应用RT-PCR技术检测TGF-βR1和TGF-βR2在转录水平的表达。结果在蛋白水平,TGF-βR1和TGF-βR2于1个月鼠龄组表达最强,IOD分别为478001±44417和778338±62596;3个月鼠龄组表达减弱,分别为360343±33196和360343±33196;6个月鼠龄组表达最弱,分别为225858±23483和274648±29801,组间差异有显著性(P<0.05)。在转录水平,TGF-βR1和TGF-βR2mRNA表达量在1个月龄组分别为3.0±0.9和3.4±1.1;3个月龄组分别为2.1±0.6和2.6±0.8;6个月龄组分别为1.3±0.3和1.6±0.5,随着年龄的增加而减弱(P<0.05)。结论大鼠晶状体上皮细胞中TGF-βR1和TGF-βR2的表达随年龄的增长而减弱,提示对TGF-β的敏感性与年龄呈负相关。

眼部主要感染真菌对两性霉素B和氟康唑的敏感度

目的探讨两性霉素B(amphotericin B)和氟康唑(fluconazole)这两种常见的抗真菌药物对眼科常见的致病真菌(镰刀菌属、念珠菌属、曲霉菌属)的体外抗菌活性。方法经刮片收集的眼部真菌感染58例。将标本接种于Sabouraud培养基中分离培养,阳性菌株42例。根据真菌培养的形态学特征和糖发酵、糖同化及硝酸盐还原试验,分离鉴定出镰刀菌属14例,念珠菌属14例,曲霉菌属9例,其他5例。共对37例这3株眼部体外培养真菌进行研究,ampho-tericin B和fluconazole体外单独用药时,用NCCLS推荐使用常量肉汤稀释法(M27-A,1997)进行真菌的药敏试验。分析方法采用t检验。结果Amphotericin B对镰刀菌属的最小抑菌浓度(MIC)50为0.55μg/ml,MIC90为2.50μg/ml;对念珠菌属的MIC50为0.68μg/ml,MIC90为2.90μg/ml;对曲霉菌属的MIC50为2.50μg/ml,MIC90为4.36μg/ml。而flucona-zole对镰刀菌属和念珠菌属的MIC≥128μg/ml;对曲霉菌属的MIC50为1.32μg/ml,MIC90为2.68μg/ml。结论Amphotericin B对镰刀菌属和念珠菌属均有明显的体外抗菌活性(MIC<8μg/ml),而fluconazole对曲霉菌属的抗菌活性高于amphotericin B,治疗眼部曲霉菌属感染应首选fluconazole。

准分子激光原位角膜磨镶术后玻璃体视网膜病理性改变

准分子激光原位角膜磨镶术(laser in stiu ker-atomileusis,LASIK)现已在世界范围内广泛开展,应用于治疗中、高度屈光不正。近年来诸多有关LASIK术后患者玻璃体视网膜病变的报道,使人们开始关注LASIK手术对玻璃体视网膜的影响。本研究对LASIK术后玻璃体视网膜病变的发病情况、影响机制以及相应的预防和处理对策进行综述,以期为临床屈光手术医生提供一定的参考。

两种对比度近阅读视力卡的研制和应用

目的介绍对比敏感度近阅读视力卡的设计原理及使用方法。方法按对数级数设计的视标进行视力检查,用100%和10%对比度的视力卡来检查对比敏感度。结果和结论通过视力卡检查可评价视力损害程度,并预测在用高度数眼镜或放大镜纠正以及更好地控制眩光和照明的情况下视功能的改善情况。对比敏感度文字阅读测试能快速检测出高对比度视力接近正常的患者有可能同时存在低对比度视力的损害,提示是否需要进行白内障手术或其他治疗。

V型斜视伴原发性下斜肌功能过强的治疗

目的探讨V型斜视伴原发性下斜肌功能过强的治疗效果.方法根据手术方式将49例V型斜视伴下斜肌功能过强患者分为四组,分别采用水平肌加强减弱术不联合下斜肌切断减弱术(Ⅰ组)、联合单侧下斜肌切断减弱术(Ⅱ组)、联合双侧下斜肌对等切断减弱术(Ⅲ组)及联合双侧下斜肌不对等切断并部分切除减弱术(Ⅳ组)治疗V型斜视.结果V型斜视伴原发性下斜肌功能过强采用四种方式治疗后,眼位正位,下斜肌功能亢进改善+～++,双侧下斜肌功能对等,术前术后原在位度数和上下注视25°斜视角之差的差异有非常显著性(P＜0.001).结论根据单侧或双侧下斜肌功能过强的具体情况来选择不同的手术方式治疗V型斜视伴原发性下斜肌功能过强,眼位矫正满意,同时手术方式简单、安全有效.

