超声衰减系数成像评估单纯代谢相关脂肪性肝病脂肪变性程度的价值分析

目的 探讨超声衰减系数成像(ATI)在评估单纯代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)脂肪变性程度中的应用价值。方法 选取2021年11月~2022年6月于华北理工大学附属医院就诊的单纯性MAFLD患者161例(MAFLD组)及健康体检者54例(S0组),所有研究对象均行核磁共振肝脏质子密度脂肪分数成像(MRI-PDFF)检查及超声ATI检查。以MRI-PDFF检查结果为标准将MAFLD组分为S1组(74例)、S2组(40例)、S3组(47例)三个亚组。采用受试者工作特征曲线(ROC)、线性加权Cohen’s Kappa系数评价ATI诊断肝脏不同程度脂肪变性的效能,并利用组内相关系数(ICC)评价操作者间的一致性。结果 (1)S0、S1、S2、S3组比较ATI值差异均有统计学意义(P<0.05),且ATI值随脂肪变性程度增高而增加;(2)以最大约登指数确定的ATI值诊断肝脏不同程度脂肪变性阳性界值分别为:0.635dB/(cm·MHz)(≥S1级)、0.725dB/(cm·MHz)(≥S2级)、0.849dB/(cm·MHz)(≥S3级)。(3)ATI与MRI-PDFF检查诊断肝脏不同程度脂肪变性具有较强一致性,加权Kappa值为0.866。(4)不同操作者的ATI值测量一致性较好,ICC为0.976。结论 ATI检查方便、快捷,对划分MAFLD肝脏脂肪变性程度具有较高应用价值。

信息化多元运动对血液透析患者运动能力及负性情绪的作用分析

目的 分析信息化多元运动对血液透析患者运动能力及负性情绪的作用。方法 收集2020年6月-2022年6月在郑州市中心医院进行血液透析(HD)的患者120例,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规临床干预,观察组采用信息化多元运动干预。比较干预前后两组患者的心肺耐力、步速和静息能量代谢、衰弱指标及透析患者症状负担调查表评分(DFSSBI)、汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)。结果 干预后观察组的代谢当量(METs)、峰值摄氧量(VO_(2)peak)、负荷运动时间(LOADEX)、正常步速、最大步速、静息代谢率(RMR)均高于对照组;衰弱评分降低、握力升高,DFSSBI量表各项评分均降低;HAMA和HAMD量表评分较对照组均降低,P均<0.05。结论 血液透析患者采用信息化多元运动干预能够提高心肺耐力,改善衰弱状态和症状负担,调整步速和静息能量代谢,改善负性情绪,具有一定的临床应用价值。

医学名词术语使用规范

名词、术语应统一,不要一义多词或一词多义。妇产科学、耳鼻咽喉科学、血液病学、呼吸病学、内分泌学、眼科学和外科学的名词已由医学名词审定委员会审定公布,应严格执行,其他尚未审定者,目前以下列两个主题词索引为准:(1)《医学主题词注释字顺表(1992年版)中文索引》(中国医学科学院医学信息研究所,1992);(2)《中医药主题词表》(中国中医研究院图书情报研究所,1987)。

征稿启事

《华北理工大学学报(医学版)》是由我校主办、国内外公开发行的医学综合性学术期刊,以报道我校医学各学科已达到国内外先进水平的基础理论和临床诊疗技术研究成果为主。本刊设有基础医学、临床医学、预防医学、中医学、护理与康复、医学心理学等栏目。诚邀各学科老师赐稿,欢迎广大校友投稿。本刊对国家基金项目和重大科研成果,将使用"快速通道"给予优先发表。

