本刊对来稿中统计学处理的有关要求

1统计学符号按GB/T 3358.1-2009、GB/T 3358.2-2009、GB/T 3358.3-2009的有关规定书写,一律采用斜体排印。2研究设计应交代研究设计的名称和主要方法。如调查设计(前瞻性、回顾性还是横断面调查研究);临床试验设计(应交代属于第几期临床试验);实验设计(应交代具体的设计类型,如自身配对、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计)。主要做法应围绕4个基本原则(随机、对照、重复、均衡)概要说明,尤其要交代如何控制非试验因素的干扰和影响。

颈动脉粥样硬化和阻塞性冠脉狭窄的相关性分析

目的:分析颈动脉粥样硬化与阻塞性冠状动脉狭窄的关系。方法:回顾性分析2017年7月至2018年6月在广州市第一人民医院疑诊阻塞性冠状动脉狭窄而接受冠脉造影且同期接受颈部血管彩超检查的212例患者的临床资料。冠脉造影评价采用Gensini评分系统,颈动脉粥样硬化以超声检查进行评估并基于改良Crouse积分法进行记录。结果:Gensini冠脉评分与Crouse积分呈正相关(P<0.001),其他相关因素包括性别、高血压、高密度脂蛋白、脂蛋白A1及超敏C-反应蛋白。多重线性回归显示,Crouse积分和高血压是Gensini冠脉评分的独立预测因子。基于此构建回归模型表现出对CAD良好的预测效能(R^(2)=0.760)。结论:颈部动脉粥样硬化和冠脉狭窄具有密切关系。基于颈动脉粥样硬化病变预测筛选冠脉狭窄高风险人群在理论及实际操作中具备可操作性。

综合消肿辅助居家康复护理对乳腺癌患者术后淋巴水肿的效果

目的:探究综合消肿治疗联合居家康复护理对乳腺癌患者术后淋巴水肿的干预作用。方法:将2018年5月至2019年5月河南科技大学第一附属医院收治的80例乳腺癌手术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各40例。对照组术后行常规综合消肿治疗,研究组术后在常规综合消肿治疗基础上接受居家康复护理。对比两组淋巴水肿康复有效率和满意度。结果:研究组淋巴水肿康复有效率与满意度分别为95%和95%,优于对照组的77.5%和75%(P<0.05)。结论:乳腺癌患者术后综合消肿治疗基础上,给予居家康复护理可有效改善淋巴水肿情况,提高生活质量和满意度。

肌骨超声在胫骨远端骨骺损伤诊断中的应用价值

目的:探讨肌骨超声检查在儿童胫骨远端骨骺损伤诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2016年1月至2019年11月广州市正骨医院小儿骨科收治的28例胫骨远端骨骺损伤患儿的临床资料,均在48 h内行X线片、肌骨超声检查和核磁共振(MRI)检查。以核磁共振检查作为诊断“金标准”,比较X线片、肌骨超声检查的检出阳性率。结果:28例患儿MRI检查均为阳性,X线片检查阳性率为71.4%,肌骨超声检查阳性率为89.3%,两种方法比较,差异无统计学意义(P=0.177)。结论:肌骨超声检查对胫骨远端骨骺损伤有明确诊断价值,具有无辐射、可重复操作、方便快捷等优势,能更好地得到家长的认同和接受,值得推广。

腹盆部孤立性纤维性肿瘤的CT与MRI诊断

目的:分析腹盆部孤立性纤维性肿瘤(SFT)的CT与MRI表现。方法:回顾性分析2009至2019年福建省立医院收治的16例经手术病理检查证实为腹部、盆腔SFT患者的影像学表现,其中CT检查12例、MRI检查4例。结果:CT平扫检查表现为等低密度,密度不均10例、密度均匀2例。MRI平扫检查表现为4例T1WI呈低信号为主,1例T1WI夹杂斑片状高信号出血;4例T2WI呈混杂信号,呈不均匀稍高信号为主,内散在夹杂条片、斑片状低信号。CT及MRI增强扫描主要表现为不均匀明显持续性强化、地图样强化,部分呈轻度渐进性均匀强化。动脉期12例肿瘤内见迂曲分枝状、蔓状明显强化血管影。病理检查结果显示良性SFT 11例、恶性SFT 5例。结论:发生在腹部、盆腔的SFT较少见,但其CT、MRI表现具有一定的特征性。