我国LASIK专题文献的计量分析

目的 :探讨近年来我国应用LASIK手术治疗中度、高度近视眼的研究现状、取得的进展以及尚存在的问题。方法 :利用文献计量学方法 ,对国内 1995～ 2 0 0 2年 2月所发表的 2 2 5篇相关文献的论文数量及年代、论文合作度、期刊分布及核心期刊、发文机构、地区分布和研究内容等方面进行统计分析。结果 :自 1995年以来 ,其论文数量逐年增加 ,多数论文为 3～ 5人合著。研究LASIK的文献多数集中在《中国实用眼科杂志》、《眼视光学杂志》等眼科专业核心期刊上。以温州医学院眼视光学院、上海第二医科大学附属瑞金医院眼科等核心机构发文较多 ,每家机构平均刊登 9篇论收稿日期 :2 0 0 2 -0 5 -2 1;修回日期 :2 0 0 2 -0 9-2 5作者简介 :陆蓓 ( 195 7-) ,女 ,辽宁沈阳人 ,副教授 ,硕士生导师 ,研究方向 :眼视光学 ,青光眼。通信作者 :陆蓓 (E -mail:lupei@163 .com)。文 ,其他 6 7家机构平均发文 2篇左右。论文多由沿海发达地区及全国中心城市的眼科研究者撰写。研究内容集中在临床疗效、手术并发症分析及处理和手术前后相关检查结果的分析上。结论 :LASIK手术在我国开展虽稍晚 ,但发展迅速。在手术数量和论文数量上增长都很快 ,尤其是 1998年后更是明显。因受经济因素影响 ,我国西部地区手术开展得还不是很理想 ,

近视眼LASIK术后早期单眼调节幅度的变化

目的 :探讨准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)后早期单眼调节幅度的变化及其与近距离工作视疲劳症状的关系。方法 :近视眼行LASIK 6 4例 (12 8眼 )为近视组 ,又按术前屈光度不同分为中低度近视组 (76眼 )和高度近视组(5 2眼 ) ,正视眼 30例 6 0眼为正视组。正视组和近视组分别在术前、术后第 1周、术后第 2周、术后第 1个月、术后第 2个月和术后第 6个月测定单眼调节幅度 ,同时行近距离工作视疲劳症状调查。结果 :LASIK术后近视组的单眼调节幅度有暂时性下降 (P <0 .0 0 1) ,高度近视组的降低幅度明显高于中低度近视组 (P <0 .0 5 ) ,调节幅度的降低程度与术前屈光度呈正相关 (r=0 .5 2 ,P <0 .0 0 1) ;LASIK术后 1～ 2个月调节幅度逐渐恢复并超过术前水平 (P <0 .0 0 1) ,且与正视组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。LASIK术后 1w患者的近距离工作视疲劳症状明显加重 (P <0 .0 0 1) ,1～ 2个月后逐渐恢复 ,并较术前有显著的改善 (P <0 .0 0 1) ;LASIK术后的近距离工作疲劳症状与调节幅度呈负相关 (r =- 0 .5 6 ,P <0 .0 0 1)。结论 :LASIK术后早期患者的单眼调节幅度有一过性降低 ,然后逐渐恢复 ;LASIK手术对单眼调节幅度和近距离用眼活动无明显不良影响 ;

接触镜光学特性和后顶焦度测量分析

目的 :探讨接触镜的球差特征以及后顶焦距测量的实质。方法 :应用光学理论分析接触镜光学特性和聚焦情况。采用光线追迹公式计算球差量和像方交点弥散斑分布值。结果 :接触镜基弧曲率半径小导致大球差 ,在入瞳为 5mm时球差约为近轴后顶焦距的 8.5 %～ 11.8% ;接触镜后顶焦距测量 ,实质是测量实际焦点位置———像方光轴截面弥散斑最小处 ,它与近轴光焦点位置偏差很大 ,离焦量约为 76 %。同时实际焦点位置与入瞳大小紧密相关。结论 :焦度仪的入瞳 2h与人眼瞳孔相匹配时 ,测量的接触镜后顶焦度就是接触镜实际后顶焦距———带高 0 .87h光线的像方截距L0 .87h′的倒数。