1p/19q、MGMT启动子甲基化和VEGF对不同级别胶质瘤患者的影响

目的探讨IDH1、1p/19q、MGMT启动子甲基化、VEGF对不同级别胶质瘤患者的影响。方法筛选了星形细胞瘤和少突胶质细胞肿瘤及胶质母细胞瘤患者30例,其中高、低级别各15例(低级别组:A组;高级别组:B组)。记录患者的一般情况、出现肿瘤相关功能缺失的临床症状、体征、术前术后影像学特点;记录的患者分子病理IDH1、1p/19q、MGMT启动子甲基化、VEGF的情况;根据分子病理结果和高危因素对低级别组进行分层,分为低危组和高危组,对高危组(C组)和高级别组(B组)采取术后7天早期口服替莫唑胺(75mg/kg/m^2,连续5天)化疗方案,记录患者相关药物不良反应情况。应用SPSS统计软件进行数据的统计学分析。P<0.05表示差异有统计学意义。结果A和B组患者一般情况,KPS评分A组要高于B组(P<0.05)。两组患者肿瘤发生部位,额叶、颞叶的比例高于额颞、顶叶及小脑(P<0.05),额颞比例高于顶叶、小脑(P<0.05);患者术前功能缺失的患者明显高于无功能缺失者(P<0.01)。≤40岁、IDH突变型及分子病理IDH突变型及VEGF阴性的患者B组低于A组(P<0.05)。低级别胶质瘤高危组早期替莫唑胺口服化疗药物,不良反应发生率低于高级别组(P<0.05)。结论低级别胶质瘤在IDH突变型、1p/19q缺失和VEGF阴性表达高于高级别组,低级别胶质瘤早期化疗不良反应低于高级别胶质瘤患者。

征稿启事

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北京市朝阳区高碑店地区产后抑郁状况调查及影响因素分析

①目的了解高碑店地区产妇产后抑郁状况的发生率及危险因素,为今后有针对性地开展育龄期妇女健康教育、采取早期心理干预措施提供依据。②方法选取居住在高碑店地区2018年3~4月分娩的产妇185例,其中北京户籍98例,外地户籍87例。对其进行问卷调查,根据爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分,使用卡方检验分析不同户籍属性产妇产后抑郁状况发生率的差异;采用卡方检验和Logistic回归分析分别进行单因素和多因素分析其发生产后抑郁的影响因素。③结果高碑店地区185例产妇中,49例发生产后抑郁,发生率为26.5%。北京户籍产妇产后抑郁状况发生率25.5%,外地户籍产妇产后抑郁状况发生率27.6%,差异无统计学意义(χ^2=0.102,P>0.05)。高碑店地区产妇产后抑郁状况的影响因素有:丈夫文化程度,妊娠并发症,新生儿疾患,孩子经济支出是否给家庭生活造成负担,参加孕妇学校或观看VCD、录像、手册,孕妇期盼孩子性别。④结论产妇产后抑郁状况的发生率较高,应受到社会与医务人员的重视,建立强大的社会支持体系,广泛开展社区孕妇学校,采取个性化早期心理干预,降低产后抑郁状况的发生率。

高迁移率族蛋白B1对脓毒症小鼠树突状细胞的影响

①目的探讨高迁移率族蛋白B1(high mobility group box-1 protein,HMGB1)对脓毒症小鼠免疫功能的影响,分析其降低脓毒症病死率的可能机制。②方法应用盲肠结扎穿孔法(cecal ligation and puncture,CLP)制作小鼠脓毒症模型,CLP后小鼠腹腔注射HMGB1(12.5μg/kg,25μg/kg和50μg/kg),用抗CD284阻断Toll-样受体4(TLR4)通路来探索HMGB1的作用通路。③结果CLP后给予HMGB1增加骨髓细胞和肝免疫细胞的数量,提高脓毒症小鼠的存活率。同时,HMGB1处理增加了调节性树突状细胞的数量和比例。HMGB1通过TLR4通路促进骨髓细胞和肝免疫细胞的增殖。④结论HMGB1通过刺激骨髓细胞增殖、动员和向调节性树突状细胞的分化来补偿受损的免疫功能,降低脓毒症小鼠的病死率。

