腹水消方外敷联合腹腔热灌注化疗对肝癌晚期伴恶性腹水患者血清GP73、CA153水平的影响

目的:探究腹水消方外敷联合腹腔热灌注化疗对肝癌晚期伴恶性腹水患者血清高尔基体糖蛋白73(GP73)、糖类抗原153(CA153)水平的影响。方法:选取80例肝癌晚期伴恶性腹水患者,随机分为观察组40例和对照组40例。对照组仅给予腹腔热灌注化疗,观察组在对照组基础上配合腹水消方外敷。观察临床疗效及治疗前后患者血清GP73、CA153、糖类抗原125(CA125)和甲胎蛋白(AFP)水平、生活质量。结果:观察组治疗后总有效率为97.50%,显著高于对照组80.00%(P<0.05)。两组患者血清GP73、CA153、CA125及AFP水平均比治疗前显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组卡氏功能状态量表(KPS)评分均比治疗前升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:腹水消方外敷联合腹腔热灌注化疗疗效显著,可明显改善临床症状,降低血清肿瘤相关标志物水平,提高生活质量。

柴葛解肌汤治疗过敏性鼻炎医案一则

吾师曾代文将柴葛解肌汤用于治疗三阳合病证的过敏性鼻炎,疗效显著,现分享医案一则,以飨同道。患者李某,女,51岁。2022年10月22日初诊。主诉:鼻塞1年,加重1月。患者1年前开始出现鼻塞,每于季节交替或受凉后加重,服用“感冒药”后可暂时缓解,未规范诊治。

基于症状的经方适用性排序初探

东汉张仲景著《伤寒杂病论》,后世将书中所记载的方剂概称为经方。证是病机的表现,方是对证的策略。《伤寒杂病论》的特点是方证对应,即某证对应某方。马思思等^([1])指出《伤寒杂病论》蕴含着等价于“如果……那么……”“只有……才……”这样的命题逻辑,又指出这类逻辑属于广义模态逻辑。逻辑与计算机关系密切。张仲景的辨证论治体系适合用算法描述,因此也适合用计算机程序语言进行编程[2]。

耳穴埋针治疗代谢相关脂肪性肝病28例疗效观察

目的:研究耳穴埋针治疗代谢相关脂肪性肝病患者的临床疗效。方法:收集53例代谢相关脂肪性肝病患者,分为观察组和对照组。两组均进行饮食及生活方式的健康指导,每周1次,共3个月。观察组在常规健康指导基础上,进行耳穴埋针治疗。对比治疗前后及两组间ILivTouch检查结果、糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂4项、肝功能2项、InBody分析仪检测结果等变化。结果:观察组的总有效率高于对照组(P<0.05),观察组治疗后的体质量指数(BMI)、体脂百分比、腰臀比、内脏脂肪面积、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、HbA1C、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组治疗后的BMI、HbA1C、ALT较对照组明显下降(P<0.05)。结论:耳穴埋针治疗代谢相关脂肪性肝病具有一定疗效,而且简便易行。

运脾化浊膏联合健康管理治疗痰湿质代谢综合征20例

目的:观察运脾化浊膏联合健康管理治疗痰湿质代谢综合征患者的疗效。方法:收集2022年7~12月于本院门诊确诊的痰湿质代谢综合征患者40例。根据简单随机原则分成观察组和对照组,每组各20例。对照组维持对合并高血压、高脂血症、糖尿病的常规西药治疗,药物品种、剂量保持不变。观察组在常规西药治疗的基础上,给予运脾化浊膏治疗,并进行健康管理。两组疗程均为2个月,比较两组患者代谢综合征指标的变化情况。结果:与对照组比较,观察组的体质量指数、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白均明显改善。结论:运脾化浊膏在改善痰湿质代谢综合征患者的血压、血脂、体质量指数上有显著效果,有助于提高患者生活质量。