原发性婴幼儿型青光眼屈光状态及其特点

目的 :探讨原发性婴幼儿型青光眼患者术后屈光状态的特点。方法 :对手术治疗成功的原发性婴幼儿型青光眼患者 36例 6 0眼 ,及学龄儿童对照组 6 0例 6 0眼 ,行眼球生物值测量及屈光度检查。结果 :①年龄 <6岁的患儿前房深度为 (3.99± 0 .49)mm、眼轴长度为 (2 4.49± 1.87)mm ,大于正常同年龄儿童。 6～ 13岁患儿前房深度为 (4.34± 0 .42 )mm ,眼轴长度为 (2 6 .0 6± 2 .49)mm ,平均角膜曲率半径为 (8.2 5± 0 .41)mm ,均大于对照组。②年龄 <6岁患儿屈光度范围为 +1.2 5～ - 13D ,平均 - 3.7D ,近视占 80 % ,散光眼占 5 0 % ;6～ 13岁患儿屈光度范围为 +3.75～ - 16D ,平均 - 4.4D ,近视占 6 9.5 % ,散光眼占 83.3% ,角膜地形图显示 2眼为不规则散光 ,13例存在屈光参差。结论 :①原发性婴幼儿型青光眼屈光状态以近视为主 ,其与眼轴长度不完全符合 ,此与其角膜曲率半径增大、前房加深抵消部分屈光度有关。患者中以散光、屈光参差多见。②原发性婴幼儿型青光眼眼轴长度。

小眼球高度远视眼透明晶状体摘除联合后房型Piggyback人工晶状体植入

目的 :探讨小眼球高度远视眼的透明晶状体摘除联合后房型Piggyback人工晶状体植入术的疗效及人工晶状体度数的计算方法。方法 :1例双眼极短眼轴合并高度远视、慢性闭角型青光眼患者行透明晶状体摘除联合后房型二片 +30 .0DPiggyback人工晶状体植入 ,术前双眼行YAG激光虹膜周切 ,术后一周右眼眼压高 ,行小梁切除术。术后一周、一月和三月分别检测视力、屈光状态、眼压和前房深度。利用光路追迹法计算人工晶状体度数。结果 :术后三月最佳矫正视力与术前一致 ,屈光状态等效球镜度右 +2 .75D、左 +2 .88D ,前房深度右眼、左眼分别由术前 1.87mm、1.93mm加深到术后 3.0 2mm和 3.2 0mm ,眼压正常。结论 :对小眼球合并高度远视、慢性闭角型青光眼行透明晶状体手术联合二片后房型IOL植入 ,不仅能较好地解决屈光问题 ,而且有利于控制青光眼的发作和发展。

经颞侧切口行白内障摘除人工晶状体植入术

目的 :探讨青光眼滤过手术后白内障摘除人工晶状体植入术的手术方法。方法 :对 2 0例 (2 1只眼 )小梁切除术后白内障眼采用颞侧角巩缘切口作白内障囊外摘除并植入后房型人工晶状体。结果 :术后分别随访 6～ 36个月 ,2 1只眼中 17眼裸眼视力 >0 .1,其余视力均有不同程度的提高 ,眼压维持正常。结论 :对已施行小梁切除术后的白内障 ,采用颞侧角巩缘切口行白内障摘除及人工晶状体植入术既能提高视力 ,又维持了眼压的稳定 ,效果满意。

微机控制激光视网膜MTF测定技术的研究

目的 :研究视觉系统视网膜 大脑部分的调制传递函数MTF(或称对比敏感度函数CSF)的测定技术 ,并研制开发新一代微机控制的激光视网膜 -大脑MTF测定仪。方法 :以He -Ne激光为光源 ,利用杨氏干涉法 ,经光学系统在视网膜上呈现正弦干涉条纹。测定不同空间频率条纹分辨的对比度阈值 ,便可测算出MTF。结果和结论 :初步临床应用表明 ,该仪器性能稳定 ,精度高。由于采用微机控制 ,具有方便、快捷的特点 ,适于在科研和临床上推广使用。

阿司匹林对萘性白内障氧化损伤的抑制作用

目的探讨低剂量阿司匹林对萘性白内障氧化损伤的抑制作用及其作用机制。方法将45只50～160g雌性SD大鼠随机分为三组,每组15只:空白对照组、萘性白内障组[0.5mg/(kg·d)萘灌胃3d后改为1mg/(kg·d)萘灌胃]、阿司匹林组[萘灌胃4h后用100mg/(kg·d)阿司匹林灌胃]。每周使用计算机灰度分析系统进行图像混浊程度分析比较,于第9周末取大鼠晶状体,检测晶状体匀浆谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)水平及羟自由基抑制能力等生化指标,采用完全随机方差分析(One Way ANOV)比较各组间灰度值及生化指标。结果第3周时,萘组晶状体开始出现混浊,程度逐渐加重;而阿司匹林组在早期晶状体混浊进展较萘组慢,第6周后接近于萘组,两组的混浊程度均明显高于空白对照组。阿司匹林组晶状体匀浆的GSH量、GSH-PX活性及羟自由基抑制能力均高于萘组,而晶状体匀浆的MDA量低于萘组。结论阿司匹林可通过抑制氧化损伤,延缓萘性白内障大鼠晶状体混浊的进展,这种延缓作用在萘性白内障早期尤其明显。