泌尿系感染病原菌的分布及大肠埃希菌的耐药性分析

(1)目的调查2017年医院泌尿系感染病原茵的分布和优势致病菌大肠埃希菌的耐药性及其药敏特征,为临床科室合理选用抗菌素进行抗感染治疗提供依据。(2)方法按全国临床检验中心操作规程鉴定菌种,以K-B纸片法进行药敏试验,按CLSI标准判断结果,应用WHONET 5.6软件分析医院住院及门诊泌尿系感染患者中段尿培养的结果及尿路感染的优势致病菌大肠埃希菌对常用抗生素的耐药性。(3)结果 2017年临床泌尿道标本共检出328株病原菌,泌尿外科、康复科和肾内科分离菌所占比率分别为37.2%、12.8%、10.7%。泌尿系感染检出大肠埃希菌占检出细菌总数的44.2%以上,其次为肠球菌属。大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、呋喃妥因和哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低,分别为0.7%、1.4%、6.2%、6.9%、7.6%和9.7%,而对其他抗生素的耐药率多数超过50%。另外,大肠埃希菌中ESBLs(+)的检出率为57.2%,ESBLs(+)细菌对头孢菌素的耐药率普遍高于ESBLs(-)细菌(P <0.01)。(4)结论泌尿道感染中的大肠埃希菌检出率及产酶率不断增高,监测细菌的耐药性有助于临床科室根据药敏试验结论选用抗菌药物,以防滥用抗生素。

医学名词术语使用规范

名词、术语应统一,不要一义多词或一词多义。妇产科学、耳鼻咽喉科学、血液病学、呼吸病学、内分泌学、眼科学和外科学的名词已由医学名词审定委员会审定公布,应严格执行,其他尚未审定者,目前以下列两个主题词索引为准：（1）《医学主题词注释字顺表（1992年版）中文索引》（中国医学科学院医学信息研究所,1992）.

利拉鲁肽对2型糖尿病肥胖患者NT-proBNP的影响

①目的探讨利拉鲁肽对2型糖尿病肥胖患者胰岛素水平及N-末端B型利钠肽原(NTproBNP)的影响。②方法选取内分泌科住院的2型糖尿病肥胖患者38例,应用利拉鲁肽1.8mg皮下注射,1次/d,测量患者体质量、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c),NT-proBNP,计算胰岛素抵抗指数,3个月复查上述指标。③结果治疗后,患者体质量指数(BMI)、空腹血糖、HbA1c及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显下降,NT-proBNP明显升高。④结论短期应用利拉鲁肽能够降低2型糖尿病肥胖患者的体质量,改善胰岛素抵抗及增加患者NT-proBNP水平。

左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦钠对老年急性失代偿性心力衰竭患者心功能、血清sST2、sCD40L及预后的影响

目的研究左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦钠对老年急性失代偿性心力衰竭患者心功能、血清生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、可溶性CD40配体(sCD40L)及预后的影响。方法选取2019年4月~2021年11月我院收治的150例老年急性失代偿性心力衰竭患者为研究对象,采用数字表法分为对照组和观察组,每组各75例。对照组采用沙库巴曲缬沙坦钠治疗,观察组采用左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗。比较两组临床疗效、治疗前及治疗3个月后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)]、血流动力学指标[心输出量(CO)、肺毛细血管楔压(PCWP)、肺动脉平均压(PAMP)、右房压(RAP)]、血清sST2、sCD40L、氨基末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、治疗3个月后NYHA心功能分级。结果观察组临床总有效率为94.67%,高于对照组(82.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.246、P<0.039)。治疗3个月后观察组LVEF高于对照组(t=9.052),LVEDD、LVESD低于对照组(t=5.184、8.152),差异均有统计学意义(P<0.05);CO高于对照组(t=5.306),PCWP、PAMP、RAP低于对照组(t=7.256、4.373、2.701),差异均有统计学意义(P<0.05);血清sST2、sCD40L、NT-pro BNP、hs-CRP水平低于对照组(t=10.525、7.451、9.857、8.776),差异均有统计学意义(P<0.05);NYHA心功能分级为Ⅰ级(41.33%)、Ⅱ级(50.67%)、Ⅲ级(5.33%)、Ⅳ级(2.67%),优于对照组(32.00%、41.33%、17.33%、9.33%),差异均有统计学意义(Z=2.076、P<0.019)。结论左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年急性失代偿性心力衰竭患者可进一步提升疗效,改善心功能,调节血流动力学水平,缓解临床症状,促进病情恢复。