超声联合载GDNF逆转录病毒微泡开放血脑屏障治疗帕金森病

目的:制备载胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)的逆转录病毒超声微泡MpLXSN-GDNF,探讨MpLXSN-GDNF联合超声开放血脑屏障对帕金森病(PD)模型大鼠的治疗作用。方法:制备载逆转录病毒载体pLXSN-GDNF、pLXSN-EGFP微泡造影剂。将SD大鼠分为4组:(1)Normal组,为未进行处理的正常大鼠;(2)U+MpLXSN-EGFP组,尾静脉注射4×10~7载pLXSN-EGFP微泡并用超声照射受损脑区;(3)U+MpLXSN-GDNF组,尾静脉注射4×10~7载pLXSN-GDNF微泡并用超声照射受损脑区;(4)U+M+pLXSN-GDNF组,尾静脉注射4×10~7微泡及pLXSN-GDNF病毒并用超声照射受损脑区。MRI实时引导聚焦超声联合载GDNF或EGFP基因的逆转录病毒的微泡辐照大鼠颅脑纹状体开放血脑屏障,促逆转录病毒透过血脑屏障转染该区域的神经元细胞而增加目的基因表达。免疫印迹法检测各组大鼠脑组织GDNF表达,旋转实验评价颅内GDNF表达增加对大鼠行为学的影响,免疫组化法测定脑组织酪氨酸羟化酶(TH)阳性神经元细胞数目。结果:免疫印迹检测脑组织GDNF蛋白表达显示,U+MpLXSN-EGFP组、U+M+pLXSN-GDNF组与Normal组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。旋转实验显示,处理8周后U+M+pLXSN-GDNF组大鼠旋转症状较治疗前明显好转(P<0.05)。免疫组化法检测各组大鼠脑内TH阳性神经元细胞数量显示,U+MpLXSN-EGFP组、U+M+pLXSN-GDNF组、U+MpLXSN-GDNF组较Normal组均显著降低,而U+MpLXSN-GDNF组较U+M+pLXSN-GDNF组显著增加(均P<0.05)。结论:超声联合载GDNF病毒微泡可以增加脑内神经细胞的转染效率,并高表达外源基因GDNF,从而对PD模型大鼠起到治疗作用。

肾内科3例艰难梭菌疑似医院感染暴发临床分析

目的:分析本院肾内科艰难梭菌疑似医院感染暴发的原因及预防措施。方法:回顾性分析2018年11月13日至29日本院肾内科发生的3例艰难梭菌感染患者的临床资料。结果:3例患者均为高龄女性(年龄76~82岁),均伴有基础性疾病、腹泻和C反应蛋白升高。3例患者粪便样本均检出产毒型艰难梭菌,tcdB基因阳性。采取规范的消毒隔离、提高手卫生依从性等系列措施,2018年12月至2019年2月肾内科未见艰难梭菌感染病例。结论:艰难梭菌感染暴发可能与患者本身原因及临床科室认识不足有关,针对出现疑似症状的高危患者可根据其临床特征,快速检测,早发现,早诊断,早干预,以减少院内感染播散。

Orem自我护理理论在乳腺癌手术患者护理中的应用

目的:探讨Orem自我护理理论在乳腺癌手术患者护理中的应用效果。方法:选取2018年1月至12月于我院手术治疗的乳腺癌患者72例,随机分为对照组(n=36)及观察组(n=36),分别实施常规护理和Orem自我护理理论护理。比较护理前后两组患者的心理状态、自我护理能力和生活质量。结果:护理前两组汉密顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、自我护理能力、生活质量评分差异均无统计学意义(均P>0.05);护理后两组上述指标较护理前均显著改善,且观察组优于对照组(均P<0.05)。结论:乳腺癌手术患者实施Orem自我护理理论护理,护理效果较好。

持续性护理干预联合KAP理论对原发性肝癌介入化疗患者遵医行为及生活质量的影响

目的:探讨持续性护理干预联合知信行理论(KAP)对原发性肝癌介入化疗患者遵医行为及生活质量的影响。方法:选取2017年3月~2019年1月我院原发性肝癌介入化疗患者67例,按入院时间分实验组(n=34)、参照组(n=33)。参照组予以常规护理干预,实验组在参照组基础上予以联合KAP理论的持续性护理干预。对比两组遵医行为、干预满意度、干预前后生活质量(KPS评分)、幸福感(GWB评分)、疾病相关认知水平。结果:实验组遵医率94.12%(32/34)较参照组72.73%(24/33)高(P<0.05);干预后实验组疾病知识、护理要点、生活自理评分较参照组高(P<0.05);干预后两组KPS、GWB评分均显著改善,且实验组高于参照组(P<0.05);两组干预满意度比较,实验组91.18%(31/34)较参照组69.70%(23/33)高(P<0.05)。结论:持续性护理干预联合KAP理论能提高原发性肝癌介入化疗患者生活质量、幸福感及对护理干预认可程度,可能与疾病认知水平提升,遵医治疗,病情控制良好有关。