灯心草炭外敷治疗儿童口腔溃疡疗效观察

儿童口腔溃疡表现为不同程度的疼痛及灼热感等,发病时极易出现流涎增多、哭闹不止、进食困难甚至拒食等表现,从而限制营养物质的摄入,影响正常生活以及身体发育。本研究观察局部应用灯心草炭外敷治疗50例口腔溃疡患儿,具体报道如下。

IgA肾病血管内皮损伤与中医证型相关性的临床研究

目的:探讨IgA肾病血管内皮损伤与中医证型的相关性。方法:观察原发性IgA肾病患者59例,进行中医辨证分型,与健康组19例比较其血浆血管性血友病因子(vWF),可溶性血管细胞黏附分子(sVCAM-1)和肝素结合性表皮生长因子﹙HB-EGF﹚。结果:IgA肾病患者血vWF、sVCAM-1和HB-EGF水平高于健康对照组(P<0.01);血sVCAM-1与HB-EGF呈正相关(P<0.05),且与24小时尿蛋白、尿红细胞计数、凝血功能呈正相关(P<0.05)。中医证型分布多为虚实兼夹,vWF、sVCAM-1、HB-EGF在脾肾阳虚证组升高最明显,血瘀证组高于非血瘀证组(P<0.01);对血瘀证具有良好的敏感性和特异性。结论:IgA肾病脾肾阳虚证、血瘀证患者血管内皮损害更严重;对临床判断病情及指导治疗具有积极意义。

绍兴市中医院 浙江中医药大学附属绍兴中医院 厚德 明志 精医 济世

绍兴市中医院是融中西医医疗、急救、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合性三级甲等中医医院,是浙江中医药大学附属医院、浙江省首批中医名院建设单位、绍兴市惠民医院。始建于1928年,前身是张爱白先生创办的处仁医院,1981年正式更名为绍兴市中医院。

《神农本草经》古存今失效用药物探析

《神农本草经》作为中医学四大经典之一,其中部分药物的部分功效及应用在现代药学专著中失载。针对《神农本草经》中半夏、石膏、甘草、百合、芍药五味药的功效应用进行研究拾遗,以供临床使用参考。

黄帝内针针刺联合戴村伤膏治疗急性腰扭伤18例

笔者于2020年1月~2021年1月采用黄帝内针针刺联合戴村伤膏外贴治疗急性腰扭伤患者18例,疗效较好,报道如下。1临床资料1.1诊断依据:(1)具有外伤史者;(2)腰部前屈后伸,左右旋转运动时受到限制,活动过程中会加剧疼痛;(3)压痛点明显;(4)拍摄排除新鲜骨折或其他基础疾病的X光片、CT、MRI。

绍兴市中医院 浙江中医药大学附属绍兴中医院 厚德 明志 精医 济世

绍兴市中医院是融中西医医疗、急救、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合性三级甲等中医医院,是浙江中医药大学附属医院、浙江省首批中医名院建设单位、绍兴市惠民医院。始建于1928年,前身是张爱白先生创办的处仁医院,1981年正式更名为绍兴市中医院。

江伟华辨治高促性腺激素伴原发性闭经医案一例

原发性闭经是指女性在14岁时仍无初潮和第二性征发育,或16岁时无初潮(但有第二性征发育)[1]。原发性闭经分为三类,其中性腺发育不良占其30%~40%,表现为性腺畸形、卵泡刺激素(FSH)水平升高、第二性征发育迟缓,西医治疗为雌孕激素替代疗法,尚无法根治,并且难以兼顾患者伴随的月经周期紊乱、腰酸乏力、畏寒怕冷、二便不调等不适症状。本文报道江伟华治高促性腺激素伴原发性闭经医案一例,以飨同道。

自拟抗痨合剂治疗气阴两虚型复治肺结核40例

本观察采用自拟抗痨合剂治疗气阴两虚型复治肺结核,疗效满意,现介绍如下。1资料与方法1.1一般资料:纳入2020年8月至2021年8月丽水市中医院结核科中确诊为气阴两虚型复治肺结核的患者80例。按随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例。观察组男28例,女12例;平均年龄(56.14±2.11)岁。对照组男25例,女15例;平均年龄(51.21±1.79)岁。两组病程1~8年。一般资料无显著性差异(P>0.05)。