N-乙酰半胱氨酸不同用药方式治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效比较

①目的比较N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)不同用药方式在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者的临床疗效。②方法选取华北理工大学附属医院收治的AECOPD患者64例,应用随机数字表法将患者分为雾化组 32例、口服组 32例。入组患者在抗炎、平喘等综合治疗的基础上分别给予吸入用乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入、乙酰半胱氨酸泡腾片泡水口服。对比雾化组与口服组患者治疗前后血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)、肺功能:第1秒钟用力呼吸容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV l%预计值),血气分析:动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)、氧分压(PaO 2),以及临床症状评价。③结果雾化组及口服组患者治疗后2周的SOD、GSH-PX水平均较治疗前显著升高( P < 0.05 ),临床症状、FEVl%预计值、FEV1/FVC、PCO2、PO2 值结果较治疗前均好转( P < 0.05 ),雾化组与口服组组间对比上述指标均无显著性差异( P > 0.05 )。④结论NAC通过口服与雾化给药治疗AECOPD均有效果且效果无明显差异。

CX43蛋白表达对晚期结直肠癌奥沙利铂联合5-FU衍生物化疗疗效和预后影响

目的 分析结直肠癌组织中连接蛋白43(connexin43, CX43)的表达与临床病理特征的关系,以及对短期疗效与长期预后的影响。方法 选取本院2015年1月~2017年4月期间收治的58例接受奥沙利铂联合5-FU衍生物化疗的晚期结直肠癌患者为研究对象,免疫组织化学染色法分析患者结直肠癌组织中CX43蛋白的表达情况。探讨CX43蛋白表达水平与临床病理特征、化疗疗效及生存期之间的关系。结果 58例患者癌组织中,CX43蛋白阳性表达33例,阴性表达25例。CX43表达阳性的患者其组织分化程度为高、中分化的比率明显高于CX43表达阴性患者(P<0.05)。在CX43表达阳性的结直肠癌患者中,Dukes分期为A、B期的比率显著高于CX43表达阴性的患者,Dukes分期为C+D期的比率显著低于CX43表达阴性的患者(P<0.05)。CX43表达阳性的结直肠癌患者存在淋巴结转移阳性的比率明显低于CX43表达阴性的患者,Ki67高表达的比率显著高于CX43表达阴性的患者(P<0.05)。CX43阳性表达组患者的化疗有效率、中位PFS和OS均显著高于CX43阴性表达组(P<0.05)。结论 CX43蛋白表达与结直肠癌分化程度、Dukes分期、淋巴结转移、短期疗效、长期预后等均有密切关系。CX43蛋白表达异常可能是结直肠癌发生发展过程中的重要影响因素。

支气管镜肺泡灌洗联合高通量测序诊断非HIV感染肺孢子菌肺炎2例报告并文献复习

肺孢子菌肺炎(pneumocystis pneumonia,PCP),又称为耶氏肺孢子菌肺炎,是一种呼吸道机会性感染,多发生于免疫功能低下患者[1]。曾经HIV感染者是PCP的主要患病人群,高效抗反转录病毒治疗和常规PCP预防一定程度上控制了AIDS合并PCP患病率的升高趋势。而器官移植、肿瘤科和风湿病专科治疗,包括长期应用糖皮质激素和/或细胞毒药物等,使得非AIDS免疫功能低下人群逐渐成为PCP主要患病人群[2]。与HIV感染患者相比,非HIV感染PCP具有更高的病死率,临床预后更差,这表明在更多的易感人群中该病的诊断、治疗和预防面临新的挑战。因此,PCP的早期诊断对改善患者预后、降低死亡率十分关键[3]