高频电刀联合干扰素局部注射治疗HIV/AIDS合并肛周尖锐湿疣的临床疗效

目的:探讨高频电刀联合干扰素局部注射治疗HIV/AIDS合并肛周尖锐湿疣的疗效及对患者细胞免疫功能的影响。方法:选择2015年10月至2018年10月在我院治疗的HIV/AIDS合并肛周尖锐湿疣患者42例,随机分为对照组和观察组,每组21例。对照组采用高频电刀治疗,观察组患者给予高频电刀联合干扰素局部注射治疗。两组患者均连续治疗4周,比较两组临床疗效、不良反应及复发情况,比较治疗前后两组患者T淋巴细胞亚群的变化情况。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(85.71%比52.38%,P<0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组的复发率分别为20.0%(1/5)、100.0%(3/3),观察组显著低于对照组(χ~2=4.800,P<0.028)。治疗前两组患者CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。与治疗前比较,治疗后观察组CD4+、CD4^+/CD8^+水平明显升高,CD8^+水平明显降低,且均优于对照组(均P<0.05);治疗后对照组上述指标较治疗前无明显变化(均P>0.05)。结论:高频电刀联合干扰素局部注射治疗HIV/AIDS合并肛周尖锐湿疣疗效显著,安全性高,复发率低,其作用机制与抑制病毒复制,改善机体免疫功能有关。

依折麦布联合双联抗血小板治疗进展性缺血性脑卒中神经功能及生活质量的影响

目的:研究依折麦布联合双联抗血小板治疗进展性缺血性脑卒中的应用效果。方法:选取我院88例进展性脑卒中患者,按照随机抽签法分组,各44例。对照组采取双联抗血小板治疗,观察组采取依折麦布+双联抗血小板治疗。比较两组治疗效果、治疗前后血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平、神经功能缺损(NIHSS)评分、生活质量(SF-36)评分及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率90.91%(40/44)较对照组72.73%(32/44)高(P<0.05);治疗4周后,观察组血清TC、LDL-C水平较对照组低(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗4周后NIHSS评分较低,SF-36评分较高(P<0.05);观察组不良反应发生率6.82%(3/44)与对照组4.55%(2/44)无显著差异(P>0.05)。结论:进展性缺血性脑卒中患者应用依折麦布联合双联抗血小板治疗,疗效显著,可明显改善血脂水平,控制卒中进展,促进神经功能恢复,提高生活质量,且药物不良反应少,值得临床推广。

自我效能感、归因方式与产后抑郁的相关性研究

目的:探讨自我效能感、归因方式与产后抑郁的相关性研究。方法:选取2016年3月至2017年10月于我院进行分娩的195例产妇作为此次研究对象,按照产后有无抑郁分为抑郁组与非抑郁组,采用自我效能感量表(Gs ES)、ASQ归因方式问卷和爱丁堡抑郁量表(EPDS)评定患者的相关情况,观察自我效能感、归因方式与产后抑郁的相关性。结果:抑郁组与非抑郁组产妇的自我效能感评分分别为(14.56±7.38)、(28.62±5.33),抑郁组明显更低(t=15.308,P<0.05);抑郁组产妇归因方式中主观性原因、持久性存在以及整体影响等方面(81.23±8.56)、(74.65±5.28)、(69.97±5.43),抑郁组产妇归因方式中主观性原因、持久性存在以及整体影响等方面(65.24±5.81)、(61.22±6.39)、(55.22±7.16),差异对比有意义(t=15.330、15.954、16.146,P<0.05);自我效能感与产后抑郁呈负相关,而归因方式中主观性原因、持久性存在以及整体影响等指标与产后抑郁呈正相关,具有统计学意义(P<0.05)。结论:自我效能感、归因方式与产后抑郁的发生密切相关,临床应重视产妇自我效能感的提升,帮助产妇对生活中发生的好坏事件做认知上的正确归因,积极预防产后抑郁。

超声检查对乳腺癌腋窝淋巴结状态评估的临床应用

乳腺癌是威胁全球女性健康的恶性肿瘤之一。随着中国经济的发展和生活水平的提高,乳腺癌的发病率呈明显上升趋势。淋巴转移是乳腺癌最常见的转移形式。腋窝淋巴结状态是确定乳腺癌预后的独立因素,也是对肿瘤进行分期的重要指标。明确腋窝淋巴结转移率和数目可以更清楚地说明肿瘤侵犯的范围和肿瘤的临床分期[1]。淋巴结的状态不仅反映了肿瘤的侵袭性,同时也反映了宿主对肿瘤的抵抗能力。此外,腋窝淋巴结的状态对诊疗措施的安排.