经皮穴位电刺激在全髋关节置换围手术期的镇痛效果观察

疼痛是全髋关节置换术后较为常见的并发症,早期有效的术后镇痛可使患者髋关节得到康复锻炼。对此,笔者在全髋关节置换围手术期应用经皮穴位电刺激疗法,观察其镇痛效果,结果报道如下。1临床资料1.1一般资料:选取从2021年9月~2022年9月在我院行全髋关节置换手术的患者60例。

消疳健胃合剂的质量标准研究

目的:建立消疳健胃合剂的质量标准。方法:采用薄层色谱法(TLC)同时测定合剂组方陈皮中的橙皮苷和食凉茶中的山奈酚-3-O-芸香糖苷,采用高效液相色谱法(HPLC)测定合剂中橙皮苷含量。色谱柱为WatersTerraC18柱(250mm×4.6mm,5μm),流速1.0mL·min^(-1),进样量10μL,柱温:25℃,检测波长230nm。结果:消疳健胃合剂中橙皮苷和山奈酚-3-O-芸香糖苷的分离度好。含量测定结果显示橙皮苷在160.11×10^(-3)~1067.40×10^(-3)μg范围内线性关系良好,R2=0.9999,平均加样回收率为100.16%,RSD为1.51%(n=6)。结论:本方法简便、准确、重复性好,适合消疳健胃合剂的质量控制。

从“舌边白涎”浅论柴胡证

“舌边白涎”是指唾液聚集在舌两侧边缘内的白色唾沫线,传统中医舌诊注重舌质与舌苔的辨证,对舌面唾液聚集分布很少记载。文章结合历代医家文献及病案,探析舌边白涎的致病机理及临床诊治,为“舌边白涎”进一步应用于临床提供新的辨证思路。

益肺化痰汤治疗小儿慢性咳嗽肺脾气虚证34例观察

目的:观察益肺化痰汤对小儿慢性咳嗽肺脾气虚证的疗效。方法:纳入在我院就诊的慢性咳嗽肺脾气虚证患儿68例,随机分入观察组与对照组各34例。对照组予常规干预药物;观察组常规干预药物同对照组,并内服益肺化痰汤。两组均治疗2周。比较两组疗效、咳嗽视觉模拟量表(VAS)评分、肺脾气虚证单项症状评分。结果:观察组的总有效率(97.06%)较对照组(76.47%)显著提高(P<0.05);干预2周后,两组患儿的VAS、肺脾气虚证单项症状评分显著减少,且观察组减少更明显(P<0.01)。结论:在常规治疗基础上予益肺化痰汤治疗小儿慢性咳嗽肺脾气虚证的疗效更优,有助于患儿咳嗽症状与中医证候的改善。

运用绍派伤寒理论辨治干燥综合征钩玄

绍派伤寒是发源于浙江绍兴地区的一个学术流派。干燥综合征是一种病因复杂,病程迁延,临床表现多变的难治性自身免疫病。基于绍派伤寒学术思想,通过六经气化学说阐述干燥综合征病因病机;运用五型法指导辨治,并结合绍地用药特色治疗干燥综合征,纲目分明,执简驭繁,可为临床提供参考。

基于古代痧证医案探讨中医对危重症的防治思路

“痧证”是一种传变迅速、症情复杂、病势危重的内科急症,通过对数则“痧证”医案的整理及评析,发现古代医家对“痧证”的治疗有着丰富的理论及临床实践经验,通过对本病的诊治规律研究,探索中医药辨治急危重症的特色及诊疗思路,既可丰富中医药学术传承,也可为临床辨识与诊治此类疾病提供思路与借鉴。

益气健脾理气解毒汤治疗胃癌41例

笔者采用益气健脾理气解毒汤联合腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌,疗效满意。报道如下。1临床资料选取2019年1月~2021年1月就诊于浙江中医药大学附属金华中医院和金华广福肿瘤医院的81例腹腔镜手术治疗的原发性胃癌患者,随机分为两组。