基于网络药理学探讨升陷汤治疗肺纤维化的作用机制

目的 基于网络药理学的方法分析升陷汤治疗肺纤维化的作用机制。方法 通过中药系统药理学分析平台(TCMSP),筛选升陷汤方剂中药物活性成分及相关靶点信息;采用Genecards、OMIM数据库检索与治疗肺纤维化疾病相关的作用靶点;使用STRING数据库建立升陷汤治疗肺纤维化的“药物-疾病”PPI网络;对升陷汤治疗肺纤维化的作用靶点进行GO富集分析及KEGG富集分析;采用Discovery Studio 2019 client进行分子对接研究及对接结果可视化。结果 从升陷汤中筛选出潜在活性成分76个,核心化合物9个,核心靶点62个,PPI网络分析预测靶点181个;GO生物过程150个;KEGG富集分析相关通路169条。结论 升陷汤中含有多个对肺纤维化相关基因有抑制作用的有效成分,揭示了升陷汤通过多成分-多靶点-多途径协同发挥药效的作用机制。

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"华北理工大学期刊社"微信公众号已经开通。通过公众号,各位作者和读者可以直接链接《华北理工大学学报(自然科学版)》《华北理工大学学报(社会科学版)》、《华北理工大学学报(医学版)》、《中国综合临床》,《中国煤炭工业医学杂志》5本学术期刊,在线投稿,稿件查询,查看当期及过期期刊。

《华北理工大学学报(医学版)》稿约

《华北理工大学学报(医学版)》是由华北理工大学主办、国内外公开发行的医学综合类学术期刊。主要报道我校已达到国内外先进水平的医学各学科基础理论和临床诊疗技术的研究成果。本刊设有基础医学、临床医学、预防医学、中医学、护理与康复、心理学等栏目。一、来稿要求和注意事项1文稿应具有科学性、逻辑性、先进性和实用性;材料翔实、数据准确、文理通顺、文字精炼。

子痫前期患者胎盘组织中miR-1290及ARL4C的表达及其相关性分析

①目的探讨子痫前期胎盘组织中miR-1290及ADP-核糖基化样因子4c(ARL4C)的表达及相关性。②方法收集健康胎盘组织29例,子痫前期胎盘组织14例,子痫前期重度胎盘组织20例。用荧光定量PCR检测胎盘组织中miR-1290mRNA的表达情况,Western Blotting技术检测ARL4C蛋白表达的差异。③结果miR-1290mRNA在正常组、子痫前期组及子痫前期重度组胎盘组织中相对表达量分别为(1.015±0.030)、(1.256±0.425)及(1.797±0.049),呈升高趋势(F=2307.861,P<0.05),ARL4C蛋白相对表达量分别为(0.769±0.375)、(0.528±0.462)及(0.290±0.312),呈下降趋势(F=959.758,P<0.05),差异均有统计学意义。④结论miR-1290在子痫前期患者胎盘组织中表达量增加,随着病情进展明显升高;ARL4C在子痫前期患者胎盘组织中呈低表达,随着病情进展明显降低,二者呈负相关,miR-1290可能通过靶向调控ARL4C影响子痫前期疾病的发展过程。

醛固酮/肾素浓度比对原发性醛固酮增多症的筛查价值

①目的探讨运用化学发光法测定血浆醛固酮/肾素浓度比值(ARR)在高血压人群中筛查原发性醛固酮增多症(primary aldoteronism,简称原醛症)的临床价值及最佳诊断界值。②方法回顾性分析唐山工人医院住院的18~65岁疑诊为原醛症的高血压患者176例的临床资料,经确诊分为原醛组55例和原发性高血压组(essential hypertension,简称原高组)121例,计算ARR值,应用ROC曲线确定ARR的最佳诊断界值。③结果原醛组肾素浓度水平明显更低,收缩压(systolic blood pressure)、舒张压(dratolic blood pressure)均高于原高组(P<0.05);两组患者醛固酮水平无明显差异(P>0.05)。原醛组立位ARR明显更高(P<0.05);以ARR作为筛查原醛症的重要指标时,最佳诊断界值为38.12,灵敏度为98.2%,特异度为95%。④结论门诊筛查原醛症时,可采用立位2小时ARR≥38.12作为一项简便且快速的筛查方法应用于临床。