论医学汉语在医学留学生基础汉语教学中的导入

目的:探讨在医学留学生基础汉语教学中导入医学汉语,以增强教学效果。方法:对医学留学生汉语教学现存的问题进行分析,并探讨导入医学汉语的方法和途径。结果:通过语言教学、词汇教学、汉字教学、语法教学、创设使用情境等途径可以导入医学汉语。结论:医学汉语的导入为医学留学生汉语教学提供了较好的借鉴作用,但仍面临着一些需要解决的问题。

细胞角蛋白19片段对肝内胆管癌诊断效能的荟萃分析

目的:评估细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)用于诊断肝内胆管癌(ICC)相关研究结果的可靠性及准确性,评价其对于ICC的诊断效能及临床应用。方法:通过中国期刊网、Pub Med等数据库,收集CYFRA21-1单独或联合检测用于诊断ICC的研究数据。根据纳入与排除标准筛选文献并提取数据进行Meta分析。结果:共6篇文献符合纳入标准入组本系统评价,样本量为731例,其中病例组217例,对照组514例。Meta分析结果显示:CYFRA21-1对肝内胆管癌诊断的合并灵敏度为0.81(95%CI:0.75~0.86),合并特异度为0.86(95%CI:0.82~0.89),合并阳性似然比为4.72(95%CI:2.02~11.02),合并阴性似然比为0.25(95%CI:0.19~0.33),合并诊断比值比27.43(95%CI:13.20~57.00),受试者工作特征(SROC)曲线下面积0.904(SE=0.017 1)。结论:CYFRA21-1对于肝内胆管癌有一定的诊断价值。

广泛耐药鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎的临床特点

目的:分析广泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)的流行菌株及医院获得性肺炎的特点。方法:收集广州市第一人民医院临床分离的非重复XDRAB菌株31株,进行分子流行病学分型,回顾性分析XDRAB肺炎的特点。结果:31株XDRAB被分为8个ST型,其中ST195最常见,占45.2%(14/31)。APACHEⅡ评分(P=0.034)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)(P=0.012)和心脏疾病(P=0.016)是XDRAB肺炎的独立危险因素。XDRAB肺炎死亡率高达42.8%,但与非XDRAB肺炎相比,住院死亡率差异无统计学意义(P=0.582)。结论:鲍曼不动杆菌ST195广泛存在,XDRAB肺炎与COPD、心脏疾病及APACHEⅡ评分相关,但不增加死亡风险。

研究发现红外光触发药物超敏释放抑制肿瘤生长

中国科学报讯合肥工业大学一项研究发现,通过光热试剂在近红外光照射下产生的光热效应,能触发化疗药物从黏流态高分子纳米药物载体中超敏释放,显著增强对肿瘤生长的抑制效果。成果发表在《先进功能材料》期刊。最新研究发现,高分子纳米药物富集在肿瘤部位并被肿瘤细胞摄取后,需要从纳米载体中快速释放才能达到更有效的肿瘤杀伤效果,而目前临床使用的聚乳酸体系高分子纳米药物无法实现这一需求。该校纳米医学和生物材料团队通过包载光热试剂和化疗药物阿霉素得到共负载纳米体系,其内核高分子材料玻璃化转变温度低至-81.8℃。在近红外光照射5秒后,

纳米机器人可像蝙蝠一样搜寻脑肿瘤

据科学网报道,研究人类大脑最深处区域绝非易事,而在大脑中爬行的微型机器人或许能帮上忙。这是一个诱人的想法,但问题在于如何指挥此类纳米机器人在大脑中穿梭。一种方法是通过编程让它们像捕猎食物的蝙蝠一样搜寻。全世界的工程师正致力于研发各种设计的纳米机器人,尤其是能在人体内释放药物的机器人。来自希腊国立雅典理工大学的Panagiotis Katrakazas则对利用它们探测发生在大脑深处并且很难在大脑扫描中发现的脑损伤更感兴趣。＂我的想法是将纳米机器人注射进体内,从而查明损伤的具体位置。随后,

手法复位小夹板外固定治疗老年桡骨远端骨折的效果

目的:探讨手法复位小夹板外固定治疗老年桡骨远端骨折的临床效果。方法:将2009年1月至2015年1月潮州市湘桥区中医医院收治的100例桡骨远端骨折患者随机分为两组,每组各50例,对照组采用常规切开复位方案,观察组采用手法复位小夹板外固定治疗,比较两组复位效果、骨折愈合时间及并发症发生情况。结果:观察组和对照组复位优良率、骨折愈合时间、并发症发生率分别为90%和80%、(42.1±8.2)d和(56.8±8.6)d、4%和22%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折效果较常规切开复位法好,能缩短骨折愈合时间,减少并发症发生率。